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经肠镜检查发现肠内有息肉？应尽早切除
核心提示：肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　有位61岁的网友咨询，他在做肠镜检查时发现乙状结肠有4个息肉，降结肠有1个息肉，因了解到息肉可以癌变，其父亲就是息肉癌变的，会不会遗传？应该怎么办？ 　　对此，解放军458医院结外科施章时主任给予了专业解答。& &&专家简介：施章时，科主任，副主任医师，医学硕士，毕业于上海第二军医大学，师从普外科研究所黎介寿院士，长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员，广东省中医药学会肛肠专业委员会委员，广东省微创外科学会委员，广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项，医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。　　、多发性息肉与的发病极为密切　　肠癌的发病因素多且复杂，大肠息肉和多发性息肉与大肠癌的发病极为密切，是大肠癌最重要的癌前病变。家族性遗传倾向易感人群多发性息肉如不适时治疗，随着病程的延长，患者的免疫能力下降，最终将100％发生癌变。　　预防大肠癌&40岁以上建议做一次肠镜检查　　另外，大肠癌多见于40岁以上者，建议这些人若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与、等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90％的患者可以得救，但在我国能早期发现的可能还不到10%，与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，现在已有无痛的全麻检查。另外，随诊也很重要，要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。　　若发现要摘除　　施主任认为，对于上述网友提到的病情，肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　治疗结肠息肉，必须确诊肠息肉的位置、大小，然后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能，如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用美国超声刀进行治疗，治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能，比传统的方法有一定优势。　　超声刀治疗符合现代微创的技术理念，它是利用超声波的穿透性和可聚焦性，通过靶向定们将高能量的超声刀聚焦在精确病变部位产生瞬间高温效应等，使病变组织发生凝固性坏死，创新解决了治疗不伤正常组织及黏膜，从而达到超微创治疗肛肠疾病的目的。“超声刀”治疗时病人无疼痛及不适感，治疗过程一般需十五分钟，疗后即可随时上班和恢复正常生活。（通讯员：谢琼、黄双权）
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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肠道息肉切除后就不会再患大肠癌了？还要注意些什么？39健康网专访了广州市第一人民医院南沙分院消化内科黄耀星医生，听听专家的三点意见。肠息肉是一颗“定时炸弹” 三类人群要进行肠镜检查_网易亲子
肠息肉是一颗“定时炸弹” 三类人群要进行肠镜检查
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（原标题：肠息肉是一颗“定时炸弹” 三类人群要进行肠镜检查）
绝大多数大肠息肉没有症状，若息肉持续长大或者恶变，可出现便血、、、、等症状。肠镜为大肠息肉的“金标准”
随着饮食结构的变化，我国大肠癌的发病率不断升高。每年新发结直肠癌病例达30万，并以年均4％增幅不断攀升。结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位。研究显示，80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此，预防结直肠癌，要从预防肠息肉开始。
肠息肉指的是肠黏膜的隆起性病变。一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃，数量可从一个至数百个不等。根据息肉的性状，可以分为带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉。肠息肉按照其病理性质，可分为新生物性、炎症性等5类。其中新生物性即肿瘤性，主要指大肠腺瘤，是肠息肉中最常见的，占70%—80%左右，有癌变的可能。
绝大多数大肠息肉没有症状，若息肉持续长大或者恶变，可出现便血、大便表面带血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非特异性消化道症状。但是，从临床症状难以诊断大肠息肉，确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。直肠指诊可以触及中低位直肠的息肉。大肠息肉在钡剂灌肠下，表现为肠道黏膜的局限性充盈缺损。纤维肠镜可以观察整个大肠黏膜，能够发现和确诊息肉。因此，肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。
在内镜下，从形状上大致可以判断息肉的良恶性。一般来说，带蒂、直径小于2厘米、表面光滑、活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的、直径大于2厘米、表面有出血、溃疡，往往提示息肉恶变。息肉恶变的概率与息肉大小有关，美国一项研究显示，直径小于1厘米的息肉恶变率约为1%，大于2厘米的腺瘤46%是恶性的，1—2厘米之间的腺瘤仅10%恶变。另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质做出初步判断。当然，将息肉取活检送病理检查，才可以最终判定息肉的性质。
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测。随着纤维内镜特别是电子内镜的问世，内镜下治疗技术发展很快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应证有：
1.各种大小的有蒂息肉和腺瘤；2.直径小于2厘米无蒂息肉和腺瘤；3.多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有创伤小、恢复快等明显优势。
大肠息肉并不可怕。早期发现和切除息肉，能够有效降低肠癌发生率。建议以下人群进行肠镜检查：1.40岁以上；2.本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史；3.慢性腹泻累计持续超过3个月，慢性便秘每年在两个月以上，有黏液或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史等。
（作者为中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师）
《 人民日报 》（ 日 19 版）
本文来源：人民网-人民日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈肠镜息肉切除手术后应注意什么
性别：男年龄：36岁
健康咨询描述：患者年龄:36患者性别:男前段时间我老是感觉肚子疼，绞痛那种感觉，不敢坐直，经常拿手捂肚子，暖和一点，后来检查时是肠里有息肉，做了肠镜息肉切除手术后注意什么想得到怎样的帮助：肠镜息肉切除手术后应注意什么
咨询：30302人
病情分析：
你好，建议你平时要注意避免受凉，控制情绪，加强锻炼。注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。注意这些事项，在观察几天，如有异常才去医院做次彻底检查。
其他答案 (1)
咨询：29742人
病情分析：
您好，肠息肉手术是治疗该病的最佳方法，但是为了保证肠息肉不在复发，肠息肉手术后应定期做窥镜检查，一般半年到一年一次。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？用大肠镜电刀摘除小肠数百个息肉 潘医生为啥这么牛-小肠息肉|秘密武器|潘医生-浙江在线-浙江新闻
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用大肠镜电刀摘除小肠数百个息肉 潘医生为啥这么牛
浙江在线08月08日讯
每当得空，潘文胜都会拿出两个光亮的健身球，在手中把玩，40多岁的他，已经玩了健身球20多年了。周围人都很奇怪，年纪轻轻的小伙子，怎么玩老年人的东西？
　　谁也想不到，这是潘文胜用来练手感的秘密武器，正因为20多年来的锻炼，作为浙大医学院附属第二医院消化内科主任医生的他，刚刚做了一个全省首例的很牛的手术：应用大肠镜电刀，在小肠内取出了数百个息肉。
　　女孩体内有近千个息肉
　　今年20岁的王晓(化名)是江苏的一名大学生。三年前，常常感到头晕，家里人一开始以为她只是贫血，就给她吃了许多补血的东西，但是却没有任何效果。当时眼看着要读大学了，就带王晓到医院做了个检查。
　　检查结果令王晓的父母大吃一惊：女儿并不是单纯的贫血，而是因为从胃到肠长了许多息肉――PJ综合征(黑斑息肉病)，是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。
　　一般人的息肉只有1到2公分大，而且都只有几个，最多不过10多个，但是王晓的息肉不但多达近千个，而且许多息肉已经达到了4至5厘米，就像一块块巨石，拦截在消化系统的通道上。
　　这些大息肉，只要王晓吃饭过快，一些比较大的食物颗粒，在经过消化系统时，就会把息肉划破，引发出血。大量的息肉使王晓频繁“内出血”。
　　对于息肉，许多外科医生都会采取切除肠子的办法来解决，但是王晓的息肉布满了整个消化系统，切除的办法对于王晓完全无效。在当地医生的推荐下，王晓找到了潘文胜。
　　七次手术切除数百大息肉
　　“这个孩子的情况非常特殊。”潘文胜说，一般情况下，黑斑息肉病的患者可不摘除息肉，因为该息肉不易癌变。但是王晓已经存在肠梗阻以及较大的息肉，有癌变的可能，必须采取办法。
　　不过，王晓的情况极其罕见，到底该用什么办法来处理？
　　“胃和大肠内的息肉都好处理，关键是小肠息肉处理，目前国内还是一个空白。”潘文胜说。
　　潘文胜用胃镜和大肠镜，从2007年7月开始，到2009年2月，共施行了七次镜下手术，帮王晓摘除了胃和大肠位置的数百个息肉。
　　真正的难点是小肠，因为医学器械的缺乏，目前国内对于小肠内的情况，最多只能用CT等办法，做一个影像学的检查，如果小肠出现问题，只能通过开腹的办法，进行切除。但是，王晓如果切除了全部小肠，连生存都成问题。
　　面对这个两难的境地，潘文胜想到了国外的小肠镜。
　　好手感是健身球练出来的
　　小肠是胃和大肠的连接部，一般人的小肠都有5到7米长，层层套叠在肚子里，小肠内的迂回曲折非常多，所以如何全面安全深入小肠内，至今还是一个全世界的医学难题，要在小肠内进行手术就更加困难。
　　小肠镜是国外刚发明不久的一种仪器，拥有的医院为数不多，但是至今我省还没有一家医院购买过小肠镜专用电刀。
　　为了解决王晓的问题，潘文胜用大肠镜的电刀，借用了某公司的小肠镜及外套管，进入王晓体内，借助小肠镜的外套管，把小肠一段一段地拉到大肠镜电刀下，进行息肉摘除。
　　你可以想象一下，手拿一根2.3米长的绳子，这根绳子的尽头是一把刀，如何用手指自如地指挥两米开外的刀去切割4到5厘米的肿物，这个难度可想而知。
　　凭借20多年练健身球的手指，潘文胜办到了。“我把每个手指都分为若干个‘档位’，每个档位代表一个力度和方向，这些都是通过练健身球得来的手感。”潘文胜说。
　　在求学的时候，外科老师的一句话给他印象非常深刻：“我们动手术的，手感非常重要，一把手术刀，在划面前的五张薄纸时，规定划破三张，就一定不能划破第四张。”
　　凭借如此惊人的手感，7月底，潘文胜利用小肠镜和改装的大肠镜电刀，第一次顺利帮王晓摘除了小肠内的息肉，因为息肉的数量非常多，小肠也很长，所以未来一年里，王晓还要再接受若干次手术，之后就再也不用被息肉困扰了。
浙江在线-今日早报
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&民生帮帮帮肠镜切除大肠息肉手术后的饮食
更新时间： 18:46:40
健康分享者：xiluoyouer18
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有肠息肉的病人，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。同时，肠息肉的复发与生活习惯有关。如果切除后仍食用肥腻的食物，也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡，少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物，多吃新鲜水果与蔬菜。那么以下就说说术后应该有什么要注意的地方吧。
步骤/方法：
第一，多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用还可使腹泻加重，所以患者对于油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。而且习惯于高脂饮食的人比低脂饮食的人患结肠直肠癌的风险要高得多。
第二，肛肠息肉手术后，病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品，如鸡蛋、牛奶等，在食用后腹泻会加重，则尽量不要食用。
第三，少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应减少食用。还有吸烟及过量饮酒会增加直肠息肉的癌变几率。每天饮酒不应超过150ml葡萄酒，或者360ml啤酒、40ml白酒。
注意事项：
所以说患者在肠镜切除大肠息肉手术后不应该以为手术完了，这个疾病就完全消失了，其实它还潜伏在体内，如果不正常的饮食和习惯，它就又很容易复发的了。
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