激素脸可以用他克莫司吗？这样用可以起到事半功倍的作用激素脸可以用他克莫司吗？这样用可以起到事半功倍的作用四方下食客百家号文章来源：丽格优德医美，建议收藏或转发此文章！他克莫司（软膏）一度是患者心目中治疗特应性皮炎（AD）、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、白癜风等免疫相关性疾病的“神药”。随着应用越广，他克莫司的副作用也被人们诟病，我们到底应该如何看待他克莫司？激素脸的治疗方法：激素脸发红发烫，起疹子该怎么办，是排毒吗？【点击查看】激素脸的治疗方法：激素脸修复关键在于修复受损的皮肤屏障！【点击查看】他克莫司的来历追溯他克莫司的应用历史，其实蛮有趣。早在1984年，日本藤泽医药公司从链霉菌的发酵液中提取分离出一种新型大环内酯类抗生素，取名“他克莫司”。最初的他克莫司并不是皮肤科药物，而是应用于器官移植术后预防排斥反应的口服药。直到1992年，有研究者发现口服他克莫司能改善银屑病，随后的两年，他克莫司对AD的治疗作用也被发掘。2000年年底，他克莫司在美国上市，用于治疗中度至重度AD。他克莫司的出现犹如一枚深水炸弹，几乎把历史悠久的皮质固醇类激素炸成一朵花，同时，他克莫司以世界首个非激素免疫抑制剂的姿态开启了它在皮肤科的应用之旅。他克莫司在临床应用的时间比较短，在我国正式应用于皮肤科也只有12年时间。大家都知道，一种化学药物的诞生，必须经过药理、长期毒性的反复验证，这一点，厂家似乎自信过头了。因为它能起到类似激素的效应，却没有激素带来的毛细血管扩张、口周皮炎、痤疮、多毛等副作用，所以在AD、湿疹、激素依赖性皮炎应用越来越广，当然，在他克莫司被用得心应手的同时，一些问题也逐渐暴露。致癌性：一场持续的争议日，美国FDA的儿科咨询委员会对诺华公司的吡美莫司（pimecrolimus，Elidel）乳膏和藤泽药品公司的他克莫司（tacrolimu，Protopic）软膏实施了有史以来最严重的“black box”黑框警告，起因是疑似他克莫司引起的一些不良事件报告（淋巴瘤7例，皮肤癌6例，乳头状瘤2例）和Niwa等动物实验结果，认为他克莫司有潜在致癌性。随后的5年，专家们陆续进行了6项流行病学研究，评估他克莫司或吡美莫司潜在的恶性肿瘤的风险，以及11项儿科他克莫司或吡美莫司用药的非比较研究。你方唱罢我登场，个个都在试图证明TCIs与恶性肿瘤之间的关系。吃瓜群众被这些研究吓得可是不轻啊。于是，2010年9月，FDA发布了一篇长达33页关于TCIs的文献评论，FDA认为对这些被研究对象的观察时间太短（都在两年半以内），且没有提供关于持续时间或使用强度的统计学意义的信息（在FDA看来，要证明TCIs是否与引发癌症存在关联性，至少需要10年以上的人体临床研究）。所以得出的结论就是四个字：暂无定论。然而，还是有人比FDA更紧张，日，Astellas制药公司通过MHRA网站，向专业医护人员发布他克莫司软膏的风险最小化建议。建议的内容为：1.本品应用于对传统疗法（外用皮质类固醇）反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。2.本品不应给2岁以下儿童使用。3.2-16岁儿童，只能使用0.03%浓度。4.当认为有潜在恶性或癌前病变时，不能使用。口水战继续发酵，对TCIs致癌性提出质疑声音的人还有Tennis等人，基于AD或湿疹患者或使用TCIs患者的大样本，分析发生恶性肿瘤的频率。研究发现外用TCIs后淋巴瘤的可用数据不足以得出两者的因果关系，也间接表明外用TCIs引起淋巴瘤的风险极低。另外，在TCIs治疗的患者中关于特异性恶性肿瘤的数据非常少，目前也没有任何证据表明黑色素瘤或非黑色素瘤皮肤癌与TCIs的使用有关。结论也是四个字：证据不足。这篇文章日刊登于《英国皮肤病学杂志》。2016年，JAAD比较糖皮质激素与钙调磷酸酶抑制剂类药物治疗AD患者的疗效及副作用，发现两者对皮炎改善率相似，副作用也类似，但他克莫司价格更高，打脸时刻！争吵还在继续中，此处省略一万字，八卦完毕。他克莫司到底能不能用？黑格尔说：存在即合理。我认为，即使他克莫司被黑得那么狠，但是不至于被拍死在沙滩上，局部他克莫司仍然它的应用价值，我把重点放在最常见的AD和激素依赖性皮炎讲述：一、如果你是AD患者：轻症者强调维持皮肤护理，加强保湿一般都能有效缓解症状；激素依然是中度至重度AD的一线治疗药物，常见的有丁酸氢化可的松、曲安奈德，不要害怕用激素，该怎么用，用多久，什么时候停药，药物加减都有一套法则，只要合理用药，激素是相当安全的。瘙痒剧烈的，可以考虑口服药物，比如氯他定、扑尔敏等。美国儿科咨询委员会关于AD的治疗原则对于泛发型AD，还可以配合非药物治疗，美国皮肤病协会杂志（JAAD）推荐的湿裹疗法（wet wrap therapy）。WET WRAP THERAPY还有漂白浴，都是较好的治疗方法。翟医师介绍过漂白浴，感兴趣的朋友可以到他的微博搜索看看。以上方法如果都不见效，才轮到他克莫司。可以说，他克莫司是没有办法中的办法，如果你真有那么倒霉，就用吧！作为AD的二线治疗方法，根据FDA的建议，他克莫司只能用于≥2岁的儿童及成人AD患者短期或间歇性长期治疗。其中，0.1%他克莫司软膏只能用于成人患者，2-16岁儿童，只能使用0.03%浓度，并且只能局部用。“不要长期用”或者“短期或间歇性长期治疗”是什么概念呢？目前查不到更确切的资料，从Astellas Pharma提供的儿童临床研究资料来看，中度至重度AD患者短期使用：每天两次，连续4天，稳定期使用16周；间歇性长期使用：每周两次，持续12个月，耐受性良好。这些毕竟是实验数据，观察时间不够长，长期的影响更加不得而知，所以FDA只会告诉你“Do not use continuously for a long time”或“For short term or intermitten long term therapy”，但是从来不会说短期是多短，间歇性长期是什么频率，能用多久。我们普通人也没必要生硬照搬，皮肤科医生开他克莫司的时候也会非常谨慎。二、如果你是激素依赖性皮炎患者跟AD不同，激素依赖性皮炎是由于长期不当使用激素造成的，治疗的难点在于如何戒断对激素的依赖。他克莫司能够抑制T细胞的活性，抑制皮肤肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞释放炎性介质，它的免疫抑制作用正好匹配了这种需求，所以在激素依赖性皮炎诊治指南中，还能看见它的影子。幸运的人用了他克莫司可能很快就痊愈，但是，在临床中我们见过不少激素依赖性皮炎用他克莫司用的时候好，停用反弹（发红、脱屑、瘙痒，但不同于激素反弹）的案例，这体现了他克莫司的局限性。从安全性考虑，他克莫司不算是一个好的选择，但也不是绝对弃用，核心点在于如何控制频率与用量，这是一门学问，要知道，一旦造成依赖，治疗的难度和成本都会加倍。如果你不想承担这种风险，建议选择其他治疗方法。激皮治疗要做好打持久战的心理准备，除了他克莫司，治疗手段还有很多，比如抗炎抗敏药物，着重修复皮肤屏障的护肤品，低能量激光或光子的光调节模式、染料激光治疗等，把握好大方向，接受这个过程，没有好不了的道理。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。四方下食客百家号最近更新：简介:提供最专业的美味鉴赏，吃出美味，吃出健康作者最新文章相关文章女人的激素脸可以治愈吗
拯救激素脸可从七个方面入手
编辑：陈卫东
李小姐一年前因“脂溢性皮炎”自行间断地涂了一个多月含糖皮质激素的软膏后，面部皮肤开始变得越来越差了：皮肤变得很薄、发亮、潮红，毛细血管扩张，并伴有烧灼感、刺痛感。医生说，李小姐这是因为长时间使用激素软膏后造成了面部激素依赖性皮炎，也就是老百姓所说的“激素脸”。这张“激素脸”“夺走”了她曾经俊俏的脸蛋，令她苦不堪言，走在路上，也总觉得别人在用异样的眼光看她，或是在她背后评头论足、指指点点的。但一年都过去了，“激素脸”似乎并没想离她而去的意思，难道“激素脸”就没法好了吗？什么时候才能重获正常的皮肤呢？
广东省妇幼保健院美容科胡葵葵主任医师告诉家庭医生在线编辑，面部激素依赖性皮炎，是指由于长期滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品，引发激素毒副作用所致的一种严重的皮肤病，也被形象地称为“激素脸”。
“激素脸”长成这个样---
皮肤变薄、紧绷、发亮、潮红、毛细血管扩张，并伴有瘙痒、灼痛；脸上粉刺、丘疹、脓疱总是不见消停的痤疮样皮炎；皮肤色素沉着或色素减退；皮肤老化，出现皮肤干燥、脱屑、易挫伤，或者是皮肤变得粗糙，甚至萎缩；毳毛增粗变长等。
“激素脸”是这么来的----
胡葵葵主任医师介绍说，有些人在没有医生的指导下自行使用了一些中、强效激素治疗皮肤病，结果因适应症选择不当、用药部位不当，或用药时间过长，导致激素的毒副作用不同程度地破坏了皮肤的正常生理结构和功能，进而形成粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题。
另外，由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠储留的作用，使用后有瞬间美白、嫩肤的功效，一些不良商家便利用这个“神器”制成各种具有立即白、美、嫩的护肤品。长期使用了这些含有糖皮质激素类的化妆品后，一旦停用，可导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能出现激素依赖性皮炎等后果，已被《化妆品卫生规范》（2007年版）列为化妆品禁用物质。
拯救“激素脸”要这样做----
“激素脸”治疗起来非常棘手，顽固而又难治愈，那么“激素脸”就无法治愈了吗？胡葵葵主任医师解释说，其实也不然，“激素脸”的治疗疗程虽然比较长，但如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，平时自己正确护肤、合理饮食、注意日常生活中的微小细节，那么，最终战胜“激素脸”也不是没有可能的：
（1）急性期冷敷、冷喷：冷敷、冷喷治疗能减轻患者局部的灼热不适等症状，清洁皮肤病使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，从而缓解面部紧绷感及减轻炎症反应，但需要提醒注意的是，这种方法只能减轻不适，并不能彻底根治，建议在急性期才使用，如果长期反复刺激的话，反复可能会加重“激素脸”。
（2）配合医生的治疗：在医生的指导下，系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应，修复受损的皮肤屏障。如0.1%或0.03%他克莫司软膏，具有很好的消炎作用，可以有效治疗面部皮炎，同时不会产生激素样依赖作用。
（3）清洁皮肤及护肤：激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红等，推荐丝塔芙经典温和洗面奶。此外，医学护肤品虽然在我国作为护肤品不在医院流通，但是对于激素依赖性皮炎患者，皮脂膜严重受损，即皮肤保护屏障，皮肤营养的油脂分泌严重失调，因此，医学护肤品的使用跟治疗是一样重要的。实际上是在抑制皮肤炎症进一步发展的同时，利用护肤品的有效成分促进皮肤屏障的修复。但是要注意是医学护肤品，如雅漾，理肤泉，雅莎尔等，具体使用最好咨询相关医师等专业护肤人员。
（4）合理饮食：饮食上不宜吃油性过大和刺激性的食物：如奶油、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等，应多吃富含维生素A和的食物，如各种新鲜蔬菜、水果，多吃含锌的食物，如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。
（5）坚持适当的体育锻炼：适当的体育锻炼可以加快血液循环，促使体内废物及时排出体外，但要注意出汗后要及时清洗皮肤，保持毛孔通畅。
（6）保持良好心态：在治疗“激素脸”的期间，要保持良好的心态，不急于求成，积极配合医生对皮肤进行慢慢的调整修复，要有战胜“激素脸”的信心，不气馁、不放弃。
（7）光疗技术，如强脉冲光、红光、射频治疗等，可以使皮肤毛细血管扩张，增加皮肤厚度，从而达到改善“激素脸”所带来的皮肤问题。而且操作比较简单，可能引起的副作用较小。
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患上了激素脸，擦他克莫司能好吗
患上了激素脸，擦他克莫司能好吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：白癜风、过敏性皮肤病
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病情分析： 根据你的情况用此药物一段时间一般能好，意见建议：禁辛辣食物，做冷敷，注意防晒措施
问牛皮癣可用他克莫司软膏吗？有激素吗？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
您好皮肤病要早发现早治疗在这里提问不如您直接在线咨询专家专家会根据你的实际情况做出判断并给出建议也可以直接咨询我皮肤病有很多种常见的有：白癜风牛皮癣、银屑病鱼鳞病脱发、斑秃青春痘、痤疮黄褐斑扁平疣灰指甲、病毒疣、荨麻疹湿疹皮炎皮肤过敏、酒糟鼻、狐臭、雀斑、手癣、寻常疣、瘊子、疥疮、水痘、脓疱疮、毛囊炎、白斑、白发症、腋臭、红斑狼疮、皮肤瘙痒鹅掌风、足癣、脚气、带状疱疹、皮肤癣、毛周角化症、粉刺、丘疹祝您早日康复Ｉ点击图标进入我院网站查看更多皮肤病病例如果以上内容没有能解决您的问题您也可以点击左侧在线咨询按扭接着沟通
问你好·他克莫司含有激素吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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病情分析： 你的情况这一般考虑是他克莫司含有激素的，必须在当地医生指导下进行治疗的。
问他克莫司会过敏吗
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎,太阳穴痛,心肌病,高血压
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问题分析：皮肤过敏可以外涂炉甘石擦剂或肤轻松软膏，皮炎平霜等抗过敏的药膏对症治疗。意见建议：平时注意避免诱发因素，有皮疹和瘙 痒的症状，也要避免搔抓，因为会越抓越痒。
问激素依赖皮炎用他克莫司几只能治愈
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好：激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病长期使用外擦激素药膏损伤到表皮下面的毛细血管使毛细血管不能正常的收缩和舒张有些严重的患者会有面部发红发严重时甚至有肿胀的感觉.有些患者为了减轻痛苦往往会用冷敷甚至用冰块有一些医生也用这种方法以求一时舒服一时效果.殊不知这种方法从长远看并没有好处这种面红其实是一种郁热是肌体免疫亢进同时被激素控制的一种反映按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退.建议你;采用一些凉血通脉清热解毒消炎的药物从提内调理.结合一些中成外擦药慢慢修复表皮的药膏.注意事项： 1.少吃刺激性食物少吃海鲜类牛羊肉.2.多吃一些含维生素C多的水果蔬菜.3 采用一些比较温和型的化妆品祝你早日康复
问激素脸用他克莫司皮肤会变黑吗？
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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病情分析： 你好 根据你的描述的情况 激素脸可以用他克莫司皮肤意见建议：你好！他克莫司的适应症： 　　本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。
用于治疗对常规治疗反应较差或不能耐受的成年中度至重度AD患者。0.03%Protopic?还可用于治疗对常规治疗反应较差的儿童（2岁和2岁以上）中度至重度AD患者。
0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童
问他克莫司软膏
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：属于正常的现象，这个药膏会有稍微刺激的，如果刺激严重建议停药的
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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评价成功！我是激素脸，用他克莫司软膏好几年了一直...
我是激素脸，用他克莫司软膏好几年了一直....
我是激素脸，用他克莫司软膏好几年了一直断不了根，现在我想生小孩了，但是复发了怎么办，可以用这个药膏吗？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：皮肤
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激素依赖性皮炎则应逐渐减少直到停用激素外用药物,或改用弱效的激素类药物,还可以用苯海拉明霜、赛庚啶霜或硫磺洗液等,如果合并了病毒、细菌感染,则需进行相应的治疗,由于激素依赖性皮炎就是由于激素的应用不当而引起,所以停药后也就会自然恢复,当然最好逐渐减量,以免造成反跳现象。恢复时间因人而异。
问他克莫司间断用了7个多月，只要停几天脸上马上就红肿痒...
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专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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病情分析： 这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是激素皮炎引起的，需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
问大牙的根断了一半怎么办
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专长：不孕不育
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问题分析：你好目前考虑门牙是影响美观的是需要及时到牙科检查下是否有必要拔掉或是接牙的必要意见建议：一般门牙是需要及时治疗的你的情况牙齿松动考虑是拔掉的可能性大
问断了五六颗牙牙根还在怎么办
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好, 这情况需要结合临床医生进一步检查看看，以免引起牙龈炎。
问我的朋友已经掉了三颗牙了，只是断了，根还在，她自己...
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 1.断裂处暴露牙髓,引起牙髓炎症的,需根管治疗后烤瓷牙套修复.2.没有牙髓炎症的,可以在牙齿上打螺纹钉,进口复合光固化树脂修复.3.如果缺损的太多,需要根管治疗后,铸造桩+烤瓷牙套修复.桩是打到牙根管里面的.
问用了第十天他克莫司软膏，脸上皮肤过敏，皮炎。医生叫...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，过敏可以口服特非那丁和西替利嗪治疗 ，严重时可以使用类固醇激素如强的松片和维生素c片治疗，局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或皮炎平软膏以及派瑞松乳膏，最好注意卫生的。
问用过那个他克莫司软膏就是怕还有依赖性怎么办？即使它...
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个情况没有问题的。所以你不担心的。按医嘱进行必要调理。因为这个药物不含激素的。
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评价成功！他克莫司软膏能治好激素脸吗？_百度知道
他克莫司软膏能治好激素脸吗？
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这种皮肤药膏不建议使用，最好是现在植物类型的产品进行修复
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