我耳鸣都两年多了神经耳鸣能治好吗吗

耳鸣2年多了,还能治疗的好吗,
耳鸣2年多了,还能治疗的好吗,
耳鸣2年多了,还能治疗的好吗,就是一次唱歌出来就这样了,治疗了好多次都没效果,真的想死的心都有了,请问我还有治疗的好的希望吗,
医院出诊医生
擅长:耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长:小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:儿科常见病的诊治。
考虑不除外中耳炎,建议到医院耳鼻喉科查一下
职称:医师&
专长:治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
问题分析:你好,分析您所述的症状,神经性耳鸣耳聋超过一个月就不好治了。属于很难治疗的。对于上火中耳炎都是有关系的。建议参考,培他汀,丹参等静点。.健脑补肾丸,磁朱丸。养血清脑颗粒。口服,在当地医生的指导下应用。平时搓耳朵搓热为度,每天最少一次。意见建议:这是很好的保健方法。保证心情的舒畅,保证良好的睡眠,适当体育锻炼,推荐太极拳。可以使您身心健康。
问天天耳鸣死的心都有了
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,耳鸣有很多种情况,分耳源性疾病 ,往往伴有听力下降,非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状 ,高血压病,糖尿病,脑外伤等,所以进一步检查看看,确定性质后进行治疗
问2年前,左耳发生耳鸣,(耳鸣的声音就是嗡嗡的不停,没...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,这种情况一般的情况往往是有神经性耳鸣、颈椎病、脑供血不足的情况引起的常见的。此种情况建议做一下相关检查的。确诊疾病治疗的。
问我想死的心都有了,请帮帮我
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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病情分析: 你好,出现耳鸣,最好是去医院详细检查一下。象耳神经受损和耳脉紊乱或是耳炎、肾虚等都会导致您的症状。意见建议:建议最好是去耳鼻咽喉科做常规检查、听力学检查、耳鸣测试,饮食方面应选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤喝。
问之前就一直有神经性耳鸣
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
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病情分析: 您好,考虑上火,这样的话可考虑服用清热解毒药物如上清丸等药物调理,饮食要清淡,少吃辛辣的意见建议:少喝咖啡,红茶,可以喝菊花茶、苦丁等利于清火的,多吃蔬菜水果也很有益,主要就是要忌口
问阴囊潮湿。耳鸣。尿频。我想死的
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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指导意见:你好,由于前列腺外 包有一层坚韧的脂质包膜,一般的药物很难进入而发挥作用,故需要再取前列腺液作个前列腺液的 细菌培养加药敏试验,然后根据药敏试验的结果选用高度敏感的药物静脉点滴并配合口服用药,这样用药针对性更强,效果才是最佳的
问神经性耳鸣治不好死的
专长:梅毒、淋病、湿疹
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神经性耳鸣是指人们在没有任何外界的刺激下所产生的异常声音感觉可以使用针疚治疗也可以使用偏方治疗坚持喝百合散或者银杏干叶泡水等等
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一般流鼻涕如黄浊则饮食清淡为宜,勿食辛热煎炒之食物。
大部分存在体型过胖,咽喉慢性感染,鼻腔疾病的发生
突发性耳聋,属于感音神经性耳聋。越早治疗,效果越好
慢性咽炎一般病程较长,常有急性咽炎病史,或咽喉疼痛不适等
感觉自己得了慢性咽炎,怎么办?感觉自己得了慢性咽炎,怎么办?
急性咽炎是由于感染所致,常常有咽部疼痛感,咽下困难
中耳炎潜在的危害是不能忽视的事情,疾病出现的时候,要及时治疗
变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原及某些全身性疾病引起的
耳鸣造成的危害是不能忽视的,并且耳鸣会导致患者的听力出现下降
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神经性耳鸣能治
,有是吃药有是打针,没见效果,让我好烦恼。:需要医生帮助提供远程诊断:神经性耳鸣治疗是不是很麻烦
您好!严重的耳鸣会引起听力下降甚至耳聋。患者不用为做手术而恐慌,现代治疗是通过“七联复聪耳神经再生疗法”博采现代生物学与中医理论的精华相结合,修复已受损、变性、坏死的听神经。对于您目前的情况是越早治疗越好,任何病情都是由轻变重的,病拖的越久,就越难治疗,花费的时间和精力也就越多,到后期想根治就困难了,你说是不是!武警专家提醒您,一定要到正规医院接受治疗,以免治疗不当导致病情加重造成对您身体更大的伤害。建议您尽早去医院检查治疗,祝您早日康复。
病情分析:您好,耳鸣常见的原因是耳部的微循环不好,外耳道阻塞,炎症等。性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声等。
指导意见:
建议:卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。一般可以快速治疗耳鸣症状,耳鸣一般对健康危害不大,避免接触强烈的噪声,放松心情,咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重‘、
耳多长期耳鸣,不知道该怎么办而且很顽固。:需要医生帮助提供远程诊断:就是耳鸣啊
病情分析:神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉).对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害.指导意见:可用养心宁神方治疗神经性耳鸣[处方组成]磁石,酸枣仁,琥珀,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等.[用法用量]每日l剂,水煎分早,晚2次口服,28日为1个疗程.[功能主治]养心宁神,平肝镇惊,通窍聪耳.主治:神经性耳鸣. 提问人的追问
16:34:38药方的分量多少?
病情分析:你好,对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。指导意见:因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
你可以试试以下几种疗法的,1.屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气蹿入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2~3天。2.搓掌法。坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2~3日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。3.聪耳枕。用荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份,制成枕芯,经常枕,有聪耳明目之效。4.通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等份,袋盛浸酒,治肾虚耳鸣
神经性耳鸣可以用药盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是可以一起服用的,但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法.
我是一名多年神经性耳鸣患者,十几年前是右侧蝉鸣状,听力受影响,现在左耳又鸣,左耳听力临时未受影响十几年前,诊断为神经性耳鸣.现在有很多治疗神经性耳鸣的药,我也用过一些,包括花溪,殷氏等耳聋通窍丸,都无疗效,不知有没有治好神经性耳鸣的办法现在有很多治疗神经性耳鸣的药,我也用过一些,包括花溪,殷氏等耳聋通窍丸,都无疗效,不知有没有治好神经性耳鸣的办法
病情分析:现在有很多治疗神经性耳鸣的药,我也用过一些,包括花溪,殷氏等耳聋通窍丸,都无疗效,不知有没有治好神经性耳鸣的办法意见建议:神经性耳鸣是个顽症,短期治疗不会有效果的,长期服药也容易产生副作用,最好还是食疗加上按摩等物理疗法,打持久战
病情分析:神经性耳鸣目前是一个世界医学界的难题之一,其机制尚不清楚.意见建议:
治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能.盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,
建议您应该到医院专科去诊治,此外,中医中药治疗也可以营养损伤的神经,缓解症状.
患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,饮食方面应选"两高两低"的饮食,即高蛋白,高维生素,低脂肪,低盐饮食,如瘦肉,鲜鱼,活禽等炖汤频服,亦可多食些水果,韭菜,胡萝卜,芹菜等高维生素的蔬菜瓜果.
主要症状:耳鸣发病时间:07.8.27化验检查结果:神经性耳鸣曾针灸过,效果甚微.
根据不同原因引起的神经性耳鸣耳聋,有很多方法对症治疗,临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环,或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施.抗凝剂的应用,要在用药前了解病人是否有出血倾向;并随时检测凝血时间(以不超过30S为限).卧床休息,通畅大便,防止喷嚏,治愈咳嗽等有助于神经性耳聋的治愈.
1. 6%低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,每日1次,有减轻红细胞凝集,减低血液粘度及改善微循环的作用.
2. 654-2注射液10mg~20mg,加入500ml生理盐水内,静脉滴注,每日1次.
3. 泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔,使耳蜗电位恢复正常,达到恢
可以静脉输液脑神经生长素,再静脉输液利多卡因10毫升加500毫升生理盐水,要注意速度,不能快,利多可因禁忌者不能用此方法
突发性神经耳鸣高频性耳鸣 B1甲钴胺 谷维素 ADP 无效果中医有效还是西医 天津哪个医院比较好 吃什么药好
病情分析:神经性耳鸣发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物,可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗,可改善症状。 意见建议:患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。
病情分析:神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。意见建议:灸法:将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm,厚0。5cm的药饼,分别放于听宫、听会、完骨、天柱,其上放置艾炷,每穴各灸6壮。推拿按摩: 一般取耳、内耳、神门、肾、屏间、枕等,中等刺激,覆帖、埋线能持续刺激穴位,疗效稳定,不易引起耳软骨膜炎,操作简单易行,乐为患者接受。
神经性耳鸣什么原因造成的?用什么治疗方法最有效果我针灸理疗输液过,就是没喝汤药,是用中西医治疗方法好吗?
病情分析:您好:神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。指导意见:建议您可以试试耳显微镜下的修补手术,主要治疗的是因过度疲劳引发的神经性耳鸣,其治疗原理是在耳显微镜下帮助下,清除病变组织,修补耳膜,并重建听小骨链,具有伤口小、时间短、极少出血、不影响外观、恢复快等优点,同时手术安全可靠,能够达到很好的治疗效果
病情分析:中青年女性,询问耳鸣问题。指导意见:回答:多为主管听神经的微血管循环障碍所致。建议营养均衡,多喝开水;遵医嘱使用改善微循环药物及针灸综合治疗。医生询问:禁忌烟酒。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号我的耳鸣能治好么?
更新时间: 11:43:01
健康分享者:牛芳2
我是一名电话营销员,今年20岁,前段时间得了耳鸣,老是感觉耳朵里面嗡嗡响,给工作带来很大不便,后来经理知道后给我了个方法,我就按按照这个方法做了,现在彻底好了,上班也很有精神了,可给给大家分享一下。
步骤/方法:
第一是指插耳道法; 用中指或食指尖插入外耳道口,轻轻摇动三四次(这样可以把耳道内的空气排出)在把耳道塞紧后突然拔出,重复3~5次。这样有助于疏通耳道。
然后再用两手的中指,分别反复按压两耳耳屏,将耳屏掩住一压一放,这样重复数十次。也可以用两手大鱼际处稍微用力按压外耳道口,再突然移开,十次以上。
最后还有搓掌弹脑法,双手相互搓热,将掌心紧贴双耳,两手的食指、中指和无名指、小指对称横按在后脑部,两中指尖相触,将两食指翘起叠在中指上面,然后食指用力从中指上滑下,重重地弹击在后脑勺上(相当于玉枕穴处),此时耳内可听到“咚一咚一”的声音,。先用左手弹,在换右手,各24下即可。
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耳鸣按中医的讲法是肾不好的造成的,如果严重的话,去号号脉,吃点汤药调剂调剂
其他答案(共1个回答)
何情况下,一种简单、可靠、有效的药物治疗对于耳鸣病人及临床医生来说,皆是最大的希望。耳鸣药物治疗的效果,已不再被怀疑。用于耳鸣治疗的药物,基本上属于两大方面,一是伴发有耳鸣的基本疾病的治疗,二是对症治疗。但是耳鸣药物不是单一的,且疗效也不一致,同一药物可使某一病人的耳鸣得到改善,但对另一病人则可使耳鸣加剧,此乃由于耳鸣病因及病变部位不同,发生机制不明之故,故临床医生应有全面了解才能适当用药。
1、基本疾患的治疗:外耳道耵聍附于鼓膜,通过耵聍的取出;外耳、中耳炎症导致耳鸣,通过炎症的控制可使耳鸣消失。梅尼埃病的可逆期和迟发性内淋巴积水,通过限制盐的摄入、利尿剂、耳蜗血管扩张剂、钙离子拮抗剂、组胺衍生物的应用,随着疾病本身病情的好转,耳鸣也可得到控制。耳硬化症伴发耳鸣,采用氟化钠治疗,可减轻耳鸣。全身性疾病,如甲状腺功能异常,血粘滞度增加,自身免疫性疾患等,如能采用特效药物,随着基本疾患病情好转或控制,耳鸣也随之减轻。另外,维生素B(尤其是维生素B12)、锌制剂、银杏叶制剂,可能有助于对无选择性耳鸣的治疗,但疗效尚待临床科研证实。低血糖可为耳鸣的病因,如耳鸣在睡眠后或清晨加剧,可饮用葡萄糖水,如耳鸣于10~20分钟后减轻即可证实。
2、耳鸣药物的对症治疗
可分两类,一为减轻耳鸣对病人的影响,一为耳鸣的抑制药。
(1)减轻耳鸣影响的药物:此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药,但均有不同程度的副作用,甚至有些药物且可加重耳鸣,故用药时应该慎重,且不能过量。
1)抗抑郁药:副作用较小的有①多虑平(doxepinum,sinequan),口服25mg,3次d,多在一周内见效。②麦普替林(mapotiline,ludiomil),口服25mg,3次d。
2)抗焦虑药:通常应用:①舒乐安定(suazepam),口服1mg,3次d。②甲基三唑安定,又称阿普唑仑,佳静安定,佳乐定(alpazolamum),口服0.4mg,2次d,最大限量4mgd。
(2)耳鸣的抑制药
1)利多卡因(lidocaine hydochlovide亦称xylocaine,lignocaine),1976年Hatandi等应用利多卡因静脉注射治疗耳鸣,得到了减轻,此后许多学者试用于临床,但治疗效果并不一致,一般认为可有60%~80%的疗效,但也有报告30%病例耳鸣加剧者(Goodey,1987)。利多卡因对耳鸣的抑制,有认为作用于中枢,也有认为作用于末梢。已知利多卡因是一种膜稳定剂,阻滞钠通道,故可以阻滞由于病变致中枢听径路的异常过度活动,从而减轻耳鸣。最近认为:利多卡因的四价氨衍生物QX572不能通过血脑屏障,故其抑制耳鸣作用在于Coti器,但仍无一致的结论。绝大部分病例,耳鸣的减轻或抑制是肯定的。虽然有时作用时间较短(仅几小时),但是对于一些耳鸣严重者已感到极大的满足。在临床应用过程中,利多卡因不仅可使音调匹配频率降低,且可使响度降低。但是,目前趋向于作利多卡因试验,以确定那些病人口服抗惊厥药有效,而那些病人无效或加剧。利多卡因试验的方法是,病人躺卧,以1%利多卡因溶液20ml,4分钟中缓慢注射,大部分病人可感到头沉重,口唇麻木,了解病人耳鸣是否减轻,于1小时后方许病人返家。如耳鸣减轻可用利多卡因或抗惊厥药治疗,如耳鸣未减轻或加剧则不能以次治疗。利多卡因治疗的常规剂量为体重1~2mgkg,以1%溶液缓慢注入静脉,5分钟注完(不能太快!),每日1次,7天为1疗程,休息一周后可做第2疗程。
2)氯硝安定(clonazepam)为首选之药,为抗惊厥药,作用于氯通道其作用是直接抑制耳鸣还是镇静剂作用尚未明了,约13病人感到耳鸣的严重程度及影响减轻。剂量为0.5mg,每晚1次,共1周,如无效可0.5mg,2次d,共1周,然后0.5mg,3次d,共2周,如无效即停药,有效则减至0.5mg,1次或2次d。
3)哌氟酰胺(flecailnide):为次选药,用药前查血象、肝、肾功能及心电图。100mg,2次d,1周,然后150mg,2周,维持量100mg,2次d。
4)卡妈西平或称酰胺咪嗪(caamazepine,tegetlo):为抗惊厥药,应用利多卡因有效之病人,服用此药效果较好,对于利多卡因无效者,也可能有效。主要为阻滞钠通道,作用于中枢,但也可使耳鸣加剧。服用方法:①剂量增加法,100mg,睡前1次,以后每天增加100mg,共1周,直至达到200mg,3次d。②全量法,200mg,3次d。前者服法副作用轻,后者较重。服药前应查血象及肝、肾功能,且应定时复查,了解是否出现副作用。服用卡马西平时,同时服用多虑平可有协同作用。由于卡马西平副作用较大,故临床应用时,应特别小心,一般如用剂量增加法服用至600mgd 2周无效,即应停药,如有效,可每周100mg减量,至每日用100mg作为维持量。
5)扑痫酮,或称麦苏林(pimidone,mysoline):为抗癫痫药,当卡马西平无效时可用此药,首次0.15mg,以后每周增加0.25mgd直至700mgd。
6)麦奥那(epeijone hydochloide,亦称myonol):一种肌肉松弛剂,150mgd,口服2周对耳鸣有明显疗效。
7)舒必利亦称硫苯酰胺,舒宁(sulpiidum,dogmatil,equilid):为抗精神病用药,对抑郁症有效,口服600~1200mgd。
从以上情况说明,药物治疗存在着疗效不甚肯定,而药物的副作用又较多之问题,故临床医生对于药物治疗,绝对不能以产生副作用作为代价,只求单纯的疗效作为治疗之出发点,而应全面斟酌,慎重使用。故虽文献上曾报道可用异戊巴比妥钠(amyloaitone sodium valpoade)、室安卡因(tocainde,lignocaine amide)等,疗效不肯定,且副作用大,在此不作介绍。
掩蔽疗法(masking theapy)为目前耳鸣治疗中较为有效的方法。实际上,许多耳鸣病人自己早已发现在嘈杂环境中,耳鸣减轻或消失。1821年Itad已描述了许多环境声、如连续的流水声可有助于掩蔽耳鸣。1893年Wilson第1次 噪声作耳鸣掩蔽,Jones和Knudsen(1928)首次应用了耳鸣电掩蔽器,Saltzman和Esne(1947)讨论了助听器的佩戴对耳鸣病人的作用,从而为耳鸣掩蔽疗法提供了一条切实可行之途径。而掩蔽治疗的临床应用则开始于Venon(1977),他采用了助听器样的装置以治疗耳鸣。
1、掩蔽疗法的机制
由于耳蜗有对低声强增大及频率察觉的作用,如某一部位此种作用丧失,其邻近的正常毛细胞将加强其电机械作用以试图修复该损伤部位之功能,正常的耳蜗,此种活动不被“听见”,但在“补偿”活动时,其能量超过了正常阈值从而导致产生耳鸣。应用带通噪声于耳鸣患耳时,可使耳蜗病变区之外毛细胞的“补偿”活动受到抑制,故减轻了耳鸣。从心理学上,耳鸣病人对掩蔽声听起来比自身的耳鸣声愉快,掩蔽器发出的掩蔽声可由病人自己调节大小,听还是不听,甚至可用小的放音机播放音乐以代替掩蔽声,此种方式可取得更好效果。
2、掩蔽疗法的作用
基本上可出现4种作用:
(1)连续性完全掩蔽:掩蔽器的掩蔽噪声连续出现,从而掩盖了耳鸣。应用持续性完全掩蔽取决于几个因素:最重要的是,掩蔽噪声的最小掩蔽级不能过分大于耳鸣响度,即最小掩蔽级的值减去耳鸣的响度匹配值,不能10dB,最大不超过15dB。其次,所应用的噪声应比耳鸣有更易于接受的性质。再者是掩蔽效应不随时间而衰减。
(2)连续性部分掩蔽:如果对耳鸣起到完全掩蔽的声音过大而不能接受时,此种病人在安静环境中多出现耳鸣加剧。对于此类病人可采取部分掩蔽,即掩蔽器仅提供与耳鸣响度相等的低强度掩蔽声。另外,掩蔽试验如出现10dB以上的掩蔽衰减,则也应采用部分掩蔽。
(3)抑制性掩蔽:耳鸣的全部或部分抑制,可作为连续掩蔽的一种替代方法或附加作用,如后效抑制试验结果为全抑制,则治疗性掩蔽的后效抑制的效果更好,如无后效抑制,或后效抑制试验时响度加强,则应作较长时间的掩蔽,可出现一定程度的后效抑制。故掩蔽器的使用应给予高强度级 的声音,且掩蔽时间应在1小时以上,以便确定是否出现后效抑制。
采用特异性频率的掩蔽声其抑制掩蔽的作用有可能更大,为了选择更理想的后效抑制效应,应做各种宽频谱的一定范围的掩蔽声进行掩蔽。使用程序化掩蔽是否能产生更有效的抑制掩蔽,仍有待于进一步研究。有些研究指出:产生最大后效抑制的频率,常比耳鸣频率低,少数可低1~2倍频(Tey等,1983)。
另外,也可采用间歇掩蔽声,可更有效的出现更大的后效抑制效应,但起止时间应为10分钟。也需进一步研究。
(4)掩蔽的脱敏化作用:许多耳鸣病人的不适响度级降低,常需佩戴耳塞或避开噪声环境,但耳塞常致耳鸣加剧。耳鸣掩蔽器可减少此一难题,即规则地短时间佩戴掩蔽器,掩蔽时间每天累积达6小时,掩蔽强度应调节为清楚听见但无不适感(不需要全掩蔽)。此法可进行数天至6个月,许多病人可重新获得对强声的耐受。
3、影响掩蔽疗效的因素
要取得掩蔽治疗的成功,有许多因素必需考虑:
(1)耳鸣病人的耳鸣音调易于准确检出。
(2)掩蔽声频带在耳鸣主调或其附近频率处,低强度时即可达到完全掩蔽。也即是说,有效掩蔽声的感觉级越低,病人越易接受,病人感觉所听的声音舒服,则效果越好。
(3)掩蔽声的声学特性应易为病人所接受,例如采用单放机播送乐曲作为掩蔽声,病人有轻松感。而如采用与耳鸣主调一致的纯音,易让病人讨厌,而与耳鸣主调一致的窄带噪声,则较易于被病人所接受。而且掩蔽噪声的带宽,中心频率,给声的升、降时间等都对病人能否接受有影响。通常,掩蔽声频带除有中心频率外,应有一定的带宽,则更易被病人所接受。
(4)耳鸣病人的听力损失程度,以及听力损失频率与掩蔽效果也有关。如为高频区听力损失,且耳鸣主调也在该区,那么,为达到掩蔽效果,掩蔽声强度必须增高或增宽其频带带宽,这样,耳鸣虽得到掩蔽,但非听力损失区的听觉则感到难以接受。
4、掩蔽器具的类型与应用
掩蔽器具的种类很多,为了达到有效的耳鸣掩蔽,应选择合适而又简单的掩蔽器具。可分为下列数类:
(1)环境声掩蔽器:一些耳鸣病人晚上入睡困难时,电风扇、空调、鼓风机、钟、流水、风吹电线声等无意义的环境声,皆有助于掩蔽耳鸣或分散对耳鸣的注意力,而促使病人入睡。
(2)小收音机或盒式单放机作为掩蔽器:一种具有调频装置的小收音机,将其调节至无电台的频带处,此时,可发出音量可控制的“嘘嘘”声,也可将其连至小扬声器放于枕下,则为一有效的掩蔽器。而小的盒式单放机,不仅可将适合于病人耳鸣掩蔽的窄带噪声录成磁带,放入单放机中播送,作耳鸣掩蔽用,且可播放音乐磁带的音乐声。甚至是录制的雨声、流水声,皆可作为耳鸣掩蔽声。
(3)助听器作为耳鸣掩蔽器:40年代就有使用助听器以减轻耳鸣的报告(Fowle 1943;Saltzman和Esne,1947),目前约有12%之病人采用助听器作为掩蔽器具(Venon,1988)。用助听器减轻耳鸣,主要用于低调耳鸣的病人,其优点为:①改善病人听力,同时可起心理学的作用。②减少病人对耳鸣的注意力,而减少情绪的紧张。③病人常认为听力损失是耳鸣所致,当助听器减少了听力损失程度,则病人认为是耳鸣减轻之故。④助听器引入了频率多为4000Hz以下的仪器及环境噪声,同时,此类噪声得到了放大,从而使耳鸣受到部分或完全掩蔽,偶尔还可出现后效抑制效应。
耳鸣病人佩戴助听器的目的与听力损失佩戴助听器者不同,如听力损失不大于35dB,病人多不愿佩戴,但如为了减少耳鸣,则病人易于接受。双耳鸣最好佩戴双耳助听器。
平坦型或高频听力损失者,平均听阈为35~50dBHL,应采用具有通气孔之耳模,低于35dBHL,则用开放耳模,采用H调节更有帮助。
(4)专用的耳鸣掩蔽器:其外形极似助听器,目前约有21%的耳鸣病人采用(Venon,1988),通常有3种:
1)耳后型掩蔽器:与耳后助听器相类似,有超高功率,其输出最大可达124dBA,需做耳模。可产生不同的带通噪声。因其体积小而美观,易被选用。
2)耳内型掩蔽器:类似于耳内助听器,藏于耳道压模之耳模内,可有不同大小之规格,且可有不同频谱可供选择,功率可达102dBA,更符合于美观的需要。
3)程序式掩蔽器:为体佩式,可根据耳鸣病人耳鸣的测试结果编成程序进行使用,目前正在发展中。
(5)合并型掩蔽器:耳鸣掩蔽器联接或内藏于助听器。由于许多耳鸣病人常伴有高频听力损失,为了达到最小有效掩蔽级之需要,必须增加掩蔽声强,单纯掩蔽器不能达到此目的。采用合并型掩蔽器,其助听与掩蔽音量控制各自独立,使用时,先调节助听器音量,然后再调节掩蔽器音量,则掩蔽效果更佳。
5、掩蔽疗法之具体应用及效果
(1)掩蔽疗法之具体应用:为了使掩蔽治疗有更好的效果,临床上具体实施时,应根据耳鸣检查的结果进行治疗。
1)掩蔽器的选择:如能以最简单的器具掩蔽而得到掩蔽效果,则应尽量采用简单的掩蔽器具。
2)掩蔽法的选择:根据耳鸣病人的具体情况选用完全掩蔽,部分掩蔽,抑制性掩蔽或脱敏化掩蔽。
3)掩蔽声的选择:通常采用窄带噪声,中心频率为耳鸣匹配频率或其附近频率,采用最小掩蔽级。但也有认为宽带噪声的掩蔽效果更好(Hadzl和Wood,1981)。
4)耳模的选择:耳后型的耳鸣掩蔽器,耳模的选择极为重要,通常可选择一种耳道开放式的框架式耳模,此种耳模较为舒适,更重要的是对听力及言语交谈无干扰。如选用高功率掩蔽器,则应选用实心无通气管之耳模,以减少掩蔽声从耳道逸出而获得掩蔽声之适当输出。但有可能产生增大耳鸣声之副作用。
5)掩蔽耳的选择:选择①最小掩蔽级所在耳。②易接受掩蔽声之耳。③避免用听力较好可作交谈用之耳。④如为双侧性耳鸣可选择耳鸣较严重之耳作掩蔽耳或作双耳掩蔽,双耳掩蔽效果可能更好,且掩蔽声所需强度较小。颅鸣也可采用双侧掩蔽。⑤有时如一耳听力损失极重,则采用对侧耳掩蔽,但效果不肯定。
6)掩蔽时间:在病人感到耳鸣使其最烦恼时间之前的一定时间开始掩蔽。
(2)掩蔽疗法之效果:很大程度上取决于上述掩蔽疗法之具体应用上,而且应严密随访病人对佩戴或应用掩蔽器后之情况,以便随时调整耳鸣掩蔽器之使用。且应由对耳鸣有兴趣及具有专业经验之专门人员来执行,应注意长时间高强度的掩蔽声可产生慢性声创伤。有效率约为70%(Coles,1987)。但应注意,掩蔽疗法对耳鸣最有效的作用时间,有时需在1个月之后。
电刺激疗法
电刺激疗法(electical stimulation theapy)
是指利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
电刺激疗法的种类:根据电刺激电极部位分为外刺激(颅或外耳)及内刺激(中耳及内耳)两类。治疗对象主要为耳蜗性病变之耳鸣病人。仪器多采用耳鸣抑制器,或电刺激器。所有进行治疗的病人,皆需进行耳鸣病因的检查、病变部位确定及耳鸣评定。
刺激器为电刺激器,适合于治疗内耳性耳鸣,对于中耳有活动性病变者不宜应用,如存在膜迷路积水也不宜采用本法。电流量为1.5~2.5mA,频率为0.2~20000Hz,刺激电流波形可采用双正弦、单正弦、方波等,正波电流或负波电流皆可用。刺激电极可用针灸针,刺激部位为耳周,另一电极可位于头颅中线任何部位上,深度应达帽状筋膜下。刺激强度可逐渐增加,至病人耳内有轻度疼痛时,另需调整电流波形及波宽,选择对耳鸣抑制的更有效参数,再一次调整电流输出强度至病人能耐受之强度,刺激时间为30~60分钟次,1次d,10次为1疗程。治疗效果,个体间差异较大,有效率达55%(Sulman,1958)。可做2~3个疗程。治疗时可出现耳鸣加剧,头部感觉异常、耳闭塞感等副作用。
Kitahaa(1988)应用一种电刺激器,具有二种发生器,一种频率为60000Hz,可达80000Hz到100000Hz,此种频率易于穿透皮肤作为载波,另一种是扫描声波发生器,频率为0.05~20000Hz,目的用于调节载波信号。扫描时间为0.1、1、、2、3、4、5分钟,信号经2cm直径不锈钢电极导入于双乳突皮肤处,最大电流不能超过30mA,时间为2.5分钟,如病人耳鸣为纯音,则电刺激频率与耳鸣匹配频率相同,如耳鸣为噪声,则采用与音调匹配相同之扫频频率,信号强度增加至病人能听见为止。每天刺激时间累积10~30分钟,10次为1疗程,有效率达68%,疗效标准为耳鸣主观响度减少50%。第1、2次治疗时偶可出现耳鸣加剧,其后治疗也偶可出现眩晕及头痛。
采用电生理专用的电刺激器,输出电流为50~300μA。鼓岬电极采用针形电极,一端套以绝缘管,外耳道及鼓膜消毒后,经鼓膜后下象限刺入鼓室而达鼓岬,可用耳蜗电图测试之耳罩固定。注意刺入部位应准确,另一电极为银-氯化银电极、置于前额、乳突或耳垂。最好为耳垂圆窗电极,电极用不锈钢或铝合金,尖端做成球形,直径2mm,另一端用绝缘之塑料管套入,外耳道及鼓膜消毒后,局部麻醉,在显微镜下,切开鼓膜,暴露圆窗龛,电极放于圆窗膜周围或其表面,放于窗膜表面应有良好固定以免损伤窗膜。另一电极位置同于鼓岬电极。如鼓膜有较大穿孔,且于耳已1年以上者,则电极可经穿孔处置入,但电极部位放置一定要准确。最好于治疗前作ECochG及ABR。电流采用AC或DC连续电流,极性可为正性或负性,电流量为30~400μA,记录摆动感,声音感,不适阈痛感及耳鸣抑制的电流量,如电流量已达400μA,不适阈及痛感仍未达到,也不应增加电流量,电流波形采用正性或负性矩形波,也可用正弦波。刺激频率范围为60~20000Hz,开始先刺激鼓岬,其后刺激圆窗,两处刺激时间平均为2~3小时,每天1次。治疗效果,圆窗电极的有效率比鼓岬电极要高,圆窗电极的疗效可达60%,鼓岬电极疗效为43%(Aan等,1981)。
耳鸣的其他疗法
耳鸣的治疗,曾报告一些其他疗法有效。
1、离子透入疗法
外耳道内放入局部麻醉剂(如利多卡因),然后通入弱电流做离子透入,认为对耳鸣治疗有效(Busis和Loennecken,1985),可出现影响听力及平衡的副作用,需进一步探索。
2、超声照射
曾报告疗效可达40%(Caick等1986)。
耳鸣的联合治疗
耳鸣的治疗方法既然很多,那么,何种治疗方法更为有效,很难确定,当然,出现此种结果之原因是耳鸣的病因及病变部位不同之故,基于此,除进行病因治疗外,联合治疗——包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激更为合理,以达到缩短治疗时间,减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣。耳鸣有效率(耳鸣主观响度减少50%)为70%(Kitahaa,1988)。
耳鸣联合治疗的效果:女性高于男性,前庭功能正常耳高于前庭功能异常耳,窄带噪声的耳鸣耳疗效高于纯音或宽带噪声的耳鸣耳。治疗2.5周者,有效率为50%,治疗5周者有效率达80%。因此,耳鸣治疗最好采用联合疗法。
建议你到医院找大夫看看,查找原因,才可以对症下药,不要随便听别人说的,他们也不是医生,还是有相信科学的。
建议您还是去医院吧。
一般来说,各种疗效对神经性耳鸣疗效欠佳。但较之其它疗法,针灸治疗耳鸣一般有相对较好的疗效。尤其是对于病情不严重,病史不长的耳鸣,疗效更好。而且,有许多耳鸣未必一...
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是...
有可能是肾需
应该有影响
您好,你现在的情况考虑是火大,可以服用甲硝唑片和龙胆泻肝丸进行治疗
注意不要吃辛辣的食物,保持清洁卫生,注意多喝水,多休息,多吃蔬菜和水果,少吃油腻,吃点...
耳鸣(Tinnitus)是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里...
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