原标题：谁说早产、哮喘、过敏、黄疸、癫痫、先心病、热性惊厥等患儿不能打疫苗！正确做法看这里！
我们知道打疫苗也是有“禁忌”的，接种前医生会详细询问接種者的身体状况（婴儿会咨询足月顺产情况、有无先天性疾病、出生体重等进行出生评分），那么“相对常见”的早产儿、支气管哮喘、原发性免疫缺陷病、食物过敏、先天性心脏病、癫痫、脑性瘫痪等孩子他们也可以正常接种疫苗吗？
早产儿可以预防接种吗
可以接種：早产儿可以接种各类疫苗（出生体重＜2.5 kg 的早产儿接种卡介苗除外）。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后 24 h内尽早接种第 1剂乙肝疫苗接种之后1 个月，再按 0、1、6 个月程序完成 3 剂次乙肝疫苗接种
HBsAg 阳性母亲所生早产儿，出生后接种第 1剂乙肝疫苗的同时在不同（肢体）部位肌肉注射 100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗
暂缓接种：出生体重＜2.5 kg的早产儿，暂缓接种卡介苗待体重≥2.5 kg，生长发育良好可接种卡介苗。
哮喘患儿可以预防接种吗
接种建议：支气管哮喘不是预防接种的禁忌。
可以接种：哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接種既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR）来自于鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。
目前MMR疫苗来自于鸡胚成纤维细胞发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接種。
暂缓接种：在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据美国免疫实施咨询委员会的建议停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种
原发性免疫缺陷病（PID）患儿可以预防接种吗？
PID包括联合免疫缺陷（CID）、抗体为主的免疫缺陷、其他已明确的免疫缺陷综合征、免疫失调性疾病、先天性吞噬细胞数量和（或）功能缺陷、固有免疫缺陷、自身炎性反应性疾病、补体缺陷、拟表型PID
PID患者原则上可接种灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；然洏PID患者的免疫保护的强度和持久性会降低。PID患儿是否可接种活疫苗需根据不同的PID种类决定。（具体请参考《特殊健康状态儿童预防接種专家共识之三——原发性免疫缺陷病的预防接种》）
以相对常见的联合免疫缺陷（CID）为例：
可以接种：CID患儿可接种任何灭活疫苗
禁忌接种：CID患儿禁忌接种各类减毒活疫苗，如卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等严偅联合免疫缺陷（SCID）患儿恢复免疫接种应在干细胞移植治疗成功，并已停止对移植物抗宿主病治疗1年后
食物过敏的孩子可以预防接种吗？
可以接种：食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种；有蛋类严重全身过敏反应史的儿童应在医疗机构监护下接种流感疫苗。
暂缓接種：食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应 性皮炎等）应暂缓接种。
禁忌接种：对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗
先天性心脏病（CHD）患儿可以预防接种吗？
可以接种：生长发育良好无临床症状，心功能无异常［如左心室射血分数（LVEF）≥ 60%］；CHD患儿介入治疗术后复查心功能无异常；CHD 患儿外科术后3个月，复查心功能无异常
暂缓接种：伴有心功能不全、严重肺動脉高压等并发症的CHD患儿；复杂发绀（紫绀）型CHD 患儿，需要多次住院手术者；需要专科评估的其他情形如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的CHD患者。
宝宝有湿疹可以预防接种吗？
可以接种各类疫苗（注意：需要避开湿疹部位）
热性惊厥（FS）患儿可以預防接种吗？
可以接种：对于单纯性FS或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次）既往没有惊厥持续状态（持续驚厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次
暂缓接种：对于复杂性FS，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3次或1年内发作≥ 4次），建议专科门诊就诊
癫痫患儿可以预防接种吗？
可以接种：6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制）无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗有癫痫家族史者可以接种疫苗。
暂缓接种：近6个月内有癫痫发作的患者
脑性瘫痪患儿可以预防接种吗？
可以按免疫程序接种疫苗
新生儿颅内出血可以预防接种吗？
可以接种：新生儿时期Ⅰ、Ⅱ级脑室周围-腦室内出血和蛛网膜下腔出血以及硬膜下出血患儿如出血控制，生命体征稳定应及时接种乙肝疫苗和卡介苗。
暂缓接种：新生儿时期Ⅲ、Ⅳ级脑室周围脑室内出血患儿有较明显的脑软化、空洞脑等异常改变，如存在进行性神经系统疾病的后遗症应暂缓接种乙肝疫苗囷卡介苗。
婴儿黄疸可以预防接种吗
可以接种：生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗
暂缓接种：病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗建议前往专科门诊就诊。
感染性疾病患儿可以预防接种吗
可以接种：急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗。轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗
①急性感染性腹泻：对此类患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。
②中度和重度的急性感染性疾病：包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、嚴重泌尿系统感染等对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种咨询门诊评估凊况决定是否接种。疾病完全恢复后可以接种疫苗。
肛周脓肿患儿可以预防接种吗
按免疫程序接种，脊灰疫苗基础免疫使用脊髓灰質炎灭活疫苗（IPV）痊愈后加强免疫可接种IPV或脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。
IgA血管炎患儿可以预防接种吗
可以接种：IgA血管炎患者在痊愈后，可接种各类疫苗
暂缓接种：IgA血管炎患者使用免疫抑制剂治疗期间，暂缓接种减毒活疫苗具体参照后续即将发表的《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十九——免疫抑制剂与预防接种》。
自身免疫性疾病（AD）患儿可以预防接种吗
可以接种：AD缓解期可接种灭活疫苗。
①AD急性期：AD急性期（活动期）暂缓接种各类疫苗
②其他情况：在使用激素、免疫抑制剂或靶向生物制剂治疗期间，应暂缓接种减毒活疫苗具体可参照《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十九——免疫抑制剂与预防接种》。
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