叶酸何叶酸是维生素吗B12缺乏时为什么会造成巨幼

恶性贫血,维生素B12缺乏或是叶酸缺乏
恶性贫血,维生素B12缺乏或是叶酸缺乏
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):恶性贫血,维生素B12缺乏或是叶酸缺乏想得到怎样的帮助:我经常吃瘦肉,为什么还是会贫血?
医院出诊医生
擅长:血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长:小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:外科、骨折、
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问题分析:贫血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来贫血不外乎由三大类原因造成:红细胞生成减少、红细胞破坏增加(溶血性贫血)、红细胞丢失过多(失血性贫血)
建议:意见建议:一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。 避免过度劳累,保证睡眠时间。
职称:医师
专长:呼吸、心内、消化、泌尿科疾病、按摩,针灸,针刺,艾...
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问题分析:你好!恶性贫血又称为巨幼红细胞性贫血,通常是因为胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药所致,主要是合成障碍,所以虽然你饮食上注意了,但还是不能纠正你的贫血的原因。意见建议:最好是到医院做骨髓穿刺,以明确病因,也好有针对性的治疗,才会收到很好的效果;如果是重度的贫血,除了用补血药外,建议输血,口服铁剂,最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁;平时日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食;有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等;此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于补养生血;还可以配合中医中药进行辩证治疗,祝早日康复,希望 能帮到你,并得到你的采纳!
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:331897
指导意见:建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收。严重贫血需要输血治疗。
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议您可以用速立菲和维生素C片,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝等。
职称:护士
专长:外科、
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指导意见:恶性贫血是需要进行对症的多样化的营养的摄入就可以的,及时的行改善,定期进行复查就可以的,避免进行性的加重。
问恶性贫血是什么意思?
职称:医生会员
专长:妇产科、妇科炎症
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病情分析: 恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良意见建议:或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致
问恶性贫血有哪些症状和表现呢?
职称:医师
专长:牙科病
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意见建议:你好你,明显症状是:脸色不好、头晕、乏力、心悸、气短、精神不好.....程度不同症状也不同。
问为何恶性贫血时LDH会增高
职称:医生会员
专长:综合
&&已帮助用户:26596
问题分析:你好,可以服用复方阿胶浆,贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大意见建议:枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于补养生血。
问恶性贫血怎么治疗
职称:医师
专长:内科常见疾病
&&已帮助用户:129537
病情分析:根据你说的这种情况,恶性贫血的种类比较多,引起的原因也比较多。意见建议:像你目前所说的情况,首先还是需要了解是属于哪一种,这样就好进行对症的治疗。
问恶性贫血体检出来恶性贫血问医生是?原因引起能治疗吗...
职称:医师
专长:全科,中西医结合
&&已帮助用户:11340
指导意见:恶性贫血有别于良性贫血前者是由于缺铁使血红蛋白(血色素)合成减少但红细胞不低;后者是缺乏叶酸和维生素B12等造血因子使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍细胞的分裂受阻形成畸形的巨幼红细胞并伴有神经症状(神经炎、神经萎缩)恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血在我国比较少见病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶使四氢叶酸合成发生障碍的药如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致对由营养不良、婴儿期、妊娠期的恶性贫血患者可选用叶酸治疗成人1次5~10mg儿童1次5mg1日3次同时辅以维生素B12肌内注射1次0.5~1.5mg口服每日1.5~4.5mg对药物引发的贫血合并应用甲酰四氢叶酸钙静滴治疗1次1mg1日1次
问尿酸148一定是恶性贫血吗?
职称:医师
专长:痛风,高血压,糖尿病等的中医药调理,颈椎病,腰椎病等痛症的针灸治疗。
&&已帮助用户:16219
问题分析:你好,根据你提供的尿酸值,因为只是略低于正常水平,不具有临床意义。意见建议:如果体检时空腹时间过长会引起机体功能下降指标偏低,建议正常饮食多饮水然后再复查血尿酸水平。
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评价成功!叶酸缺乏所致贫血_百度百科
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叶酸缺乏所致贫血
大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸,叶酸),以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中),氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致贫血,称为叶酸缺乏所致贫血。
叶酸缺乏所致贫血症状体征
临床表现及诊断基本的临床表现即为贫血的症状与体征,根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变,在胎儿与婴儿期神经系统中,叶酸是至关重要的,当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损,另一不常见的神经症状,妊娠不安定大腿综合征(restlesslegs)也是与叶酸缺乏有关,本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴别的主要化验是表明叶酸不足,若血清叶酸水平用药治疗   每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意:巨幼细胞性贫血,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使贫血缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。饮食保健   平时不能自己随意的乱服用一些药物,以防影响身体健康,可以吃一些这补血的食物。预防护理   采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用,并注意改善喂养,增加富含铁质,维生素B12和叶酸的饮食。病理病因   叶酸在诸如绿叶蔬菜,酵母,肝,食用菌之类的食物中含量丰富,但长时间的烹煮会使其受到破坏.在无叶酸摄入的情况下,肝脏的贮存仅能供2~4个月之需,通过饮食摄入的叶酸量常不充足,酒精可干扰叶酸的中间代谢,肠道的吸收和肝内贮备,因此进食很少的人(如只进茶与面包或长期嗜酒)易因叶酸缺乏而发生大细胞性贫血,有如在慢性肝脏病患者所见的一样,由于胎儿从母体获取叶酸,孕妇易发生巨幼细胞性贫血。  肠道吸收不良是叶酸缺乏的另一常见原因,在热带口炎性腹泻时,吸收不良是继发于因叶酸缺乏而产生的肠粘膜萎缩,即使给予小剂量的叶酸常可消除贫血和脂肪痢,长期使用抗惊厥药或口服避孕药的病人,由于吸收减少可出现叶酸缺乏现象,而长期使用抗代谢药物(甲氨蝶呤)和抗微生物制剂(例如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑)者,则因叶酸代谢受干扰而缺乏叶酸,最后,在妊娠,哺乳,慢性病,特别是遗传性溶血性贫血或银屑病,以及长期透析,由于需要增加,也会出现叶酸缺乏现象。疾病诊断   与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血相鉴别,根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。检查方法   除血象和骨髓象外,血清乳酸脱氢酶(LDH)多明显增高,可测血清叶酸含量,正常为5~20μg/ml,如低于3μg/ml即可确诊,此时,可做试验性治疗,以&生理性&剂量叶酸50~200μg一次口服,若为叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,用药后24~48小时血清铁下降,2~3天后网织红细胞数上升,5~7天达高峰,血小板,白细胞数随网织红细胞数上升而增至正常,此量对维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血无效。并发症   本病常见的并发症是当妊娠期叶酸摄入不足胎儿可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。
叶酸缺乏所致贫血用药治疗
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意:巨幼细胞性贫血,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使贫血缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。
叶酸缺乏所致贫血饮食保健
平时不能自己随意的乱服用一些药物,以防影响身体健康,可以吃一些这补血的食物。
叶酸缺乏所致贫血预防护理
采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用,并注意改善喂养,增加富含铁质,维生素B12和叶酸的饮食。
叶酸缺乏所致贫血病理病因
叶酸在诸如绿叶蔬菜,酵母,肝,食用菌之类的食物中含量丰富,但长时间的烹煮会使其受到破坏.在无叶酸摄入的情况下,肝脏的贮存仅能供2~4个月之需,通过饮食摄入的叶酸量常不充足,酒精可干扰叶酸的中间代谢,肠道的吸收和肝内贮备,因此进食很少的人(如只进茶与面包或长期嗜酒)易因叶酸缺乏而发生大细胞性贫血,有如在慢性肝脏病患者所见的一样,由于胎儿从母体获取叶酸,孕妇易发生巨幼细胞性贫血。肠道吸收不良是叶酸缺乏的另一常见原因,在热带口炎性腹泻时,吸收不良是继发于因叶酸缺乏而产生的肠粘膜萎缩,即使给予小剂量的叶酸常可消除贫血和脂肪痢,长期使用抗惊厥药或口服避孕药的病人,由于吸收减少可出现叶酸缺乏现象,而长期使用抗代谢药物(甲氨蝶呤)和抗微生物制剂(例如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑)者,则因叶酸代谢受干扰而缺乏叶酸,最后,在妊娠,哺乳,慢性病,特别是遗传性溶血性贫血或银屑病,以及长期透析,由于需要增加,也会出现叶酸缺乏现象。
叶酸缺乏所致贫血疾病诊断
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血相鉴别,根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。
叶酸缺乏所致贫血检查方法
除血象和骨髓象外,血清乳酸脱氢酶(LDH)多明显增高,可测血清叶酸含量,正常为5~20μg/ml,如低于3μg/ml即可确诊,此时,可做试验性治疗,以&生理性&剂量叶酸50~200μg一次口服,若为叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,用药后24~48小时血清铁下降,2~3天后网织红细胞数上升,5~7天达高峰,血小板,白细胞数随网织红细胞数上升而增至正常,此量对维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血无效。
叶酸缺乏所致贫血并发症
本病常见的并发症是当妊娠期叶酸摄入不足胎儿可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。
清除历史记录关闭缺乏叶酸及12会有什么症状?
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(一)病因   
1、缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫贫血的病因   
(1)摄入量不足:单纯母乳喂养的婴儿未及时添加辅食者,其乳汁中维生素B12的含量极少,导...
缺维生素B1:对音响有过敏性反应,小腿有间歇性的酸痛。
缺维生素B2:嘴角破裂溃烂,出现各种皮肤性疾病,手脚有灼热感。对光有过度敏感的反应。
缺维生素B3:舌头...
血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml,即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100~300μμg/ml)。
指导意见:
叶酸是维生素的一种,对胎儿神经管...
③叶酸和维生素B12缺乏者易引起血象变化。
叶酸测定与血清维生素测定:维生素B12(化学发光)小于号150,叶酸10.80血流变测定
维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物。分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等,后者有B族维生素和维生素C。人...
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B12是DNA合成的必需物质,其中一种或二者同时缺乏,细胞的分裂均不 能圆满地顺利进行。结果在骨髓内出现形态上和功能上异常的大量巨幼细胞,最终导致贫
血,称为巨幼细胞贫血。妊娠合并巨幼细胞贫血的发生率低于妊娠合并缺铁性贫血,两者之 比为1:240。国外报道发生率0.5%?2.6%,国内1964年戴钟英报告为0.7%。国内报告以
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血,称为巨幼细胞贫血。妊娠合并巨幼细胞贫血的发生率低于妊娠合并缺铁性贫血,两者之 比为1:240。国外报道发生率0.5%?2.6%,国内1964年戴钟英报告为0.7%。国内报告以
山西较多,达7.8%。妊娠期合并巨幼细胞贫血者占巨幼细胞贫血患者的43.2%,双胎的发 生率较高,约占17%。叶酸在体内许多酶反应中起辅酶作用,有多种四氢叶酸衍生物,携带有甲酰基、亚胺甲基等,在一碳基团转运中起重要作用。特别是脱氧脲嘧啶核苷酸(dUMP)在核苷酸合成酶 作用下,由Nsup5sup, Nw-亚甲四氢叶酸参与,使之甲基化,形成脱氧胸腺嘧啶(dlMP)核苷 酸。脱氧核苷酸是DNA合成的必要物质。当叶酸缺乏时,dUMP变成dTMP受阻,脱氧脲苷 三磷酸腺苷(dUTP)大量堆积进入DNA组分,染色体易断裂,形态上呈细胞核染色质的巨 幼变。叶酸缺乏除了影响造血功能外,在妊娠早期还限制了胎盘的迅速发育,导致流产、胎 盘早剥和胎儿畸形。最近研究表明,胎儿神经管缺陷与叶酸缺乏有关。人体从食物中摄取叶酸后,经解聚酶分解成叶酸单谷氨酸,主要在空肠近端被吸收,并 主要以N5-甲基四氢叶酸形式存在于血浆、红细胞、肝脏中。胆汁中也含有大量叶酸,每 天从胆汁中排出叶酸约100;xg以上。叶酸经肝肠循环调节肝中储备及外周组织的叶酸含量。 叶酸主要通过尿液排泄,在肾小管近端曲管细胞刷状缘上有叶酸的高亲和受体,血循环经过
时叶酸从此受体迅速进入肾小管。正常人每天从尿液中排出叶酸2?5哗,小部分叶酸可经 肝肠循环从大便中排出。成人体内叶酸总储备量为5.0?10mg,每天需50?2(%g。妊娠期 对叶酸的需求量增加,尤其在胎儿生长迅速的晚期。正常妊娠每日需叶酸500?600邱供给
胎儿及维持孕妇体内叶酸的储存。多次妊娠及双胎更会增加叶酸的需求量。不管母体是否缺 乏叶酸,胎儿总是按需要照常摄取。Giles发现脐血叶酸含量比母血高出5倍。孕期由于雌 激素的影响,使胃肠蠕动减少,功能低,影响叶酸摄取。另外,肾小管重吸收叶酸减少,从 尿中排出的叶酸增多。因此,妊娠时血清叶酸含量往往减少,易发生巨幼细胞性贫血。维生素B12不直接参与核酸代谢,但影响叶酸的代谢,使5-甲基四氢叶酸不能转变为 四氢叶酸,使细胞摄入叶酸的量减少,从而影响DNA的合成。维生素B12主要贮存在肝脏 内,人体总维生素B12含量为3?5mg,可供3?6年消耗。缺乏维生素B12的妇女常常不孕。 胎儿对维生素B12的需求量不大,妊娠期即使供应不足,孕妇体内的维生素B12也可以维持孕 期的需要。
答: 你的结石不算很大,我在南京龙蟠检查治疗之前,结石0.9公分了,做了个小手术,现在好了
答: 尿路结石患者的饮食:尽量不吃或少吃富含钙的食物;限制外源性草酸的摄入尽量不吃或少吃富含草酸的菠菜、苋菜、竹笋及可可等,而多吃些薯类、梨、苹果汁及各种果汁等,则有...
答: 可以采用中药冲服,可以彻底排石
答: 慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。   (1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出...
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这个不是我熟悉的地区叶酸缺乏症_百度百科
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叶酸缺乏症
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
叶酸缺乏症疾病病因
1.摄入不足:常见于、、或喂养不当的婴幼儿中。衍生物不耐热,食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。
2.吸收障碍:影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。
3.治疗药物干扰叶酸代谢:如抗惊厥药、磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍。氨甲蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸。口服、氟尿嘧啶阿糖胞苷、、、等药物可影响叶酸的吸收和代谢。也影响叶酸代谢。
4.需要量增加引起相对缺乏:时尤其是最初3个月,叶酸需要量可增加5~10倍此外,、婴幼儿、感染、发热、功能亢进、、溶血性贫血恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高,若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。
叶酸缺乏症疾病症状
叶酸缺乏症发病机制
天然食物中的叶酸以多谷氨酸形式存在,由空肠微绒毛黏膜上皮细胞的rL-谷氨酰羧肽酶催化,将其水解成双谷氨酸和单谷氨酸,通过被动(高浓度时)和主动(低浓度时)吸收。进入肠细胞后单谷氨酸被还原和甲基化成N5-甲基四氢叶酸进入血浆与血浆中白蛋白松散结合,转运到肝脏和其他组织,并与对叶酸有高度亲和力的叶酸受体结合。在这些组织细胞内N5-甲基四氢叶酸在维生素B12的作用下脱去甲基重新结合成聚谷氨酸盐,贮存在细胞内或起辅酶作用。胆汁中的单谷氨酸可经重新循环被小肠重吸收。叶酸在尿中降解和排泄。
食物中叶酸进入人体后被还原成具有生理作用的活性形式四氢叶酸(tetr- ahydrofolic acidTHFA),它是体内生化反应中一碳基团的传递体。叶酸携带一碳基团形成N5-甲基THFA亚甲基THFA等参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,进一步合成和参与甘氨酸和丝氨酸之间,组氨酸和谷氨酸之间半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化等。参与许多重要物质的合成,如、、、等。
叶酸缺乏症临床表现
1.引起巨幼红细胞贫血:维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似都可引起巨幼细胞性贫血白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舌”,伴疼痛维生素B12缺乏时常伴神经系统表现,如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变补充叶酸即可消失。维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞的功能。主要的临床类型有:
(1)营养性巨幼细胞性贫血:以叶酸缺乏为主,我国以西北地区较多见,主要见于山西、陕西、河南诸省,常有营养缺乏病史,新鲜蔬菜摄入少又极少荤食,加上饮食和烹调习惯不良,因此常伴有复合性营养不良表现,如缺铁、缺乏维生素B1、B2、C及蛋白质。婴儿期营养不良性巨幼细胞性贫血好发于6个月~2岁的婴幼儿,尤其应用山羊乳及煮沸后的牛奶喂养者母亲有营养不良患儿并发感染及维生素C缺乏易发生叶酸缺乏症维生素C有保护叶酸免受破坏的作用。
(2)恶性贫血:系胃壁细胞自身免疫性(毒性T淋巴细胞)破坏胃黏膜萎缩导致内因子缺乏,维生素B12吸收障碍。好发于北欧斯堪的纳维亚人。多数病例发生在40岁以上,发病率随年龄而增高,但也有少数幼年型恶性贫血,后者可能和内因子先天性缺乏或异常及回肠黏膜受体缺陷有关。90%左右的病人血清中有壁细胞抗体60%的病人血清及胃液中找到内因子抗体,有的可找到甲状腺抗体,恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎类风湿性关节炎等胃镜检查可见胃黏膜显著萎缩,有大量淋巴、浆细胞的炎性浸润。叶酸缺乏症和遗传也有一定关系,患者家族中患病率比一般人群高20倍。脊髓后侧索联合变性和周围神经病变发生于70%~95%的病例,也可先于贫血出现。胃酸缺乏显著注射组胺后仍无游离酸。
(3)药物性巨幼细胞性贫血:这组药物包括前述干扰叶酸或维生素B12吸收和利用的药物以及抗代谢药等。药物性巨幼细胞性贫血可分两大组:一组是用叶酸或维生素B12治疗有效者,另一组是应用上述药物无效者。
2.引起胎儿神经管畸形:在一项随机对照的临床试验表明,在受孕前给予含叶酸的营养补充剂进行干预,能有效和明显的降低婴儿神经管畸形(脊柱裂和无脑儿)的发生另一项随机和有对照的试验也表明如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女,当她再次怀孕前给以大剂量叶酸(4mg/d),能有效地预防下一个孩子发生神经管畸形增加叶酸摄入量预防神经管畸形的机制至今还不明确,但可以肯定神经管畸形是由于复杂的基因和营养因素相互作用的结果。
3.叶酸与宫内生长迟缓的关系:妊娠妇女体内的叶酸水平和婴儿的出生体重有显著相关有报道妊娠妇女第3个月时血清和红细胞叶酸的水平(尤其是红细胞叶酸水平)可以作为新生儿出生体重的预测指标同时孕妇的叶酸水平和流产、早产的发生率相关叶酸水平高,发生率则低。
4.叶酸和心血管疾病:叶酸形成N5-甲基THFA后将甲基转移至同型半胱氨酸上合成蛋氨酸叶酸缺乏时蛋氨酸合成受阻,血中同型半胱氨酸增高高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞产生损害,并可激活血小板的黏附和聚集,成为心血管病的危险因素。充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。
叶酸缺乏症并发症
以叶酸缺乏为主造成的营养性巨幼细胞性贫血好发于妊娠期和婴儿期。1/3的妊娠妇女有叶酸缺乏,妊娠期营养不良性巨幼细胞性贫血常发生于妊娠中末期和产后,感染、饮酒、妊娠高血压综合征以及合并溶血缺铁及分娩时出血过多均可诱发叶酸缺乏症。
叶酸缺乏症疾病诊断
根据临床表现及实验室检查,即可确诊。
叶酸缺乏症疾病检查
叶酸缺乏症实验室检查
1.血清叶酸含量
反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmoL/L(3ng/ml)为缺乏。
2.红细胞叶酸含量
反映体内叶酸储存情况。小于318nmoL/L(140ng/ml)为缺乏。
叶酸缺乏症辅助检查
1.组氨酸负荷试验
在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异性差,应用不普遍。
2.血浆同型半胱氨酸测定
当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。
叶酸缺乏症疾病治疗
根据中国营养学会2000年出版的“”一书中提出的叶酸参考摄入量为:大于6个月65μg DFE;6~12个月,80μg DFE;1~3岁,150μg DFE;4~10岁,200μg DFE;11~13岁,300μg DFE;14岁后为400μg DFE;乳母和孕妇为500~600μg DFE。
注:DFE(膳食叶酸当量dietary fola equivalent)=[膳食叶酸μg+(1.7×叶酸补充剂μg)]。
治疗主要补充叶酸5~10mg/d,口服,视病情确定治疗时间和剂量。
叶酸缺乏症疾病预防
合理膳食,避免酗酒。自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类、肝、肾酵母、蘑菇、新鲜蔬菜(、、)、豆类和水果中应多吃该类食物。
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