脾虚怎么治？不如用参苓白术散
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脾虚怎么治？不如用参苓白术散
站在专业立场&讲述通俗中医这是书生第224篇原创文章话说老王也够倒霉的，生活好好的却莫名其妙被曝光当了个脾虚的典型，回到家后他就显得闷闷不乐。书生知道后，火速前去开导，一见面就赔礼道歉。老王却说他不是因为被曝光才郁闷，而是纳闷他的脾为何就虚了呢？该怎么办呢？琢磨来琢磨去也找不到门道，越想越闷了。书生一见是这么回事，心里立马敞亮了。原来老王也是通情达理的人嘛。只是日常心情总是差了那么点，不够喜悦舒畅，而且啊，还总爱自己闷着多想。唉，有这样的习惯脾不虚才怪呢？忧思忧虑伤脾啊。《黄帝内经》说的：怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。思则气结，过思则伤脾。老王这就是过度思虑，因为治病这事本该交给医生的，他习惯性的自个瞎琢磨能不是过度思虑吗？而且，这样的例子在他生活中不会是个例 ，其他事想必也是如此。想多了，就该忧虑了吧，忧虑而无解该悲观了吧，悲观了气机更加郁结了吧，久而久之，就容易出现肝郁脾虚的症状。所以老王也不知道从什么时候开始，食之无味，动之无力，面无色，体无肉，甚至思虑无度，生之无趣，唯有多湿多涎，多乏多困。其实，生活中这样的老王实在是太多了，病不知所起，一往而深啊，其根源可能就是那个难移的秉性——多想。当一个好中医从人群里中穿行而过，只用扫一眼就知道，迎面而来的哪个是脾虚老王，不管他们故意遮掩与否。所以，老王你不要郁闷啦，你不是唯一一个。你要问该怎么办？那正是书生擅长的，听好咯：第一：认知调整。多读书用智言慧语以明心解惑，古今中外名言皆可取，再不济，心灵鸡汤也大补啊。多与智慧之人交流以宽心止虑，人生经验丰富的长辈也行啊，不然还有心理医生呢 。多行动多运动多实践以定心少思，想一千道一万不如去动手做一做，忙起来的人生还会有时间去多想吗？而且动起来，脾胃运化也会好起来，思路也活了啊。什么？你说没有力气，想动却动不了。不要着急 ，书生还有招，不过老王啊，准备吃点苦了。吃苦当然是吃中药了。第二：良药苦口。若是脾虚兼见肝郁，可选用逍遥散。若是脾虚以气虚为主的，方选四君子汤。这两首方剂前面已经讲过，这里就不多说了。这次着重介绍另一首名方，或许它更适合那些想动却动不了的老王们。那就是参苓白术散。想动动不了，没有力气呗。力气呢，脾供应不足了呗，还有就是被痰湿困滞运行不了呗。脾呢？虚着呢。而且还被水湿浸困着呢。那些由脾产生本该被运化到全身的水湿却反过来积聚在中部，有的上涌为涎，有的下流为泄泻，并且饮食无味，胸脘痞闷，而对很多上诉症状表现不明显的人来讲，他们却有一个共同特点，那就是胖！胖！胖！人参这个时候，健脾气培中土以杜绝源头是最基本的吧，同时渗湿利水以开源疏流解决当下水湿泛滥也必不可少吧。本于这两点参苓白术散选药如下：一：人参、白术、炙甘草、莲子肉、山药、扁豆二：白茯苓、薏苡仁、桔梗、砂仁白茯苓本方，参、苓、术、草合用便是四君子汤，功用健脾益气。白茯苓也是一味利湿健脾的好药，这里与薏苡仁相配，主要用来渗湿利水，脾喜燥而恶湿，利湿便是健脾了。湿气若一除，还何愁甩不掉肉肉啊。只是此时，好比开渠逐水的施工队虽然已经到位，但是政令却不通而且方向不明，需要一位能人猛将去疏通上下。毛遂自荐的便是砂仁与桔梗，砂仁请命主攻中央，而桔梗则上下打点指路。专业来说，用砂仁是醒脾和胃，行气化湿，而桔梗则是宣肺利水，通调水道。那扁豆何用？白扁豆，甘，微温，功能健脾化湿。莲子肉和山药呢？莲子肉，甘、涩，平。山药，甘，平，可平补三焦。两药在本方则是补脾气，且兼涩性，能止泻能止涎。白术综观本方，补中气，渗湿浊，调三焦，行气滞，真是一首健脾利湿的好方。有了它，老王大可宽心了。虽然说是良药苦口，但是本方选药多以甘味，打成散剂后，送服时根本不尝不到苦味。本方也正应了脾的喜恶特点——“喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。”（吴昆《医方考》）另外，本方还常常加上陈皮，用以湿阻气滞于胃者，这就是《古今医鉴》所载的参苓白术散。后世编写方歌：参苓白术扁豆陈，莲草砂药薏苡仁。桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。桔梗还有一功为载药上行，培土生金。而枣汤调服，则是守法于首载本方的《和剂局方》。诸位老王们，书生以为参苓白术散用于脾虚湿盛的“懒人（乏力）”、“胖子”（体胖）、“瘦子”（食少）、“婴幼儿”（流涎）等都会有效，不妨一试。但最好先找中医当面诊断一番，有问题交给医生吧，自己就别乱琢磨了，伤脾，你伤的起吗？& &&
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医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：肠胃疾病
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问题分析：你好，根据你的病情分析 中医把肾虚分为肾阳虚，肾阴虚，您的情况考虑属于肾阳虚，可以服用金匮肾气丸进行治疗；意见建议：脾虚，湿气重情况建议选用健脾丸，参苓白术散治疗比较好。另外，您说眼干眼涩，中医认为是肝肾阴虚造成的，可以服用杞菊地黄丸进行调理。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
职称：医师
专长：肺气肿,感冒
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问题分析：根据你的描述，你有脾虚夹湿的症状导致大便便溏不成型的症状，可以口服参苓白术丸，健脾益气，除湿止泻，但是最根本的原因可能还是你平常饮食不规律或是饮食辛辣肥厚生冷导致的病症，所以口服药物是一方面，但是还得从生活中养胃调胃着手意见建议：建议饮食清淡有营养，三餐要规律，避免喝酒以及吃辛辣肥厚生冷油腻的食物，可以口服黄连素片和参苓白术丸以及归脾合剂等，其次也可以挂个中医科，根据你的症状体征以及舌苔脉相等辨证施治的随症加减，效果会更好，祝你健康幸福
问因为脾胃虚弱，身体湿气重，吃了一段时间参苓白术丸，...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
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病情分析： 你好，你的这个情况，脾胃虚弱，可以从以下几方面调理。一，可以服用一些补脾益气的中成药，比如参苓白术散；二，可以结合自己按摩一些穴位来调理。选取再说了、意见建议：三阴交、内关、中脘等穴位，具体穴位定位可以网上搜索，每天按摩20分钟，以局部酸胀感为度；三，注意饮食调理，以清淡饮食为主，不要吃辛辣、油油腻的食物。
问脾虚，湿气重，便秘怎么办
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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意见建议：你好！建议你使用玄参麦冬和生地及山渣各2克，每天泡茶喝 一周。
问便溏不成型，如厕时间长怎么办？
职称：医师
专长：牙科病
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指导意见：您好脾胃虚寒的症状。可以吃些温补脾胃的药，另外注意不要受凉、少吃喝冰镇的食物 建议中医辨证后用药。这种情况注意饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。
问脾虚，湿气重会导致困？
职称：医生会员
专长：针灸,针刺,艾灸,推拿,经络,刮痧
&&已帮助用户：56
问题分析：湿气重分内湿与外湿，犯困是内湿的表现，但犯困不一定都是湿气重，湿气重的表现为大便粘滞，易生脚气，耳道内脱屑较潮湿，舌苔较腻有齿痕，女性带下较多，平时嗜酒吃肉较多，运动出汗较少，您先对一下症状，确定是脾湿犯困，牛奶要少喝，会加重脾湿。意见建议：犯困原因很多，您说的症状不够全面，但若是脾湿引起的，首先要加强运动，多出汗；其次从饮食上多次素食，生活作息要规律；最后红豆薏米粥是祛湿常用的药膳，可以服用。鉴于您年纪较小，不建议服药。
问脾虚湿热，大便溏质怎么办
职称：医师
专长：女性不孕
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脾胃湿热亦称中焦湿热.多由感湿邪或饮食不节,过食肥甘,酿成湿热,内蕴脾胃所致治疗多以化湿理气为主,因湿邪最易阻滞气机,理气有助祛湿,祛湿最常见藿香,佩兰,蔻仁,菖蒲,茯苓,苡仁等芳化淡渗平和之品,待湿去热孤再适当加入清热药.
问脾虚湿气重怎么办？？
职称：医师
专长：推拿针灸
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问题分析：你好，脾虚是湿盛的原因，湿盛是脾虚结果。而且两者又会互为因果。脾虚容易生湿，生湿又会加重脾虚。意见建议：脾虚湿重治疗的话可用参苓白术散加减治疗的。另外平时不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物，另外还应加强身体锻炼等。
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参苓白术散主治脾虚湿盛证
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16:09:15 & &中医吴明阳
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》。主证分析:脾虚湿盛证。* 脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦* 湿盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化* 佐证：舌苔白腻，脉虚缓参苓白术散是个常用方。也就是以四君子汤为基础，发展出来的常用方。它发展的方向是脾虚湿盛。一般来说，脾虚时间，都有段时间了，所以才形体消瘦，就脾虚程度，比起益气健脾那个四君子汤证来讲，脾虚要重，脾湿要盛。也就是不能运化水湿，水湿积聚较盛，而以脾湿造成的一些泄泻。妇科带下这类为主要。当然有些也可以又下肢轻微的浮肿，主证第一个是泄泻，湿盛泄泻。原因是脾虚以后，脾湿不化，造成失较重，这是参苓白朮散的特点。表现上除泄泻，妇科也常用这个。那一组基础的脾气虚见证，应该照样存在，而且较重。舌像上，因为湿重，苔白腻，脉或者软弱，虚，或者缓脉，缓脉也可以，虚而挟湿了。功用:益气健脾，渗湿止泻它的化湿和利湿力量较大，补气健脾也比在四君子汤基础上，经过加味，增加了这个力量。所以这个方临床用得较多。方解君人参补脾，白术补脾，茯苓补脾，臣山药补脾润肺固肾，莲肉补脾，白扁豆强补脾除湿作用，化湿利湿，苡仁强补脾除湿作用，补脾利湿，佐砂仁化湿和胃，陈皮化湿和胃，佐使桔梗开宣肺气助化湿，补脾养肺，甘草帮助益气，调和药性。从组成结构来看，人参白术茯苓，就是四君子汤基本结构，加甘草，所以分析以四君子汤这组基本结构，可以做为君药。也有的方义分析把四君子汤加山药，包括莲肉，都看成一组，都有补脾作用。而且山药、莲米本身还有固肾作用。特别是山药固肾。它这个湿很重，带下量多，清稀，有这个特点，包括脾虚不能运化水谷精气以后，有水湿下流，要有一个固摄。所以它既健脾益气，也有固肾的特点。把山药、莲米当做臣药也可以，和扁豆、苡仁(臣药)相结合，增强补脾除湿作用。扁豆既能化湿也能利湿，苡仁除了补脾以外，利湿为主。这君臣药相合，应该说补气除湿力量大得多。而且像山药这一类，上可以润肺，中可以补脾，下可以固肾，照顾比较全面。
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