原标题：乳房疼痛是否意味着患乳腺癌?关于乳腺癌，你需要了解的四个问题

医学指导：中山一院乳腺外科 林颖主任医师

2015年广东省统计局发布的《广东省实施妇女发展国家纲要和省规划中期监测统计报告》中显示,广东乳腺癌患者数量近乎2010年的四倍。

“现在诊断水平提高了,将之前未发现的病人筛查了出来。发病率升高,治愈率也在提高。”中山大学附属第一医院乳腺外科林颖主任医师表示,乳腺癌发病率近年是有所提高,但通过规范诊治能够降低死亡率,只不过死亡率并不能马上反映出来而已。

林颖同时也坦言,时代日益发展,环境污染、饮食因素、女性工作和家庭压力增大、紧张焦虑者增多,这些因素也会导致发病率的提高。

不过,她提醒说:“乳腺癌早期发现,早诊断,I期病人的五年生存率高达90%,经过规范的治疗,很多病人能够获得长期治愈。甚至晚期患者五年生存率也可以达到20%~30%。因此,女性在自检时,如果发现乳房有包块,一定要引起警惕,进行诊治。”

林颖强调,乳腺癌与别的肿瘤有很大的不同,早期发现时治愈率高达90%,但令她遗憾的是,相当一部分病患就诊时都已是晚期。

“最大的症状就是看乳房有无包块。”林颖提醒女性朋友,乳腺癌患者一个明显特征是乳房有包块,女性应当定期自检乳房,如果发现包块,切勿掉以轻心,不要拖延,应及时到乳腺科就诊。

乳房疼痛是否意味着患乳腺癌?

林颖对此进行了否定。“乳腺疼痛与乳腺癌不能画等号,育龄期妇女经常都会有乳房疼痛的现象,门诊时很多妇女会因乳房疼痛来看病,实际上大部分疼痛是生育期妇女乳腺增生的表现,这个现象很常见,与肿瘤关系不太大。”

她强调说,反而是一些没有疼痛感的肿块要更加小心,可能与肿瘤有关。另外,如果发现乳头溢血、乳头湿疹样变,也提示可能患乳腺癌。门诊时遇到不少妇女是乳房包块侵犯皮肤引起溃烂,才来看医生,患者的说法是“包块不疼不痒,所以就没理”,从而错失了治疗最佳时机。

林颖说,晚期病人比西方国家多,还有个重要原因是,一些五六十岁的老人,发现有包块,不好意思与子女说,结果延误病情,科普宣传仍需要加大力度。

乳腺癌高危因素有哪些？

林颖表示,乳腺癌的病因仍然未明确,但可以肯定的是,家族史是一个高危因素,三代直系亲属中有1-2个患过乳腺癌的,发病率增加三四倍;其他高危因素还包括终身未育,或生育了未母乳喂养、长期大量酒精摄入、肥胖、过多接触射线、更年期雌激素的替代治疗或摄入过多含雌激素的产品等。

“如果现代女性工作和家庭的压力太大,长期处于紧张焦虑的情绪中,长期情绪比较压抑,这些也会导致发病率提高。”林颖提醒从事财务、老师、演员、记者等女性上班族,应当劳逸结合,工作、生活张弛有道。

对于是否乳腺癌患者呈年轻化的问题,林颖表示:“也有学者认为不是年轻化,只是这部分年轻患者比例确实比国外要大,国内绝经前患者占了50%,但这一比例在西方国家只有30%~40%左右。”

时下流行一种叫肿瘤自然疗法,林颖表示“不太提倡,在规范治疗的基础上可以作为保健。如果完全依赖自然疗法,有时候会耽误病情。”

对于乳腺癌的预防,林颖建议适龄女性应当生育,研究表明生育与哺乳对预防乳腺癌有好处,她笑说道:“现在放开单独二孩了,能生二个就生二个并且哺乳半年以上,对预防乳腺癌是有好处。”

同时,她建议女性朋友不要长期酗酒,不要服用含雌激素过量的食品、保健品,情绪尽量乐观点,生活规律,保持体重。

当然,她认为不必谈癌色变,不要没什么症状都去做CT、X线检查,因为这些检查有射线辐射,因此,小于40岁的妇女在常规乳腺体检中不必做这些检查,当然发现有包块后的诊治另当别论。一般小于40岁的女性,日常生活中可以自检和B超筛查;40岁以上建议每1-2年到医院找乳腺专科医生体检。

医疗专长： （1）乳腺癌等恶性肿瘤的手术治疗；（2）乳腺癌的化疗、靶向和内分泌等综合性治疗；（3）乳腺各类良性疾病的诊治；（4）微创手术治疗