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& 牙齿根尖周炎这个病严重吗？可以治愈吗？...
"网友求助"牙齿根尖周炎这个病严重吗？可以治愈吗？...已回复
牙齿咬东西算痛有好几个月，拍片检查见牙根外三角区有白色影子，医生说是根尖周炎，请问怎么治疗？这个病严重吗？可以治愈吗？
寻求高人相助应该怎么治疗啊？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3位网友提供帮助
会员9227776 16:52:40
1．开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。2．切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，，引流排脓。3．根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根臂，作永久性治疗。4．根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。
会员9227550 16:53:40
　　治疗成人牙根尖周炎强调早期诊断，早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。
　　局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙根尖周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治疗和组织恢复。
会员 16:54:49
指导意见：治疗成人牙根尖周炎强调早期诊断，早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙根尖周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治疗和组织恢复。
问急性根尖周炎先不治疗可以吗？
职称：医师
专长：消化疾病，前列腺炎
&&已帮助用户：35601
您好，不知道患齿处是否会流脓呢？如果确诊是根尖炎，其实它也是属于牙周炎症的一种，可以使用牙黄金牙龈系列1号,是很快可以见效的。
根尖炎很难治疗这是实情，这是由于消炎药和抗生素的药力，不管是口服还是吊针，都很难达到牙根位置。效果不明显,常常是只能起到缓解作用。而根管治疗只是针对牙髓而非根尖，做完根管治疗，也只能令根尖自行吸收炎症而恢复，当然时间也要长。
您可以尝试使用牙黄金,其是通过口含，其植物消炎成份直达牙根，因此效果会来得更直接些,消炎效果也会更好.再就是其主要是通过生物技术萃取而成的天然植物有效成份，一方面可以令牙周组织清洁，破坏掉牙周病菌的滋生环境；另一方面通过直接给牙龈输送营养，激活牙龈的微循环免疫机能，并能根尖炎等吸收掉，将腐烂化脓的牙周组织排斥出来
问根尖周炎吃药能好吗？要多长时间。
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
病情分析： 根尖周炎，多数是由于牙髓炎转为慢性，时间长了就变成深度感染。由于患处在根尖周围，抗生素很难通过消化转化到达这个位置。药物治疗可以控制症状的，但是不能根除的。时间因人而异了。
问牙齿根尖周炎这个病严重吗？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
1．开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。2．切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，，引流排脓。3．根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根臂，作永久性治疗。4．根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙
问请问根尖周炎怎么治疗？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：88342
指导意见：你好，对于牙齿根尖周炎的出现，这个如果是不是龋齿导致的话，提示你的牙髓腔已经出现了炎症，与牙龈炎或者牙周炎有一定的关系。如果这个牙齿是龋齿，那么提示是龋齿部分已经感染牙髓腔导致的炎症。一般的情况下，非龋齿，给予消炎治疗，如输液，口服用药治疗就可以的，同时配合使用甲硝唑漱口水漱口。如果是龋齿，建议做根管治疗。这样才能彻底。
问牙根尖周炎的主要症状
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
1.急性根尖周炎:
(1)开髓引流 (2)脓肿切开引流。 (3)局麻下调改过高牙尖，预防创伤合 (4)根管治疗。
2.慢性尖周炎：
(1)根管治疗 (2)根尖切除术 (3)根尖囊肿刮治术
尖周炎的炎性疼痛消炎治疗后，可消炎止痛，有别于三叉神经痛
问根尖周炎是什么原因导致的
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 您好！
根尖周炎，其实是类似牙周炎的症状了，目前临床上常用的方法是杀神经，做根管手术治疗，目前可以采用生物疗法，如牙黄金，是可以根治的，首先，它的有效成份，能迅速清除化脓坏死的组织，通过营养输送的原理，激活牙龈本身的免疫机能，对根尖炎及牙周炎进行吸收，通常促使萎缩牙龈康复再生，重新包住牙根，防止漏管引起牙髓炎。
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根尖周炎能自愈吗
根尖周炎主要是发生在牙根尖周围的炎症性疾病，最典型的特点就是疼痛，牙疼的感受相信很多人体验过，简直让人痛不欲生。而有些慢性的根尖周炎表现则不是很明显，所以让不少患者有侥幸心理，希望这种疾病能自己康复。那么，根尖周炎能自愈吗?下面咱们就来看看吧。
根尖周炎不能自愈。
根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1.髓腔开放引流
急性尖周炎死髓，无论是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。
2.切开排脓
炎症4-5 天，主要针对骨膜下或粘膜下脓肿，切排与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。
3.按抚治疗
对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考虑去除根管内容,物，封消炎镇痛药物按抗数日，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或再感染。
4.调牙合磨改
急性尖周炎活髓，处理应慎重。由创伤引起的，通过调牙合磨改以消除创伤性咬合，即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合;另一方面可减少纵折机会。
5.消炎止痛
口服或注射抗生素药物或止痛药物，局部封闭、理疗、、中草药贴付等。
6.急性期拔牙
无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗后拔牙。
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牙髓炎是一种常见的口腔疾病，但发作时会使患者痛不欲生。但是很多患者以为牙痛熬熬就过去，所以不打算医治。那么，得牙髓炎多长时间治愈率最高呢?答案是得了牙髓炎就要及时就医，避免病情蔓延到其他部位，牙髓炎的治愈率是很高的。下面我们来详细谈谈牙髓炎的治疗问题。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。那么牙髓炎不治疗会怎样呢?1、如果患者患有了牙髓炎之后不能够及时的进行治疗，其疼痛的症状就会越发的严重，可以从开始的阵发性疼痛而逐渐的转化成持久性的疼痛，尤其是在遇冷和遇热这种这种疼痛的症状会越发的严重，而且在这种疼痛还常常是在夜间发作，严重的患者还是会夜间突然的被疼醒，如果人长时间都伴有这种症状，往往就会感觉到痛苦不已，而且时间一长还很容易导致患者的牙齿发生破裂，所以说不及时治疗的话对患者的危害还是很大的。2、如果患者患有了牙髓炎之后不能够及时的进行治疗，牙髓炎的这种炎症就会逐渐的蔓延，一旦发生了蔓延就会导致邻近的一些部位都会发生损害，这个时候不但患者的牙髓会发生损害，还有可能会导致牙根尖周膜炎以及根尖周脓肿形成，严重的话还会导致患者的脸部出现蜂窝组织炎的症状，这些疾病在发生之后对患者的危害就更大了，因此患者在患有了牙髓炎之后一定要及时的进行治疗。治疗牙髓炎的方式主要是以药物治疗和根管术这两个：1、根管术是相对比较彻底性治疗，是可以以通过对牙髓内有效处理而达到彻底性治疗，以防止牙髓炎的继续复发。但是根管术是需要对牙齿进行去除一定部分后再行植入根管，所以治疗的步骤是比较多，并且治疗时间性也是相对比较长，一般想要完全治好，至少差不多要半个月左右。2、药物治疗的方式是可以对比较轻度的牙髓炎进行治疗，一般是以服用消炎药的方式而对炎症进行有效的消除后而达到治疗目的。而治疗效果不是非常彻底，所以治疗时间大约是5-7天即可让牙髓炎所引起的症状性得到有效的抑制后而防止疼痛继续影响。通过本文的介绍可知，得了牙髓炎最好就是及时治疗，避免拖成大病，造成其他牙齿部位的感染，甚至要拔掉牙齿。牙髓炎并不可怕，治疗的方法也有很多，甚至用根管术是可以彻底治愈的，因此患者不必过分忧心，讳疾忌医，需及时治疗，以尽早康复。
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我是一颗缺了口的大门牙，在寻找机会溜出几句话！
《牙医养成记：严重慢性根尖周炎患牙的去与留》
《牙医养成记：严重慢性根尖周炎患牙的去与留》
（注意转载请注明出处）&
作者：江童子&
微信公众号:wangyijiangtongzi&
微信：Lofy_Jan&
慢性根尖周炎治疗原则：
　　1.彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合恢复健康。
　　2.区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术治疗。
　　3.根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。
慢性根尖周炎鉴别诊断：
病例分享：
主诉：右上后牙蛀掉欲镶牙。
现病史：患者于一年之前右上后牙蛀牙，牙齿呈碎块状逐渐脱落，今来我门诊咨询镶牙事宜。
既往史：既往体健，无过敏史。
检查：14牙体缺损，牙冠缺损至近龈缘，呈暗褐色，根尖黏膜无异常，探诊（-），可探及根管口，叩诊（—），冷热刺激无反应，根尖部触诊无异常，松动度：无松动。
x线示:根尖部局限小面积阴影，呈圆形，疏松云雾状，界线不清，周边无致密骨白线。
诊断：14慢性根尖周炎（囊肿感染？？？）
处理：1，10#,15#K锉疏通根管，测定工作长度,B:16.5mm(颊侧牙尖顶)，P：14.0mm（腭侧牙尖顶），S3制备成形根管，封Ca(OH)2周，冠封暂封王，不适随诊。
2，复诊查，无不适，颊侧根尖部牙龈有一小瘘管，冠封材料疏松，叩诊（-）。拍诊断丝X线片。处理：小号10#K锉超过工作长度2mm疏通根管，大量H2O2冲洗，瘘管刺穿双氧水冲洗注入碘甘油，根管内封碘仿氢氧化钙糊剂，冠部GIC严格暂封，一周后复诊，不适随诊。
3，复诊查，无不适，瘘管消除，叩诊（-），行试尖。
4，根管充填完成，冠封GIC，两周后复诊，无不适可行冠修复。
病例分析：1，慢性根尖周炎患者的治疗，首先就是要控制感染，其次才是促进根尖周组织病变的愈合，临床可根据病情采取RCT或者根尖手术的方法。
2，非手术治疗慢性根尖周囊肿也有文献表明采取糊剂超充，牙胶不超充的方法取得临床比较满意的效果。
3，控制感染冠部暂封材料厚度，文献数据表明至少不低于3.5mm厚度，才能阻止感染微生物侵入根管内。
4，慢性根尖周囊肿RCT后，x线阴影面积的消除最少要临床跟踪6个月以上，才能看到明显的变化。
5，视病情状况，手术开窗彻底搔刮囊腔严密关窗缝合不失为一种可行的方案。
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