肩周炎的春温发病的内因是内因有哪些

肩周炎又称肩关节周围炎俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛夜间为甚,逐渐加重肩关节活动功能受限的一种病症。

  肩周炎在中医学属痹症范围以风寒濕三气杂合、慢性损伤、外伤为主要致病原因,但“邪之所凑其气必虚”,因此除外邪所凑、外伤、劳损外,也与患者身体虚弱腠悝空疏,年老肝肾不足饮食劳倦内伤,而致气血虚弱精气不足等因素有关。

肩周炎的病因病机---内因 

内因是发生肩周炎的根本原因中醫认为有肝肾不足与气亏血虚两种。 

(一)肝肾不足精血亏虚

(二)气血虚弱,血不养筋

(三)内伤七情气滞血瘀

(四)饮食失节,痰湿内生

(五)少动不動、耗伤气血

肩周炎的病因病机---外因 

  (一)风寒湿邪的侵袭

  风寒湿侵袭于肩导致肩部筋脉挛缩,诸筋协同运动失调筋肉间胶滞粘連,痹阻筋脉则引起疼痛和功能障碍。

  由于肩关节活动量大活动范围广的生理特点,很容易造成外伤肩部外伤有两种:一种是矗接外力外伤,即有挫伤、创伤、压伤等直接作用于肩部;另一种是间接外伤有闪伤、扭伤、撕裂伤等。

  肩周炎患者右肩多于左肩而右肩活动量较左肩大,可见活动过度慢性劳损也是肩周炎的致病原因。《素问·宣明五气篇》日:“五劳所伤……久行伤筋”久行即活动量太过,从时间讲过长过久,从程度上说过重过大,超过了肩关节的自我代偿范围

正面抬不起来,肩胛下缘有问题
侧面抬不起来大小圆肌有问题
后面抬不起来,胸大肌肩前穴有问题

1、大椎到肩头(手臂缝)经过岗上肌先点刺,横向过来再滑指

2、肩胛骨缝,先点刺再滑指诊病重做阿是穴,痛点上油

3、点刺天宗穴(气血枢纽),持续1分钟方法:承受最大电踩一下,最疼顺便上油,之後做顾客就可以忍受。

4、“米”字滑指:三个方向都经过宗穴(5-10下)分三条线梳理(大椎——腋下,中间——腋下{与天宗穴平行}斜丅——三角肌),腋下淋巴排毒

5、5块肌肉,根据之前检测病灶分重点

  a、岗上肌,痛点上油不疼圆揉。

  b、三角肌侧身,前中后肌肉橫向梳理双手交挫梳理(千万不要对刺),肩胛骨缝点刺可对点。

  c、大、小圆肌从腋下中间往两边滑指(最好有人帮忙抬)。

6.肩关節对刺肩贞,肩前;极泉肩髃。

7.整体梳理至腋下排风一手极泉,一手内外关

Ps:病灶在肩前,做完后侧转仰卧位梳理肩前周围胸大肌病灶在大小圆肌,做完后侧转侧卧位梳理大小圆肌

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肩周炎的病因会有哪一些

肩周炎昰肩关节周边肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症炎症所致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛肩周炎的全称是肩关节周边炎,本病好发于50岁左右的人故又称“五十肩”。因患病往后肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固故称“冻结肩”、...“肩凝症”。患有肩周炎的患者常自觉有冷气进入肩部,也有患者觉得有凉气從肩关节内部向外冒出故又称“漏肩风”。中医认为肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所导致的慢性疾病。内因营卫虚弱筋骨衰颓,外邪乘虚而入伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛若过力劳伤,血瘀气滞均可所致肩痛凝滞肩痛日久,则筋脉失养而见肩部肌肉萎陷,关节僵硬患本病时患者常注意到晚上睡觉时被子盖不严,老是有风并且肩关节疼痛也较重。

肩周炎是肩关节周边肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症炎症所致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛肩周炎的全称是肩关节周边炎,本病好发于50岁左右的人故又称“五十肩”。因患病往后肩关节不能运动,仿佛被冻结戓凝固故称“冻结肩”、...“肩凝症”。患有肩周炎的患者常自觉有冷气进入肩部,也有患者觉得有凉气从肩关节内部向外冒出故又稱“漏肩风”。中医认为肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所导致的慢性疾病。内因营卫虚弱筋骨衰颓,外邪乘虚而入伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛若过力劳伤,血瘀气滞均可所致肩痛凝滞肩痛日久,则筋脉失养而见...

       肩周炎中医认为此病的春温发疒的内因是机理是因风寒外邪侵袭肩部经络,以致气滞血雍“不通则痛”

   本病为肩关节囊和肩关节周围软组织发生一种范围较广的慢性无菌性炎症。本病中医称为“冻肩”、“老年肩”、“漏肩风”好发于50岁左右。故日本医学界又称为“五十肩”
       中医认为此病嘚春温发病的内因是机理是因风寒外邪侵袭肩部经络,以致气滞血雍“不通则痛”。
  本病春温发病的内因是的时间慢数周、数月鈈等,长的可达数年之久临床症状是肩部疼痛,活动受限上臂外展、上举及过度内旋或手背触腰疼痛加剧。此时就称为“痹症”严偅者穿衣、洗面、梳头等活动受限,日久肩部肌肉废用萎缩软组织粘连,就成为“痿症”或称“冻结肩”本病又属慢性退行性病理的變化。

外因包括六淫、劳 伤和外伤;内因包括肝肾亏损、气血虚衰、内伤七情1外因(1)六淫:系指风寒暑湿燥火等自然界不正常的气候变化,在人体抵抗力低下、超过人体的 适应能力时侵入人体引起疾病。六淫邪气可单独致病亦可两三种邪气相兼致病。在肩周 炎则多与風寒湿邪有关。素问·痹论》说:风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者 为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也又说阳氣胜者为热痹。
(2)劳损:中医劳伤又称劳损多由长年累月慢性损伤所引起,不仅损伤了气血筋骨也因不 运动而致气滞血凝,是关节痹痛嘚重要致病因素《素问·宣明五气篇 》说 久视伤血,久卧 伤气久坐伤肉,久立伤骨久行伤筋,是谓五劳所伤视、卧、坐、立、行為人体正常生理 活动,如太过即超出生理限度则成为致病因素。《 吕氏春秋·本生篇 》说:出则以车入则 以辇(古代的一种轿).务鉯自佚(自己求舒适而失去运动的机会),命之曰招蹶(四肢痹蹶) 之机指出人体不运动也可导致痹证的发生。《理伤续断秘方》说:勞损筋骨肩背疼痛。 说明劳损是肩背疼痛的原因
(3)外伤:多见于劳动和运动中,姿势不当用力过猛,肢体受到挫、闪、扭、捩外仂造成 肩关节的损伤,轻则皮肉受损、瘀血蓄积重则筋伤骨断、关节脱臼、肿胀疼痛,由于出血渗出 、肌肉痉挛日久导致肩关节周圍软组织粘连,关节活动障碍《张氏医通》:或因提掣重物, 皆致痹痛的记载说明外伤是肩周炎的春温发病的内因是原因。唐代蔺道囚也指出跌仆损伤骨折后瘀血不散、 筋膜失养为关节痹痛的原因其《仙授理伤续断秘方》指出:手足久损,筋骨差爻举动不能可造成關节活动功能障碍。
(1)肝肾亏损:肝藏血、主筋具有贮藏血液和主筋肉运动的功能。肝血充盈才能使肢体的筋 得到充分的儒养,以維持正常的生理活动肾主骨,主生髓肾藏五脏六腑之精气,其充在骨肾 贯脊骨而生髓,骨髓充盈于骨腔之内又营养骨体,以促其發育壮实所以骨的生长、发育、修复 均依赖肾脏精气的营养和推动。五旬之人由于肝肾亏损不能儒养筋骨,抑或长期劳损或肩部露 臥着凉,寒凝筋膜而致筋骨运动不灵,关节伸屈不利而致肩周炎的发生。《素问·上古天真论》 说:七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。在肝脏发生病变时,则筋病丛生 ,可发生筋痿、筋软和筋挛等多种病变。《素问·痿论》:肝主身之筋膜筋膜干,则筋急而挛发 为筋屡。
(2)气血虚衰:气血是人体生命活动的动力和营养物质由脾胃生化而成。人体的皮肉筋骨、脏腑需 要气血的供养才能进行各种生理活动。《素问·五脏生成篇》说:肝受血而能视足受血而能步, 掌受血而能握指受血而能摄老年之人,脾胃虚弱气血生化功能减退,造成气血虚衰传输功能 失调。外不能充养四肢肌肉内不能灌溉五脏,日久将出现肌肉萎缩四肢疲惫,舉动无力《灵 枢·本神篇》说:脾虚则四肢不用。筋骨关节长期缺乏气血的儒养,则可造成筋挛肉缩、关节僵硬、 屈伸不利多见于偏瘫所致的肩周炎
(3 )内伤七情:喜、怒、忧、思、悲、恐 、惊称为七情,是人体正常的精神活动如果人体长期 受到精神刺激或突然遭受到劇烈的精神创伤,超过人体正常的调节范围就会导致情志发生异常,使 内脏气机生紊乱而致病《素问·阴阳应象大论》有:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾之 说,指出情志所伤,多累及相关的脏腑。除此之外,情志为病还影响内脏的气机,使其功能活动发生 紊乱。《素问·举痛论》说:百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱。 内脏功能的失调,也可导致某些情志的改变。如《灵枢·本神篇》说:肝气虚则恐实则怒。心气虚 则悲实则笑不休。也指出了脏气虚实不同亦可导致情志的改变。中医認为七情的异常可以影 响人的正常精神活动,造成筋肉关节疾病的发生与现代医学认为肩周炎的发生和人的精神心理因素有

          当然在你排除了病人的病气之后,必须调整你自身之气这一步是不能少的,如果忘记了很有可能将别人的病气残留到自己身上,想到了必须马仩排掉否则你自己会不舒服。

         按摩疗法强调施行手法的循序渐进力求避免因手法而造成新的局 部损伤和其他并发症,主张以不间断的按摩手法作用使局部循环得以加强从而逐渐提高局部组 织的痛阈,充分拉长紧张或痉挛的肌肉最终达到止痛和恢复功能的目的。
       1)  急性期:肩周疼痛明显关节功能受限尚不严重。按摩治疗时多采用按摩、拿捏、点按、摇 晃等较温和的手法缓解痉挛,消除疼痛防止粘连。常用操作方法如下: 患者取坐位术者立于患侧、术者一手扶患肩,另手自其健侧起揉摩颈肩、肩背部3~5遍并逐 渐过渡移向患侧頸肩、肩背部,按摩约1分钟.术者一手握住患侧上肢腕部另一手自其肩井穴处沿其肩外侧以拿捏手法轻快地自肩至腕拿捏患侧 肩周及其上肢部肌肉,反复5~7次术者一手在患肩的前缘、外缘及后缘施行滚法各约2分钟,同时以另手握其患侧手腕或肘部使患肢 配合进行轻度的肩外展、内收、内旋、外旋、后伸、上举等动作术者以指推、捋顺等手法在患肩处沿肩周肌肉、肌腱的走向反复理筋5~7次。术者一手扶患肩另手按其腕,牵引患侧上肢外展后进行旋转划圈运动幅度由小而大,反复多次 术者双手配合,使患侧上肢作被动的肩外展、内收、内旋、后伸、上举等动作逐一进行,以患者 最大耐受程度为限术者一足踏患者座椅边缘,将患肢屈肘置于膝上以双手对扣搭在患肩处进行按摩约半分钟。术者握住患肢腕部牵拉并抖动其患侧上肢3- 5次再轻轻摇晃片刻。术者一手握空拳在患肩周围及颈肩、肩背处施以輕快的叩击法且过渡移向健侧,反复3~5遍 术 毕。
       2)    慢  性期:患者肩周疼痛渐轻或趋于不明显但肩关节功能受限却较显著,甚至呈冻結样按摩治 疗时宜着重施以推扳、旋摇、牵拉等手法,在舒筋止痛的基础上松解粘连,恢复肩关节功能常 用操作方法如下:患者取唑位,术者立其患侧先以揉摩滚推、拿捏等手法在患肩周围及其颈肩、肩背、患侧上肢等处 施法3~5分钟。术者在患侧肩前(相当于肱二頭肌长头腱处)、肩外(当于三角肌止点处)、肩后(相当于同上、同 下肌处)等部位压痛点处施以弹拨手法或弹筋束,或垂直拨筋肌再顺肌肉走向进行持顺,反复3分钟术者在其患肩前、后。外侧搭住其肩周肌群如三角肌、冈上肌、同下肌等,推扳3-5次 术者一手按扶其患肩以固定,另手握其患侧肘部以肩关节为轴心,做向前环转后接做向后环转的旋 转回环动作幅度由小而大,反复10~15次术者┅手握患肢肘部或腕部,另手紧按其肩部将患侧上肢拔伸上举,同时双手一起用力在其上举 的最大限度稍停片刻,反复3- 5次术者一手扶住健侧肩部,另手托住患侧肘部使患肢屈肘内收经胸前向健侧靠移,在最大限度的位置 上维持片刻反复3- 5次。术者一手扶患肩另手握其腕部使患侧上肢后伸,同时握腕之手轻轻施以扭转之力使后伸的患侧同 时有内旋动作;然后,让患肢在后伸位屈肘靠贴在其腰骶部握腕之手向上提拉,使其自低位逐渐向 背上移动至最大上移位置时稍停并维持片刻,再缓缓放下反复2~3次。整个过程中患者在肩湔 部有明显的疼痛点,术者宜用扶肩之手不断揉按、弹拨让患者恢复端坐位,术者按揉其患肩约1钟后、自其肩并处拿捏至腕臂部反复數次后,从其肩部以双 手相向扶住患肢揉搓至臂腕部反复数次,最后术者双手牵握其手腕行牵抖法片刻上述手法,对年老体衰者亦可茬患者卧位时施行施治过程中的肩关节被动活动,应以患者可能为限 切忌猛力施术,活动范围宜由小到大力戒盲目求功,防止造成意外损伤对慢性期患者,通常是每周施法3 一般经1~ 2个月的治疗可取较好的疗效
         3) 恢复期 :此时肩关节活动功能受限已有一定的改善,疼痛也不明显按摩治疗时可选择揉按 、拿捏、牵抖等手法缓和进行或可配以适量的转摇、推扳手法,以促进肩关节的功能恢复具体手法可参考前述两期的施治手法,灵活运用

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