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女43岁。近1月来发热乏力,气短有先天性心脏病怎么治疗史。查体:T37.2℃双肺呼吸音清,心率100次/分律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音实验室检查血WBC13.4×10[SB9.gif]/L,N0.89Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5个/HP该患者需首先考虑的诊断是