患了过敏性紫癜肾炎能自愈性肾炎有哪些注意事项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-15 04:46 标签： 过敏性紫癜肾炎能自愈

　　过敏性紫癜肾炎日常生活中要注意什么?过敏性紫癜肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。那么，过敏性紫癜肾炎日常生活中要注意什么呢?

　　过敏性紫癜肾炎日常生活中要注意什么?肾病医院专家过敏性紫癜肾炎患者在日常生活中要注意以下几点：

　　1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，

　　2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

　　3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

　　4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

　　过敏性紫癜肾炎日常生活中要注意什么?综上所述，就是肾病医院专家介绍的过敏性紫癜肾炎日常生活中要注意的事项，希望通过上述的介绍紫癜性肾炎患者能够有所帮助。推荐阅读：紫癜性肾炎早期怎么预防？

之道网导读：过敏性紫癜肾炎吃什么好？夏季是过敏性紫癜肾炎的高发期，饮食调理可以助你康复，那么你知道过敏性紫癜肾炎吃什么好吗？下面介绍的过敏性紫癜肾炎的饮食原则供你参考。

过敏性紫癜肾炎吃什么好？

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，过敏性紫癜的主要病理基础为广泛的毛细 多见于小孩，且女孩发病率相对较高，大人相对较少。尤其夏天是紫癜性肾炎的高发季。

过敏性紫癜肾炎吃什么好？根据紫癜性肾炎类型不同，选用不同的食物，如热毒入血、者，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、、荠菜、梨、、、木耳、荷叶、小蓟等。下面小编为您介绍肾炎的饮食原则。

1、多吃富含蛋白质及补血食物

患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。每日蛋白质的摄入量以1g公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，，大枣和豆类及其制品。

如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或的情况不必限盐。限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2-3克，尿少、血钾升高者应限制钾盐摄入量。

3、多吃高维生素C食物

维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml日较为适宜。患之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物，并严格禁食该种食物。同时也要禁食煎炸食品，水产品如虾、蟹，辛辣刺激食物如辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等。

6、不要食用从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜

过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉也是一种常见的致敏物。急性期应食用白米饭、白馒头、稀饭等不容易过敏的食物，随着病情的控制，逐渐加用猪肉、土豆、青菜等食品。

饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃。尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、、菠萝等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。

专家提醒，由于体质的原因，过敏性紫癜肾炎患者易受环境变化影响，如天气变冷、劳累、感冒、、进食引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。因此，在治疗过程中应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物。

一、小儿过敏性紫癜肾炎是怎么回事

　　过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎，主要是由免疫球蛋白(IgA)沉积引起的免疫复合物病，其病因仍未完全明了，可能与下列因素有关：感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、药物过敏和食物过敏等。尽管这些因素都可能诱发过敏性紫癜性肾炎，但临床上仍难明确过敏原，脱敏治疗的效果往往难以令人满意。

　　鉴于过敏性紫癜性肾炎免疫病理的显著特点是系膜区颗粒状免疫球蛋白(IgA)沉积，与免疫球蛋白(IgA)肾病改变极为相似，因此推测免疫球蛋白(IgA)在发病中有重要作用，甚至有人认为它们本质上是同一种疾病。

　　进一步研究发现两者免疫发病机制确有惊人的一致性，如均有血清免疫球蛋白(IgA)升高、单体以及多聚体免疫球蛋白(IgA)升高、λ-IgAl升高，两者血清中均有循环免疫球蛋白(IgA)免疫复合物;沉积在肾小球上的均以多聚IgA1为主，且有J链沉积;两者都有C4a、C4b亚型缺陷，都有免疫球蛋白(IgA)lO型糖基化异常等等。

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科对120例过敏性紫癜性肾炎及31例免疫球蛋白(IgA)肾病进行了比较研究，发现过敏性紫癜性肾炎6.3%有IgG沿肾小球毛细血管壁的线样沉积以及膜抗肾小球基底抗体阳性，而且12.5%不是以免疫球蛋白(IgA)为主要沉积物，因此，至少在一部分过敏性紫癜性肾炎中，其发病机制与免疫球蛋白(IgA)肾病显著不同。

　　过敏性紫癜性肾炎的肾脏损伤中补体发挥重要作用，补体的激活可能是通过旁路途径实现的：①免疫球蛋白(IgA)无激活C1q的能力，而能直接激活C3;②小球系膜区证实有C3、备解素C3PA，而无C1q、C4;③缺乏的病人易患本病。补体系统的激活，产生一系列炎症介质，导致局部炎性改变，继之发生凝血和纤溶系统障碍，出现小血管内血栓形成和纤维蛋白的沉积，最终导致肾小球损伤。

二、小儿过敏性紫癜肾炎有哪些症状

　　以血尿、蛋白尿为主。

　　(1)血尿：血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。

　　(2)蛋白尿：程度不等。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

　　(3)水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat)，其相对密度>1.018，及漏出液(transudat)，其相对密度<1.015。

　　(4)高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

　　主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。

　　(1)皮疹：分布于两条腿的伸展的一侧，呈对称性，病情严重时可波及臀部、下腹及肘部。刚开始出现皮疹的时候为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。

　　(2)关节常发症状：一半过的病人会出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般在几天内就可以恢复正常的活动功能。

　　(3)胃肠道症状：1/3病人出现腹部绞痛，为阵发性，时断时续，主要痛在肚脐周围，可伴呕吐、黑便、呕血等，个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

　　(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。

　　过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。

三、小儿过敏性紫癜肾炎怎样治疗

　　1、一般治疗：急性期应卧床休息，如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗，呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg?d)，或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克，losec)0、3～0、5mg/(kg?次)，2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。

　　2、肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效。一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人，对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗，能显著改善预后。可选用泼尼松，剂量为2mg/(kg?d)，疗程1～2周。

　　3、免疫抑制剂：对于Ⅳ～Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎，使用皮质激素的同时，应给予环磷酰胺(CTX)治疗。

　　4、抗血小板制剂：长期口服双嘧达莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg?d)，分2～3次口服，对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

　　5、其他：有人报道应用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0、25～0、5mg/(kg?次)，3～4次/d，可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变。维生素E也有部分治疗作用，Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附，有望获得肾功能的改善。对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

　　一般认为本病儿童预后较成人佳，大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常，预后与临床及病理类型相关。临床上表现为肾病综合征和(或)肾炎综合征的患儿，病理上Ⅲb级以上患儿，常遗留持续的肾损害，并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多中心研究后，认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多，而且15%在10年后，20%在20年后进展到终末肾功能衰竭，应引起重视。

四、小儿过敏性紫癜肾炎的护理

　　1.对儿童过敏性紫癜肾炎的生活起居护理：病室保护空气新鲜，定期定时用紫外线照射消毒，每日用84液擦拭室内物品，让患儿防寒保暖，预防感冒，病期不要到公共场合活动，急性期重者应卧床休息，经常更换体位，以防血栓等并发症形成;不能过劳，以免病情复发加重

　　2.对儿童过敏性紫癜肾炎的临床护理：保持床铺平整、干净无皱褶，水肿重者经常更换体位，以防皮肤压疮。保持皮肤清洁、干燥、及时换内衣，紫癜瘙痒忌用力搔抓，用不含肥皂等碱性物质的温水清洗，观察有无腹痛、恶心呕吐及便血等，腹痛剧烈者，及时咨询主治大夫，进行规范处理。

　　3.对儿童过敏性紫癜的饮食护理：一般不需特殊限制饮食，给富于营养、易消化、高碳水化合物和高维生素低脂饮食，蛋白质入量依肾功而定(专科大夫会为患儿制定合理的食谱)，大量蛋白尿期间不易过多，以动物性优质蛋白为宜，伴水肿和高血压要限制水、钠入量，有消化道出血，给予无渣流食，出血量多的应禁食，勿热敷，尽量避免鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等可能诱发过敏的食物，以免复发。

　　4.防止儿童过敏性紫癜肾炎病情复发：患儿和家属要认识到儿童过敏性紫癜肾炎患者有不同程度免疫功能下降，很容易继发感染，因此勿去公共场所预防感冒、感染;还应避免食用或接触可能的过敏原，定期回院复查。

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