鼻咽癌放化疗后三年，吞咽困难，吃不下，
鼻咽癌放化疗后三年，吞咽困难，吃不下，
发病时间：不清楚
鼻咽癌放化疗后三年，吞咽困难，吃不下，有何办法？求指教！
检查及治疗情况：医生没有提供任何治疗方案
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(5)
西安唐都医院
你好！鼻咽癌多次放疗后有一系列近期和远期并发症，根据你的描述，初步考虑是伴有鼻咽部感染，可以采用直接鼻咽镜下清除浓痂，并用抗生素或清水冲洗鼻咽腔，吞咽困难为放疗后吞咽肌萎缩和纤维化，目前没有有效方法来根治，但一般主张患者在后期护理中应用硒维康口嚼片补硒，硒可有效降解化疗副作用，并提升患者的免疫机能，在一定程度上可缓解患者的病情，提升食欲，对患者的后期生活质量有着积极的影响。
常州和平医院
你好，你说的情况不建议放疗，放疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的免疫治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。
金华防疫所
擅长：肿瘤疾病
还是患者放化疗后口咽粘膜水肿所致，继续抗炎治疗，同时加强口腔卫生，坚持每天漱口6-8次，同时坚持做咬合运动，防止以后出现张口困难。
邢台市老年大学门诊
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
你好,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议采用中医疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果
中日友好医院
擅长：全科
鼻咽癌早期的症状主要包括以下出血主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。头痛早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛
向医生提问
（石上疽）
发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）自愈故事｜鼻咽癌并不可怕，可怕的是我们不再战斗
｜初诊未分化鳞癌｜
月份的时候，我开始流鼻涕，反反复复感冒，打针吃药也不见好。到了六月份，出现耳朵痛，伴随左耳耳鸣，症状逐步加重，左脸面部麻木，伴有复视（重影），从鼻咽痛发展到头痛。7月份的时候，幼儿园的小朋友们开始放假了，我决定辞职去看病。我一个人来到了湖南株洲331医院，挂了耳鼻喉科的号。根据我描述的症状，医生初步判断是中耳炎，打算安排我挂一周的消炎水；另外一位有经验的主任医师认为比较可疑，要求拍CT进行再次确认，看看到底是炎症还是新生物（肿瘤）？我被安排做了头颈部CT和胸片，发现咽鼓管里面有新生物（肿瘤），接着就是活体检查，确认肿瘤是良性还是恶性。等待化验报告的过程漫长而痛苦，就像等待死刑宣判一样，内心七上八下的，夜里也不能好好睡觉。因为一旦确诊恶性肿瘤，就意味着我得了癌症，那时候真的太害怕了。果不其然，活检结果初步诊断为未分化鳞癌，属于鼻咽癌恶性程度最高的一种（分化程度越高，越接近正常细胞；分化程度越低，恶性程度越高，放疗后容易复发）。
｜确诊低分化鳞癌｜
早年爸爸意外过世了，妈妈受到刺激患有间歇性精神分裂症，家里的一切大事小事基本上都是哥哥在操持。知道结果后，我第一时间给身在广州的哥哥打了电话。他吓死了，连夜搭乘高铁以最快的速度赶回了家，第二天一早就开车送我去了省级三甲医院——中南大学湖南湘雅三医院。这家医院是长沙的知名医院，挂号很费劲，嫂子的爸爸早上五点就去那里帮着排队了。家里的男人们为了我的病忙的团团转的时候，嫂子就抱着8个月的小侄子，陪着我在医院里走来走去。我们家的人其实还蛮搞笑的，当时挂好了号，我不敢进去，哥哥和嫂子就替我进去了。医生一看我嫂子，就说她不像是有病的，他们只好说有病的还没进来，真挺逗的！我的主治医生是个女的，三十岁左右，人长的特别漂亮。看了病历以后，她对我说了几句话，给到我特别大的信心。她说鼻咽癌是“幸福癌”，特别好治疗，临床治愈率在70～80%左右，其他不幸的人都是自己给自己吓死的。如果能调整好心态，积极接受治疗，康复是完全没有问题的。那个时候我就下定决定，一定要成为那80%的人。稍后她安排了一个专家会诊，好几位老先生坐在一起分析我的活检报告，确诊为低分化鳞癌，没有初诊（未分化鳞癌）那么严重。
｜确认癌症分期｜
接下来就是一系列的检查，包括常规扫描（全身骨扫描）、头颈部核磁共振、胸片、腹部彩超、验血EB病毒等。头颈部核磁共震主要是为了确认癌症分期，T代表鼻腔内的局部肿瘤，N代表脖子上的淋巴结，M代表远处转移（骨转、肝转、肺转）。我的检查结果是T4N1，也就是说鼻子里面的肿瘤很大，属于局部晚期，正在破坏颅底和脑部的正常机能，脖子上有小的淋巴结肿大。检查报告出来以后，我哥又拿着资料跑了几家医院咨询，包括湖南省肿瘤医院和湖南省直中医院，治疗方案基本上大同小异。湖南省直中医院给他的感觉不很成熟，湖南省肿瘤医院的治疗方案用力过猛，考虑到我还很年轻，以后还要结婚生子，体质不能受到太大的影响，我们最终选择了相对温和的治疗方案，也就是中南大学湖南湘雅三医院的治疗方案。我哥当时其实还有一个考虑，日后如果有人问起在哪看的病，如果说肿瘤医院看的，感觉不太好，这样都知道得的是癌症；如果说是在湘雅三医院看的，就没人知道是看什么病了。他比较担心我，日后因为生病，找不到好婆家。湘雅三医院有一句非常著名的口号，治病到湘雅，早治早回家（呵呵，其实还蛮搞笑的）。我后来遇到好几位战友，都是基于相同的考虑，选择在湘雅三医院进行治疗。
｜治疗方案：化疗＋放疗｜
我哥高中毕业就去广州工作了，妈妈精神状况一直不太好，全家都指靠着他。他可能属于比较早熟的那类人，在我生病这件事情上，他一直都表现的相当冷静和理性，考虑的较为长远。确诊当晚我回了一趟家，跟妈妈说了这个事，让她不要担心，第二天早上就赶回去住院了。因为知道接下来要放疗，我主动去剪了一个波波头，医生看了以后直摇头；我又跑去剪了一个男孩子的发型，当时真的是一边剪一边哭，真的太伤心了！年纪轻轻摊上这种事儿，还得剃个男人头，一点小姑娘的样子都没有了，其实我还蛮在意这个的。医院的肿瘤病区看过去死气沉沉的，住院那天我和哥哥在走廊上嘻哈打闹，病人们看我们的眼神也是一脸错愕，感觉就像看到神经病一样的，哈哈哈，我想他们一定觉得莫名其妙，但我们真的没太把这个病当一回事！那晚哥哥赶回株洲老家帮我拿换洗的衣服，我一个人吃了好多东西，把之前几天没吃的全补回来了，恢复吃货本质，重燃斗志！医生给我定的治疗方案是，六个大化疗，九天一个疗程，三十三次放疗，化疗药物是顺铂加长春瑞宾。铂类抗癌药通常会导致严重的肠胃反应，比如恶心想吐、反胃和便秘。治疗初期因为缺乏经验，我在吃饭的时候不是很注意，导致接下来一周都没法上厕所，而且我已经不敢进食了。医生的徒弟建议我去药店买蕃泻叶泡茶喝，非常便宜，而且治疗便秘的效果很好，无副作用，后来我也有推荐给其他病友。
｜置管可有效保护血管｜
治疗期间，我还了解到一些其它的化疗药物和用药副作用。比如多西紫杉醇，这个药的副作用是严重脱发，我亲眼见过一个病友在两个化疗后变成了光头，我个人觉得蛮难接受的；还有奈达铂，副作用就是会从早到晚一直不停的打嗝（嘿嘿嘿，其实还蛮有意思的，看着很搞笑）。化疗药物其实是很危险的，毒性很高。我化疗用的长春瑞宾，是最毒的化疗药，如果使用不当，会导致皮肤溃烂；每次注射后需要冰敷三天，否则会引起严重的静脉炎，导致整个手臂的疼痛。湘雅三医院其实蛮人性化的，那里有免费的WIFI，通常一玩手机我就会忘记冰敷的事，那段时间胳膊真的痛死了。我的血管后来变细了，护士输液找不准位置，经常都要扎六七次才能扎进去，非常痛苦。那个时候医生建议置管（ pc管），我拒绝了，因为生性好动，不喜欢受什么束缚，感觉置换以后会很不自在。建议化疗在两个疗程以上的朋友，一定要做置管，长远来说能有效保护血管。
｜化疗副作用｜
第一次化疗结束后，我在家休息了八天，放疗的模具已经做好了（上面有九个布点，稍后会照射X光线）。放疗有两种可选方案，一种是TOMO放疗，副作用少，价格高昂；我选择了更经济实惠的方案，定靶调强（直线加速器），副作用是放射性咽喉炎，具体症状有咽喉肿痛、口干、恶心想吐、没有食欲并且反胃。那时候我的鼻子经常都是堵着的，需要每天清洗鼻腔，咽喉处会有白色浓痰。其实，同步放化疗的治疗效果是最好的，就是人比较辛苦，对身体的抗压能力要求很高。建议开始准备化疗的朋友，要记得每天补充各种维生素，多喝水，有意识的提高自身免疫力，这样口腔问题也会恢复的比较快。前八次放疗我基本上没什么反应，就是味觉在逐渐退化，一般在治疗结束后一两个月味觉会完全恢复。我算是情况比较好的，只是感觉不到咸味，妈妈每次做饭的时候我都会让她多放一点盐，她总跟我抱怨，说再放再放盐缸子都要空了，呵呵呵。医院床位不够，治疗之外的时间我们租住在附近的出租屋里。当时有一个合租的病友，她在放疗过后出现了味觉功能紊乱。有一天我正在吃妈妈做的南瓜拌饭，其实是清淡香甜口味的，她问我好不好吃，我就给她尝了一点，她就问我南瓜为什么这么辣的！非常搞笑的是，那段时间她还会抱怨苦瓜太甜了，哈哈哈！
｜治疗期间要好好吃饭｜
建议病友在治疗期间要认真吃饭，尽量多吃，不管有多么难以下咽。治疗过程本身很辛苦，体力透支的厉害，如果不好好吃饭，医生只能安排给你打营养针了；费用高昂不说，对于身体的帮助也没有食物来的直接，而且营养液会导致胃部消化功能的退化。更可怕的是，如果不好好吃饭，医生可能会考虑帮你开胃管，通过注射把食物导入身体。建议少吃多餐，如果实在吃不下就多喝汤，记得每天吃一个橙子补充钾元素。通常化疗会导致钾减少，人会感觉乏力乃至晕倒，我知道有的病友因为钾缺乏，治疗后需要通过终身服药来维持。我见过最年轻的癌症患者只有6岁，在妈妈的陪伴下在医院做放疗；也见过二三十岁就被放疗打趴下的男生，还有四十六岁进行第五次放疗就需要打营养针的男性。在癌症治疗的过程中，除了积极应对的心态，第二个需要高度重视的恐怕就是好好吃饭了，增强自身免疫力对于辅助抗癌非常重要。我自己的经验是，放疗过后不要马上吃饭，休息一段时间再吃。实在恶心想吐了，就立马躺下来休息一会儿，稍后再接着吃。我最痛苦的时候，一顿饭要吃四个小时，因为吞咽实在是太痛了；但正是这样的坚持，我的身体在后期恢复的特别快，精神一天比一天好。
｜做一个让人开心的球体｜
放疗结束两个月后，我的脸和脖子开始水肿，完全鼓成了一个气球。其实不用太担心，这是正常的淋巴系统回流，半年后就好了。因为我生病之前其实还蛮瘦的，突然胖成了一个球体，周边的人都感觉很突兀。我的主治医生那时候常常取笑我，哎呀，年轻就是不一样啊！呵呵呵。精神头好的时候，我喜欢在医院里四处溜达，找人闲聊。有时候会有好心人问我得了什么病，我就说我得了癌症，对方表情瞬间就不对了，就会特别心疼的看着我说，小姑娘年纪轻轻怎么生了这么严重的病啊！其实我真没觉得癌症是多大的事，其实还挺知足的，总觉得第一时间就发现生病了，治疗也一点没耽搁；而且病在身强力壮的时候，要是年纪大了才生病，那化疗放疗得多痛苦啊！虽然得的是癌症，却是恶性程度最低的，不像胰腺癌那样，用不了一年时间，人转眼就没了。我觉得我是一个特别幸运的人，治疗期间也没有完全失去味觉，臭美的人也没怎么掉头发。在我生病治疗这段时间里，我的家庭给到我很多的支持和照顾，特别是哥哥和嫂子，我很幸运能生长在这样一个家庭。我们家在湖南株洲乡下，长沙往返一次通常要四五个小时，因为担心我在医院吃不好，哥哥坚持每天送妈妈在家里用新鲜食材给我煲的汤；周末不用放疗的时候，哥哥会在周五接我回家休息。在结束治疗后的这段时间，因为身体康复奖励手机，还经常塞零花钱给我花，找各种理由逗我开心。哥哥其实很辛苦的，家里还有两个小孩要照顾，而且嫂子也没有去外面工作，他独自承担了我在整个治疗期间的费用，好在后来通过医保和地方照顾解决了大部分困难，哥哥的压力没有太重。
｜自我反思｜
生病这件事，至少给我的人生做了一个及时的提醒，周边的亲戚朋友包括妈妈也都去做了全面的身体体检，都还挺健康的。我也仔细反思了自己生病的原因，感觉和之前的生活环境、饮食习惯和不良作息有很大的关系。之前工作的幼儿园附近有一家很大的水泥厂，而且周边时不时修路，空气一直都不太好；当时住的宿舍也不怎么透气，室内空气长期无法流通，对身体肯定是有影响的。那时候很喜欢吃麻辣烫、酸辣粉之类的刺激性食物，经常熬夜，生活作息也不规律。我现在完全调整过来了，每天都认真吃饭，准点睡觉，而且经常锻炼，增强身体免疫力。治疗结束后，出于安全的考虑，我让医生帮忙开了一些中成药巩固，起初吃的是乌苯美司，隔了一段时间后换成了消癌平、斑蝥。总体来说，身体恢复的还不错，医生也建议我回归社会了，我也开始谨慎地考虑工作的事儿，也得到了镇上幼儿园园长发来的入职邀请。
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鼻咽癌恶心呕吐吃不下饭怎么办
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鼻咽癌病人放疗后吃不下饭怎么办？
健康咨询描述：
半年以前被确诊是得了鼻咽癌。当时就是发现鼻涕里有一些血丝。而且身体免疫力下降。总是不舒服。后来查出来以后。就在做化疗治疗。可是化疗以后总是不能吃饭。
想得到怎样的帮助：请问鼻咽癌患者化疗后食欲不振要怎么调理饮食。
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延边大学附属医院&& 主治医师
擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&恶性肿瘤的治疗方案主要有手术切除肿瘤病灶，减轻肿瘤负荷，化疗联合放射治疗，靶向药物治疗，中药辅助治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&患者在化疗时，化疗药物的副反应主要有消化道不适，易恶心，呕吐，腹痛，腹泻，食欲减低，饮食注意忌辛辣刺激性食物，少油腻，清淡饮食，水果不宜过酸
东辽县人民医院&& 副主任药师
擅长: 前列腺肥大,急性胰腺炎,甲状腺癌,肝硬化,肠梗阻,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！&&&&&&根据你说的情况，鼻咽癌的治疗以放化疗为主，其效果较好。但在治疗过程中会出现较大的副作用，如纳差，口干、乏力、咽痛等症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据中医辨证施治，化疗后的这些症状，为阴虚内热；久病伤脾，脾失健运，故而不能吃饭。以益气养阴，健脾消导方治疗。药用蟞甲、石见穿、黄芪、生地黄、玉竹、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金、金银花、焦栀子、竹叶、藿香、佩兰、厚朴等。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&放疗后如有食欲不振、吞咽疼痛、口腔溃疡者，宜选用半流质饮食或质软的饮食，以营养丰富、清淡易消化的食物较理想，如粥、面条等。烹调注意色、香、味的搭配，通过视觉和嗅觉增加食欲。饭菜不可太热，肉类可剁成肉碎，蔬菜水果无法吞咽，可榨汁饮用。&&&&&&以上是对“鼻咽癌病人放疗后吃不下饭怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
挂号科室：耳鼻喉科、肿瘤科
温馨提示：鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
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希望得到的帮助：希望医生帮我解答一个报告要不要紧 十分感谢
病情描述：麻烦医生看看这个报告要紧吗 之前放疗加化疗 已经治愈二年多 不知道会不会转移 本人身体没有什么不适
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黄晶，男，副主任医师，临床经验丰富，尤其擅长鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌、肺癌的放化疗，并精通...
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