心脏缺血和心肌缺血的症状一样吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-22 02:46 标签： 心肌缺血的症状

核心提示: 心肌缺血的患者，要重视饮食给心肌缺血患者带来的影响，主要是做到清淡为主的饮食习惯，促进心肌缺血的恢复，另外建议心肌缺血的患者还要多吃一些蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性的食物。

　　对于患者而言，及时发现心肌缺血的症状，并且采取针对性的治疗措施是非常关键的，患者一定要找到心肌缺血的具体病因，还有就是了解到心肌缺血的具体类型， 这样才能制定科学的治疗方案，对于心肌缺血的恢复意义才是最大的。具体心肌缺血患者要如何治疗?患有心肌缺血对生命的影响大吗?下面将会针对心肌缺血的具体情况来进行讲解，希望对各位心肌缺血患者有所帮助。

　　心肌缺血的患者，如果不及时进行，对于生命还是会有一定的威胁的，而且心肌缺血的疾病症状也比较严重，患者会有猝死的可能性，一般这种情况无任何危及生命的前期表现，主要是由于心脏突然发生严重的。而且冠心病是患者最常见的基础心脏病变，所以患者要积极预防心脏猝死，一定要从发病的根本原因上预防，建议患者要改变生活习惯和饮食习惯，还有就是减少发生冠状的危险，这样才能减少冠心病的形成。如果有缺血现象时应长期用药，这个月才能改善心肌缺血情况，也有利于防止病情恶化。

　　心肌缺血的影响非常大，建议各位有心肌缺血的患者，要理性对待治疗工作，在发现心肌缺血的情况之后，能够采取有效的治疗措施，切勿让心肌缺血的情况进一步恶化。建议在治疗心肌缺血期间，还要重视生活的护理。

　　心肌缺血的治疗方案一定要重视，患者要到正规的医院接受诊治，这样才能进一步了解到心肌缺血的具体情况，对于心肌缺血的治疗意义是非常大的，要理性对待疾病的治疗工作，切勿让心肌缺血进一步恶化，这对患者的后续恢复是非常不利的。

心血管内科 副主任医师 医院：武威市第二人民医院

主治疾病：心力衰竭,心律失常,冠心病,心绞痛,心肌炎,心肌病...

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全部症状：心跳快，无力，心慌，心烦

发病时间及原因：7天左右了。着急

精神分裂症幻听自言自语，生活不能自理，看到陌生人就跑，连家人都不见，请问医生有什么好的办法治疗？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

心肌缺血一般和高血压，高血脂有关系，心肌缺血的严重情况，要根据心电图和临床症状来定，心肌缺血一是要吃清淡饮食，二是适当的锻炼身体，三要保持心情舒畅，四要适当的服用药物治疗！目前治疗心肌缺血的药物很多，常用的有；地奥心血康，复方丹参片，冠心宁，复方丹参滴丸等等！！

心肌缺血治疗要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，戒烟。保证休息时间和质量。建议口服丹参片试试。

指导意见：心肌缺血是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，如ST段下降、T波低平或倒置等。青年人以心肌炎、心肌病等较为多见，中老年人则以冠心病多见。症状主要表现为阵发性胸闷或心绞痛发作。中老年人有较典型的心绞痛症状，可诊断为冠心病。抗心肌缺血药物可选用；硝酸酯类;如消心痛、鲁南欣康、β－阻滞剂、美托洛尔、阿斯匹林 等。中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等用于辅助治疗。积极治疗高血压，高血脂等冠心病易患因素。他丁类降脂药物有较好的防治冠心病的作用。保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治冠心病心肌缺血的有效方法。

问心悸，心烦，四肢无力

问题分析：由于心率或者心律发生改变而导致的患者自身感受。有生理性的也有病理性的
意见建议：做心电图，如果扑捉不到异常，建议做24小时动态心电图。做心脏彩超，观察是否心脏有器质性病变。平时尽量不好服用兴奋类的食物和药物。

问我心烦心悸伴有一点疼痛

专长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神疾病

病情分析：您好，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。建议要及时到专业医院进行治疗，以免耽误病情。
意见建议：建议失眠患者要合理选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。

你好你的情况主要还是气血俩虚导致的
建议可以上正规的药店买点当归每天坚持用当归泡水喝虽然很苦但是很管用坚持一段时间再就是可以适当的用点补中益气丸平常多吃点红枣多吃营养的东西祝你降

问心烦心慌气短心动过速浑身无力

专长：高血压,糖尿病心脏病,冠心病

问题分析：不排除可能是阵发性心动过速，目前的情况，建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查
意见建议：明确引起心跳加快的病因，对症治疗，必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。

问最近十多天晚上睡觉时总是心慌心烦感觉心跳很快！躺在...

专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合

病情分析： 你好，根据你的描述，心慌可见于心脏疾病和心律失常引起，另外贫血、甲亢、血糖血压异常、休息不好、喝过多的浓茶和咖啡也可以出现。
意见建议：建议，最好检查一下心电图看有无异常，根据具体情况再选择治疗。

病情分析：考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,
意见建议：油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+,维生素B1片,+安神补脑液进行调理

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导...

无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血（ＳＭＩ），是指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

无症状心肌缺血基本概述

这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在

中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起

，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

无症状心肌缺血疾病分类

无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型：

①完全的SMI即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达5%；

后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。

③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。

无症状心肌缺血疾病症状

无症状心肌缺血患者平时无症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重

等情况出现时，易突然心慌、胸闷，严重时心脏停搏，引起猝死。无症状心肌缺血易被忽视，而它又会带来严重后果，所以当中老年人出现下列症状时，要及时就诊。

胃部不适　心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

下颌骨疼痛　疼痛扩散到下颌骨两侧，有时只扩散到颈部一侧或双侧。

前臂和肩膀疼痛　左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。

呼吸急促　一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。

疲劳感　平常的工作状态就可以出现严重的疲劳，连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。

防止无症状心肌缺血的发生，要注意合理膳食、避免过度劳累、摒弃不良生活习惯、纠正不良情绪和性格、定期检查身体。

无症状心肌缺血临床检查

：动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法，但哪些图形反映缺血，尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准：J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义，将两次心肌缺血的间隔确定为1mm（1×1×1标准）。

2．心电图运动试验：符合下列情况之一为阳性：⑴运动中出现典型心绞痛；⑵运动中及运动后水平型或下垂型（即缺血性）ST段压低≥0.1mV。⑶运动中血压降低。

3．核素运动心肌显影：临床常用的是201铊心肌显影，是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一，对心肌缺血诊断的敏感性可达80%，特异性为90%，并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度，及对判断预后均有较大意义。

4．超声心动图：二维超声心动图技术已渐用于检测室壁活动，尤其在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接地估量心肌缺血。

无症状心肌缺血诊断方法

l）心电图和运动试验：对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，是严重病变的标志。也有作者认为，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%～ 90%。

2）动态心电图监测：是公认的检测日常生活中 SMI最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间，又可了解 SMI与日常生活、活动的关系。有人报告其准确率为7 2%，敏感性71．4 %、特异性83．3%。

3）201 铊显影和82铷中子发射断层扫描：是获得 ST段压低时，心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。

4）冷加压试验：把病人肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩，然后做心电图检查。

5） X线胸片检查冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

6）冠状动脉造影可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于其创伤性，不能用来对无症状的病人检测。

无症状心肌缺血诊断要点

1．具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图（包括心电图负荷试验及动态心电图）、核素、超声心动图等检查时，常可发生心肌缺血的客观证据。

2．没有心肌缺血的临床表现

尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据，但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征，如心绞痛等。

3．常伴有多种缺血性心脏病的危险因素

4．无症状型心肌缺血的患者常有多项缺血性心脏病的危险因素，如

、吸烟和超重或肥胖等均可视为无症状性心肌缺血的辅助诊断标准。

无症状心肌缺血疾病的危害

无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化，但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血，或病人耐受力较强，所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血，保护缺血心肌，但作用温和，如果长期服用后心电图尚无改善可考虑换药或加用其它药物。无症状心肌缺血的药物治疗原则是防治

无症状心肌缺血疾病治疗

经皮腔内成形术（PTCA）：对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA； 抗心肌缺血的药物，见“心绞痛”章； 冠脉搭桥术治疗，左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱；钙阻滞剂的应用：由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切，故临床强调钙阻滞剂的应用，硫氮卓酮，硝苯吡啶，服药遵医嘱。

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