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&甲状腺外科手术是大手术吗？需要住院多长时间？
甲状腺外科手术是大手术吗？需要住院多长时间？
由于现代外科技术的长足进步，从对于身体损伤程度的角度来说，甲状腺外科手术，包括由于是而施行的甲状腺全切除术加上颈部淋巴结清扫手术，都不能说是大手术。但是，规范的甲状腺手术，即使是最基本的甲状腺腺叶切除术，都称得上是精细的手术。由于与甲状腺相邻的有支配人们发出声音的喉返神经和喉上神经，以及控制机体钙磷代谢的甲状旁腺，这些都是非常娇嫩的器官结构，容易受到损伤。因此，为了既能保证手术的彻底性，又最大程度地降低手术并发症的发生率，手术最好是交由一个训练有素的甲状腺外科医师来做。一般来说，根据不同的手术方式，接受甲状腺外科手术后2至4天，患者就可以出院了。
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王鸿程主治疾病知识介绍
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答甲状腺癌偏爱女性 但这种类型的癌20年死亡率接近零
“对不起，肿瘤是恶性的。”如果说这是对人生最不友好的一句话，那在这之前和这之后的人生该怎么度过的？
癌，很可怕，当你完全无视身体发出的危险信号时，这句话就是落下来的达摩克里斯之剑；癌，也不可怕，即便癌细胞一直存在，你的人生也不一定就到此为止。
本周是中国肿瘤防治宣传周，我们邀请了浙医二院治疗癌症的顶级专家，和你聊聊面对癌症，我们该如何自处。
“如果10年前可以规范治疗，这位老奶奶不用81岁了还要再开刀遭一次罪，也不会影响到她的寿命。”浙医二院甲状腺外科主任、中国医师协会甲状腺医师委员会副主任委员王平主任医师，对于近期在浙二长兴院区遇到的这个病例很是感慨。
今年81岁的孙奶奶（化名）虽然10年前就因高度怀疑甲状腺癌而接受了甲状腺结节手术，但后续却并没有接受正规的甲状腺癌治疗，直到脖子上的肿块像带壳花生那么大了才来看。“淋巴结都转移了，囊性肿块都快破了，年纪这么大手术难度也很大了。”在王平主任看来，如果能早点接受规范治疗，有着家族长寿基因的孙奶奶寿命原本可以更长，生活质量也可以更好。
根据浙江省癌症中心发布的最新的2014年浙江省肿瘤发病率的数据显示：
浙江省甲状腺癌尤其好发于中青年女性，从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。
(注：按照国际惯例，因为肿瘤登记具有滞后性的特点，因此每年的癌情报告公布的都是3年前的数据，所以这个数据是最新的；而且从整体情况上来看，3年前的数据和当下的现状出入不大，对癌症防治工作而言是具有很大参考价值的。)
“但其实，早期的分化型甲状腺癌如果接受了规范治疗，20年的死亡率接近零。”
惰癌不要紧vs谈癌色变
几十年的临床专家，王平对两类病人比较“犯怵”：一类是已经确诊是甲状腺癌的患者，听说这是个“惰癌”，进展很慢的，就不接受正规治疗，希望用喝中药、射频等手段治病，结果导致淋巴结等其他部位的转移，不仅治疗难度大而且效果也大打折扣；另一类是一旦确诊是癌甚至有些仅是结节，就紧张得不行马上要求手术，心情也变得很差的患者。
和长兴的孙奶奶截然相反的就是杭州的王女士（化名）。8年前，刚结婚的王女士被确诊是甲状腺癌，“一进我的诊室就哭。”虽然当时已经有了淋巴结的转移，但好在所患的是低危型的甲状腺癌。经过王平主任手术，做了甲状腺全切和腔镜下的大清扫，定期复查吃药，王女士不仅身体一切正常，结婚生子，生活与常人无异。
甲状腺癌手术，是不是都得在脖子上留个“疤”？作为全国推广甲状腺腔镜手术的专家，王平说，在浙二甲状腺外科接受手术的患者中，约有25%会要求“无疤手术”——经口腔、经胸乳等更隐蔽更小的手术切口，通过腔镜下的手术，不仅保证手术质量也能够满足患者爱美的需求。
近年来，不少单位的体检中都加上了甲状腺的超声波检查，甲状腺结节检出率不断上升，部分早期甲状腺癌也被发现。
但结节并不等于癌，据统计，只有约5%的结节会被确诊为甲状腺癌。在检出的甲状腺癌中，分化型乳头状癌是最常见的，占发病人群的约80%～90%，一般来说接受正规治疗的预后比较好，20年的死亡率接近于零，但也不可掉以轻心——毕竟还有5%～10%的分化型甲状腺癌预后差，容易转移，碘治疗无效，影响寿命。
根据统计显示，甲状腺癌患者中，女性是男性的3～4倍，而且在年龄段上也以青壮年为主。
那是什么原因导致了甲状腺癌？
“现在可以明确的导致甲状腺癌的因素就是电离辐射。”王平解释，核辐射是已经被公认的因素，但生活中的其他辐射对甲状腺癌的致癌影响并没有得到确凿的印证。所以也不需要对诸如电脑、微波炉、wifi等的辐射太过紧张。
甲状腺癌的“N连问”
1.甲状腺癌要怎么确诊？
浙医二院甲状腺外科主任王平：首先通过体检触诊（也就是医生手摸）是可以发现1cm左右的甲状腺肿块的，但更准确的还是推荐大家通过甲状腺超声检查来确定；
其次需要做甲状腺全套功能检测,功能检测可以帮助判断甲状腺的功能情况，尤其了解促甲状腺素（TSH）的情况，譬如桥本氏甲状腺炎的患者如果发现结节，TSH又很高，那癌变的风险就会比较高；当然查癌胚抗原（CEA）和降钙素（cT）可以早期发现是不是有甲状腺髓样癌（甲状腺癌的一种类型，预后相对差一些）的可能。
最后确定是不是甲状腺癌需要做穿刺（常用FNAC代替）——穿刺不是一种治疗方法，是一种诊断方式。所以除了不适合做穿刺的情况，穿刺获取标本是术前确诊甲状腺乳头状癌的必要步骤。
2.穿刺会不会把癌细胞带出来转移了？
浙医二院甲状腺外科主任王平：穿刺引发并发症罕见，也不会将癌细胞带出来，癌细胞也不会因为穿刺针转移到别的地方，而且穿刺引起出血的很少；结节也不会因为反复穿刺而变癌了。
3.甲状腺单发结节是不是比多发结节更危险？更容易癌变？
浙医二院甲状腺外科主任王平：研究显示，单个结节和多发结节癌变的概率是相同的。
4.甲状腺位置一下子长出来个肿块，按压疼，肿了2个多星期了，会不会是癌？
浙医二院甲状腺外科主任王平：一般来说这样突然发现的、按压疼痛的肿块很可能是良性的，可以先不做处理观察2～3个月，看看是否会自然缩小或者消退；但如果出现气喘不过来、有哽咽感就要及时就医，看是否需要急诊或者亚急诊手术处理这个肿块。
专家支招：
浙二好医生网上咨询小技巧
浙二好医生是浙医二院与浙报集团共同打造的互联网医疗产品，一期上线了浙医二院1400多位主治以上医生，同时上线了导医分诊、名医视频、专科护理、在线医生四大板块功能。
在“浙二好医生”的PC端、APP端、微信端不仅可以实现预约挂号，凡是在浙医二院就诊过的患者完成身份绑定后，可以实时查看自己在浙医二院所做的检验检查报告，并可以通过图文、视频等方式向开通服务的专家进行咨询。
浙医二院甲状腺外科主任王平就是“浙二好医生”的“网红专家”。怎样才能更高效地得到解答？王平主任给出了几个小技巧：
对于初次问诊还没手术的患者：结节发现的时间，有什么不适感，简单描述，如果时间比较长，最好以表格的形式进行归纳整理；把超声检查的信息按照时间顺序，原图发上来；将最新的甲状腺功能检查结果发上来。
已经手术后复诊的患者：病理报告、出院小结，最好能有手术记录；现在吃药的情况（剂量、频次、药名）以及检查检验的结果。
当然，王平主任团队中，还有李志宇与王勇主任医师，燕海潮、谢秋萍及项大鹏副主任医师等专家，也是有非常专业的技术，有需要的患者可以通过“浙二好医生”APP和“浙江好E生”的公众微信号搜索找到相应的医生，进行咨询了解。
（点击上图直接咨询）
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来源：浙江在线
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甲状腺癌小于1 CM是不是就可以不用手术
状态：就诊前
你好，小于1厘米的结节有时也会是恶性肿瘤，这时手术效果较好，所以术前判断结节的良恶性就至关重要。供参考！
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邬一军大夫通知通知:由于医院工作安排冲突，12月29日周四下午国际医院门诊停诊一次，请互相转告。
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邬一军大夫通知通知:春风吹来劳动节，愿您身体更健康！朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我，我会尽自己最大努力来帮助患友们。祝大家五一快乐。邬一军医生
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邬一军大夫通知通知:各位亲友，因工作安排冲突，本周四18日下午国际医院门诊停诊，对您就诊引起的不便，敬请谅解。
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邬一军大夫通知通知:各位亲，因端午节国定放假，下周二(30日）门诊暂停，对此造成的就诊不便，请谅解！另国际医院周四下午门诊正常。祝端午节安好！
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邬一军大夫通知通知:各位亲，由于7月4日有特殊任务，当天门诊现场不以加号，请该时间复查或就诊的亲，提前或推迟一周，对您造成的不便，敬请谅解，祝亲们夏安！
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邬一军大夫通知通知:各位亲，由于医院工作安排冲突，7月6日本周四下午国际医院门诊停诊一次，下周照常，请互相转告。祝夏安！
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邬一军大夫通知通知:各位亲，由于工作安排原因，从今日起暂停国际医院门诊，对您造成的就诊不便，请谅解！浙大一院周二上午门诊照常进行。请互相转告！祝夏安！
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疾病名称：B超显示有血流信号钙化点淋巴有肿大五级。望面诊&&
希望得到的帮助：出院后这半个月饮食需要注意什么吗?
病情描述：甲状腺微笑乳头状癌，右侧甲状腺切除，淋巴结阔清。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请问该如何调整优甲乐用量
病情描述：甲状腺全切以后根据遗嘱服用优甲乐100ug/天，三个月后甲功TSH18.56
疾病名称：甲状腺癌术后&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：我是你一个月前的甲状腺手术病人目前情况还不错 希望你看一下我的甲状腺报告 是否需要调整药量做的甲状腺单侧切除 对侧次全切
疾病名称：甲亢&&甲状腺癌&&
希望得到的帮助：询问如何服用优甲乐？
询问是否患有甲亢，如何治疗？
手术前甲功三项和今日报告已经上...
病情描述：询问如何服用优甲乐？
询问是否患有甲亢，如何治疗？
手术前甲功三项和今日报告已经上传
现在本人已经停服优甲乐一个月。身体未出现明显不适。
疾病名称：甲亢&&甲状腺癌&&
希望得到的帮助：询问如何服用优甲乐？
询问是否患有甲亢，如何治疗？
现在停药一个月优甲乐，是否自己...
病情描述：本人于2017年做手术
手术后口服优甲乐，由于一直ths偏低，，怀疑自己得甲亢，目前于一个月前停药，现甲功三项tsh扔偏低
请答复帮助看看，本人如何口服优甲乐？是否患有甲亢，谢谢
疾病名称：乳头状甲癌&&
希望得到的帮助：tg正常吗？
病情描述：甲状腺乳头状癌，手术全切全清，三月后服碘150，碘后一个月查甲功（见资料），tg2.14。tg正常吗？
疾病名称：甲状腺癌乳头状多发性&&
希望得到的帮助：危机生命吗？复发和转移几率大吗？
病情描述：甲状腺癌乳头状多发性，危机生命吗？复发和转移几率大吗？
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述：病情描述：
甲状腺癌术后复查结果
曾经治疗情况和效果：
手术治疗，术后口服优甲乐
想得到怎样的帮助：
附件是我这次的复查结果，三个月前发现右侧颌下长了个淋巴结，最近发现左侧也长了，...
疾病名称：甲癌手术后间隔半年做碘治疗效果会好吗？&&
希望得到的帮助：核医学的建议
病情描述：2016 年12月6号做的甲状腺乳头癌全甲切除术，左边淋巴清扫，出院后约碘治疗排到6月份，不知道间隔半年做碘治疗的效果会好吗？
疾病名称：甲状腺癌术后5年，又长结结&&
希望得到的帮助：是否还需要进行手术治疗
病情描述：甲状腺癌术后5年又长结结
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：甲状腺
病情描述：2016年6月术后，近期B超检查疑惑，医生建议穿刺确定病灶，上传的就是病理报告，医生建议二次手术，表示是需要“颈清”还说是甲状腺里最大的手术了，听着有点怕，请医生给点意见，手术的风险和影...
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乳头状甲状腺癌，左侧摘除，淋巴有转移细胞。能吃碘盐么？海鲜或者什么有忌口的吃的么？怎么能清除或者控制淋巴的癌细胞。如果想生育应该注意什么？还是最好不要孩子了怎么预防淋巴，癌细胞再度...
疾病名称：多发甲状腺结节并其超中有一个1.44cm&&其中钙化点较多，边界欠清晰&&
希望得到的帮助：请问孙大夫，我这个恶性的可能性大吗，如果是良性需不需要手术治疗？孙医生我的两个孩...
病情描述：孙教授你好，我在去年11月体检查出甲状腺结节，12月去北京中日中药治疗，今年四月体检建议手术，后又到哈一大医院检查也建议手术，而且怀疑癌变并转移。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲状腺癌术后一个月还没声音，从外地特意慕名韦主任而来，而我的主刀是韩彬，术后很多状况别人都没有，我想知道为什么？
疾病名称：甲癌术后复查结果&&
希望得到的帮助：用药建议
病情描述：韦主任您好，我这个月体检甲功升高很多，不知道会不会有什么影响，现在好担心
疾病名称：甲亢&&甲状腺癌&&
希望得到的帮助：询问如何服用优甲乐？
询问是否患有甲亢，如何治疗？
手术前甲功三项和今日报告已经上...
病情描述：询问如何服用优甲乐？
询问是否患有甲亢，如何治疗？
手术前甲功三项和今日报告已经上传
现在本人已经停服优甲乐一个月。身体未出现明显不适。
疾病名称：点到发现腹部吸碘，其他部位没有吸碘什么原&&
希望得到的帮助：腹部吸碘做什么检查
病情描述：，这次和上次一样腹部吸碘，不知道能是什么原因，可以做什么检查呢
疾病名称：甲状腺乳头癌&&
希望得到的帮助：服碘150毫安忘记喝利可君维生素B4
病情描述：女,26岁。我吃药 三种 波尼松 维生素B4 利可君 2月23号下午喝碘
23号晚饭 忘记喝君利可和维生素B4
直到今天25中午才想起
服碘后的五顿饭都忘记喝维生素B4和利可君了
但是波尼松没段过
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：女,30岁。峡部结节，甲状腺全切，乳头状癌，手术第二天渗血，后在医院观察一周出院
疾病名称：甲状腺癌低分化，转移到肺，淋巴结&&
希望得到的帮助：如何治疗？能否手术?如何化疗?放疗?有没有口服药?
病情描述：没发现诱因，春节期间感觉挺能睡觉，正月二十二突然发现脖子上长了大包，去医院检查，经过反复检查确该为甲状腺癌，但是还不知道怎么治疗，寻找帮助，真诚感谢!
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邬一军大夫的信息
专攻甲状腺良恶性疾病的早期诊断和规范化手术治疗，腔镜手术（颈部无疤），二次手术及疑难甲状腺和甲状旁腺...
邬一军，男，主任医师，医学博士，硕士生导师
学术任职：
浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心主任
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微创外科可通话专家
副主任医师
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