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( 胆囊结石 )
胆结石( 胆囊结石 )
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
胆结石的基本知识
别名:胆囊结石
典型症状:&&
发病部位:胆囊&
挂号科室:外科&
调理方法:&&&
发病人群:成人&
　　胆结石的诊断
　　1、纤维胆道镜检查
　　在检查肝内胆管时如有彗星征，将发现彗星的头部为极度狭窄的肝内胆管开口，伴有粘膜充血水肿，将此开口扩大，可见有大量脓性液体溢出，并有结石存在，本组5例由术中纤维胆道镜诊断。
　　2、术中诊断
　　手术中切开Ⅰ～Ⅲ级左和或右的狭窄肝管后，取出结石，即有脓性胆汁或脓性结石性胆汁涌出者便可确诊。
　　胆结石的诊断除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用影像学有B超、CT和X线胆道造影。
　　(1)、B超诊断
　　B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
　　(2)、CT诊断
　　因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。
　　CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
　　(3)、X线胆道造影
　　X线胆道造影包括PTC、ERCP、TCG是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
　　胆石症诊治存在五大误区
　　一、认为是常见病，没啥大不了的
　　胆石症包含多种情况，发生在胆囊、胆管肝内、肝外的结石各不相同，有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症，有的人终身没出大问题，但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。
　　所以患有胆石症的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。
　　二、无症状的结石不需治疗
　　有一部分胆石症病人平时没有症状，觉得无需治疗，这种观点是不对的。胆结石的发生，说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变，如胆结石较大，或伴有胆囊壁的改变，年龄偏大，有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实，胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此，胆石症患者进行合理治疗是必要的。
　　三、盲目轻信部分广告&单方治大病&说法
　　有些非正规医院，打着&排石、溶石&招牌，不论胆石症具体情况，随便给病人进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治好病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。
　　胆石症的治疗，要根据具体情况而定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决定。
　　四、胆石症患者要彻底告别油荤
　　一般人都知道，胆石症的发生与饮食有关，吃油荤食物可能引起发作，因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃，时间长了出现营养不良等情况。
　　实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，尤其在发病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品，如里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生理需求。
　　五、轻易手术，盲目碎石
　　一些患者认为得了胆石症，干脆手术治疗一下就好了，其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。
　　一些老年患者，由于体质差，手术风险大，不到必须，一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。
　　还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不净或再发的问题，而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。
　　对于肝内胆管结石，振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。
胆结石保健食品
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分 享 到：
答疑专家本期
本期嘉宾：
所属单位：中山大学孙逸仙纪念医院
所属科室：肝胆胰外科
嘉宾介绍： 对肝胆胰良恶性疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺良性肿瘤及先天性胆管发育异常等疾病的以手术为主的综合治疗。 精于大肝癌、复发性肝癌、高位肝门部胆管癌等各种复杂肝胆胰手术，率先在广东开展前入路肝切除技术、不阻断肝血流的复杂肝切除技术和腹腔镜肝切除技术。是广东省最早开展腹腔镜手术的专家之一，至今已完成各种腹腔镜手术3000余例，在腹腔镜肝切除术、肝胆管结石的微创治疗等方面积累了丰富的临床经验，腹腔镜技术居国内肝胆外科领域前列。
发表时间： 10:54:00
病情描述：4年前曾患过胆囊炎，吃药后好转。2年前，B超检查：肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm，没有说胆囊炎，也没有症状，医生说暂时不用处理。今年春节过后，右上腹一直疼痛，检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm，经常痛，稍微吃饱点就痛，烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝，留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗？听说可以微创保肝取石，是有这样的手术吗？我适合做吗？不想切肝，留管子。
发表时间： 12:33:00
病情描述：我奶奶60岁，胆结石四五年了，最近发现4cm,有点疼，吃碎石的药但是没有效果，必须要做手术吗？会对身体有什么副作用？谢谢医生
发表时间： 10:33:00
病情描述：充满型胆结石，背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗？需要立即手术吗？有什么药物能缓解背疼的问题吗？还有胆囊摘除对以后的生活有影响吗？
发表时间： 9:33:00
病情描述：2年前出现消化不良，内分泌紊乱的症状，后来开了增强胃动力的药，感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了，会感到疼痛。 去医院查出胆结石，医生建议切除胆囊，并说对日后生活并无多大影响。但是，我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢？保胆取石和去胆那个更可取呢？
发表时间： 19:43:00
病情描述：陈主任，你好。我患有胆结石，打算手术治疗，咨询过医生采用微创，我想了解一下，手术一般几天出院？听说要放置引流管，要多久呢？术后饮食起居要注意什么？
发表时间： 19:41:00
病情描述：上段时间体检，发现有胆结石，但是身体没有任何症状，请问平时饮食上要注意什么？用什么药物
发表时间： 16:28:00
病情描述：十多年的胆囊炎，最近总发作，特别疼，转氨酶升高，浑身没劲 。彩超显示，胆囊结石多发，已经充满胆囊内部三分之二了，我这种病情适不适合做保胆取石微创手术？
发表时间： 16:09:00
病情描述：陈亚进主任，你好，我患有胆囊结石，切除了胆囊，我想知道没了胆囊，生活饮食上有什么药注意的？谢谢
发表时间： 11:25:00
病情描述：21岁，右上腹疼痛，后经确诊胆结石，我这种经常性疼痛可以把胆摘除吗。我年龄小如果胆摘除会有啥后遗症吗？
发表时间： 10:33:00
病情描述：充满型胆结石，背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗？需要立即手术吗？有什么药物能缓解背疼的问题吗？还有胆囊摘除对以后的生活有影响吗？
发表时间： 16:41:46
充满型的胆囊结石说明胆囊的功能基本丧失，保胆没有任何意义，只会是下一次复发的温床，建议胆囊切除是根治性的治疗。
发表时间： 11:25:00
病情描述：21岁，右上腹疼痛，后经确诊胆结石，我这种经常性疼痛可以把胆摘除吗。我年龄小如果胆摘除会有啥后遗症吗？
发表时间： 16:39:33
年轻人的胆囊结石更要引起重视，如果出现明确症状，还是建议尽早的手术切除。年龄小切除胆囊没有什么后遗症。
发表时间： 19:41:00
病情描述：上段时间体检，发现有胆结石，但是身体没有任何症状，请问平时饮食上要注意什么？用什么药物
发表时间： 16:37:23
有时候胆囊结石会表现为胃病的症状，如果确实没有任何症状、饮食消化也不受影响，又无糖尿病、心绞痛、高脂血症等基础病。单个结石小于2cm，可以继续观察定期复查，不需要用特殊的药物。一旦出现症状要尽快手术。
发表时间： 16:09:00
病情描述：陈亚进主任，你好，我患有胆囊结石，切除了胆囊，我想知道没了胆囊，生活饮食上有什么药注意的？谢谢
发表时间： 16:34:07
胆囊切除以后绝大部分病人是没有任何症状的，相当一部分人消化要比切除胆囊切要好。因为肝脏和胆管会代替胆囊的功能，生活饮食上没有特殊的要求，极少部分人出现胆囊后会出现腹胀、腹泻的情况，大多数能做3个月内缓解，极少数拖延时间比较长，可用药物调理。
发表时间： 16:28:00
病情描述：十多年的胆囊炎，最近总发作，特别疼，转氨酶升高，浑身没劲 。彩超显示，胆囊结石多发，已经充满胆囊内部三分之二了，我这种病情适不适合做保胆取石微创手术？
发表时间： 16:30:31
胆囊结石最大的危害是损害肝脏和胰腺，因此像这种已经出现肝损害的胆囊结石，应尽快做一个微创根治性的胆囊切除。
发表时间： 19:43:00
病情描述：陈主任，你好。我患有胆结石，打算手术治疗，咨询过医生采用微创，我想了解一下，手术一般几天出院？听说要放置引流管，要多久呢？术后饮食起居要注意什么？
发表时间： 16:28:27
首先胆结石是属于哪种类型的，如果是单纯胆囊结石是术后一般2天出院，而且不需要放置引流管。如果其他部位的胆管结石，就需要根据具体情况来定。
发表时间： 9:33:00
病情描述：2年前出现消化不良，内分泌紊乱的症状，后来开了增强胃动力的药，感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了，会感到疼痛。 去医院查出胆结石，医生建议切除胆囊，并说对日后生活并无多大影响。但是，我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢？保胆取石和去胆那个更可取呢？
发表时间： 16:26:10
不建议做保胆取石，因为复发率很高而且创伤更大。建议腹腔镜胆囊切除结石，这是目前国内外治疗胆囊结石的金标准。
发表时间： 12:33:00
病情描述：我奶奶60岁，胆结石四五年了，最近发现4cm,有点疼，吃碎石的药但是没有效果，必须要做手术吗？会对身体有什么副作用？谢谢医生
发表时间： 16:24:15
假如真是4CM的结石，应该趁现在身体好的时候尽快做腹腔镜胆囊切除，对身体没有影响，其它治疗方法是无效的。
发表时间： 10:54:00
病情描述：4年前曾患过胆囊炎，吃药后好转。2年前，B超检查：肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm，没有说胆囊炎，也没有症状，医生说暂时不用处理。今年春节过后，右上腹一直疼痛，检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm，经常痛，稍微吃饱点就痛，烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝，留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗？听说可以微创保肝取石，是有这样的手术吗？我适合做吗？不想切肝，留管子。
发表时间： 16:21:47
你说的情况，胆囊炎的情况是次要的，按你说结石最大的10cm×8cm，要看是在左肝还是右肝。具体要结合你影像学的片子才能判断。但是有一条，肝内胆管结石，尤其出现肝内胆管囊性扩张或纤维萎缩更需要切除，以防癌变。目前来讲肝切除是治疗肝胆管结石最有效的方法，但是这种病很易复发，所以首次的手术治疗的方案非常重要。
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胆结石怎么治疗，揭秘胆结石最佳治疗方法
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不知道你是否了解目前的高发病胆结石成为了人们的常谈的话题，就临床医学上对胆结石病症的大概调查：近几年来医院内由于胆结石发病而住院之类的患者占据了多数，而究其原因胆结石为什么会成为困扰人的疾病呢？几年的时间胆结石就一跃成为了众人关注的焦点，看来我们真的有必要对胆结石这一“热门”疾病进行相关的调查了。究竟胆结石怎么治疗？揭秘胆结石最佳治疗方法成为了我们最重要的任务。对此我们记者也没能闲着，走家串户，走访专家才得到了以下有关的访问结果：胆结石是一种常见的外科病，也是一种较为常见的消化疾病，其形成与胆囊有着至关重要的联系。胆结石在人群中有很高的发病率，在欧洲最新数据调查显示其发病率达12%，在美国高达17.9%，而我国还是较低的，不过也不可忽视的5.6%。胆结石不容忽略，不及时治疗就会有比较严重的后果。最新调查数据显示：大约70%的胆囊癌患者的发生与胆结石有关，专家向我们透露一般胆结石向胆囊癌转变的时间有10-15年的时间，难道这段时间人们都不能发现自己得了胆结石吗？还是很多胆病患者都不愿意治疗呢？就此我们联系了胆病医学专家马教授，他讲解：虽然目前的医疗水平比较发达，这一点对于胆结石患者而言不但没有什么大的治疗突破，反而给更多的患者造成困扰。胆结石是顽固疾病，虽然不是不治之症，但是治疗方法选择不对的话会错过最佳的治疗时机，一旦结石出现逐渐增大的趋势，就是导致胆囊发炎形成胆囊炎，随着时间的增长还会导致胆囊癌，这也是目前医学专家面临的及其棘手的难题。那么究竟胆结石怎么治疗，揭秘胆结石最佳治疗方法正在进一步访问中：为了更好的帮助广大胆结石患者找到最好的治疗方法，我们在北京几大医院驻守了一周时间，也通过专家的一系列的讲解我们了解到：胆结石最主要的症状就是胆绞痛，一般在发病时候胆病患者会忽然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。胆结石疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟至 1～2小时，以后逐渐减轻至消失。当然这种疼痛往往是由于胆结石的移动造成的：胆结石移动过程中会引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或胆结石忽然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高就会引起胆结石疼痛症状。大多数胆结石疼痛症状是在饱餐或吃了多量油腻食品，或饮酒、便秘、情绪激动，或是如骑马或在坎坷山路上骑车颠簸等使腹部受到震动而引起胆绞痛发作。
那么怎么能有效的缓解胆结石疼痛症状呢？有效治疗胆结石是最主要的一点。胆结石怎么治疗，揭秘胆结石最佳治疗方法。权威医学专家们经过几年时间的潜心研究，最终研制出创新疗法胆清强磁贴，胆清强磁贴经高科技分离技术析出"超活性溶石酶",采用"远红外磁(穴)疗法",在远红外陶瓷粉和永磁体的联合作用下,通过肚脐(神阙穴)将"超活性溶石酶"传送到肝胆部位，能够明显促进胆汁分泌,降低胆固醇的饱和度,能够舒张胆道平滑肌-解除胆囊痉挛,扩张胆管,恢复胆囊正常的收缩功能,使胆汁排泄通畅,胆结石胆囊炎等胆病。对此揭秘胆结石最佳治疗方法，选择中药胆清强磁贴。为了更方便广大胆结石患者及早的摆脱痛苦和困扰，在此胆清强磁贴免费热线：400-000-2710为你开放，也可以通过专家热线：010-咨询，专家会为你制定最佳的治疗方案。
本文来源：京华时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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治疗胆结石的方法有哪些 推荐4款中药方
13:30来源：99健康网
导语胆结石是日常生活中常见的肝胆疾病，在我国发病率很高，而且如今对于胆结石的治疗方法也是五花八门，那治疗胆结石的方法有哪些呢？
说起胆结石，相信大家都有所了解，胆结石一旦发生疼痛，那种痛感是很多患者难以承受的，因此成了减小胆结石疼痛的有效方法之一。那治疗胆结石的方法有哪些？
　　治疗胆结石的方法有哪些
　　1、通过排石来治疗胆结石
　　排石治疗法适用于数量不多的小结石，同时要求患者的胆道要宽阔，胆囊功能要比较好，且患者的胆囊结石要小于0.5cm，胆总管内的结石要小于1.5cm。
　　2、通过安石来治疗胆结石
　　安石治疗法是服用清热利湿、消炎利胆的药物来减轻胆结石的痛苦，属于一种比较保守的治疗方法，适合病情不严重、无法动手术或者心血管有问题的患者。虽然安石疗法费用低，无手术带来的痛苦，也相对安全，但是一旦体内的结石发生嵌顿，可能会发生严重的感染。
　　3、通过碎石来治疗胆结石
　　碎石法要用专业的碎石机，通过它发出的震波，将结石打碎。适合用于3个以内的直径不超过2cm的结石。这种方法最能够彻底排净结石，是目前广泛应用的一种治疗胆结石的方法。
　　治疗胆结石的药方有哪些
　　1、化瘀排石汤
　　组成：三棱20g，莪术20g，桃仁15g，元胡15g，郁金15g，金钱草30g，鸡内金15g，穿山甲10g，木香12g，枳壳12g，龙胆草12g，丹参30g。
　　加减：气虚者加黄芪，湿热黄疸加茵陈、滑石。
　　用法：水煎服，日1剂，12天为1个疗程，休息5天再服第2疗程。2个疗程服完后，判定标准。
　　2、四金汤
　　组成：金钱草30g，海金沙15g，郁金12g，鸡内金10g（研细末冲服）。
　　用法：每日1剂，水煎代茶，分数次饮服，30天为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
　　3、利胆汤
　　组成：金钱草32g，海金沙18g，郁金12g，车前子10g。
　　用法：每日1剂，水煎代茶，分数次饮服，18天为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
　　4、溶排石汤
　　组成：金钱草20g，海金沙15g，鸡内金15g，柴胡10g，茵陈10g，川厚朴10g，枳壳10g，芒硝10g，香附10g，穿山甲10g，白芍20g，甘草6g。
　　用法：水煎口服，1剂/天，分2次服。30天为疗程，连用3个疗程。
（责任编辑：颜艺红）
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胆结石的具体治疗方法有哪些？收藏
成都市青羊区第六人民医院可视微创保胆取石术：是接着纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.-2cm）入腹，切开胆囊底在纤维胆道镜的直视下取出胆囊内结石。
手术优势：1.可视下取胆囊结石并处理胆囊息肉。2.切口小美容缝合不拆线，不易长疤痕。3取进率高，容易发现良恶性病变。4安全高，创伤小，效果好，恢复快。5保留胆囊和胆囊功能，有利于内环境的稳定与和谐。6术后3-5天病人可出院。 可视钬激光碎石术：无痛碎石不伤身，不会对周围的组织造成任何损失；治疗时间短，术后不易复发；碎石安全可靠，无须二次治疗；‘崩解效果’高效安全更可靠；既可碎石又可处理结石以下的狭窄；不开刀、不手术、无副作用，省时省心更省钱。 网址：
成都市青羊区中医院，始建于1950年，是政府举办的非营利性医院，省市区新农合甘孜州医疗定点医院。外科引进三甲医院工作多年的人才及腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜、钬激光碎石系统、气压弹道碎石系统及体外冲击波碎石系统等先进医疗设备。成功开展以可视微创保胆取石及可视微创泌尿外科腔镜碎石为特色的微创外科技术，并结合中西医排石治疗。开辟了“碎石无痛苦，排石少复发”治疗结石病的新途径。其保胆取石、微创碎石及中医排石治疗得到了社会广泛的关注以及患者的信赖及认可。 地址：成都市光华村街11号网址：
治疗胆结石，慢性胆囊炎的中药，建议使用中药胆安茶，纯中药茶剂，扩张胆管，促进胆汁排泄，消炎镇痛，对胆囊炎效果显著。胆安茶纯中药，对身体没有任何毒副作用。现在胆安茶的厂家正在搞活动，有免费体检活动，还有试用装，详细的网上咨询厂家的专家看，他们会给出详细的解答。
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