股骨颈骨折三颗钉手术一年后大腿跟和后臀酸痛，是何原...
股骨颈骨折三颗钉手术一年后大腿跟和后臀酸...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨颈骨折三颗钉手术一年后大腿跟和后臀酸痛，是何原因。除了补钙还补什么？曾经治疗情况和效果：三颗钉内固定手术想得到怎样的帮助：是何原因，除了补钙，还补啥。
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：骨科常见疾病尤其是脊柱疾病的诊治。
有没有复查x片 愈合的怎么样 如果愈合了 最好到医院查一下是不是别的地方的疾病
职称：主治医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,开放性手外伤
&&已帮助用户：14107
指导意见：看了你的病情描述，股骨颈骨折，行3枚空心钉固定，已经1年，现在大腿根部疼痛，臀部疼痛，考虑股骨头坏死，建议拍片复查明确诊断后在决定治疗方法。
职称：主任医师
专长：颈椎病,腱鞘炎,踝关节软骨损伤,腰椎间盘突出,骨折...
&&已帮助用户：6556
指导意见：你好，你说的是你的股骨颈骨折钢钉固定1年，出现疼痛，从你说的症状表现，你应该去医院骨科检查，证实骨折愈合情况，股骨头的血运情况。
职称：副主任医师
专长：腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,骨刺...
&&已帮助用户：5204
指导意见：股骨颈手术后如果复位好，也愈合好的情况，一般不需要刻意补什么。
职称：医师
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,股骨头坏死,韧带拉...
&&已帮助用户：669
指导意见：不能除外股骨颈不愈合及股骨头疾病。建议到医院就诊，行拍片检查，以明确诊断。
问右腿股骨颈骨折一年，三颗钉固定
职称：医师
专长：肩周炎粉碎性骨折,椎间盘突出,颈椎病
&&已帮助用户：5295
问题分析：一般骨折内固定术后两个月有骨痂形成，完全恢复需要两年，最好术后两年到医院拍个股骨颈平片，确定骨愈合后行内固定取出术。意见建议：建议您平时注意适当补钙，且积极进行功能锻炼，切忌蹦跳等剧烈运动。有不适及时随诊。最后，祝您早日康复
问头下型股骨颈骨折打了三颗进口钉
职称：副主任医师
专长：脑出血,多发性颅内血肿,急性硬脑膜外血肿,颅内低压性头痛,急性和亚急性硬脑膜下血肿,颅内占位性病变引起的头痛,颅底骨折,颅骨缺损,开放性脑外伤,闭合性脑外伤
&&已帮助用户：1087
问题分析：内固定物是否取出目前尚未形成统一认为，普遍认为四肢内固定为了避免应力遮挡形成骨质疏松，还是取比较好。这个和钉子是不是进口无关，除非钉子是可吸收的。意见建议：头下型股骨颈骨折本身有较高的股骨头坏死的发生率，您取内固定的时候相当于做了一次减压手术，可以在一定程度上降低股骨头坏死的发生率。
问右腿股骨颈骨折三颗钉手术一个月
职称：医师
专长：急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
&&已帮助用户：24796
问题分析：你好骨科最好根据片子决定治疗及锻炼是否可以进行；正常情况股骨颈骨折一个月是不能下地的；需要六周以上逐步扶拐下地活动；意见建议：完全愈合后，复查有大量骨痂形成，可以负重走路；积极预防股骨头坏死等并发症；给予补钙促进骨愈合对症治疗。
问股骨颈骨折
三颗钉固定
现在已经8个多月...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：979
病情分析：有8个月了可以侧身睡，天气和气候也会引起疼痛。
意见建议：适当的补盖
问我股骨颈骨折动了手术打了三颗钉
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：306278
指导意见：你好.如果年龄大的.可以不取出.年轻人还是建议取出。 平日多喝温开水保证睡眠不熬夜.多吃清淡多吃蔬菜水果.不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
问你好。我是大腿股骨颈骨折内固定三颗钢钉，已经二十多...
职称：医生会员
&&已帮助用户：895
病情分析： 你好！根据你所描述的情况，可能是坐骨神经损伤导致的患肢没有感觉。意见建议：二十多天患肢都没有感觉，是不正常的。
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股骨颈骨折空心钉内固定术的手术配合
来源:《中外健康文摘》2010年第8期供稿文/王凤艳
[导读]股骨颈骨折系指股骨头下至粗隆间的一段较细部的骨折，是一种较常见的骨折。
王凤艳（黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心& 黑龙江绥化& 152053）
【中图分类号】R683&&& 【文献标识码】A&&& 【文章编号】 (1-02&&&&
【关键词】& 股骨颈骨折& 内固定& 手术配合
&&&&&&& 股骨颈骨折系指股骨头下至粗隆间的一段较细部的骨折，是一种较常见的骨折。一般为跌倒所致，病人跌倒时扭转患肢，暴力传导至股骨颈引起骨折。也见于年老骨质疏松者，股骨颈骨小梁薄弱，遭受轻微外力即可致骨小梁断裂引起骨折。股骨颈骨折后，患肢呈短缩、内收、外旋、屈曲畸形，腹股沟韧带下或大粗隆部有肿块、瘀斑。体检局部压痛，腹股沟中点部压痛明显，纵轴叩击痛阳性，被动活动患髋关节疼痛加重。收集骨外科手术治疗股骨颈骨折60例病例，用空心钉内固定方法，现将手术配合技术介绍如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 股骨颈骨折60例，其中男22例，女28例，年龄为35岁至70岁之间，平均年龄为62岁。治疗方法采用空心钉内固定术，经此手术治疗后，无一例感染发生，术后随访一年无内植物松动病例，愈合良好。
&&&&&&& 2& 手术配合
&&&&&&& 2.1术前准备
&&&&&&& 2.1.1一般准备& 股骨颈骨折病人多为老年人，术前常规检查全身情况，尤其是心肺功能，以确定是否能承受手术：饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色香味俱全，且易消化。指导与协助维持患肢于外展中立位。置于软枕布朗架上行牵引维持或穿防旋鞋，调整牵引，松开皮套检查足跟及内外踝等部位有无压疮。鼓励病人有效咳嗽及咳痰，积极协助深吸气。翻身按摩叩背每2小时1次。痰液黏稠不易咳出行雾化吸入每日2次，深呼吸训练，吹气球和吹气泡。术前常规备血，会阴部备皮导尿。术前常规牵引，以减轻疼痛，利于骨折复位。除按一般骨科手术常规器械和设备准备外，另备C型臂及空心钉打入器械。
&&&&&&& 2.1.2 心理护理& 应给予耐心开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。根据病人个体差异，耐心解释此手术的适应症，方法、优点、疗效，使病人消除紧张，恐惧心理，以良好心理状态配合手术。
&&&&&&& 2.2 手术配合
&&&&&&& 2.2.1 麻醉与体位
&&&&&&& 一般采用腰麻，硬膜外或联合阻滞麻醉，患者仰卧于牵引台上，将双足固定于牵引架上，插一木棒顶住会阴部，双下肢伸直，各外展约30度。施加牵引直至两下肢等长，然后分别将健肢和患肢各内旋20度，将患肢内收至中立位或稍外展，最后叩击大粗隆使骨折嵌插。手术野皮肤常规消毒，铺单& 递皮肤消毒剂消毒皮肤；递治疗巾及手术单协助铺单。
&&&&&&& 2.2.2 操作方法& 在牵引床上进行手法复位并保持牵引。递电钻、导针于大粗隆顶点下方3cm稍偏后沿股骨颈方向打人第1枚导针，术中G型透视调整导针的角度和深度，确定骨折对合满意、颈干角、前倾角恢复正常后，平行该导针分别与其前下方、后下方1cm处打入第2枚、第3枚导针，使该3枚导针呈&品&字型分布，再次G型臂透视，确定导针的角度和深度满意后，递空心钻头、丝锥沿导针方向扩孔。拧入空心钉，递手术刀以导针为中心微型切口切开皮肤、皮下组织；递测深尺以测量所需空心钉长度；递空心钉扳手及合适长度的空心钉顺导针方向拧入；中单遮盖术野透视恢寐夂蟀纬颊搿７旌仙丝? 递4#丝线、10&28圆针、有齿镊缝合皮下组织；递消毒棉球、有齿镊消毒皮肤；递1#丝线、10&28三角针、有齿镊缝合皮肤；递消毒棉球、敷料覆盖并包扎伤口。
&&&&&&& 2.2.3 术中注意事项
&&&&&&& 严格无菌操作，避免不必要的人群走动，洗手护士积极主动配合医生做好定位，上钉等手术步骤，当需要定位拍片时应保持手术野无菌，以免污染。术前导针固定合适，选针不宜太粗或太细。严格消毒、铺巾防止感染。)钉的选择不宜太长或太短。避免&卡壳&故障：导针不能弯曲，三翼钉打入时与导针方向一致，避免碎骨嵌入，避免导针折断。避免骨皮质劈裂：没有凿骨槽或用力过猛易引起皮质劈裂，操作要轻、柔、准。防止股骨头旋转：导针固定牢固。防止骨折断端分离：注意嵌插和三翼钉打入时对抗骨盆力。拔导针：固定针一定轻、柔，防止导针折断或内留。
&&&&&&& 2.3术后护理
&&&&&&& 体位肢体仍为外展中立位，不盘腿、不侧卧，仰卧时在两大腿之间置软枕，或三角形厚垫，内固定术后2日坐起，并锻炼股四头肌收缩，3～4周可扶双拐下地，患肢不负重，6个月后去拐患肢负重。带骨瓣移植术，术后4周内保持平卧位，禁止坐起，4～6周后帮助病人坐起并扶拐下床，不负重活动，3个月后复查X线片，酌情由轻到重负重行走。人工股骨头髋关节置换术，置病人于智能按摩床垫上，减少翻身，放置便盆时从健侧置盆，侧卧时仰向健侧，并在两腿之间置三角形厚垫或大枕头。坐姿，双下肢不交叉，坐凳时术肢自然下垂。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 空心钉内固定术适合各种新鲜股骨颈骨折、陈旧股骨颈骨折、股骨头颈部无严重的骨质疏松者。手术器械设计合理．通过导向器准确定位．使三枚空心钉平行，呈三角形拧入，骨折面应力均匀一致，有利于骨折愈合。当3枚空心钉拧紧后，骨折面可获得足够的加压和稳定。当术后骨折端吸收而产生间隙时，钉的无螺纹部分可向外滑动，使间隙消失，继续保持骨折端接触。
参 考 文 献
[1]林岩，谭永芳，卢玉友.实用手术护理学.广州：中山大学出版社，2000.
[2]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学，第二版.北京：人民军医出版社,2004.
[3]张峥.手术室护理技术手册[M].2版.北京:人民军医出版社,1999.
[4]吴在德.外科学.北京：人民卫生出版社，2002.
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股骨颈骨折 内固定三年后开始坏死
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1. 钢钉是否有影响，是否需要取出
2. 目前坏死还不严重，建议保守治疗还是人工置换术治疗
3. 如果人工置换术治疗，大概多少费用
4. 人工置换术需要住院多长时间，需要卧床多长时间，需要休养多长时间
5. 如果是保守治疗,期间，疗程是怎样的，住院多久
6. 保守治疗除了住院期间，是否可以继续工作,每天约工作半天,给小区查查线路,换灯泡
7. 拍片时，医生说好像脚有长短了，是否手术会导致脚变短
所就诊医院科室：
江苏省启东市第七人民医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：股骨颈骨折，三根免取出钢钉内固定，两年后取出两根，第三年开始坏死
&副主任医师
做人工关节置换手术的同时需要取出钢钉，您需要上传骨盆正位片，人工关节置换手术费用大约6-7万，腿的长短术中可以调节。
疾病名称：类风湿&&股骨头坏死&&
希望得到的帮助：患者类风湿和股骨头坏死的情况（特别是右侧股骨头）是否适合咱们的治疗方法？患者不能...
病情描述：病人类风湿性关节炎20余年，2009年加重，之后手部，膝盖，脚部关节陆续变形，2017年8月因小腿肚出现类似丹毒症状住院，久治不愈，考虑合并风湿原因添加激素后症状减轻。日突然髋部疼...
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：这种情况怎么治疗，要不要手术住院。大概要花多少钱。谢谢
病情描述：右侧股骨头形态失常，略变扁，有积水。走路不方便，下蹲困难。
疾病名称：股骨头置换&&
希望得到的帮助：当地医院医生建议更换股骨头，我是否需要立刻手术
病情描述：2015大腿根内侧疼，医院拍片没有发现股骨头异常，有腰脱现象，按腰脱治疗。2017开始疼痛加重，一直以为是腰脱导致，继续按腰脱治疗。2018年4月去医院拍CT及核磁，发现有髋关节发育不良，诱发骨关...
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：如何治疗，是否要手术，会残疾么
病情描述：检查缺血性无菌性坏死，以前也疼过，身体免疫力差常感冒打针
疾病名称：股骨头缺血坏死，酸痛走不了远路&&
希望得到的帮助：老乡推荐过来的，希望能预约到郑秋坚教授为指定治疗医生
病情描述：右股骨头间接性酸痛走不了远路，活动现良好像我这情况选择哪种治疗方法最好，大多都建议关节置换，可我还年轻，不想以后二次置换，有其它的治疗方案麽
疾病名称：双膝关节置换&&膝关节置换后肿大&&
希望得到的帮助：术后五年膝盖仍然疼痛难忍、肿大，如何解决
病情描述：女,69岁。双膝关节置换后，五年了，其中一个膝盖肿大疼痛
疾病名称：双侧股骨头坏死，走路疼&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：前面您给看过，现左腿走路有些疼，发病原因着凉，上火和走路多了，现吃中药稍微好一些了，想再找您复查看看病情是否发展了。
疾病名称：股骨头坏死，髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看第二张片之后有没因为摔倒而伤到哪里，药吃完了，右边股骨头痛，会摔坏...
病情描述：医生您好！我15岁以后偶尔坐着屁股会痛，左脚走路有点不自然，2011年拍片才知道股骨头坏死，21天前被推倒3次，第4天开始坐着屁股痛，前几天有拍片（第二张片之后是3月4日拍的）
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：有什么方案治疗股骨头坏死
病情描述：脊髓出血现在已经基本好转，诱发原因大概是血管畸形造成。现在肝功不好，医院不给做植骨术手术。
疾病名称：股骨头坏死，全身骨关节炎&&
希望得到的帮助：现在的情况是保守治疗，还是手术置换，哪个医院治疗效果好。
病情描述：各个大关节骨关节炎，股骨头坏死二十多年了，最近行走困难，呆着不疼，站立走疼痛。单侧拄拐行走。
疾病名称：股骨头坏死，髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看看这次拍的片有没因为摔倒而骨头受伤，为什么吃了药没有效果，我这种病...
病情描述：医生您好！我15岁以后偶尔坐着屁股会痛，左脚走路有点不自然，2011年拍片才知道股骨头坏死，2个月前（除夕晚上）被推倒3次，第4天开始坐着屁股痛，现在走路右边髋关节痛，不走路时酸涨痛，摔倒半...
疾病名称：股骨头坏死三期&&
病情描述：这是早半月照的不知道做那种手术好，实在难受如果换四代陶瓷会不会太早，想问下四代陶瓷有分类吗？什么价，手术多少钱，能报多少，还有如果来手术需要提前多久预定床位？谢谢！
疾病名称：股骨头坏死，髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看看，我这是怎么了，怎么吃了药没有还没有好
病情描述：医生您好！我15岁以后偶尔坐着屁股会痛，左脚走路有点不自然，2011年拍片才知道股骨头坏死，2个月前（除夕晚上）被推倒3次，第4天开始坐着屁股痛，现在走路右边髋关节痛，不走路时酸涨痛，摔倒半...
疾病名称：腹股沟疼痛，怀疑股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生帮我看看核磁和ct的片子，是否是得了股骨头坏死。该吃些什么药来控制病情发展。...
病情描述：2018年3月初，左侧大腿根部腹股沟处在大腿外展时出现疼痛，后来发现內扣时也疼。3月29日，拍ct检查，未见异常，因为已患有腰间盘突出多年，医生说可能是腰引起的。
由于腹股沟的疼痛一直没有好转...
疾病名称：股骨头坏死&&类风湿关节炎&&
希望得到的帮助：左侧和右侧分别什么情况？需要置换吗？大概多少钱，用多长时间？有好转的趋势吗？
病情描述：2016年6月份确诊类风湿，8月份开始吃激素药吃到2017年7月停止吃激素药，2017年5月份下旬开始坐时间长了一起来左腿就别扭，后来6月份疼，7月份拍核磁确诊股骨头坏死，8月份开始吃北京的药，到现在...
疾病名称：股骨头坏死？&&
希望得到的帮助：X片是摔倒半个月拍的，磁共振是摔倒3个月后做的，2011年拍过一次X片，麻烦医生帮我看看...
病情描述：医生您好！我15岁开始偶尔坐久屁股痛。2011年拍过片才知道以前股骨头坏死，没有治疗吃药。3个多月前被用力推摔倒，摔倒第4天开始坐着痛，半个月后走路也痛（拍了片，开始吃药），1个多月后不走路...
疾病名称：本人股骨头坏死今年29岁&&
希望得到的帮助：我需要医生怎么治疗！有什么好的办法治好！
病情描述：家族没有遗传！我也不知因为啥得了这个病！我也没有过外伤也没吃过激素药品！
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：想向医生咨询这样的病情应该怎样控制，因为太年轻，不太想这么早手术管股骨头。
病情描述：患者从事体力劳动，以前坐电焊工，现在患病一条腿能翘起二郎腿，一条腿不能。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：磁共枕报告也没说坏死，下一步治疗方案谢谢
病情描述：男,41岁。你好。我股骨颈骨折手术后二年半，于五个月前逐渐负重，很少用手杖了，现在膝盖内侧痛，大腿内侧面有不适感，近十几天，行走后感屁股也有痛感。休息后症状减轻。膝盖内侧晚上痛感明显。...
疾病名称：股骨头坏死？&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看一下X片（摔倒半个月后照的）和磁共振（摔倒3个月后做的），这样会股骨...
病情描述：医生您好！我15岁开始偶尔坐久屁股痛。2011年拍过片才知道以前股骨头坏死，没有治疗吃药。3个多月前被用力推摔倒，摔倒第4天开始坐着痛，半个月后走路也痛（拍了片，开始吃药），1个多月后不走路...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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髋、膝、肩、肘、踝人工关节置换、关节镜和关节部位骨折脱位的微创治疗，肩关节损伤，膝关节损伤，骨关节炎...
汪滋民，男，医学博士，关节外科与运动医学专职医师，长海医院关节与骨病外科副主任，研究生导师。国内著名...
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骨关节外科与运动医学中心
吉林大学第一医院
骨关节外科股骨经骨折后打了三个钢钉一年后取出，但大腿跟有疼痛感怎么办
来自于：山东|
提问时间： 21:28:53|
基本信息：
疾病 / 症状：
股骨经骨折
病情描述：
股骨经骨折后打了三个钢钉一年后取出，但是有时候大腿跟有疼痛感，刀口处也有疼痛感，怎么回事？
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大腿跟的疼痛多是因为术后的神经损伤导致的后遗症。而刀口的疼痛多是因为疤痕引起的收缩性疼痛。
指导意见：
这些情况都可以用热敷来改善，同时还可以局部注射弥可保，促进神经的恢复，减少疼痛，还可以做理疗
医师/住院医师
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病情分析：
股骨颈骨折后保养不当可能会引起外伤性的股骨头坏死，骨折穿钉过多过深的话，拆除以后也是可能会引起股骨头坏死的可能的。
指导意见：
建议复查髋关节的平片，重点检查股骨头的骨密度，看有没有骨密度降低以及股骨颈变短的情况。一般选择DR就是比较清晰的，就诊的话，找骨科医生即可。建议尽量减少身体负重，避免使用激素类药物等。
医师/住院医师
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病情分析：
这种情况说明股骨颈愈合度较差、血液循环较差才引起的疼痛。
指导意见：
平时多吃炖汤、患肢尽量不要负重、多伸卷膝关节以及揉按大腿肌肉帮助气血畅通。
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股骨颈骨折后植入三个钢钉，能否终身不取？
状态：就诊前
状态：就诊前
我弟弟股骨颈骨折后，植入三个钢钉，现已一年半，X光片显示恢复正常，我们想咨询钢钉是取出好还是不取好，取和不取对身体有何影响，今年我弟弟42岁，骨折部位靠近股骨头，如果取出，会不会引起股骨头坏死。
您好：不好意思可能我的回复有点晚了，我的建议是可以先通过影像学来确认骨折周围的骨质长得良好否来确定是否取出。
状态：就诊前
薛主任：您好！非常感谢您的回复！如果骨折周围的骨质长得良好，就可以取出吗？另外，如果长得不好取不取出？还有，如果长得好，能不能终身不取。取和不取会不会引起股骨头坏死，取和不取钢钉与股骨头坏死有关系吗？谢谢！
您好：不好意思才看见您的疑问，因为不知道您弟弟的实际年龄，在一个没有影像学的相关资料无法确定骨折周围的骨质是否愈合的好，包括患者日常生活时候髋关节的活动度是否受到影响。如果患者是年轻患者，骨质愈合可以的话，是可以取出的，所以还是建议到相关好的医院复查后再决定。
疾病名称：股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：手术后左右股骨头位置不一样，需要处理吗？对以后恢复是否有影响？
病情描述：股骨颈手术第二天拍的片，当时医生说手术做得还可以，现在仔细看看怎么左右两边股骨头位置不一样？对恢复会有影响吗。
投诉类型：
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