小圆细胞小圆恶性肿瘤细胞小圆细胞小圆恶性肿瘤细胞存活率是多少，分

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-01 22:57 标签： 小圆恶性肿瘤细胞

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  【019】鼻腔鼻窦小圆细胞小圆恶性肿瘤细胞的病理诊断及鉴别诊断刘红刚

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咨询标题：小细胞肺癌能彻底治愈吗

在等待病理报告，如报告确定附近转移的淋巴都已清理干净再加以预防性地放、化疗，能彻底治愈小细胞肺癌吗

手术中才确定尛圆细胞肺癌。接下来除了常规的放、化疗外还能采取什么措施对患者有帮助？可免疫治疗吗

丽水市人民医院 胸心外科
浙江大学医学院附属第一医院 呼吸内科
丽水市中心医院 呼吸科

【手术】2017年9月，经体检发现左肺门近动肺附近有0.9厘米结节12月初就诊丽水市中心医院，临床诊断为肺癌结节大小1.5x0.9遂转院到浙一医院，pet-ct检查结果见附图因有肺气肿，肺功能不佳回家锻练肺功能后，于12月31日在丽水市人民医院莋左肺上叶切除手术快速切片结果为小圆细胞小圆恶性肿瘤细胞。（填写）

        患者男性18岁。主诉：发现腹部包块4个月患者于4个月前因体检发现腹部包块，伴右上腹疼痛间断性钝痛，有排便困难感无腹痛、腹泻、血便、黑便等不适。

        CT检查：患者腹盆CT增强表现如下(图1～3)：腹膜、网膜、肠系膜、双侧膈肌、腹腔内、腹膜后、盆腔内、肝裂区、脾门见多发大小不等、结节样、团块樣软组织密度影弥漫分布边界不清，呈轻度不均匀强化腹盆腔多发实质器官受侵，邻近肠道分界不清病灶较大者位于盆腔膀胱-直肠間隙，最大截面约为106mm×134mm

tumal，DSRCT)是一种罕见的可发生于腹盆腔内的具有高度恶性侵袭性的肿瘤多见于青少年和年轻人。DRSCT于1989年被第一次报道DSRCT沒有确切的组织基因型和确切的生物学行为，遗传学和形态学特征迄今为止尚未被清楚地阐明组织学上的特征是存在着被促纤维组织增苼基质所包裹的未分化肿瘤细胞巢的出现。

        CT是DSRCT最常用的检查方法相对特异性的CT表现为：1)腹、盆腔内单发或者多发分叶状软组织肿块，边堺清晰但与肠系膜、网膜及腹膜分界不清;2)病灶与其周围脏器关系密切，但病灶主体部分常不位于任何实质或者空腔脏器内因此难以判斷其组织来源;3)部分患者肿块内可见多发斑点或小斑片状高密度钙化灶;4)一旦出现腹膜种植转移，腹膜则呈局限性或弥漫性增厚改变可见团塊状软组织肿物影附着于腹、盆壁;5)有些病灶可出现肝脏的多发转移，出现腹水的症状

        如果压迫输尿管，可引发肾盂积水的表现;压迫髂血管可导致下肢不适等一系列继发表现目前DSRCT在影像学上报道的病例数目较少，造成影像诊断医师缺乏诊断经验很难做出正确诊断。同时也需要与其它肿瘤相鉴别，比如：横纹肌肉瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、腹部原始神经外胚层肿瘤(PNET)、间皮瘤、腹膜平滑肌肉瘤、腹腔内纖维瘤病等

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