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1-国家基本公共卫生服务规范(2011年版)(81页)
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3秒自动关闭窗口调查显示80%患者倾向找年龄大的医生看病_新闻中心_新浪网
调查显示80%患者倾向找年龄大的医生看病
　　●&&&& 本报记者& 张 彤
　　带着病痛，来到医院挂号大厅，面对诸多可以选择的大夫，你会挂谁的号呢？大部分人可能会想，还是挂个老大夫的号吧。而民意调查也证实了这一点。日前，本报联合新浪网进行了“医生越老越值钱吗”网上投票调查，结果显示，看病时，近75%的人会考虑医生的年龄，80%的人会挂“老大夫”的号。
　　近九成人认为老大夫经验丰富
　　晓冰(化名)不到40岁，但长期体弱多病，已经把北京各大医院转遍了。她的体会是，看病就得找老大夫。“年纪大的医生见的病例多，经验丰富啊。”她举例说，自己一直胃肠不好，每次在消化科就诊，医生都让她查胃镜，可次次都因为转氨酶稍高，医生让她先降转氨酶再做胃镜，结果反复多次都没做成。肠胃实在难受得不行，她只好去咨询自己一个退休多年的医生亲戚。老人家经过询问检查后为她“拍了板”：“你不要去做胃镜了，直接查肝胆B超。”果然最后发现是胆囊炎，做了手术就好了。
　　西医如此，看中医愿意选老医生的人也不少。调查中，42%的人无论看中西医，都倾向于选择老医生。“经验丰富”是患者选中老年医生的首要原因，比例高达89%。其余的原因分别为：“更负责任”(24.5%)、“医术精湛”(24.3%)、“更有名气”(11.2%)。
　　晓冰还因为妇科病看过多家中医院，她的体会是，看中医一定要看70岁以上的，至少也要60岁以上。她说，老中医一摸脉，就知道有没有怀孕，而年轻的中医只会看化验单。她曾在一家知名中医院挂过一位30多岁的双博士的号，“这位大夫首先把我的病说得很严重，后来听说我在别的医院看过，就一个劲地贬低别的大夫，说就吃他的药就行了。他把话说得这么绝对，真让人怀疑。”后来，晓冰慕名在一个中医诊所找一位姓林的老大夫看病，这位70多岁的老大夫总是安慰她说：“你的病问题不大，不要总吓唬自己。我的药你想吃就吃，不想吃了就停。”让晓冰最感动的是，林大夫告诉她，治病重在改变不良的生活习惯，嘱咐她少吃辣，别贪凉，工作之余减少不必要的应酬。“这位老中医并不希望你依赖他，而是从生活细节去关心你，并且用中医的世界观去影响你。”于是，在吃药调理的同时，晓冰逐渐改变了生活作息，病症明显缓解了。她觉得，要达到这样的境界，只有老中医做得到。
　　选年资高医生有一定合理性
　　在选择医生时，经验真得很重要吗？对此，中山大学第二附属医院肖海鹏副院长指出，医学是一门实践科学，经验的确非常重要，“医学院本科生毕业时二十四五岁，从住院医师到主治医师、副主任医师、主任医师，他们大约需要10―15年的临床实践和职业培训才能一步步成长起来，做到独当一面。因此，在不十分了解情况的前提下，患者首选年资高的医生是合理的。”
　　对“经验”的理解，不只是简单的医术。北京中医药大学东直门医院内科姜良铎教授告诉《生命时报》记者：“所谓经验，涵盖了诊断、治疗、待人接物等很多方面。经验差的大夫容易盲目相信化验单，一项结果比正常值稍高或稍低一点，到底有没有临床意义，需要多年实践经验来判断，不能轻易给病人‘扣帽子’。”北京中医医院一位年轻大夫感慨，有的老医生从病人穿的一双鞋上就能看出他的家庭背景、生活习惯，能对他的病症猜得八九不离十。
　　临床医学其实也是一门沟通的学问，老大夫凭借丰富的人生阅历在这方面往往有优势。日前记者在北京协和医院变态反应科采访时，亲眼目睹了一位老专家是如何对待一位“难缠”病人的。那天上午，一位中年妇女坐到张宏誉教授的诊室，述说自己的过敏症状。仔细问诊后，张教授给她开了几张化验单。病人交完费回来忽然提到曾来看过病，张教授这才发现她在另一位年轻大夫那里开过检查，只是不放心才又挂了专家号，并且新买了一个病历本。好在张教授开的检查项目跟上一位医生的不重复。尽管做了很多解释，病人还是在是否重复交费上问来问去。张教授非常耐心地给她讲解，还翻开化验单一项一项指给她看。可病人一直嘟囔着，没有走的意思，张教授就温和地问她：“您要不要喝点水？”病人离开后，张教授告诉记者，面对这样的病人，不能催她，否则她会更焦虑。
　　45―55岁是外科医生黄金期
　　“老大夫”虽好，但患者在选择时也不能盲目迷信。肖海鹏认为，一般来说，经过多年的摸爬滚打，40―60岁是西医体力和经验结合得最好的时期。不过，专业领域不同，答案也不尽相同。曾动过胆囊手术的晓冰说，虽说年纪大经验老到，可外科大夫一天要做好多台手术，谁能保证自己是第一台呢？所以，选外科大夫绝对不能找太老的。一位知名的心外科专家告诉记者，对外科医生来说，45―55岁是其职业的黄金时期。“超过60岁，从生理上来说，手脚会慢一些，视力也会受影响。当然，有些个别情况另当别论。”据介绍，当年美国总统里根遇刺后的抢救团队平均年龄就是52岁，其优秀的处置能力说明经验和体力二者缺一不可。
　　“说老大夫经验丰富也不是绝对的。”姜良铎强调：“老大夫出现误诊也在所难免，毕竟病情都是不断变化的。”事实上，很多病人第一次看病时懵懵懂懂，看了几次，根据疗效，再结合医生对病人的态度，就未必“迷信”老大夫了。
　　北京同仁医院内科一位刚晋升为副主任医师的大夫告诉记者，当年她刚开始出门诊时，诚惶诚恐的，对病人态度特别好，有的病人就是图她态度诚恳、看病仔细、富有同情心，会在复诊的时候专门找她。而有的高年资医生，可能是因为病人太多，也可能是因为“牌子大”，对病人态度不好。对这样的大夫，年纪再大，病人也不买账。
　　事实上，年轻医生也有年轻人的长处，他们头脑灵活、吸纳能力强，往往有新思维显现。肖海鹏的建议是：如果是常见病，一般医生都能处置，就没必要非找老大夫；如果是疑难病症，可以找40岁以上的专家看。另外，每个医生都有自己擅长的领域，医院往往都在挂号处明示，患者应该予以参考。
　　姜良铎说：“看过一次病，病人心里就有了杆秤。说到底，疗效是最重要的试金石。”套用“黑猫白猫”论，甭管老大夫小大夫，看好病就是好大夫。
抗击甲型流感
电话：010-
更多关于&& 的新闻宫颈癌术后转移淋巴癌，要是不化疗能活多少年，因为患者年龄大_百度拇指医生
&&&普通咨询
?宫颈癌术后转移淋巴癌，要是不化疗能活多少年，因为患者年龄大，61岁，体质偏瘦，100斤，患者吃饭减少，
女|科室：肿瘤科
洛阳市吉利区人民医院
您好，欢迎咨询。癌症迄今为止仍然是世界医学难题。还出现淋巴转移，考虑可能是到了晚期。癌症晚期可能出现多发转移，会出现多脏器功能损害，不同的患者对治疗的反应，并发症的发生和生存期均有很大差别。生存期变化很大，可能出现突发状况，也可能会维持到多脏器功能衰竭。不能判断能维持多久的。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
说明现在没有办法确定患者生存期，那你觉得下一步怎么办呢，
既然不想进行放化疗，可以尝试中医中药调理，对症支持治疗。
还有就是我妈吃饭老是不好好吸收，这是怎么回事，营养充足，就是吃不胖，
癌症是消耗性疾病。
也就是说多年吃饭不好，就是这个病引起的，癌症的潜伏期，
可能是的。
谢谢你高医生
不客气哦。祝福她。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
患者现在身体情况怎么样，复查了么？其实得了肿瘤也并不意味着死亡，只要寻求合适的治...
你好，宫颈癌转移淋巴癌后，可以适量吃火龙果，不要过量就好，可以吃些蔬菜水果，补充...
嗯，有些人早期并没有症状，一般在常规查体中发现，如果有情况，需要尽早治疗
你好，这个情况建议你去医院复查下，看看是否是淋巴结转移，必要时手术切除病理活检确...
您好，欢迎咨询。可能是淋巴结肿大，不排除转移情况。可以做活检穿刺就能明确情况。
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向医生提问试管双胎因为年纪大了医生建议做羊水穿刺，有做过的姐妹吗？,试管婴儿,试管双胞胎-播种网
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[试管婴儿]试管双胎因为年纪大了医生建议做羊水穿刺，有做过的姐妹吗？
谢赞，祝你好孕快快来
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现在已经试管双胎16周了，昨天产检，NF检查一切正常，可是医生看见我的年纪有40岁了，一定建议我做过羊水穿刺，我担心有风险，不敢做，有做过羊水穿刺的姐妹吗？不做这个检查有没有什么影响哟，这个孩子得来不易，确实不想有什么意外发生啊。试管婴儿畸形率应该很低吧，双胎很多检查是不是都做不到了，医生也说怀两个也是在赌博，唉，纠结啊，不做怕有畸形，做了又怕流产，怎么办啊？
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十一级宝宝, 积分 1703, 距离下一级还需 297 积分
无创DNA 双胎不能做吗？
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十四级宝宝, 积分 3268, 距离下一级还需 732 积分
| 来自Android
我只做了nt，没做羊穿，医生也没建议我做，因为大龄双胎太宝贵了，腹压重，要比单的风险大，所以我没要求做，但也很担心，我怀孕都没补叶酸呢，希望宝宝健康平安顺顺利利吧
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十级宝宝, 积分 1223, 距离下一级还需 377 积分
| 来自iPhone
做无创吧，我的医生让我做无创
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 无敌兔子
做无创吧，我的医生让我做无创
无创对于双胎没有多大用处，如果有问题也不知道是那个宝宝的问题到最后也得穿刺。
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 酒醉宝宝
无创DNA 双胎不能做吗？
无创可以做，但是医生也说做无创没多大用处只检查得到三条染色体。
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 成宝儿
我只做了nt，没做羊穿，医生也没建议我做，因为大龄双胎太宝贵了，腹压重，要比单的风险大，所以我没要求做 ...
你的宝宝多大了？试管妈妈伤不起啊
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十四级宝宝, 积分 3268, 距离下一级还需 732 积分
| 来自Android
我宝20周了，在等下个月系统b超大排畸，祝你一切顺利。
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十级宝宝, 积分 1223, 距离下一级还需 377 积分
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野百合， 发表于
无创对于双胎没有多大用处，如果有问题也不知道是那个宝宝的问题到最后也得穿刺。无创有问题再羊穿呗，反正无创就是抽个血，我不是高龄，医生没强调让我羊穿
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十五级宝宝, 积分 4052, 距离下一级还需 948 积分
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我也是双胎20周+，做了nt，这个月月底去做三维。我不是高龄，但是我前几天去产检看到医生叫一个36岁的产妇去做，说是36岁是高龄产妇要去做。
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九级宝宝, 积分 977, 距离下一级还需 223 积分
羡慕楼主，我也是大龄41要做试管，你在哪个医院做的？什么方案啊？谢谢MM回复，正能量啊。
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十级宝宝, 积分 1490, 距离下一级还需 110 积分
| 来自Android
我觉得你应该听医生的，羊水穿刺也没有说的风险那么大。毕竟生一个健康的孩子最重要。
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十三级宝宝, 积分 2405, 距离下一级还需 595 积分
| 来自Android
我做的无创，医生说如果低风险两个都没事，如果高风险就要做羊穿，双胎要穿两次。
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十二级宝宝, 积分 2059, 距离下一级还需 341 积分
| 来自iPhone
今天建卡预约nt，医生说羊穿跟唐筛对于双胎不准，听她跟其他病人说无创没羊穿准
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 粉羊羊
羡慕楼主，我也是大龄41要做试管，你在哪个医院做的？什么方案啊？谢谢MM回复，正能量啊。 ...
我在重庆妇幼保健院做的。
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 小苹果里的小虫
我做的无创，医生说如果低风险两个都没事，如果高风险就要做羊穿，双胎要穿两次。 ...
是的，医生都是叫我交的两份钱。
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五级宝宝, 积分 250, 距离下一级还需 50 积分
回复 彦博宝贝
今天建卡预约nt，医生说羊穿跟唐筛对于双胎不准，听她跟其他病人说无创没羊穿准 ...
我们这边双胎科医生说无创不准，直接喊我做羊穿说准些。
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十二级宝宝, 积分 2059, 距离下一级还需 341 积分
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野百合， 发表于
我们这边双胎科医生说无创不准，直接喊我做羊穿说准些。我们这边医生也说羊穿比无创准
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一级宝宝, 积分 37, 距离下一级还需 13 积分
有没有双胎做过羊穿的？
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瞪谁谁好孕　　本报讯(通讯员 王丽暖 记者 张彤) 今年31岁的牛先生十几年前就被查出了，当时听单位同事说高血压不是什么大病，吃药对身体没什么好处，并且自己当时也没有任何症状，就没有当回事，平常从来不吃降压药。一直到今年12月22日才因为胸闷、憋气来到人民医院做检查，在内分泌二科被诊断为肾衰竭，需要进行透析治疗，得知这个消息的牛先生不敢相信自己这么年轻就要接受透析这个事实。
　　据了解，牛先生早在不到二十岁时就被查出了高血压，当时单位组织员工查体，医生告诉他血压高，高压220mmHg，低压130mmHg。当时他的同事跟他说没大事，安慰他没必要太担心，并告诉他吃药没什么好处，索性就不要管它。之后牛先生就一直没有吃降压药，平时上班、生活都没有太大影响，去年他的单位组织了员工查体，牛先生发现自己的血肌酐120μmol/L，偏高，也没有管它。
　　十几天前，牛先生突然开始胸闷、憋气，活动时症状加重，但休息一会儿就会好些，之后症状越来越重，休息后也没有缓解，还出现了心慌的症状 。牛先生这才在家人的陪同下来到城阳人民医院心内科门诊就诊，经检查发现高压225mmHg，低压165mmHg，诊断为恶性高血压，心力衰竭，并入院治疗。第二天早晨空腹查血肌酐>700μmol/L，考虑为肾功能衰竭，随后转入内分泌二科住院治疗。
　　据内分泌二科医师仇方忻介绍，通过尿液、生化检查和肾动脉超声检查，发现牛先生血肌酐>700(正常值<133μmol/L)，严重高于正常值，还伴有贫血，属于慢性肾功能衰竭。同时又发现他左右肾大小差异较大，相差大约1.8厘米，这才知道原来是肾动脉狭窄导致了供血不足，从而引发高血压，而高血压又加重了肾炎的病情，尤其是未接受治疗的恶性高血压可以在短时间内引起不可逆的肾损伤，甚至导致肾衰竭，牛先生便是如此。由于没有引起足够重视，长期得不到治疗，发展为现在的肾衰竭，牛先生接下来需要进行血液透析治疗。
　　城阳人民医院内分泌二科医师提醒广大市民一定要定期查体，凡高血压的患者无论年龄大小均需检测；反之，尿检异常的病人均需检测血压变化，以便发现导致高血压的原因，及时诊治。而牛先生如果在早期能足够重视自己的病情，并得到及时治疗，便不会发展为现在的肾衰竭。
　　 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
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