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儿童病毒性肺炎无需使用抗生素
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（原标题：儿童病毒性肺炎无需使用抗生素）
“肺炎是5岁以下儿童的首位死亡病因，据WHO最新统计，肺炎是全世界儿童因感染导致死亡最主要的单一原因。”山西省儿童医院呼吸科主任韩志英表示，在正确处理肺炎之前，首先必须对肺炎有一个正确的认识。　　在日前山西省儿童医院举办的 2017年抗菌药物合理使用宣传周活动中，韩志英在《儿童病毒性肺炎诊疗策略》 主题演讲上，通过肺炎简介、儿童病毒性肺炎的病原学诊断、儿童病毒性肺炎的药物治疗以及早期使用奥司他韦治疗肺炎的获益四个方面，阐述了儿童病毒性肺炎的情况以及诊疗策略。　　世卫组织的另一项最新的调查研究表明，2015年肺炎导致了92万名儿童的死亡，每年全球有1.56亿儿童感染肺炎。而联合国儿童基金会卫生司司长 Mickey　Chopra博士指出，“我们知道如何预防儿童死于这一疾病，但每30秒就有一名5岁以下儿童死于肺炎，处理肺炎并不一定需要采取复杂的措施。”因此肺炎的正确诊疗方法亟待确定和推广。　　韩志英介绍，肺炎的种类有三大类。根据结构分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎，根据患病环境分类分为CAP　(社区获得性肺炎)　、HAP(院内获得性肺炎)，根据病因分类分为染性（细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌）、非感染性（理化因素、变态反应）。　　所谓肺炎实际上就是肺部出现感染。根据不同的分类方法，有很多种叫法。根据结构分为间质、实 质 性 肺 炎 ， 常 见 的 所 谓CAP\HAP就是根据患病环境分类的。根据病因，还可以分为细菌性、真菌性、变态性等。　　“导致儿童发生肺炎的病原体很多，如细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体以及寄生虫等，其中细菌性肺炎和病毒性肺炎是最广泛的。”韩志英介绍，细菌性肺炎主要的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，能引起病毒性肺炎常见病原体有7个科30多种，其中主要病原体有呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒，腺病毒、鼻病毒等。　　以往，人们往往认为肺炎多是细菌引起的。而近年来越来越多的病原学研究表明，很多肺炎的幕后黑手实际上是病毒。也就是说，肺炎的病原学已经发生了变迁。滥用抗生素、病原体自身的演变、检测手段的改进，导致肺炎病原学发生变迁。　　尽管现在很多研究以及相关指南中也认为病毒是肺炎的主要病因之一，但是由于诊断方法受限，且缺少有效的抗病毒药物。因此临床上，病毒性肺炎长期被忽视。根据《新英格兰医学杂志》在日在线发表的一项研究，在田纳西州芝加哥市和纳什维尔市的5家市区医院进行的一项疾病控制与预防中心研究显示，病毒性感染似乎成为了儿童肺炎住院治疗的主要病因。　　数据显示，自2010年1月至2012年6月，2358例因社区获得性肺炎（CAP）入院接受治疗的儿童患者具有疾病的影像学表现和细菌及病毒检测留样。病毒感染导致的肺炎远高于细菌感染，分别是73%和 15%。病毒性感染已成为主要病原体，临床上需重视病毒性肺炎。　　针对儿童病毒性肺炎的主要病原体，2011年发表在柳叶刀上的一篇病毒性肺炎研究中对芬兰图尔库大学医学院的4297名肺炎患者进行分析，9　项儿童CAP　研究(共4297例)　通过 PCR方法诊断病毒性肺炎。其中，7　项研究在发达国家进行，2　项研究在发展中国家。这些研究显示病毒性肺炎占CAP　的49　%　(　43　%—69　%　)　，其中呼吸道合胞病毒占11　%,，流感病毒占10　%,，副流感病毒占8%　，腺病毒占3%　。我国儿童病毒性肺炎病原体分布大体与国际报道相同，主要也是合胞病毒和流感病毒。　　韩志英介绍了判断肺炎的几种方式，通过C-反应蛋白（CRP）值判断肺炎、CR1的表达判断细菌性 /病毒性肺炎，通过降钙素（PCT）水平辅助判断病毒性/细菌性肺炎。她表示，肺炎病原学诊断仍是难题。总体而言，目前临床上仍缺乏快速、准确的病原学诊断标准，我国20%—60%的CAP病例无法做出病原学诊断。而在美国这样的肺炎检测已经常规化的国家其肺炎住院患者中也有65%—85%没有明确的病原学信息。所以目前的诊断手段使的肺炎病原学诊断仍是个世界难题。　　对于肺炎早诊早治是非常关键的，在目前缺乏快速有效的诊断手段下，CAP患儿初始经验性治疗已成必然。而关于肺炎到底采取病原学治疗还是经验性治疗？儿童社区获得性肺炎管理指南（2013版）给出了明确的回答。正确诊断、尽可能确立病原学是合理选用抗菌药物的基础。但是无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。　　针对儿童病毒性肺炎的药物治疗，美国感染病学会2011年颁布了首个儿童CAP指南。指南中对于儿童病毒性肺炎的治疗推荐，儿童CAP不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP，即使致病菌相同，其临床过程也不同。因此，IDSA专门为儿童制定了一套治疗 CAP的方案，旨在降低CAP的发病率和死亡率，提高患儿生活质量。
　　总体来说，目前在病毒性肺炎治疗中，仍缺乏临床证明安全、有效的适合儿童的药物，儿童病毒性肺炎主要病原体是呼吸道合胞病毒和流感病毒。对于合胞病毒的治疗药物只有利巴韦林，但其安全性和有效性仍存在争议，而抗流感病毒药物是目前临床上唯一可针对病原治疗肺炎的特效药物，特别是神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦对于儿童临床大量数据证明是安全有效的，目前 FDA已经批准其用于14天以上的患儿使用，而同属于神经氨酸酶抑制剂的扎那米韦属于吸入剂型，仅适用于 7岁的孩子使用。　　韩志英告诉记者，同样对于住院CAP患儿怀疑为流感病毒引起的肺炎时，首选神经氨酸酶抑制剂，可选择奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦中任何一种，考虑到儿童用药的安全性，首选奥司他韦，不能口服的情况下使用帕拉米韦。抗流感病毒药物是目前病毒性肺炎唯一可针对病原治疗的药物，奥司他韦对于儿童因流感引起的肺炎是安全、有效的。本报记者 卫 波
(原标题：儿童病毒性肺炎无需使用抗生素)
本文来源：山西新闻网-发展导报
责任编辑：王晓易_NE0011
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请问肺炎如果是病毒性肺炎的话输抗生素能痊
请问肺炎如果是病毒性肺炎的话输抗生素能痊请问肺炎如果是病毒性肺炎的话输抗生素能痊愈吗
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见：你好，病毒性的肺炎一般不需要输抗生素，抗生素是不对症治疗的，只能用抗病毒治疗
请问如何区分病毒性还是细菌性，现在肺炎医生只给我输抗生素
回复：就是查血常规，白细胞高就是细菌感染淋巴细胞高就是1病毒感染
职称：医师
专长：急性严重呼吸道综合征,急性上呼道感染,慢性支气管炎...
&&已帮助用户：3192
指导意见：应该多休息，用一下抗病毒的药物吧，注意饮食不规律，多吃蔬菜青菜
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
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指导意见：根据你的描述，病毒引起的肺炎应用抗生素是无效的，应该应用抗病毒药物治疗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎,胆...
&&已帮助用户：2077
指导意见：普通的细菌性肺炎抗生素治疗效果明显，病毒性肺炎抗生素治疗无效，需针对性抗病毒治疗。
职称：主治医师
专长：心力衰竭,病毒性心肌炎,心房颤动,冠心病,急慢性心...
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指导意见：根据你的情况病毒性肺炎是由病毒感染引起的，应该使用抗病毒药物治疗，使用抗菌素效果不佳。
职称：主治医师
专长：脑血管病
&&已帮助用户：655
指导意见：肺炎如果是细菌感染的话输入抗生素是完全可以治愈的 但是病毒性的要以抗病毒药物为主 这样才能有好的效果
职称：医师
专长：心肌梗死,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,动脉...
&&已帮助用户：1293
指导意见：你好，病毒性肺炎治疗首先要抗病毒治疗，结合中成药成分抗病毒，补充电解质和酸碱平衡，如果有继发细菌感染时应给予抗生素治疗。
问病毒性肺炎有哪些抗生素可以使用
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病毒感染导致可以使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗具体治疗可以到正规医院儿科就诊检查治疗
问病毒性肺炎也要打两组抗生素吗？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：1719
病情分析： 您好，病毒性肺炎使用抗生素主要是为了预防肺部细菌感染。是要结合实际情况来看的。意见建议：建议您到正规医院就诊
问病毒性肺炎
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87572
您好,肺炎为儿科常见病,多为细菌或病毒感染导致,积极治疗病程在1-2周.孩子要多饮水,家人帮助拍背,促进排痰.只是一个时间问题,您的孩子治疗疗程还是短.
问病毒性肺炎能用抗生素吗？怎样治疗病毒性肺炎？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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问题分析：您好；一般肺炎属球菌肺炎可用抗生素有青霉素类头孢类或大环内酯类意见建议：可做痰菌培养+药敏更为准确再加上一般治疗如补液退热等治疗7-14天治愈
问是不是病毒性肺炎
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：26596
问题分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。西医治疗；抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，意见建议：体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎 希望我的回答能帮助到您 祝您健康。
问病毒性肺炎应该输什么药效果最好..
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
病毒性肺炎以对症治疗为主保持室内空气流通多休息如无继发细菌感染不要使用抗菌素可使用抗病毒药物如利巴韦林阿昔洛韦等药具体疗程因人而异一般7天左右
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卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状
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肺炎抗菌素
医生你好，我最近老是胸闷气短，到医院检查说是肺炎，大夫告诉我应该用抗生素，那我应该用那种抗生素呢？自己又不敢乱用想得到怎样的帮助：用什么抗生素可以
你好，抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素，建议先用3代头孢抗生素治疗。如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极手术治疗。
你好，患者饮食方面的换是可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等的，还有就是多食含纤维多的蔬菜水果，严重就去医院检查和治疗。
间质性肺炎治疗方案?是怎么治疗的呢，吃药还是输液呀？多长时间能治疗好？没有想间质性肺炎治疗方案
病情分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。西医治疗；抗菌素治疗：指导意见：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
病情分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。指导意见：西医治疗;抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
6月9日剧烈持续胸痛，吊水一周后缓解，血常规正常。然后吊足了两周，未口服抗生素。7月17日复查CT，报告显示:两肺纹理清晰，左肺上叶下舌段见斑片状渗出、实变影，边界欠清；右肺中叶斑片状渗出、实变影，边界欠清。诸支气管通畅，两肺门不大；纵膈区未见明显占位性病变。。两侧胸腔内无异常。血常规血红蛋白和红细胞偏高。。这个结果会是癌么。。。。:需要医生帮助提供远程诊断:担心是否是癌，一个多月了未明显好转
病情分析：你好；这是肺炎，积极消炎化痰止咳，一般是肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝指导意见：患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。祝你健康。
病情分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。指导意见：
日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。西医治疗；抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
呕吐，住院第七天发烧三十九度，然后连续三天三十八度多，用退烧药也不退。发烧第三天用抗生素，X光片显示支气管炎，后拍胸CT诊断为肺炎，共用抗生素十七天，炎症没有了，到现在已经停药六天了，到晚上还总是三十七度三。白天体温三十六度五。从开始发烧到现在已经二十三天了。七天前钡餐透视诊断为胃炎。胃疼嗳气。吃点东西就觉得胀气。中间还有心肌缺血，感觉胸膈处疼痛，用药后症状消失。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生，老是发烧是甚么问题呀？肝胆脾胰肾都做了彩超没发现有问题，还做了子宫，附件，膀胱彩超，也没问题。血也化验了，也没问题。还有什么能引起发烧呢？
病情分析：一直发低烧的话，按照炎症一直治疗效果不好，那可能会考虑是癌症指导意见：你好，建议还是检查下关于癌症这方面，这个一般是低烧除了炎症的原因，除了消炎之外，也要考虑是不是真菌的感染 提问人的追问
22:45:19关于癌症要怎样检查？真菌感染都有什么疾病和什么症状？ 回复人的回复
20:08:32癌症的话不是很好确定性的检查的，真菌感染的话也是低烧，这个是需要实验室的检查来确定的
病情分析：一般的话，发热是炎症存在的表现。当然也与体温调节及进食、运动之类的因素有关。指导意见：在发热时只要对症治疗即可，例如高热选择退热剂。临床治疗不明显时可以选择更换抗生素或是2种联合用药，必要时还可以选择激素治疗。目前就是积极预防重感，注意身体的调养。
哪些小孩消炎药不是抗生素？听说抗生素小孩用多了非常不好
病情分析：消炎药就是抗生素，都有抗菌作用的，用多了容易引起抗药性。指导意见：建议你在医生的指导下使用药物，如果血常规有异常，白细胞增多通常代表了细菌感染。
病情分析：抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。在中国，把抗生素称为消炎药这个说法是不正确的。指导意见：消炎药还有类固醇类消炎药如人们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等。与非类固醇类消炎药如阿司匹林，安乃近，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，吡罗昔康，酮咯酸等等。建议不管用什么消炎药最好是在医生的指导下用安全一点。
咳嗽入三甲院点滴10天阿奇，ct复检,两肺野纹理增多，模糊。双肺见散在絮片状模糊影。气管支气管通畅，纵隔内见散在斑点状钙化灶，未见明显肿大淋巴结。心影大小形态未见异常。堤示意见:与7月2日片比较，双肺感染较前增多。即改为点滴西林+左氧氟沙星7天，然后DR,胸部正侧位:双侧肺纹理增多增粗，肺内未见明显实质性病变。心影大小及形态未见异常。双膈面光滑，肋膈角锐利。堤示意见:心肺膈未见异常。自觉仍有咳嗽。想请问心肺膈未见异常说明肺炎治好了吗？
病情分析：肺炎，多是上呼吸感染后引起的，一般得住院治疗的。指导意见：本病是靠胸片检查确诊的，一般要住院输液一周以上，然后再复拍胸片，如果炎症有完全吸收了可以出院养护。
病情分析：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。指导意见：肺炎高热期，肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物，以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
孩子得了肺炎15天了1月6日开始治疗明显好转看看还需要打几针
能用点药治疗么 打了8天可以停药么
病情分析:想要得到的帮助:看看还需要打几针 能用点药治疗么 打了8天可以停药么意见建议:不可以停药,如果对症的话一个星期症状消失,再巩固三天,检查肺部回音,这个要让做诊医生来判断的,,口服祛痰的药品,,,
病情分析:尽早治疗是最为有效的.如果你觉得自己可能得了肺炎的话,马上去看医生.至于用哪种药物治疗取决于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略.在大多数情况下,治疗必须持续到所有症状消失以后.这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死.抗生素可以治疗细菌性肺炎,并能使支原体肺炎尽快痊愈.意见建议:抗生素可以治疗细菌性肺炎,并能使支原体肺炎尽快痊愈.抗病毒药物可以应用于病毒性肺炎,但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原.支持治疗也是非常重要的.这包括缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物.有时候吸氧也是必要的.而在所有病人中,适当的饮食也是非常关键的.年轻,身体健康的病人常常在肺炎愈后1周即
我的小孩是得了肺炎支原体抗体1:320请问严重吗？现在治疗想请问肺炎支原体抗体1:320，会不会变成肺结核呀？另外饮食方面有什么可以食，那些不可以吃呢？注意那些？
病情分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。指导意见：以青壮年、室外工作者多发。西医治疗；抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
病情分析：你好，你的小孩的情况属于肺炎引起的症状，发热，咳嗽，呼吸增快，指导意见：一般肺炎以后抵抗力会比较弱的，很容易引起再次感染的你的小孩的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，多喂水很重要的，建议你的小孩多痰的话可以服用复方鲜竹沥液和复方甘草片治疗看看，有必要服用转移因子口服液增强抵抗力，效果佳的，祝你的小孩健康
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