为什么孩子咳嗽总不好？为什么孩子咳嗽总不好？女性时尚服饰百家号图片来源于网络又到了慢性咳嗽的高发季节，来门诊就诊的孩子逐渐多了起来，随之而来，家长们的询问也越来越多。今天，我就和大家一起来学习一下慢性咳嗽的相关知识。什么是慢性咳嗽呢？慢性咳嗽通常定义为持续4周以上的咳嗽。因为大多数儿童急性呼吸道感染后的咳嗽大多能在2~3周内缓解。慢性咳嗽的分类：慢性咳嗽根据有没有潜在的疾病或异常分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽是指有潜在疾病或异常者，也就是说患儿存在引起咳嗽的相关疾病，应仔细观察或进行必要的检查以明确病因。可能存在的病因包括：哮喘（请关注后续内容）迁延性细菌性支气管炎慢性化脓性肺疾病和支气管扩张气道异常(先天性、异物或肿瘤)异物胃食管反流（请见往期内容）慢性或较不常见的感染间质性肺疾病肺外因素：心脏异常、耳部疾病那么，出现哪些情况提示孩子可能存在特异性咳嗽呢？以下的症状和体征对判断特异性咳嗽非常关键：慢性湿性咳嗽(有痰)哮鸣或捻发音（需要医生听诊）窒息发作后发生或者进食或玩耍时突然发生胸片或肺活量测定结果异常有相关的心脏或神经系统异常生长迟缓、喂养困难或咯血等非特异性咳嗽也称孤立性咳嗽，根据详细病史、体格检查、甚至放射影像学检查和肺功能测定等，无任何慢性疾病的证据发现。包括咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽、咳嗽受体敏感性增加以及功能性障碍例如习惯性咳嗽或者抽动症等。这种类型的咳嗽通常会逐渐消退，但应该定期对患儿进行评估，以发现是否出现特异性咳嗽的症状或体征。在以上众多的病因中，目前我们临床上比较常见的是咳嗽变异型哮喘、上气道综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流等(详见后续内容)。特别想提醒家长们，有些抽动症的孩子可以表现为不自主的清喉，容易误诊为慢性咳嗽，应仔细观察以鉴别，避免给孩子服用过多的止咳药物。您是否遇到孩子夜间咳嗽而白天像正常孩子一样？或者孩子的咳嗽在运动或受凉后加重？亦或是长时间应用抗生素类药物也无效？敬请期待后续内容......想要了解更多育儿知识请关注：宋红梅教授丨公众号本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。女性时尚服饰百家号最近更新：简介:会穿衣的女人才能变成美丽的名媛作者最新文章相关文章当前位置：
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孩子咳嗽老不好的原因 孩子咳嗽老不好应该怎么办?
小孩免疫力相对比较低，生病的时候因为表达能力的限制，治疗起来常常会遇到难题，例如小孩咳嗽问题，许多小孩都会出现咳嗽老不好的情况，通常父母都会以为是感冒了，吃点感冒药注意休息，往往这样都不能解决孩子咳嗽老不好的问题，那么这样应该怎么办呢？孩子咳嗽老不好的原因1、根据病程的分类根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。2、如何区分风寒、风热咳嗽风寒咳嗽：特点：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治疗宜宣肺散寒止咳。风热咳嗽：特点：咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。3、不同的病因1）上呼吸道感染引发的咳嗽：上呼吸道感染时鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。2）支气管炎引发的咳嗽：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。3）咽喉炎引起的咳嗽：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。4）过敏性咳嗽：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的孩子，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。孩子咳嗽老不好的危害小儿肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病之一，四季均易发生，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不及时或彻底，易迁延、加重、影响孩子发育。重症肺炎是我国5岁以下小儿死亡的第一位原因，因此需要积极防治。孩子咳嗽老不好应该怎么办1、晚上睡觉时抬高孩子头部。2、多喝温热的水可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等。3、水蒸汽止咳法。如果孩子咳嗽严重，可让他们吸入蒸汽；或者抱着在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助清除肺部的黏液，平息咳嗽。4、热水袋敷背止咳法。热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于孩子背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。5、幼儿一般不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。因此，大人可以在孩子咳嗽时，抱起来，用空掌轻轻拍背部，上下左右都拍到。治疗孩子咳嗽老不好的小秘方1、冰糖川贝梨把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5-6粒川贝（川贝要敲碎成末），把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。2、二汁饮鲜藕汁、梨汁等份，生服。孩子咳嗽老不好的食疗小偏方3、煮萝卜水白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。4、冰糖炖雪梨在锅里放入适当的水。烧至快要鼓泡。将适量冰糖放入水中。继续小火加热。可听见冰糖在水里的响声。加入梨小块，继续小火炖。大概40-60分钟关火。微热获凉了再喝。把剩了的放冰箱，第2天取出再喝。总结：孩子咳嗽老不好不只是感冒惹的祸，也有可能是肺热导致的疾病，需要准确的治疗，避免因为拖延而导致落下病根。推荐阅读：
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全部答案（共2个回答）
不好。不管是不是真的，都需要注意。平时可以多给他吃点萝卜、梨子之类。
请问是看过医生了的吗？
医生开的药啊？
我从小住校的，学校的药吃着没有什么用
所以感冒,咳嗽之类的小毛病都不怎么吃药
小时候生病总是跑去家附近的小诊所给看看
咳嗽是儿科常见病多发病，宝宝正处于身体发育期，而肺又是最易被感染、受侵袭的部位，宝宝常因感冒等原因导致肺部受损引起咳嗽。如果不严重，可以食疗，比煮梨水加川贝母等...
咳嗽就要买一些咳嗽药给小孩吃，才好得快
宝宝咳嗽,要注意保暖,多喝白开水,四个月以上的宝宝可以炖梨子吃,房间保湿通风,太严重的话最好不要乱吃药的,在医生指导下用药安全放心些的,好好休息的,慢慢会好的了...
氨溴特罗口服溶液(易坦静)去痰止咳嗽不错,我大宝,小宝咳嗽医生都是开这个药跟消 炎的,后来几次我大宝咳嗽了我都是自己去药店买氨溴特罗口服溶液(易坦静)跟消炎药 ...
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但剧烈长期咳...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415副主任医师
孩子反复咳嗽，怎么才能找到病根儿？
为什么有的医生说孩子咳嗽是过敏导致的，有的医生说是咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘和哮喘之间，到底有什么区别？
这三种情况是不太一样的。首先，过敏性咳嗽顾名思义跟过敏有关，在过敏源的刺激下孩子出现了咳嗽，如果不接触过敏源，一般咳嗽就不会反复发作。咳嗽时避开过敏源，严重时加用一些抗过敏的药物，咳嗽就会好转。
而咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，得了这个病的孩子一般也有过敏的问题。但是，和过敏性哮喘不同的是，孩子即便不接触过敏源，也会出现反复咳嗽的现象。这是因为孩子的气道是高反应性的，也就是说气道会对外界的刺激反应过度。正常人受到某种刺激可能没有反应或者反应很轻，但气道高反应的孩子就会出现明显的支气管平滑肌收缩，出现咳嗽。所以，治疗咳嗽变异性哮喘，不光要避开过敏源，还要治疗气道的高反应性，一般至少治疗八周或者八周以上。并且，因为这些孩子存在气道高反应性，即便没有过敏源刺激，遇到其他刺激因素，比如干燥的空气，也会出现咳嗽。
至于哮喘，首先是明显有“喘”的症状，不仅仅是咳。咳嗽变异性哮喘一般只是咳嗽，不会出现喘的症状。哮喘和咳嗽变异哮喘的治疗方法比较类似，也都需要长期的治疗。
做什么检查能判断孩子的慢性咳嗽是因为啥？
判断孩子的慢性咳嗽到底是什么原因导致的，首先要看咳嗽发作的特点。
什么样的咳嗽可能是过敏导致的？怎么才能确定是不是这个原因？
过敏性咳嗽的特点是接触了过敏源就会咳嗽，门诊有些家长是知道孩子对什么过敏的，比如孩子一接触花粉就咳嗽，吃了某种药就咳嗽，避开了这些东西咳嗽就好了。如果是这种情况，那么基本可以判断孩子的咳嗽是过敏导致的。如果是咳嗽变异性哮喘，即便避开了过敏源，咳嗽还可能会反复发作。当然，如果孩子避开了已知的过敏源还咳嗽，也可能是对其他未知的因素过敏。所以单从症状上可能无法最终判断到底是什么原因，这时可以做一些检查，最常用的是过敏源检测。但要提醒家长注意，过敏源检测有一定的局限性，不要单凭化验单判断孩子是否对一个东西过敏，一定要结合生活中的真实情况来判断。
做什么检查能确诊或排除咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘诊断起来相对困难一些，但这种病有一个发作特点，就是在清晨或者夜间咳嗽比较厉害。医生常常通过咳嗽的特点，加上是否存在咳嗽变异性哮喘的家族史，来做一个初步的判断。另外，还可以做一些特殊检查来帮助医生判断，比如肺功能检测，它能够区分过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽的孩子肺功能一般没有问题，检查肺小气道功能也是正常的。但是咳嗽变异性哮喘的孩子肺功能检查是有问题的，做激发实验会出现阳性结果。所谓激发实验是指用一些刺激因素来诱发咳嗽，比如给孩子用一些药物或者让他运动，如果孩子出现气道敏感性增加，甚至出现气道痉挛的症状，就算是阳性结果，也就是说明孩子肺功能出现了问题，不是单纯的过敏性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘和哮喘相对好区分，哮喘表现为咳和喘，查体时医生能够听到肺里有喘鸣音，而且咳喘有反复发作的特点。有一部分哮喘的孩子还是有家族史的，所以哮喘相对好诊断。
此外，还有一种判断方法就是诊断性治疗。医生通过咳嗽的特点和孩子的病史做出初步的判断，然后按照这个判断进行治疗，也就是诊断性治疗。比如怀疑孩子是咳嗽变异性哮喘，就给孩子吸入一些支气管扩张的药物，这些支气管扩张剂对咳嗽变异性哮喘的缓解作用是非常明显的。如果用药一到两周后孩子的咳嗽明显好转，就说明治疗有效，同时也说明孩子的咳嗽跟气道有关，也就验证了之前的诊断是正确的。
什么样的咳嗽可能是上气道综合征引起的？怎么判断是不是这个原因导致的？
上气道咳嗽综合征是儿童咳嗽的主要原因之一。孩子的扁桃体、腺样体都处在发育阶段，这些腺体容易出现急性或慢性的炎症，在感染或者过敏等因素的刺激下，上气道可能会出现黏膜充血肿胀、腺体增大的情况，造成上气道的部分梗阻和滴漏，出现咳嗽。
如果是上气道综合征引起的咳嗽，孩子一般会有其他症状，比如咽部不适、鼻黏膜干燥、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕；还有的孩子咳嗽同时有发烧、咽喉肿痛、扁桃体炎症；如果是病毒性的扁桃体增大或者鼻窦炎，孩子鼻窦部位会有压痛，会出现鼻塞、流浓涕的表现；腺样体肥大的孩子，睡觉时会打呼噜。上述这些症状都跟上气道有关，如果孩子有上述症状的同时还有慢性咳嗽，那么就高度怀疑是上气道综合征，要做进一步的排查。
检查孩子的咳嗽是不是上气道综合征导致的，有很多方法。一般通过简单的查体就能知道孩子有没有扁桃体肿大；或者做耳鼻喉科的检查比如纤维鼻镜，可以判断有没有腺样体肿大；还可以拍片子，比如核磁或者CT，看看是不是鼻窦炎；根据孩子的家族史和咳嗽发作的特点，看看是不是有慢性过敏性鼻炎，这些都是判断上气道综合征的办法。但是对于一岁以下的孩子，医生不会轻易诊断为鼻窦炎，也不会把CT或者核磁作为常规的检查手段。因为此时孩子的上颌窦刚刚发育，很多副鼻窦还没有发育，检查结果不是十分准确。
胃食管反流导致的咳嗽有什么不同？做什么检查才能明确诊断？
胃食管反流引起的咳嗽多见于6岁以下的孩子，年龄越小越常见。比如1岁以内的孩子，因为发育尚不成熟，食管下段括约肌功能不好，容易出现胃内的食物反流，出现咳嗽。这种原因导致的咳嗽往往在孩子睡觉平卧的时候比较多见，所以晚上和清晨咳嗽会严重一些，站立或者半躺半坐的时候就会缓解很多。胃食管反流引起的咳嗽除了晚上和清晨严重这个特点外，在吃东西以后尤其吃太饱后，咳嗽会加重。有些孩子经常会出现呕吐、溢奶的情况。
诊断咳嗽是不是胃食管反流病引起的，有一个金标准就是做食道下端的酸碱度测定（pH值的测定），因为胃液是酸性的，如果胃里的食物反流到食道，那么测出来的pH值就会偏酸。这个检查要检测24小时的pH值，并且要在食管里放电极，有些家长可能舍不得让孩子遭罪，不愿意做，导致这个诊断方法并不是很普及。所以，有经验的医生会根据孩子咳嗽的特点和病史，进行诊断性的治疗，用药一段时间后再反过来评估诊断是否正确。
上述这些检查对孩子的年龄有特殊要求吗？
前面也提到了，一岁以下的孩子不是必须要求做鼻窦方面的检查。肺功能检查要求孩子能够配合做吹气实验，目前看不到六岁的孩子一般无法配合。现在好一点的呼吸功能仪可以给三岁或者三岁以下的孩子做，但开展得不是很普遍，很多医院做不了这项检查。至于过敏源的检测，因为孩子接触的东西越多，过敏的可能性越大，查出过敏源的概率也就越高。所以一般建议孩子至少六个月以上再做这项检查，小于六个月的孩子不太容易查出过敏源。
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出品：好大夫在线　| 策划：冬姐
| 拍摄：冬姐
| 剪辑：冬姐
| 制作：冬姐
| 设计：李喆
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