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不明原因的深牙周袋如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
上传的片子是几年前拍的，去年年底在本院也拍了全口CT片，但片子好像只能在医院电脑上看，我拿不到。我原来是在二门诊做的牙周治疗，但现在二门诊的大夫觉得这颗牙问题比较复杂，她找不到导致深牙周袋的原因，建议我到本院找牙周专家诊治。希望乐大夫能帮我看看，这颗牙还能不能治疗，我已经缺失了三颗牙了（左边是一个两颗牙的活动义齿，右边现在空着，都准备改做种植），实在不想再拔掉一颗牙。谢谢了！
所就诊医院科室：
北大口腔医院 特诊科
北大口腔第二门诊部 牙周科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：右下5装烤瓷冠，下7装贵金属冠
医院科室：
治疗过程：右下5-7烤瓷桥拆除，5、7等待重装冠，6等待种植。
医院科室：
治疗过程：右下5-7拆除烤瓷桥，5、7等待重装烤瓷冠，6等待种植
医院科室：
治疗过程：五年前右下5、7根管治疗，后做烤瓷桥。
医院科室：
治疗过程：子宫肌瘤剔除术和子宫全切术
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：0.81mg，1次，服用多年，无反应
药物名称：立普妥
服用说明：20mg,1次/日，长期服用，无明显不良反应，肌酸激酶轻度升高。
检查资料：
你好，右下6为什么会有牙周袋，或者说骨破坏的形态，这个只能通过CT来看。右下7如果还有问题，只能从CT上来牙根的情况，可能的原因包括牙根是C型根管，或者46缺失的时候造成骨破坏。治疗上只能通过CT来判断，理论上进行过根管治疗后不会有疼痛，但是如果是复杂根管，无法完全充填，就有可能有炎症。第二，判断骨缺损的情况，是否需要牙周手术植骨，或者种植的时候植骨。第三，最差的治疗就是拔掉右下7，以免长期有不适感。
状态：就诊前
乐大夫：谢谢您的答复！有深牙周袋的是右下7，位置是在和右下6相连的地方，也就是当初烤瓷桥崩瓷的位置，所以二门诊的大夫怀疑咬合问题导致深牙周袋。没有CT片子确实也很难判断。我想明天去门诊找您给看看行么？就是不知道能不能挂上您的号。
不好意思，门诊病人很多，暂时不接受网络预约。您也可以在特诊拍CT，先看看根管内的情况和骨缺损的情况，必要的时候可以让特诊科来请牙周会诊。单纯深袋可能是和咬合有关，也有可能和牙根根尖病变有关。这个只能从CT里面看。确定如果可以保留牙齿的话，那么必要时会考虑牙周手术
状态：就诊前
谢谢乐大夫！我去年12月份在本院拍过一个曲面断层片子，可以代替CT片吗？
不太能，CBCT可以看到三维的细节。曲断是一个看整体骨头的情况
状态：就诊前
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患者笑***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
乐大夫：
我今天去北大口腔二门诊种植科咨询种植事宜，拍了一个CT片，叫做头颈平扫（含增强）和三维重建，医院放射科给了我一张CD，但只能在计算机上运行安装后看，无法拍摄上传。大夫告诉我，从片子上看，右下7的根尖下面有一块阴影，说明有炎症，且有脓液，脓液要寻找出口，所以才有局部的深牙周袋产生。这颗牙是五年前特诊科的主任医生做的根管治疗，当时还用了显微镜，但第二只根管也没有打通。我曾经找过这位大夫，她说当初就发现这颗牙牙根位置有问题，现在她已经没有办法了。我想，重新根管治疗成功的可能性恐怕很小，如果折腾半天最后还是得拔除，还不如直接拔除。乐大夫：您的意见呢？不知道二门诊的这张CD，在总院这边的诊室计算机上能看么？我如果周一早一点去挂号，能挂到您的号么？
从您描述上来看，这个牙能留下来的可能性不大了。有可能当时就是比较复杂的根管，造成无法完善的根管治疗（根管治疗对于复杂牙是有局限的，尤其是下颌第二磨牙）。与其反复不适，您又能接受种植，不如直接拔掉。酌情考虑种植，这样可能更好。二门诊那边用的什么CT不太清楚，但应该是可以通过CD看的。
乐迪大夫通知请您于日来我门诊复诊，复诊前请确认门诊时间，避免临时停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢乐大夫！我收到短信通知了，15日下午1：30后到综合科去找您就诊。我会带着CD。
状态：就诊前
乐大夫：我和正畸科寻大夫预约的周五复诊确定正畸压低方案，我担心周三拔牙时间离得太近，影响周五的诊治，决定等正畸科复诊之后再拔牙。这周三我就先不去您那里拔牙了，回头再和您联系。谢谢！
状态：就诊前
乐大夫：
今天上午正畸科的寻大夫给我制定了正畸压低方案，下周三正式开始正畸压低。寻大夫说，下右7现在没有松动，暂时可以先不拔，等正畸进行一段时间后再说。
但是我发现这颗牙齿的根尖周炎有所加重，牙龈边缘有一个白边，像是溢出的脓液。过去是用这颗牙咀嚼后会发生酸胀，浮出变高的感觉，现在是不用它咀嚼也还是有酸胀浮出的感觉，您说这颗牙如果暂时不能拔除，是否可以做一些治疗消除或者减轻炎症？
局部冲洗会有所减轻
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-07-15找乐迪大夫就诊的笑***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：根尖周炎就诊类型：首诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：建议拔除
状态：就诊后
谢谢乐大夫！如果不解决根本问题，只是冲洗牙周，可能会暂时缓解一点，但很快就会复发。正畸压低需要几个月的时间，这颗牙虽然还没松动，但实际上炎症已经很厉害了，如果再拖上几个月，是不是会对牙槽骨造成更大的破坏，导致将来种植难度更大？我是否应该和正畸科大夫再商量一下，还是尽早拔掉它？
我觉得如果您有种植打算，就尽快拔掉，正畸期间牙齿也不会位置改变太多，拔牙后三个月直接看骨头愈合情况，好的话就可以种植，然后等到六七个月得时候，正畸也差不多了，就可以一起种植上面的镶牙了
状态：就诊后
谢谢乐大夫！这颗牙的牙周炎这几天发展很快，从一侧的深牙周袋变成了半边都是深牙周袋了，原来不碰它还没太多感觉，现在不碰也酸胀得厉害，不敢咬合到底。今天我去我家附近的306医院口腔科（这是我的公费医疗合同医院，我在北大口腔看病公费医疗都不能报销，所有费用都是自费）看了一下，大夫说牙齿已经是1-2度松动了。我也决定尽快拔掉这颗牙齿，但我一直在服用阿司匹林，您说至少要停服几天才能拔牙？
状态：就诊后
乐大夫：如果停药3-4天就可以，我可不可以周四去找您拔牙？（周三正畸科打种植钉上弓子，紧接着就拔牙有无问题？）
另外，我有心动过缓（病窦综合症），不知道拔牙有无危险？很多年前有一次拔牙打麻药，打完之后忽然感觉心跳停止，非常难受，现在回想应该是出现了一次较长时间的停博。但后来烤瓷桥修复和根管治疗打麻药，没有再出现过这种情况，也许是现在用的麻药和过去不同？
拔牙之前，可不可以先吃点消炎药控制一下炎症？吃什么，怎样吃？
疾病名称：牙周炎&&
希望得到的帮助：你好，我下面的牙龈有点肿，去看过牙医，说是牙周炎没啥办法？刷牙偶尔流血，请问怎么...
病情描述：你好，我下面的牙龈有点肿，去看过牙医，说是牙周炎没啥办法？刷牙偶尔流血，请问怎么治疗
疾病名称：牙周炎&&
希望得到的帮助：我的牙齿不出血，那么我患的是牙周炎吗？为什么进行了治疗后效果不明显，反而有加重趋...
病情描述：今年六七月份，突然牙齿无力，吃饭不能咬合，但对冷热酸甜不敏感，当地医生诊断牙齿敏感，使用脱敏牙膏后好转，九月份开始右侧上下牙龈时不时痒，自感发热，十月份开始到天津口腔医院治疗，牙体...
疾病名称：侵袭性牙周炎&&
希望得到的帮助：目前就拍了片子，想知道下步如何治疗！希望医生给出合理的解释。
病情描述：没有其他疾病。部分牙齿有些松动医生说是侵袭性牙周炎
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
乐迪大夫的信息
牙周疾病和口腔综合疾病的治疗
乐迪，男，2002年9月至2010年北京大学口腔医院八年本博连读，获得口腔医学博士学位，研究方向为牙周病学相关...
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牙周炎知识介绍
牙周科好评科室
牙周科分类问答戴假牙能做头部CT吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?戴假牙能做头部CT吗？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
女49岁 来自山西 健康咨询描述： 戴假牙能做头部CT吗？头晕。手抖。脾气不好 曾经的治疗情况和效果： 头晕 想得到怎样的帮助： 戴假牙能做头部CT吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
:) {:2_26:} 我是出来打酱油的 :)健康的身体还是很重要的
查看原帖&&
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向医生提问戴假牙做了甲状腺增强ct有影响吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?戴假牙做了甲状腺增强ct有影响吗？
女52岁|科室：普外科
南京市淳化医院
现在假牙的材质基本没有金属成分，一般来说对增强CT检查结果没有多大影响。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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你好你说的情况对做甲状腺增强ct没有影响的
如果做头部CT，要看假牙是否带有金属，如果有金属就要下掉假牙在做CT，否则...
偶尔一次做ct检查，对身体的影响并不是很大，多饮水，清淡饮食保持夜间睡眠充足
病情分析： 你好，看你说的情况，那看患了甲状腺乳头状癌的病情，那看手术后没有转移说...
你好，桩钉有金属桩的，也有纤维桩，用稍微桩是不影响做核磁共振的，如果影响做核磁共...
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向医生提问带有固定的金属假牙可以做脑ct吗？
提问时间： 02:14:51|
基本信息：
病情描述：
患有境内动脉海绵窦娄
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
病情分析：金属假牙不会干扰CT的结果，也不会产生什么副反应。ct只是利用不同物质之间的密度差来显示的。指导意见：建议尽早到正规医院完善检查，海绵窦瘘不及时治疗，可能导致，引起一些神经功能障碍
医师/住院医师
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病情分析：可以的没有问题这个没有太大影响指导意见：可以的没有问题这个没有太大影响希望可以帮到你祝你健康
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帮助网友：58698收到了：
病情分析：你好很高兴为你服务，应该说带有金属的牙套做CT检查会有一定的伪影的。指导意见：但是要是做单纯的头部CT的话，是没有影响的。祝你健康幸福快乐！
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肝病科医生
妇产科医生有假牙能不能做脑CT_百度拇指医生
&&&普通咨询
?有假牙能不能做脑CT
女30岁|科室：五官科
河北省威县人民医院
你好，是可以做CT的，是不会有影响的。&br /&指导意见：&br /&假牙一般是树脂的，是不会影响到CT检查的结果的，你不用担心的祝你健康！
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你好，金属烤瓷冠影响核磁共振，但是不影响CT的检查。而你所做的应该是全瓷冠，不含有...
您好根据您对情况叙述，建议您注意休息，不要劳累，尤其要放松心情看是否缓解
核磁共振成像检查注意事项：1．检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链...
您好，依据你的描述需要根据你检查的部位来看才可以确定能不能做，检查的时候可以把假...
你说的这种情况是没有关系的，不排除鼻炎以及植物神经功能紊乱等疾病有关的，需要到医...
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