正使用头孢替安换批号了需要做皮试_百度知道
正使用头孢替安换批号了需要做皮试
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当然需要，不只是换批号，还有三天未打此种药后，再要用，同样也要做皮试
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。请问医生我以前青梅素可以打，现在皮试不
请问医生我以前青梅素可以打，现在皮试不
发病时间：不清楚
请问医生我以前青梅素可以打，现在皮试不能打是什么原因引起的。给我一些建议帮助谢谢
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
玉门市新市区社区卫生服务中心
擅长：糖尿病，高血压的药物临床应用，糖尿病，高血压的营养和运动治疗，临床用药资咨询。
您好，身体对进入体内物质会发生抵抗，当抵抗的功能过强时就发生过敏反应，药物批号不同它的成分有轻微差异。所以有些药物应用中换批号要重新做皮试。
是不是身体虚弱有关，因为我去年农历11月至做了一个手术，
回复追问：
跟身体虚弱没有关系的，青霉素过敏其是比较常见的批号不一样，生产厂家不一样等因素都可以出现过敏的，所以每次都需要做皮试的。
回复追问：
清丰县人民医院
擅长：擅长呼吸道、胃肠道、泌尿常见病的药物治疗，药物之间的相互作用及配伍禁忌，药物的不良反应，保健品的使用，药品使用的安全、经济、有效.
您好，青霉素皮试阳性，可能是假阳性也可能是您所使用的这个药品青霉素引起的阳性反应。为了安全考虑，您这次所皮试的这个青霉素不要使用了。如果确实需要使用，需在找其他产地的再次进行皮试阴性后才能使用
向医生提问
对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
多发人群：所有人
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治疗费用：市三甲医院约元[临床经验交流] 同一批号青霉素、头孢类药物停药多久需要重做皮试？
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已经做过皮试 输了三天液 同一批号的隔一天再用 还要皮试吗 为什么
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同一批号的青霉素或头孢类药物，隔一天输液是不用再做皮试的，但如果是间隔了三天时间，就必须重新做皮试！
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如果是同一型号的可以不用，但是目前很多药物有的不是同一型号的，但是你一定要确定是同一型号的，我建议你还要做。因为有的药物中成分含的有可能不同，为了安全吗。做一下吧。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。青霉素皮试用原药还是青霉素 G 钠？
作者：纳洛酮
青霉素类药物使用前需要做皮试，这是常识，青霉素皮试流程也不必多说了。但其半合成、复方制剂的皮试问题一直困扰大家，各家医院对此类药物的皮试要求均不同，到底是使用青霉素做皮试，还是用拟用品（原药）做皮试？遇到这种医嘱，护士该怎么办？案例一：门诊有一个老太太过输液，输的是炎琥宁和哌拉西林钠，门诊某医生开的药，写着青霉素皮试，但核对患者的药物，没有青霉素，只有哌拉西林钠。值班护士小丽纳闷了，这皮试到底是用青霉素做呢？还是用哌拉西林钠本品做？案例二：护士小王论坛求助：想问下大家，阿莫西林克拉维酸钾和哌拉西林他唑巴坦等这些青霉素的复方制剂，我们医院要求用原液做皮试，可是该药的药物说明书上说是做青霉素皮试啊，搞不懂了？解答前，先来看其他同行的说法，浏览了论坛有关青霉素皮试的帖子，护理君总结出三种立场：⊙用青霉素 G 钠：青霉素类药物在应用前直接用青霉素 G 钠皮试液进行皮试。用青霉素做皮试需要严格执行药品说明书用药，如果出现问题以便有理有据。⊙用拟用药品：
青霉素过敏是于由所含有的杂质，即包括降解后形成的青霉噻唑酸聚合物，也包括发酵培养过程中引入的蛋白质。由于侧链不同，使得不同结构青霉素类药物之间不一定会有交叉过敏反应，不能用一种青霉素类药物代替另一种青霉类药物来做皮试。即使是同一厂家生产的不同批次的药物，杂质的性质也存在差异；即使同一批次的药物，受到外界因素的影响也可能存在杂质上的不同，所以最好用原液来做皮试。很多医院，所有皮试都用拟用药品，个中原因，相信大家也都懂的，一旦出现用药不良反应，对大家也是一种保护。⊙两面派：我们是两种都用过，有的医生下青霉素皮试医嘱，但是多数还是选择原液配皮试。用原液做皮试，缺点是比较浪费。但依据青霉素类抗生素说明书是使用青霉素 G 钠做皮试，也可以。所以，出于经济考虑，就用青霉素做皮试；但若你身边的大环境较微妙，就用原液配制皮试。开始解析前，护理君先带大家一起回顾一下青霉素的药物分类1. 青霉素类：青霉素、青霉素 v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林2. 青霉素类复方制剂：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林3. 青霉素类+酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦怎么做皮试？用药依据——药品说明书此前复旦大学附属华山医院抗生素研究所杨帆在《β-内酰胺类抗菌药的皮试问题》中讲到，关于青霉素皮试有这些见解：⊙ 一般主张使用半合成青霉素前，做标准青霉素 G 钠皮试，不主张加做氨基青霉素皮试（主张做，也是在青霉素 G 钠的基础上，再增加拟用药物）。⊙我国药典规定，无论口服或注射应用青霉素类药物均需要进行青霉素皮试。⊙详细询问过敏史比皮试更重要。⊙对处置即刻过敏反应的充分准备。总结一下，青霉素类药物使用之前，都需要做皮试，这一点是毋庸置疑的。对于一些半合成青霉素和青霉素的复方制剂的使用，是用青霉素还是拟用品（原药）做皮试？目前，我们临床用药的主要依据还是中国药典和药品使用说明书。青霉素G钠做皮试才是参照药典和说明书规定，这也是当下最据权威的依据。但是，用拟用品规做皮试也是最直接的「现身说法」。虽然没有明确规定，但大部分医院在实际仍在应用拟用品做皮试，理论和实际还是不同的。护士怎么操作，关键还是看医院怎么规定的，但二者目前都是可行的。临床上护理人员还可以结合本医院的院内规定，在青霉素G钠皮试的基础上，加做拟用药物皮试，详细询问过敏史，做好充分准备。总之，要考虑周全，确保患者用药安全为上。掌握青霉素皮试的这七大问题我们也收集丁香园论坛网友的部分相关话题，给予解答：1. 平常哌拉西林钠舒巴坦钠都是青霉素做的皮试，可是如果哌拉换了批号，是否还需再做皮试呢？本来都是用的 PG 做的皮试，可一换批号还继续做皮试，有意义吗？解答：更换批号再做皮试是部分医院的院内规定，也是医院为了自保而不得已为之。但从近几年的合理用药资料中很难找到依据，况且新编药物学中也明确说明，青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试，既然不同的药物都可以用一种药物进行皮试，那么不同批号的同种药物更换更没有必要重新进行皮试了。PS : 不少医院进行青霉素皮试时根本不是使用现取的药物配制皮试液，而是使用科室备用的药物提前配好的皮试液，更不用说是不是同一批号了，其实都可以，关键还是看医院规定。2. 我们科现在的青霉素类药物皮试全部都是用青霉素G钠做皮试，比如说哌拉西林舒巴坦钠、阿莫西林等等都是用青霉素G钠做皮试，不知道行不行？解答:
可以的，用青霉素G钠做皮试，是遵照药品使用说明书要求和中国药典的规定，是有法律依据的。3. 青霉素类药物皮试阴性者，可以放心用药了吗？解答：青霉素皮试阴性的病人，可以用药，但是怎能说放心呢...操碎了心啊。应用青霉素类药物时不可大意，做好过敏反应救治准备，密切观察病人。皮试阴性者在首次输入药后应观察 15～30 min 再离开，注意患者的主诉，如麻木、瘙痒、呼吸困难等，以及早发现过敏反应，做出相应的处理；若发生过敏性休克，应分秒必争，以挽救患者的生命。4. 患者初次应用青霉素类药物时，需要护士怎么做？解答：应用青霉素类药物，一定要做皮试，结果阴性方可使用，且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史，有该药过敏史者禁做皮试，有其他药物过敏史者慎做皮试，并加强观察；对皮试阳性或应用过程中出现过敏反应者，应告知患者及家属以后不能再用，以避免严重过敏反应的发生。5. 护士在报告皮试结果时，拿不准，该怎么办？解答:新护士在报告皮试结果意见不一时，要请高年资护士或护士长会诊，别模拟两可。关键还是要注意自己的「基本功」：在试敏液的配制（浓度）、试敏穿刺（部位、深度）、试敏液注入（剂量）、试敏结果判断（时间、标准）、事后观察（时间、症状）、发现情况的第一时间处理（迅速、合理、同步）等等。说到底，护士还是要靠真本事吃饭，姐妹们扎实练好基本功啊。6. 青霉素首次用药有什么注意事项？注射完青霉素，至少在医院观察 20 分钟，无不适感才可离开。不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过 40 滴为宜，观察 10—20 分钟无不良反应再调整输液速度。健康宣教：如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。7. 青霉素皮试出现「假阳性」的常见原因是什么？皮内注射操作不规范（如针头较粗较钝或注射过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液放置过久等）。消毒液对皮肤的刺激（未待其干燥就行皮内注射，阳性结果其实是被试者对消毒液过敏）。结果判断掌握不够科学（只要皮丘发红或病人有不适主诉时不予分析，怕担风险判断为阳性）。缺乏对照手段（患者或家属不愿接受生理盐水对照试验，缺乏排除假阳性的科学依据）。受试者体质情绪与注射时的体位等原因（对疼痛的敏感性差异、是否空腹、体位不当、情绪紧张等均可导致类似过敏反应的症状）。也欢迎护理同仁们在留言区拍砖讨论。
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