广州市医疗保险服务管理局
广州市职工社会医疗保险参保人办理异地就医确认
跨统筹区安置、工作的符合办理异地就医条件的参保人
《关于印发〈广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法〉的通知》（穗人社发〔2012〕61号）
以用人单位形式参加我市职工社会医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医：
（一）单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员；
（二）用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。
办理各有关单位，社会保险定点医疗机构、参保人员：
　　为进一步完善我市职工社会医疗保险政策，减轻职工社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，根据《广州市社会医疗保险条例》《广州市社会医疗保险办法》的有关规定，现就职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算有关事项通知如下：　　一、职工社会医疗保险参保人员（以下简称参保人员）因患指定病种，在具备条件的本市社会保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工社会医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）支付指定手术单病种范围。具体指定手术单病种范围详见附件。　　二、参保人员进行指定手术单病种治疗发生的门诊或住院医2017年还没过一半， 2018年的广州城乡居民医保政策已经新鲜出炉了！ 明年广州市城乡居民参保缴费标准是多少？ 该怎么参保？ 有没有新调整？ 2018年广州城乡居民医保标准
2018年我市城乡居民医保个人缴费标准为每人199元； 各级政府资助标准均为每人478元，政府资助标准如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。 2018年广州城乡居民医保医保待遇：问：我国将于2016年底基本实现医保全国联网。那么，广州在全国医保联网、参保人异地结算如何申请办理呢? 答 　　【办理条件】 　　以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医： 　　(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员; 　　(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。 　　【办理程序】 　　(一)参保单位经办人持单位证明，或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。 　　(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机异地就医即时结算需要满足什么条件？怎么办理呢？ 1. 异地就医针对什么人？ ① 长期异地就医 ② 异地转诊就医 ③ 学生异地就医 其中，长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医，“老漂们”一般都属于这种了。 2. 如何办理异地就医确认手续? 想享受异地就医直接结算，需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人，在异地医疗机构出院结算时，才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理？以广州参保人为例： ①参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录前不久，关于广州医保定点店的管理征求意见稿掀起轩然大波，主要是意见稿提及将医保定点店的非药区域做物理隔断。此后，在多方意见征求后，近日，《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》（以下简称《管理办法》）终于正式发布，并于10月1日正式执行。在多轮沟通后，广州医保店管理细则如何？ 以往在医保药店刷医保卡买普通洗发水、洗衣粉等现象将进一步杜绝。近日，广州市人力资源和社会保障局、市食品药品监督管理局联合印发《管理办法》，办法规定，参保人员使用医保卡个人账户资金支付费用除了药品外，购买保健食品、化妆品有了限制。如果药店不按规定使用个人账户资金支付相关费用则属于违规行为。 《管理办法》规定，定点零问：广州医保已开通省内联网就医服务，已办理了异地就医手续，但选定的医院不在可直接联网结算名单内，怎么办？ 答：您可以办理相关变更手续，根据实际就医需要，将异地非联网医疗机构变更为我市已选择联网的医疗机构；如您选定的异地医疗机构不满三家，可增加选择当地的我市已联网上线的省内异地医疗机构。
日，广州新年度的医保选点工作又要开始了！街坊们注意：广州63家专科医院不定点也能报销，大家选点勿扎堆跟风。关于医保选点，广州市医保局更有细节提醒你（速看） 先定“小点” 方可进行“大点”选定 广州市医保局提醒，新选点人员 必须选定一家基层医疗机构（小点） 方可进行其他医疗机构（大点）的选定 目前，广州市可供选择的医院多 广州11区已有168家大医院（大点）、 572家小医院（小点）、63家专科医院 以及887家村卫生站纳入定点 已参保不想更改？ 系统将默认上一年度定点 如果街坊们有重新选点的需要 可以在日后 到原定点医院办理改点手续 改点也有注意事项（赶紧记下每个月的月初， 广州都有参加医保的市民发现， 自己出现了有两天医保待遇被冻结的情况。 怎么会这样？ 市医保局人员解释，广州市职工医保目前实行地税全责征收，即由地税部门负责职工医保费的征收，地税部门生成征收数据后由银行划扣再传送到医保信息系统处理，因相关的流程需要一定的时间，因此当部分参保单位在月末两天才缴交医保费时，将可能出现医保信息系统未能及时处理征收数据的情况，从而导致待遇暂停。 因此，广州市医保局提醒，建议各参保单位在每月25日前向医保账户足额存入相应的费用，以免影响单位参保职工待遇。 居民医保费用有最新调整了！ 事关300多万广州居民医保参保人的保费参保、缴费调整情况已然出台。 市医关于异地就医报销，你能想到的都有哪些问题？ ★
1、外地人在广州就医，为了报销两边折腾，先出钱垫付。
2、自己在广州参保，但常年在外地工作，异地就医即时结算成了问题。
3、在合作城市医院无法刷卡报销、
4、省外异地就医不可报销门诊费
近日，人社部消息称，我国将于2016年底基本实现医保全国联网。那么，广州在全国医保联网、参保人异地结算方面情况如何?
广州参保人在外地工作、或退休后长期在外地居住，符合本市异地就医规定的，在医保部门办理了相关手续后，他们在异地住院就医待遇与在本市的相同。
今后异地看病不用再两地来回跑着报销啦!
目前广东省人力资源和社会保障厅就《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》面向社会公开征求意见，新政或从今年7月1日起施行。 热点聚焦 广东城乡大病保险政策将迎来重大变革 1 据广东省人力资源和社会保障厅最新消息，就《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》一事，将面向社会公开征求意见，新政或从今年7月1日起施行。 根据《征求意见稿》，广东将计划于明年全面开始整合职工以及城乡居民大病保险政策，统一筹资标准以及待遇水平。此外，还将大幅提高大病保险的报销限额。以广州市为例，目前城乡居民医保大病保险的最高报销上限为18万元，新政一旦实施，报销上限或将提高至近30万元。 而据相关记者了解就像之前的2016新生儿参保的消息，里面内容过时了容易引起误解，所以今天么么哒联合广州医保官方微信号一起整合出了2017广州新生儿医保最全最靠谱攻略！ 关键词：新生儿医保 一 参保条件： 1、户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保 2、户籍条件：广州市城镇户籍 ，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本市农场、蓝印户口 官方解答： 新生儿在出生后，在6个月内（按自然月，含出生当月）及时办理参保登记及缴费手续，从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。 备注：如从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的，6广州新生儿医保保费多少钱 个人缴纳：167元/人·年 是消费性质的(即不能退还，而且没钱进入BB的医保卡) 政府资助：200元/人·年 如何追溯出生期间医疗费用 出生3个月内办理新生儿医保(以存折扣款日为准)，就可以追溯出生时的费用。 1、先到BB出生医院办理：选定医保医院手续的《居民医保病历》、医疗费收据(发票)、药费明细清单。 2、到广州市医保局办理追溯。记得带齐以上材料，以及BB医保卡(正反面复印)、出生证(复印)、户口本(复印)。 备注：去医院办理医保病历记得带BB的一寸彩照一张。 网友分享： 关于新生儿的生产及住院费用，需在3个月内凭新生儿的医保卡和住院单据（红色收费联及住院费广州新生儿医保需要准备什么材料 1、户口簿原件、复印件 2、《出生证》原件、复印件 3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份 4、如需办理委托银行划账缴费，须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。 （这里说明一下缴费方式，以前可以交现金，但现在不行了，必须用银行卡统一划扣，没有限制什么银 行，是储蓄卡就可以了，里面一定要有足够划扣的钱，一年扣一次）。 网友分享： 以天河区为例，办理BB医保卡时候有几家银行可以选择（具体见图二，仅供参考），麻麻可以根据就近原则选取，填写好表格交齐资料办好啦，领取时间大约需要2个月，领取地点广州办理新生儿医保需要什么条件 1、户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保 2、户籍条件：广州市城镇户籍 ，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本市农场、蓝印户口 3、新生儿从出生之日起90天内办理(逾期可下年度参保，但无法再追溯出生期间花费的医疗费用)，缴费达账后，新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇很多新生儿在出生之后所产生的住院费用或者看病开销，对于新手爸妈们来说都是一笔不小的花费，在宝宝出生后正需要大把花钱的时候，有什么办法可以帮助准爸妈们在宝宝的医疗开销上省点钱呢？ 一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。 待新生儿的出生证办理后，凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB医保卡。 ~请看下面的办理流程~ 关键词：新生儿医保 广州办理新生儿医保需要什么条件 1、户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保 2、户籍条件：广州市城镇户籍 ，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本参保后，参保人可享受普通门诊、住院、门诊指定慢性病、门诊特定项目、生育医疗待遇、大病医保待遇，具体如下：
一、普通门（急）诊待遇
未成年人及在校学生1000元/人.年；其他城乡居民600元/人.年，报销比例如下：
＊首次进行普通门（急）诊的，请按政策规定办理相关门诊选点手续后，持医保卡、身份证到选点医疗机构就诊产生的基本医疗费用现场报销。
二、住院待遇
＊参保人持医保卡、身份证到定点医疗机构住院产生的基本医疗费用现场报销。
三、门诊指定慢性病待遇＊参保人持医保卡、身份证到定点医疗机构住院产生的基本医疗费用现场报销。
每一种指定慢性病每月支付最高上限为50元，当日，广州新年度的医保选点工作又要开始了！街坊们注意：广州63家专科医院不定点也能报销，大家选点勿扎堆跟风。关于医保选点，广州市医保局更有细节提醒你（速看）
先定“小点”
方可进行“大点”选定
广州市医保局提醒，新选点人员
必须选定一家基层医疗机构（小点）
方可进行其他医疗机构（大点）的选定
目前，广州市可供选择的医院多
广州11区已有168家大医院（大点）、
572家小医院（小点）、63家专科医院
以及887家村卫生站纳入定点
已参保不想更改？
系统将默认上一年度定点
如果街坊们有重新选点的需要
可以在日后 通过医保报销
城乡居民大病医保
广州城乡居民大病医保自日开始实施，覆盖所有城乡居民基本医保参保人。
全年累计超过1.8万元以上部分，大病医保金额外支付50%；
对于超过最高支付限额的（即超出18.28万元后所对应的基本医疗费用部分），由大病保险金额外支付70%。
小编提醒：医疗保险报销只限定本人使用，小孩生病了，是不能用父母医保报销的！一定要记得给孩子参加城乡居民医保。目前治疗14岁以下儿童急性淋巴细胞性白血病的费用最多大概是30万元，医保能报销70%~80%。照此折算，个人的自付费用大概在6~9万。
城镇职工医保
职工医保参保人按照广州地区很多医院已推出门诊预约、微信缴费服务，不过，一直以来，微信支付只能付自费部分。11月23日，记者从省二医获悉，该院率先实现门诊看病可微信缴费，且广州居民可直接微信支付医保报销。
未出诊室就可付帐
42岁的广州居民韩先生，2006年患上强直性脊柱炎，2013年开始“追随”省二医知名慢性类风湿专家李天旺教授看病，每个月来“约见”李教授一次，开好1个月控制病情所需的风湿药、止疼药、补钙剂、胃药等6种药。
11月23日，韩先生依预约时间就诊，跟以往不同的是，他看完病还未出诊室，打开微信，663.57元的帐单已经生成，“去缴费”“确定支付”，他点点两下，“医保报销”2广州市城乡居民大病医保案例用实际说话！ 报销规则
【大病医保报销条件】个人自付费用+起付线≥1.8万（1年内） 没看懂？请看： 真实案例 【备注】 1.报销条件：在城乡居民医保年度（即自然年度）内，广州市城乡居民医保参保人住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用（基本医疗费用中个人自付部分和起付线）累计超过1.8万元。
2.如符合条件，医保系统会自动作结算，无需另外报销。 3.如基本医疗费用全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上，对应部分还可由大病医保支付70%。 支付限额 在一个城乡居民医保年度内广州地区很多医院已推出门诊预约、微信缴费服务，不过，一直以来，微信支付只能付自费部分。11月23日，记者从省二医获悉，该院率先实现门诊看病可微信缴费，且广州居民可直接微信支付医保报销。 未出诊室就可付帐 42岁的广州居民韩先生，2006年患上强直性脊柱炎，2013年开始“追随”省二医知名慢性类风湿专家李天旺教授看病，每个月来“约见”李教授一次，开好1个月控制病情所需的风湿药、止疼药、补钙剂、胃药等6种药。 11月23日，韩先生依预约时间就诊，跟以往不同的是，他看完病还未出诊室，打开微信，663.57元的帐单已经生成，“去缴费”“确定支付”，他点点两下，“医保报销”296元、“实付”367.5参保后，参保人可享受普通门诊、住院、门诊指定慢性病、门诊特定项目、生育医疗待遇、大病医保待遇，具体如下： 一、普通门（急）诊待遇 未成年人及在校学生1000元/人.年；其他城乡居民600元/人.年，报销比例如下： ＊首次进行普通门（急）诊的，请按政策规定办理相关门诊选点手续后，持医保卡、身份证到选点医疗机构就诊产生的基本医疗费用现场报销。 二、住院待遇 ＊参保人持医保卡、身份证到定点医疗机构住院产生的基本医疗费用现场报销。 三、门诊指定慢性病待遇＊参保人持医保卡、身份证到定点医疗机构住院产生的基本医疗费用现场报销。 每一种指定慢性病每月支付最高上限为50元，当月有效，不滚存、不累计，参保人最广州职工医保参保人，在中心定点后可按规定享受门诊统筹、门诊慢性病、住院、家庭病床待遇，在中心门诊就医，检查、治疗费用较其他医院便宜20%。
一、门诊统筹：基金支付比例
统筹基金支付比例
最高支付限额
其他医疗机构(含指定专科定点机构)
（检查、治疗费、药费）
（经基层转诊）55%
（未经转诊）45%
300元/人·月
不滚存、不累计
二、本中心住院、办理家庭病床：起付标近日，广东省卫生计生委印发《广东省卫生和计划生育委员会关于生育登记和再生育审批的暂行管理办法》（以下简称《办法》），从日起正式实施。根据《办法》规定，生二孩无需再审批，实行生育登记制度，并在登记流程、提供材料和办理时限等方面也更加优化便民。 一、 生育二孩不用审批了，但登记是法定义务 　　《办法》规定，凡夫妻双方或一方为广东省户籍的夫妻以及在广东常住半年以上的外省户籍夫妻，生育第一个和第二个子女实行生育登记制度。 　　在“全面二孩”政策实施前，对生育二孩实行的是审批制度，只有符合《广东省人口与计划生育条例》规定的再生育条件才能批准生育。《办法》规定的生育登记属于法定的行政登广州的医保参保人到全省指定的104家医院异地住院，都可以实时医保报销了！按照广州市医保政策规定，办理异地就医的参保人可在异地选定3家定点医院。赶紧来看看都有哪些医院吧↓ 104家省内定点医院名单
医疗机构名称
中国人民解放军第一八八医院
潮州市中心医院
潮州市人民医院
东莞市第三人民医院
东莞东华医院
东莞康华医院
东莞台心医院有病先去小医院 　　感冒咳嗽等小病优先到社区医院门诊就医，因为享受到的医保报销比例将提高5%，达到80%。 有必要再去大医院 　　如果小医院首诊再转诊到大医院，报销比例提升至55%，比参保人直接去大医院门诊报销45%增加10%。 　　如何转诊呢？新的转诊机制完全在电脑上进行，不再需要社区基层医生填写老旧的三联单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作，转到选定定点医院或无需选点的专科医院，即视为转诊成功。 　　需要提醒的是，转诊也有“有效期”。基层医生的单次转诊在30天内有效，这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，前提是300元的月度限额(职工医保)。另外随着亮点一 广东大幅提高封顶限额，城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%，封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元 亮点二 广东城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。 目前，国内的基本医保主要分为三种，分别是职工医保、城镇居民医保、新农合。这其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。 中新网北京10月10日电(记者 张尼)日前，河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意广州市人社局、广州市财政局正式发布《关于阶段性降低职工社会医疗保险缴费率的通知》，明确从日起至日，阶段性降低职工医保缴费率。根据通知，用人单位的职工医保缴费率从8%降低为7％，灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工医保缴费率从10%降低为9%。 根据规定，广州市职工医保的缴费基数上下限为广州本市上年度在岗职工月平均工资的300%和60%。在上下限范围内，用人单位按照职工本人上年度申报个税的工资薪金的月平均数，申报职工的缴费基数。灵活就业人员、退休延缴人员等人员的缴费基数则为本市上年度在岗职工月平均工资的60%（2016年社保年度为4058元）。在广州参保人员到医院的门诊就医报销，需要选点吗？ 在广州定点医疗机构门诊就医时报销费用，要先选点才行。选点有数量限制，例如职工医保参保人可以选一大一小两家定点医院（必须先选小点再选大点），居民医保参保人（学生及未成年人除外）可以选一家小点的医院。专科医院门诊就医是无需选点的。 什么是小点？什么是大点？ 小点是社区卫生服务机构或指定基层医疗机构，例如社区医院和一甲医院，大点是二甲等级以上等医疗机构。 选点有时间限制吗？需要提供什么资料啊？ 没有时间限制的，去看病挂号的时候选点就行了。办理社区医院“小点”定点，只需要带着医保卡就可以了。定“大点”时，要带医保卡、身份证、近期正面一寸免冠彩照，到医问：我原来在深圳参加医保，现在到广州工作参保了，如需办理医保关系转移手续，要注意什么？ 答：医保要转移，记得先带来原参保地《医保参保凭证》！ 医保转移流程 1.在当地医疗保险经办机构打印《基本医疗保障参保（合）凭证》 2.持此《凭证》可至广州市内任一医保二级经办机构申请办理转入手续 《基本医疗保障参保（合）凭证》如下图所示：
转移所需材料1.《广州市社会医疗保险关系转移接续申请表》原件 2.个人身份证正、反面复印件（代办的需同时提供代办人身份证正、反面复印件） 3.广州市基本医疗保险卡（或社保卡）正反面复印件 4.原参保地出具的《基本医疗保障参保（合）凭证》 《广州市社会医疗保险关系转报销比例 城镇职工医保 普通门诊 社区卫生服务机构及指定基层医疗机构： 1、规定标准：80% 2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88% 其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55% 统筹基金最高支付限额：300元/人·月 门诊大病、慢性病报销标准 住院起付标准 1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元 2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元; 城乡居民医保 普通门诊 1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人 2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%上周五，市政府发布《佛山市关于推进基本医疗保险一体化改革方案》（征求意见稿），根据征求意见稿，从2017年开始，我市整合职工医疗保险和居民医疗保险（含门诊），推动社保城乡并轨，建立一体化医保制度，实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一基金管理、统一经办管理等“五个统一”，以确保参保率稳定在98%以上，并实现政策范围内报销比例达到90%左右。届时，全市所有参保人将不分年龄层，不区分身份，统一享受“基础+大病”的医疗保险待遇。 不再区分职工医保和居民医保 《方案》将整合现行的职工医疗保险和居民医疗保险（含门诊）两项制度，建立由基本医疗保险一档、二档构成的医疗保险一体化制度，将居民医疗又到居民医保缴费期 家有老小的广州市民注意了 请大家记得在今年12月20日前参保缴费 否则明年不能享受医保待遇可是“大件事”！ 缴多少钱？ 新医保年度个人缴费标准从每人167元调整到182元，政府资助额从每人400元提升到436元。 什么时间缴？ 日～12月20日 根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》，除了下列六种特殊群体外，过了缴费期不再受理中途缴费。 终止职工社会医疗保险关系的人员 本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生 新出生婴儿 新迁入户人员 新增的医疗救助对象 经审核确认需在当年度内缴费参保的其他人员 怎么去缴费？ 1 银行划扣：注意在关联账户中备足1记者近日从广州市医保局获悉，2017年度广州市城乡居民医保参保登记工作将于日正式启动。符合参保条件的城乡居民可在9月1日至12月20日期间办理参保登记和缴费手续，享受2017年度城乡居民医保待遇。 据悉，2017年度我市城乡居民医保个人缴费标准为182元/人，政府资助标准不低于436元/人。以个人身份参保的城乡居民由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。集体经济组织(村民委员会)的城乡居民，以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。符合民政或残联资助参保条件的困难人员，由本人或代理人到户籍所昨日起至8月30日，广州市人社局对《关于阶段性降低职工社会医疗保险缴费率的通知（公开征求意见稿）》对外征求意见，征求意见稿拟阶段性把职工医保的单位缴费率从8%降低为7%，灵活就业人员等人员缴费率也调低1个百分点，实施期限为1年。 根据通知的征求意见稿，用人单位的职工社会医疗保险缴费率从8%降低为7%，灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工社会医疗保险缴费率从10%降低为9%。通知有效期1年，自日起至日止。相关法律依据变化或有效期届满，根据实施情况依法评估修订。 根据规定，广州市职工医保的缴费基数上下限为广州本市上年度在岗职工月平均工资的300%和60%作为今年十件民生实事之一，“提高医疗保障水平”已完成全年目标任务。今年初，广州市正式实施门慢新政，医保门慢病种范围扩大到20种，职工医保报销限额也从每个病种150元/人·月提高到200元/人·月，门慢的申办手续也作了简化。 连日来记者走访了解到，门慢新政实施后，共计14324人次参保人选择新增和调整门慢病种，就医享受门慢待遇达12.18万人次。有的门慢病种确诊医院范围扩大到社区医院，大大方便了参保人。今年上半年广州市职工门诊慢性病就诊人次同比增加了15.92%；城乡居民门诊慢性病就诊人次同比增加35.22%。 为筑牢民生底线，广州社会保障体系正朝着多层次、可持续方向发展，让广大人民群众享年初预算广州全市卖地收入934.7亿元，但上半年仅完成200.8亿元，完成率为21.49%；广州拟于近期出台社保降费措施，将职工医疗保险单位缴费率从8%降低至7%。昨日的广州市人大常委会第54次会上，广州市财政局局长陈雄桥作《关于广州市2016年上半年市本级预算执行情况的报告》时透露了上述信息。 市本级财政收入中税收占比达82.4% 其中市本级507.6亿元)，完成年初代编预算的39.5%，同比增9.8%。全市财政预算总支出1272.3亿元(其中市本级586.1亿元)，完成年度预算的37.2%，同比增长5.9%。 全市财政总收入结构为:一般公共预算收入690亿元，完成年初代编预算的48.3%昨日，广州市人社局公开征求对《广州市医疗保险定点零售药店协议管理办法（征求意见稿）》（下称“征求意见稿”）意见，征求意见稿主要取消了社保行政部门对定点药店的资格审查，加强协议管理。定点药店的条件有所放宽，但新增要求配备至少一名执业药师，对药店管理更加严格。 定点零售药店准入条件有所放宽 市人社局表示，为贯彻落实全面取消本市社会保险行政部门实施的资格审查项目的要求、完善协议管理，对《广州市人力资源和社会保障局广州市食品药品监督管理局关于印发的通知》进行了修订，形成了《广州市医疗保险定点零售药店协议管理办法（征求意见稿）》。现于日至日期间公开征求社会各界意见，广记者昨日从市社保局获悉，由于医疗报销的上限与连续参保时间有关，如果参保者已连续参保3年以上，停保超两个月则意味着放弃每年60万元的报销额度。 3个月内续保不算“断” 由于社保卡出了问题，李阿姨便向社保局了解情况。社保局工作人员查询后发现，李阿姨上个月用于社保扣费的账户余额不足，导致医保被停。 据市社保局相关人士介绍，用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇，按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，为做好城乡居民社会医疗保险(以下简称城乡居民医保)工作，根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》(穗府办〔2014〕47号)、《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知》(穗人社发〔2015〕40号)及统计部门公布的数据，现将2016年度城乡居民医保筹资标准通知如下： 一、全市(不含从化区)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人167元。从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人134元。 二、各级政府资助标准均为每人400元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。 医疗保险怎么办理？ 那么广州7月1日起，日后离开广州市各级机关以及事业单位的“在编”人员，可办理一次性缴纳职工社会医疗保险费业务，享受基本医疗服务。 6月29日，广州市医保局发布《离开机关事业单位人员一次性缴纳职工社会医疗保险费办事指南》（以下简称《办事指南》），在明确具体缴费办法的同时，也要求广州机关事业单位对其中两类人员（不含开除）负有缴费责任。 机关事业单位对两类人员负有缴费责任 《办事指南》中明确，日后离开广州市各级机关、事业单位，离开原单位前的身份为在编人员（以下简称离开人员），可以办理离开机关事业单位人员一次性缴纳职工社会医疗保险费业务。 一次性缴纳职工社会医疗保险费、职根据市医保局文件精神，广州市指定慢性病共有20种，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由基金按规定比例支付。有关事项如下：
★20个病种：1.阿尔茨海默氏病；2.癫痫；3.肝硬化；4.高血压病；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病；6.类风湿关节炎；7.慢性肾功能不全（非透析）；8.慢性肾小球肾炎；9.慢性心力衰竭（心功能3级以上）；10.慢性阻塞性肺疾病；11.脑血管病后遗症；12.帕金森病；13.强直性脊柱炎；14.糖尿病；15.膝关节骨性关节炎；16.系统性红斑狼疮；17.心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗；18.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）；19.支气管哮喘；20.重性精神离开机关事业单位人员一次性缴纳职工社会医疗保险费办事指南： 一、哪些人员可以办理离开机关事业单位人员一次性缴纳职工社会医疗保险费业务？ 日后离开本市各级机关、事业单位，离开原单位前的身份为在编人员（以下简称离开人员）。 二、单位是否需要出钱缴纳？如何缴纳？ 机关事业单位对以下两类人员（不含开除）负有缴费责任： 1. 日（属于原医疗保险独立统筹区的，花都区为2006年3月，番禺区为2003年5月，从化区为2006年1月，增城区为2005年12月）至日期间离开机关事业单位（不含开除）的人员，其离开时年龄达到男年满50岁、女年满40岁的，机关7月起，早期离开广州市各级机关以及事业单位人员，可通过一次性缴纳医保费的方式，享受职工医保退休人员的待遇。昨天，广州市医保局发布《离开机关事业单位人员一次性缴纳职工社会医疗保险费办事指南》（下称《指南》），其中明确本市各级机关事业单位对于其中两类“离开人员”（不含开除）负有缴费责任。根据《指南》，日后离开广州市各级机关、事业单位，离开原单位前的身份为在编人员（以下简称离开人员），可以办理“离开机关事业单位人员一次性缴纳职工医保费业务”。 本人可选择缴费月数 “离开人员”本人（包括开除人员）可根据需要及经济承受能力，选择申请一次性缴纳职工社会医疗保险费。一次性缴纳年限最长不超“职工只需缴费95元，就可以在一年的保障期内首次因病住院时享受个人自付部分的医疗费的80%领取住院医疗互助金，第二次按照基本医疗保险自付部分70%的‘二次报销’。”区总工会今年4月份开始推广实施“在职职工住院医疗综合互助保障活动”（以下简称“住院二次医保”），只要是参加了基本医疗保险的在职职工，都可以购买，只要是生病住院，都可以享受。 据了解，“住院二次医保”的保障期一年，首次参保免责期30天，参保费95元。被保障人因病住院治疗，在基本医疗保险统筹基金支付范围内，城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，首次住院按照个人自付部分的医疗费的80%领取住院医疗互助金，第二次住院按照个人自付部分的医疗费根据广东省人社厅官网挂出的《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》，广东打算明年整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平，同时还将大幅提高大病医保的保险限额……该政策拟于今年7月1日起施行。根据《征求意见稿》广东计划于明年全面整合职工以及城乡居民大病保险政策统一筹资标准以及待遇水平。此外，还将大幅提高大病保险的报销限额，新政一旦实施，报销上限或将提高至近30万元。不过，好多街坊对这个大病医保还是”蒙查查“，例如说哪些病才是大病，大病可以报多少。So，东塱君就来解密一下：1. 什么是大病医保“大病保险”，是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用据广东省民政厅介绍，自2016年全省推进城乡居民大病保险工作以来，我省城乡居民参加大病保险已不需要额外缴费，筹资来源为城乡居民医疗保险基金收入或基金结余。截至2014年底，全省大病保险平均筹资为每人每年25元，重点医疗救助对象政策范围内，住院自负医疗费用的救助比例提高到70%以上，年均每人次住院医疗救助标准提高到934元，比2016年增加283元。全省共支出资金8亿元，比2016年增加2亿元。 　　在各地市层面，目前，全省21个市出台城乡居民大病保险办法，其中20个地市正式实施，保障对象为参加城乡居民医保全体人员，部分地市扩大到城镇职工。2014年，全省共划拨12.3亿元开展城乡居民大病保险中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定，下岗职工进入再就业服务中心托管时，由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费，下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区，由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。 　　下岗职工养老保险新政策包含哪些具体内容? 　　根据国家养老保险相关政策的规定，参保人员达到法定退休年龄时，养老保险缴费满十五年以上的，可以享受按月领取养老金待遇。灵活就业参保人员退休年龄为男职工60岁，女职工55岁。其中原为国有或集体企业正式职工的女职工，其退休年龄可根据本人自愿，选择50岁或55岁退休。 　　国家近日，广东省人力资源和社会保障厅就《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》面向社会公开征求意见，新政或从今年7月1日起施行。 热点聚焦 广东城乡大病保险政策将迎来重大变革 据广东省人力资源和社会保障厅最新消息，就《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》一事，将面向社会公开征求意见，新政或从今年7月1日起施行。 根据《征求意见稿》，广东将计划于明年全面开始整合职工以及城乡居民大病保险政策，统一筹资标准以及待遇水平。此外，还将大幅提高大病保险的报销限额。以广州市为例，目前城乡居民医保大病保险的最高报销上限为18万元，新政一旦实施，报销上限或将提高至近30万元。 而据相关记者了广州职工重疾医疗补助支付范围将扩大　　2016年，广州将进一步下调失业、工伤保险费率，优化省内异地就医直接结算项目，还将扩大职工重大疾病医疗补助的支付范围。记者从昨天上午召开的广州市人力资源和社会保障工作会议上获悉，今年广州在人事制度改革上也将有新的突破，在积极推进公务员分类管理改革的同时，还将落实专业技术类、行政执法类公务员管理规定，探索实行南沙自贸区公务员聘任制。　　五大险种参保3554 .3万人次 　　据广州市人社局局长杨秦介绍，2015年广州共实现城镇新增就业27.5万人，帮扶城镇失业人员再就业18万人，就业困难人员再就业11.6万人，促进创业2.7万人。　　　截至去年，五大险种累计日前，广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局发布《关于调整2017年城乡居民医保筹资标准的通知》。2017年度广州市城乡居民医保个人缴费标准为每人182元，较今年多缴15元，广州市各级政府资助标准也相应上调为每人436元。 城乡居民医保年度的参保登记及缴费时间为每年的9月1日至12月20日，为确保您能享受2017年度的居民医保待遇，提醒我街辖区内群众在规定时间内到新华街劳动和社会保障中心及时办理参保缴费手续。特别是通过银行卡缴费的群众，应及时留意账户余额情况，确保银行卡有足额资金扣款缴费。 温馨提示：如果您的扣款银行卡存在冻结、注销、挂失、锁定等账户问题，请及时办理扣款银行卡变更手续，以免近日，广东省人社厅就《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》（下称“征求意见稿”）对外征求意见，在大病保险制度上有较大调整。 职工、城乡居民医保将整合 目前正在做相关费用测算 征求意见稿明确，将结合基本医疗保险城乡一体化改革的推进，探索机制创新，整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统，发挥大数法则，提高保障效能。 昨日从广东省人社厅有关负责人处了解到，将来目标是基本医疗保险城乡一体化，也就是职工医保和城乡居民医保也将整合。“目前还在做费用测算，要报省政府批准，没有时间表。”该人士表示，能否建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度，还根据广东省人社厅官网挂出的《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》(下称征求意见稿),广东拟于明年整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平等。同时还大幅提高大病医保的保险限额,要求原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的四倍,其中低保户等困难群体更是不设上限。该政策拟于今年7月1日起施行。 　　变化1：大病医保将进行整合 　　相比现行的大病医保政策,征求意见稿最重大变化是提出要“整合职工和城乡居民大病保险政策”。征求意见稿中的相关表述如下:结合基本医疗保险城乡一体化改革的推进,探索机制创新,整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务根据不同情况，职工参保医保人门诊选点改点有以下不同的办理流程，快来看看您属于哪种情况？ 情况1 从未办理门诊选点，那么过渡期首次申办门诊选点应如何办理呢？ 如果是首次申办门诊选点的，职工医保参保人凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构手续。 具体流程为：职工医保参保人凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续时，由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构。 情况2 未在原选定医院进行普通门（急）诊就医的，该如何办理改点手续呢？ 新年度职工医保参保人未在原选定医院门诊就医记账结算的第一章 总 则 　　第一条 为规范社会医疗保险关系，维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益，促进社会医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律的有关规定，结合本市实际，制定本条例。 　　第二条 本条例适用于本市行政区域内社会医疗保险的参保、服务及其监督管理等活动。 　　第三条 本市建立与经济社会发展水平及参保人员基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次、城乡一体化、可持续的社会医疗保险制度。 　　本市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险，按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。 　　第四条 本市建立、完善包括大病医疗保险在内的补充医疗保险制度日起，广州市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗合并，并实施统一的城乡居民社会医疗保险制度。 　　广州市社会保障卡（以下简称社保卡）与医疗保险卡（以下简称医保卡）均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证，统称医疗保险凭证。 一、社保卡或医保卡的使用 　　参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡或医保卡，在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。 　　急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办示证手续。 备注：参保人员符合国家、省、市人口与计划生育政策规定，办理门诊产检登记或分娩、终止妊娠住院登记时，须出示有效的《广《广州市社会医疗保险条例》（以下简称“条例”）于日起实施，该《条例》第十九条 规定：“在职职工应当按规定参保缴费至法定退休年龄。本条例实施后首次参加本市职工社会医疗保险的职工，达到法定退休年龄时，累计缴纳职工社会医疗保险费满十五年且在本市累计缴费满十年的，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇；累计缴纳职工社会医疗保险费未满十五年的，继续参保缴费满十五年且在本市累计缴费满十年后，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇。 　　本条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工，累计缴纳职工社会医疗保险费满十年且在本市累计缴费满十年的，达一、居民持城乡居民医保卡（系统已查确为有效卡）就医，在医院结算时却无法报销，如何处理？ 答：通常情况下，居民参保并已缴费到账，系统基金状态正常，居民持有效的医保卡或社会保障卡到广州市医保定点医疗机构住院治疗或到已选点的普通门诊医疗机构进行普通门诊就诊，参保人出示有效的医保卡或社会保障卡，符合医保报销的费用可在医院直接医保记账报销，参保人就医时未出示已领取的有效的医保卡或社会保障卡，产生的医疗费用医疗机构不予医保记账报销和零星报销。如上述参保人出示已领取有效的医保卡或社会保障卡，在定点医疗机构因医保系统基金状态冻结，符合医保报销的医疗费用未能直接医保记账报销的，可提供如下资料，到就近医保分局进针对城乡居民医保参保人如何享受门诊特定项目（以下简称“门特”）？保哥如是说。 请问保哥，广州市城乡居民医保有哪些门诊特定项目设置了起付标准？ 家庭病床起付标准为300元/期，每90日计算一次。 急诊留院观察起付标准为1000元/次•年度；其他门特暂未设置起付标准。 哦，还有就是哪些门特有每月最高支付限额呢？ 城乡居民医保统筹基金对参保人门特基本医疗费用的最高支付限额标准按以下标准执行，当期有效，不滚存、不累计。 执行标准 （1）肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植术后门诊抗排异治疗，慢性再生障碍性贫血门诊治疗：每人每月6000元； （2）慢性丙型肝炎门诊治疗：每人每月3500元； （日前，广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局发布《关于调整2017年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》。2017年度广州市城乡居民医保个人缴费标准为每人182元，较今年多缴15元，广州市各级政府资助标准也相应上调为每人436元。 个人缴费上升15元 广州市人社局相关负责人介绍，根据去年发布的广州城乡居民医保筹资标准，到2018年以前，广州居民医保缴费额度将按10%左右的增幅进行年度调整，即2015年个人缴费标准为152元，2016年为167元，到了2017年度，广州市城乡居民医保参保缴费标准将调整为每人182元。 同时，居民医保的相关待遇、大病医保待遇、报销比例等将不发生变化。如果低于国家针对城乡居民医保参保人如何享受门诊特定项目（以下简称“门特”）？ 请问保哥，广州市城乡居民医保有哪些门诊特定项目设置了起付标准？ 家庭病床起付标准为300元/期，每90日计算一次。 急诊留院观察起付标准为1000元/次•年度；其他门特暂未设置起付标准。 哦，还有就是哪些门特有每月最高支付限额呢？ 城乡居民医保统筹基金对参保人门特基本医疗费用的最高支付限额标准按以下标准执行，当期有效，不滚存、不累计。 执行标准 （1）肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植术后门诊抗排异治疗，慢性再生障碍性贫血门诊治疗：每人每月6000元； （2）慢性丙型肝炎门诊治疗：每人每月3500元； （3）重型β问题：在广州参加医保，不是广州户口，退休后想回老家居住（外省）。 1、居住地如果没有定点医院怎么办？ 2、外地门诊看病是不是和广州一样每月有300元报销？ 3、外地住院医保报销是不是和广州一样在医院直接结算？还是要自己先付，然后才拿来广州报呢？ 回答： 根据《广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法》，如果是广州市参保人，退休后想回外省老家居住，可以事前到本市医疗保险经办机构（医保局）办理长期异地就医确认手续。 1 长期异地就医参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。可在居住地所属地级市辖区范围内选择1-3家异地医疗机构，作为参保人的异地就医医疗机构。如果已办理异地就医确认手续的参保人媒体去年底曾报道了事业单位的工勤人员在职时只享受公医的包干医疗费、从未参加医保、退休后公医不管又无法享受医保待遇的问题，现在这类人群的问题有了解决办法。昨日记者获悉，广州市人社局、市财政局以及市地税局下发《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》（下简称《通知》），当中规定，广州市离开机关、事业单位人员以及部分事业单位人员可通过一次性缴纳职工医疗保险的办法，解决其退休后的基本医疗需求。办法从今年7月起实施，有效期五年。 适用人群：离开本市各级机关、事业单位，离开原单位前的身份为在编人员；转制为企业的按规定应当参加社会医疗保险的原事业单位全部在编人员；其他参加职工社会医疗保险的事业王先生目前40岁，他从2005年开始在广州连续参加职工医保，目前已缴纳职工医保10年，问如在广州市退休，退休时能否享受医保待遇？如果可以，现在是否就不需要继续缴纳职工医保了? 退休时能否享受医保待遇？ 问题1 按广州市相关社会医疗保险政策，王先生于日前参保并缴费到账，职工医保缴费年限应累计在广州市缴满10年。所以王先生如在广州市退休，退休时可以享受医保待遇。 现在是否就不需要继续缴纳职工医保？ 问题2 按广州市相关社会医疗保险政策，最低缴满10年（有些参保人是15年的，可以参考本期第一篇推送文章），是指达到法定退休年龄，职工医保缴费年限应累计缴满累10年（或15年），才能享受根据《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（穗人社发〔2015〕58号）的有关规定，自日起我区职工社会医疗保险门诊指定慢性病（下称门慢）病种将由原来的16种增加至20种，并同步提高各病种每月最高报销限额标准。 　　调整后的20种门慢病种分别为： 　　阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠办理条件 1、未达到法定退休年龄，根据规定正常参加广州市基本医疗保险并领取医保卡（社保卡）的参保人，可申请办理医疗保险关系的转入；其中，申请将省内其他统筹区医疗保险关系转入的，应在广州市参加城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员医疗保险。 2、达到法定退休年龄，符合（或可通过缴纳过渡金方式）享受广州市职工医保退休人员待遇条件以及粤人社发〔2013〕70号第六条要求的参保人，选择广州作为其职工医保退休人员待遇享受地时，可申请将其省内其他统筹区职工医保关系转入广州。 所需材料 1、《广州市基本医疗保险关系转移接续申请表》； 2、个人身份证正、反面复印件（代办的需同时提供代办人身份证正、反面复印件）；一、如何参保 小编提醒各位奶爸妈们，新出生婴儿在出生后6个月内参加并缴纳了当年度社会医疗保险费的，从出生之日起就可以享受相应的城乡居民医保待遇。 如从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的，6个月内足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后，从出生之日起分别按2个城乡居民医保年度享受相应的城乡居民医保待遇。 例1（当年出生参保情形）：2016年3月出生并具有广州市户籍的婴儿，只要能在2016年8月前（含8月）参保并缴纳2016年度的医保费，就可以从出生之日起享受待遇啦。 例2（跨年度参保情形）：2015年12月出生的并具有广州市户籍的婴儿，在2016年才参保缴纳医保费的，如要申请享受出生之日起门慢新政将自明年1月1日起实施 部分病种诊断定点医院范围有所扩大 市民要注意了，医保定点医院选点时间从7月改为1月了。昨日，记者从广州市医保局获悉，因市医保局与定点医院的结算协议年度调整，自日起，参保人可重新办理普通门诊统筹个人选点手续。也就是说，需要变更选点的参保人可从明天开始重新办理选点。此外，门慢新政也将自日起实施，部分病种的诊断定点医院范围有所扩大。 　　 已定点又想改？ 需要满足一定条件 　　对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人，可凭医保就医凭证（医保卡或社保卡）及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构目前广东省内异地就医即时结算系统已经上线试运行，目前除了个别市还未能联网外，全省大部分地市都已经联网。 　　什么是“异地就医”? 　　除了长期异地居住的情况外，异地就医还包括异地急诊、异地转诊等情况。其中长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。 　　异地报销医疗费需满足什么条件? 　　省内各地市参保人事先在参保地办理异地就医手续后，选定1～3家联网医院，凭医保卡和身份证住院，费用实现即时结算，无需跑回参保地报销。 　　可能很多小伙伴想问，异地就医手续应该怎么办理呢?下面以广州为例给大家介绍下啦。 　　办理条件 　　以用人单位形式首先，再次特别提示：2016年广州市居民医保缴费工作将于日结束。如错过缴费期，将错失明年全年的居民医疗保障！ 1.你是什么医保 现实是，真的还有为数不少的人，只知道“我有医保”，却没弄明白自己交了钱参加的到底是什么医保！ 此前常见的医保种类，请自行对号入座↓ 城镇职工医保：企业员工、退休人员 灵活就业人员医保（已取消）：个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等 城乡居民医保：未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等 至于公务员和事业单位人员，那叫公费医疗。但是，广州的灵活就业人员医保已经在2015年7月取消了！这部分人可根据自己的情况，选择参加居民医保或职工医保。如果11月26日，市社保局表示，从下月1日起，佛山精神分裂症等四项重性精神疾病将纳入居民门诊医保报销范围，由居民医保基金按70%比例支付至限额标准。目前，佛山精神分裂症患者约占全市精神疾病的一半，纳入门诊医保之后，意味着患者长期服用相关药物不用住院也可直接在门诊报销。 　　此次精神疾病病种纳入门诊医保报销包括职工医保和居民医保两类，其中，在职工医保方面，分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)和精神发育迟滞伴发精神障碍等3种重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围，由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准，即每年4500元。与职工医保的上述三类疾病相比，居民医保在此基础上还增从明年 1 月 1 日起, 纳入广州市职工医保门诊慢性病报销范围的病种新增 5 个, 病种总数达到 20 种, 并且每病种每人每月报销标准由 150 元提高到 200 元。 新增 5 个病种纳入报销范围 昨日, 市人社局、市财政局、市卫计委联合印发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(简称《通知》) , 2013 版旧标准——《关于广州市基本医疗保险统筹基金支付高血压病等 17 种指定慢性病门诊专科药费范围及标准的通知》将废止。 据《通知》, 今后纳入广州市职工医保门诊慢性病报销范围的病种总计达 20 种, 较 2013 年旧版标准相比新增了 5 广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准将于日实施。为使大家更好地了解新的职工医保门诊指定慢性病政策有关规定，下面将有关内容话你知： 必要性 门诊指定慢性病政策实施以来，对减轻广大参保人员的慢性病门诊医疗费用负担发挥了积极作用，受到广大人民群众的支持和好评。 2007年7月我市将发病率较高、临床诊断明确、参保人需长期在门诊药物治疗、医疗费用较高的7种门诊指定慢性疾病纳入了医疗保险范围；2010年进一步扩大门诊指定慢性病病种范围到17种，并提高门诊指定慢性病统筹待遇标准。2014年，全市参保人员申请享受门诊指定慢性病医疗待遇的人数为 49.72万人，参广州明年起将实施职工医保门慢（门诊指定慢性病）新政，门慢病种范围扩大到20种。17日，广州市人力资源和社会保障局就新的职工医保门慢药品目录公开征求社会意见。记者了解到，本次征求意见的职工医保门慢药品目录较2014年版将新增639种，达到3519种，新增部分主要为新纳入门慢范围的几大病种的用药。 2010年，广州市扩大了门慢病种范围到17种，并提高了统筹待遇标准。而根据明年起实施的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（穗人社发〔2015〕58号），门慢病种将调整扩大到20个。 在现有门诊指定慢性病病种的基础上，征求意见稿增加了脑血管病后遗症、强直性脊广州明年起将实施职工医保门慢（门诊指定慢性病）新政，门慢病种范围扩大到20种。17日，广州市人力资源和社会保障局就新的职工医保门慢药品目录公开征求社会意见。记者了解到，本次征求意见的职工医保门慢药品目录较2014年版将新增639种，达到3519种，新增部分主要为新纳入门慢范围的几大病种的用药。 在现有门诊指定慢性病病种的基础上，征求意见稿增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘等病种（乙肝之前已调整为门特，而精神分裂症和情感性精神病归并了）。 同时，部分病种范围也有所扩大，如将原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化（包括代偿期和失代偿期从明年1月1日起,纳入广州市职工医保门诊慢性病报销范围的病种新增5个,病种总数达到20种,并且每病种每人每月报销标准由150元提高到200元。 新增5个病种纳入报销范围 昨日,市人社局、市财政局、市卫计委联合印发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(简称《通知》),2013版旧标准——《关于广州市基本医疗保险统筹基金支付高血压病等17种指定慢性病门诊专科药费范围及标准的通知》将废止。 据《通知》,今后纳入广州市职工医保门诊慢性病报销范围的病种总计达20种,较2013年旧版标准相比新增了5个病种,具体为:脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（以下简称《通知》）近日印发，将扩大慢性病医保范围，由如今的17个病种扩大到20个病种，并提高报销标准，最高支付限额每病种由如今的每人每月150元提高到200元。该政策将于日起正式实施。 根据相关规定，此次城乡居民社会医疗保险门诊指定慢性病病种范围也同步扩大，个人门诊医疗费用待遇同样提高。
慢性病医保病种范围扩大 报销标准提高 去年广州参保人员申请享受门诊指定慢性病医疗待遇的人数为49.72万人，参保人员门诊进行指定慢性病就医达605.14万人次，医疗保险统筹基金支付参保人员指定慢性病门诊
说明事项： 1、按照2015年广州市医保局的规定，学生外诊需到医保定点医院就诊，所发生的医疗费用（医保范围内项目）按照50%报销；在龙洞人民医院和凤凰街渔沙坦社区卫生服务站就诊，按90%报销。每月报销最高限额300元。就诊后两个月之内报销有效。 2、医保报销时间：每周二8：30-12.00,14.00-16：30为收取医保报销资料时间，次月第一周的周四学院财务处把审核报销的医疗费转入学生缴费的建行账户；需领取医保卡的学生每月第四周的周四8：30-12.00,14.00-16：30到门诊部治疗室领取； 3、寒暑假期间就诊需到户口所在地的县级以上医保定点医疗机构就诊，报销时需出具身份证供核对近期，各镇街已召开农村医疗保险缴交动员大会，各村、社区也开始动员各村（民）缴交，符合参保条件的居民可于9月1日到12月20日期间办理参保登记手续。 符合参保条件的城乡居民注意啦，按照广州市医保局发布《关于2016年度广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告》，从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。续保人员无需重新办理参保登记手续，但需确保在12月20日前缴费到账，才能享受新年度的居民医保待遇。此外，除特殊情况外，年度中途不受理任何参保登记及缴费申请，所以请市民在规定时间内办好登记及缴费手续。 据悉，根据市政府令确定的既定政策，适龄、符合参保条件的城乡居民参保根据《广州市医疗保险服务管理局关于2016年度广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告》（以下简称《通告》）的要求，花都区医保办自日起启动2016年度城乡居民医疗保险（以下简称城乡居保）参保缴费工作，截止时间为日。 2016年度城乡居保缴费标准为167元/人，各级政府资助补贴400元/人。 结合城乡居保参保人群多、覆盖面广等特点，我区城乡居保将采用“居民在街镇，村民在村，学生在校，资助人员在民政”的参保方式，最大程度地方便群众就近办理参保手续。 逾期未缴费 仅特殊人群可中途参保 　　　 根据政策，符合参保条件的城乡居民若错过参保缴费期，如无特殊原因，将日起，广州市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗合并，并实施统一的城乡居民社会医疗保险制度。 本指南适用于参加我市城乡居民医保的在校中小学生、未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。 1医疗保险凭证 广州市社会保障卡（以下简称社保卡）与医疗保险（以下简称医保卡）均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证，统称医疗保险凭证。 （一）领卡后的注意事项 核对社保卡或医保卡及存折上的姓名、有效身份证件号码等信息。如信息有误，请尽快按规定到相应的经办机构办理变更。 （二）社保卡或医保卡的使用 1.参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡或医保卡，在其出示有效医疗保险广州市职工社会医疗保险就医指南
2015年第2版
（总第14版）
广州市医疗保险服务管理局
2015年7月 编印
本指南适用于广州市职工社会医疗保险（以下简称职工医保）参保人。
一、医保凭证
广州市社会保障卡（以下简称社保卡）与广州市社会医疗保险卡（以下简称医保卡）均可作为参保人就医、办理社会医疗保险有关业务的凭证，统称广州市社会医疗保险凭证（简称医保凭证）。
（一）领卡后的注意事项
核对社保卡或医保卡及存折上的姓名、有效身份证件号码等信息。如信息有误，请尽快到地税、社保等相应经办机构办理资料变更事宜，其后到市社会保障（市民）卡中心指定服务网《广州市社会医疗保险办法》（简称《办法》）于日起开始实施，市医保局就《办法》实施后政策变动情况进行解读，并对参保人办理医保业务进行指引。
一、与原医保政策相比，《办法》有哪些内容调整对参保人有影响？
答：1.取消了灵活就业人员医保制度；
2.降低了灵活就业人员参加职工医保缴费基数，从上年度本市在岗职工月平均工资的100%降低至60%；
3.取消了过渡金政策，对于未达到规定年限且符合延缴职工医保费的人员，可以按规定继续延缴职工医保费至规定年限，同时在延缴期间可以按规定享受职工医保待遇；
4. 动态提高了职工重大疾病医疗补助最高支付限额，并建立动态调整机制，规一、办理条件： 　　户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保。 　　户籍条件：广州市城镇户籍 ，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本市农场、蓝印户口。 　　新生儿从出生之日起90天内办理（逾期可下年度参保，但无法再追溯出生期间花费的医疗费用），缴费达账后，新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。 二、保费相关 　　个人缴纳：80元/人·年 是消费性质的(即是不能退还。而且没钱进入BB的医保卡) 　　政府资助：200元/人·年 三、需要准备材料 　　1）户口簿原件、复印件； 　　2）《出生证》原积极相应国家政策，实行异地医保报销 　　随着流动人口增多，异地医保报销的问题越来越受到人们关注。特别是那些患大病、慢性病的家庭，在异地报销医保已成为一块心病。近日，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，“把外来务工人员完全纳入城镇社会保障体系”，“完善社会保险关系转移接续政策”。 　　 　　俗话说健康是福，有了健康才能充分享受拥有的一切。但是如今社会充满压力，为了使家人过的好一点，人人都在异地拼命的工作，有的时候身体很难得到适当的休息，这样一些疾病就会趁虚而入。虽然有医疗保险，毕竟是在异地工作，那么异地医疗保险怎么报销呢？ 　　 　　为彻落实党中央国务院关于医疗改革要惠及民生，持有新版广州市社会保障(市民)卡的职工医保参保人，只需经发卡银行确认后，就能网购非处方药，而且推广期还能享受免费药品配送服务。
昨日南都记者从广州市医保局获悉，广州医保个人账户互联网支付定点零售药店医药用品项目已正式开通试运行，500万职工医保参保人在完成相应注册程序后，可登录首家纳入试点的“广药健民网”，使用医保个人账户资金购买符合规定的药品、医疗器械甚至治疗性化妆品。
医保专家、暨南大学医学院卫生统计教研室夏苏建副教授表示，广州此次在全国首推社保卡网上购药服务，将为激活沉淀在个人账户里的医保基金起到良好的促进作用。
先到发卡行绑定手机号码，再网上购药
根据市医保局和广药健民进在2015社保年度开始后，广州职工大病补助的支付限额从去年的15万提升到22万，市民去医院看病可以报销更多，而且养老、医疗、工伤、失业这四种保险待遇大幅提高。 让我们看看 社保待遇的升幅↓↓↓ 工伤保险：工亡补助、丧葬补助上浮
一次性工亡补助金待遇提高，提升到了57.688万元，丧葬补助金也提升至37122元。 职工医保：大病补助上调明显
重大疾病医疗补助限额调整为22万；同时职工医保年度支付最高限额提升至445470元。 城镇职工基本养老险：死亡抚恤金上调
2014年在岗职工月平均工资由2013年的5808元提高到了6187元，基数养老金每人均有不同程度增2016年广州居民医保个人缴费标准 缴费标准 办理参保登记手续时间至到缴费方式 市医保局强调，参保人可自由选择银行划扣（目前共25家银行）或者现金缴费的方式缴费，银行划扣需注意在关联账户中备足款项以待扣费；现金缴费目前有三家银行可以办理，分别是工商银行、农业银行和广州农商银行，市医保局建议大家尽快到各街道（镇）劳动保障服务机构申报扣费账户，改为“委托银行划账”方式缴费。 通告时间 广州市医保局18日通报称，新年度城乡居民医保参保登记工作将于9月1日启动，符合参保条件的城乡居民可于9月1日到12月20日办理参保登记手续。2016年度广州市居民医保个人缴费广州2015社保年度养老、医疗、失业工伤保险待遇均有所调整。 在2015社保年度开始后，职工大病补助的支付限额，根据上年度职工年平均收入(74245元)的3倍来计算，可以提升到22万元之多，相较于往年的15万元上限，大大提升了职工医保大病保障的报销额度。 由于统计口径的原因，在社会保险的诸多领域中，每年的7月1日至次年的6月30日为一个统计周期即社保年度。在2015社保年度开始之后，养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种中除生育保险外，其余险种均出现了较大幅度的待遇变化、调整。为此广州市人社局日前专门对职工养老、农转居养老保险，以及医疗、工伤、失业保险的待遇调整进行了梳理。 城镇职工基本养老险新年度城乡居民医保参保登记工作将于9月1日正式启动，符合参保条件的城乡居民可于9月1日到12月20日办理参保登记手续。2016年城乡居民医疗保险参保缴费期，一共有3个月零20天时间 南都讯 记者王道斌 实习生 方畅 通讯员 戴雨2016年广州市城乡居民医疗保险参保缴费工作将于9月1日启动。绝大多数参保人只要保证缴费账户里有167元可供划扣，并履行参保登记义务，便可完成明年的参保工作。 据悉，根据市政府令确定的既定政策，适龄、符合参保条件的城乡居民参保人错过参保缴费期的，如无特殊原因，将错失明年全年的居民医疗保障。此外，包含在居民医保当中的大病医保，也将丧失。而且再参保时，其连续参保2-5年期广州将扩大慢性病医保范围，提高报销标准！拟将21种慢性病纳入医保，较之前增加了恶性肿瘤（非放、化疗）、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、支气管哮喘等病种…… 12日，广州市人社局就《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知（公开征求意见稿）》在官网公开征求意见。 【范围】增加6个减1个 据了解，2013年，广州出台了《关于广州市基本医疗保险统筹基金支付高血压病等17种指定慢性病门诊专科药费范围及标准的通知》，将17种指定慢性病门诊专科药费纳入该市基本医疗保险统筹基金支付范围。 根据《意见稿》，纳入职工社会医疗保险统筹基金支付门诊专科费用范围的21种门诊指定慢今后，广州市职工医保“门慢（门诊慢性病）”患者报销额度将有望从150元/月提高至200元/月，进一步减轻患者的医疗负担。昨日起至8月21日，由广州市人力资源和社会保障局制定的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（以下简称《通知》）征求意见。 　　《通知》中明确，今后将有21个病种纳入职工医保“门慢”报销的范围。此外，此前已经纳入“门慢”报销范围的重性精神疾病仅包括精神分裂症和分裂情感性障碍两个类别，在本次调整中，新政也将偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞四个类别纳入门慢报销范围。 　　《通知》中规定，参保病人在本市定点医疗机