口水出血,然后扁桃体发炎肿痛肿痛是怎么回事

嗓子疼,一夜起来发现咽唾沫难受,看了下发现肿了
全部答案(共4个回答)
片,这药治疗扁桃体炎效果还是很好的,少吃辛辣的食物,多吃水果和蔬菜
少患者有扁桃体发炎的症状,有的还经常性发炎,有些人想请医生给进行手术,摘除扁桃体。那么扁桃体发炎,到底该怎么对待呢?
扁桃体内含抗感染的细胞,是咽喉腔的一种淋巴组织,在咽部和口腔交界处的两侧面。
扁桃体为什么会发炎
为何老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。
入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。
由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状,使患者呼吸困难。
扁桃体发炎很严重吗
得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患者张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
这些感染都具有传染性,所以患者有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患者要多休息并摄取适当的水分。有些人经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。
何时需要切除扁桃体
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响健康或使中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
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扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
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摘除扁桃体有利也有弊
有的家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
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扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。
扁桃体切除术(tonsillectomy)
(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(二)有扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。
(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
(二)血、尿、便常规出凝血时间。
(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。
(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。
用剥离法与挤切法二种。
(一)剥离法(dissection method)
1.麻醉及体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。
2.操作步骤
(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。
(2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极。
(3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来。
(4)止血:切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充分暴露扁桃体窝进行检查,如出血已完全停止,且无残余扁桃体组织,一侧手术即告完毕。
用同法切除对侧扁桃体。
3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿。
(二)挤切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻。
2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出。止血方法同剥离法。
(一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。
(三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。
手术并发症及其处理
(一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。
1.扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。
2.弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。
3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。
4.手术损伤颈内动脉:极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。
(二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。
(三)此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。
首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
你好 根据你描述的情况来考虑 是急性扁桃体炎导致的发热。
建议你先测量体温,如果体温没有超过38.5度,就不需要服用退烧药物,可以吃点罗红霉素胶囊配合蒲地...
你好,你这个情况建议还是找当医生面诊检查后处方药物治疗就比较好,因为不面诊有的问题可以不清楚,这样推荐的药物效果可能不好。若要是不方便,那就参考银翘解毒丸与养阴...
您好,这种情况应该是扁桃体炎的可能非常大,吃药效果不好,药物不容易达到扁桃体,最好还是输液治疗啊。而且好转后应该巩固治疗一定的时间,否则越是经常发生越容易反反复...
可能是急性咽炎,当然也有可能是扁桃体炎的可能性。通常是细菌和病毒的混合感染,治疗也是针对病原菌进行的,如果感染不严重的话,不予抗菌素治疗。当然还要辅以其他治疗。...
你好.头孢克洛消炎治疗
扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性,症状会较为稳定,但疲倦时,就会喉咙痛,容易发烧。有进...
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这个不是我熟悉的地区大概两周左右,扁桃体肿大,出血前段时间咽口水都疼耳...
大概两周左右,扁桃体肿大,出血前段时间咽...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):大概两周左右,扁桃体肿大,出血前段时间咽口水都疼耳朵,晚上睡觉鼻塞发热,还打呼睡觉不是太好。曾经治疗情况和效果:上周看了医生诊断是肺热,开了五副中药,可是喝下来没有什么效果。想得到怎样的帮助:我不想手术,想药物治疗。
医院出诊医生
擅长:耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长:小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233996
指导意见:你好!扁桃腺发炎一般都是细菌感染,通过用一些消炎去火的药物可以缓解。不过反复发炎与自己免疫力低有关,注意自己保健,避免因为受寒、紧张劳累休息不好影响免疫力复发,如果经常复发,扁桃体超过 二度,可以切除,清除了这个细菌的据点,只会对健康有利,不会引起并发症。
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:考虑是 由于空气干燥及上呼吸道感染所致. 呼吸道感染可以吃些抗病毒和抗细菌的药物.祝您健康
问鼻子不通气
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:193255
问题分析:对于宝宝的鼻塞情况,用热毛巾来敷鼻子, 或是用婴儿用棉花棒沾点婴儿油,轻轻的将鼻屎块和鼻涕擦干净.意见建议:此外也可以两手对搓,掌心热后按摩宝宝的迎香穴(位于鼻沟内,横平鼻外缘中点)十余次,这是可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状.
问宝宝全身发烫,鼻子不通怎么办
职称:医师
专长:不孕不育
&&已帮助用户:132170
病情分析: 你好:考虑宝宝的情况是。建议你保持良好心态,及时采取物理降温方法,局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等,其中以局部散热降温法最简单易行并且去医院检查一下,针对性治疗。祝早日康复!
问怀孕了感冒发烧怎么办
职称:医师
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:71158
意见建议:你好朋友,这种情况建议你最好注意多喝水,注意休息,最好去打点滴治疗,祝你健康
问鼻腔堵塞呼吸困难扁桃体肿大
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:12380
病情分析: 扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔,鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织,该生理组织称为淋巴组织)。意见建议:意见建议:
 扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
问怀孕期间鼻子不通气怎么办
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病
&&已帮助用户:98168
病情分析: 应该是感冒了。轻度感冒,不一定用什么药至多用些克感敏.维生素C .意见建议:也可以在医生指导下选用一些中药,充分休息,注意营养,一般能很快自愈.
问我小孩俩个月,有点感冒,发烧,鼻子总是不通,怎么办啊!
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
&&已帮助用户:283323
病情分析: 你好,你的小孩的情况考虑是感冒了,尤其现在天气变化很大晚上要注意增减衣物注意温差,意见建议:同时不要胡乱用药,到医院检查治疗为宜,另外营养状况和身体的运动是必不可少的。
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扁桃体发炎,扁桃体一侧肿大,咽口水都困难
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8019次 &&&&| &&&&提问时间: 09:57:13 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
医生,前一段时间感冒,抵抗力低下,然后出去玩了一圈回来就扁桃体发炎了,扁桃体一侧肿大,另一侧稍微好一些,现在在吃罗红霉素,蓝岑口服液,一清颗粒。还有医生开的两种黄色药片。一般恢复与要多长时间
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
扁桃体炎是腭的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。
指导意见:
罗红霉素,蓝岑口服液,一清颗粒3种药物同时吃药效果非常好的,坚持治疗都可以慢慢消退的,一般连续吃药1周吧效果最好的不可以间断的。
病情分析:
根据你的情况考虑,你是由于炎症引起的扁桃体肿大的现象。
指导意见:
建议你可以服用阿莫西林克拉维酸钾和头孢呋辛酯分散片进行治疗即可,平常忌辛辣刺激性食物即可。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病扁桃体特别疼 咽口水都疼 该怎么办 而且扁桃体附近出血了_百度拇指医生
&&&普通咨询
?扁桃体特别疼 咽口水都疼 该怎么办 而且扁桃体附近出血了
Ru******女15岁耳鼻喉科
淄博市桓台县果里镇周家卫生院
你好,这种情况下可能是炎症导致的,需要及时服用抗生素来调理。建议服用头孢呋辛酯分散片,替硝唑片及中成药铺地兰消炎片,穿心莲片等来调理。平时在饭后要注意漱口。饮食上要注意忌服辛辣油腻生冷食物,多喝水,易清淡饮食,按时作息。
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
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完善患者资料:*性别:
你可能是是急性咽炎。应该化验血常规,如果白细胞增高,可以口服消炎药。
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你好,根据你的描述考虑是扁桃体炎,扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的....
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这种情况考虑是咽炎 ,可以选用中成药如利咽灵、保安散,同时服用阿莫西林...
问题分析:
扁桃体发炎通常会采用青霉素、头孢菌素、红霉素等抗菌药物来治疗。
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