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膝关节置换后的感染有哪些早期症状...
膝关节置换后的感染有哪些早期症状？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾...
&&已帮助用户：52745
问题分析：你好，从描述来看，患者在有感染后，是可以引起关节的红肿热痛，同时会有白细胞的异常升高的，所以是可以通过血常规等明确诊断的。意见建议：建议，同时要注意检查是否有糖尿病，其是容易出现感染的，所以平时就要注意避免到人口多的地方，以面出现感染的。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：您好，根据您的情况考虑为膝关节置换术后的感染，治疗膝关节感染有3种方法，1静脉抗生素治疗，2静脉抗生素治疗加微创，3静脉抗生素治疗加重新置换
问哪些人群易患类风湿性关节炎
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
你好，女性的发病人数大约是男性的2-3倍，但是男性一旦发病，症状通常较重。该病中年人群多见，但是儿童和青少年发病也不少见。
问感染艾滋病的早期症状
职称：主治医师
专长：急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽
&&已帮助用户：6094
指导意见：早期的开始症状像感冒、会全身疲劳无力、食欲会减退、发热、体重会减少、病情的加重皮肤粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹等。
问尿路感染的早期症状
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能或作尿的细菌培养一定要多喝水少吃辛辣食物及酒口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试
问泌尿系感染的早期症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：61069
你好，一般考虑，多表现为尿急，尿频，尿道灼热等情况，建议去医院检查尿常规后确诊治疗。确诊后
，药物治疗方面建议口服三金片和左氧氟沙星。饮食方面要忌食韭菜,葱,蒜,
胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及
油腻的食物,忌烟酒的刺激.以免炎症加剧.同时建议尽量避免性生活,以防引
发相互感染.此外一定要多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路
冲洗的作用，对病情有所帮助。
问乙肝的早期症状
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93121
病情分析：您好，症状　肝病的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，它的早期症状类似感冒，部分肝病患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。
　　有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分肝病患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝病在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性，肝病患者的粪便中带有肝炎病毒，因此需隔离治疗。
意见建议：
可以参考一下
问链球菌感染的早期症状
职称：护士
专长：脑性瘫痪综合征,小儿原发性纤毛运动障碍
&&已帮助用户：1666
问题分析：你好：对链球菌感染最有效的抗菌素就是青霉素类，如果出现耐药应做药敏试验。意见建议：建议在医生的指导下使用，去医院先确诊一下，望早日康复
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&膝关节置换术后感染处理的策略
膝关节置换术后感染处理的策略
2015AAOS：梅奥诊所手把手教你处理关节感染
作者（左一）为浙江大学医学院附属第二医院骨科博士沈跃，目前在美国哈佛大学布莱根医院进修学习，为丁香园资深战友。图片摄于AAOS 特邀嘉宾国中国展台。
美国西部时间3月25日，美国骨科医师学会（AAOS）2015年学术年会进入第二天，关节组临床教程：关节假体周围感染的预防诊断和治疗，由来自梅奥诊所的Abdel教授讲授，他向我们详细介绍了关节急性感染的临床经验。
讲者为梅奥诊所骨科副教授。
关节假体感染可分为4种类型：
1. 伪膜无菌性炎症，手术翻修，术中培养阳性
2. 术后急性伪膜性炎，化验和临床征象<4周
3. 亚急性血源性感染，化验和临床征象<4周
4. 慢性感染，化验和临床征象>4周
关节假体感染分型
其中2型和3型是临床最具争议的类型，现场还进行了投票：
选择保留假体清创灌洗的人最多，仅仅加强抗生素治疗者仅占3%。
患者61岁女性，右侧全髋置换2周后出现发热。
该患者对侧曾行全髋置换，血培养提示β溶血性链球菌。予以清创灌洗，放置抗生素骨水泥链珠，更换股骨头及衬垫；静注头孢曲松钠；口服头孢羟氨苄（Duricef）。
术后急性感染，2天时以金黄色葡萄球菌，14天时以革兰氏阳性菌为主。
男性患者，78岁，左侧全髋置换术后3周半出现疼痛。有糖尿病，类风湿关节炎和吸烟病史，血培养β溶血性链球菌。
可供选择的治疗和手术方案包括抗生素、清创灌洗术更换衬垫、一期置换、二期置换、旷置。
男性56岁，右侧全膝置换术后4年，出现疼痛7天，患者由肾移植病史。
患者肾移植病史，使用免疫抑制剂，血培养耐甲氧西林金葡菌（MRSA），取出假体后置入Spacer，二期更换假体，同时万古霉素注射。
最后Abdel教授总结了梅奥推荐的方案：
1. 清创引流术（irrigation and debridement, I&D）保留假体适用于：早期感染，软组织情况佳，术前关节功能良好。
2. 切开清创术，并为置换合适假体和滑膜切除术提供条件。
3. 联合应用利福平效果更加，尤其在某些形成生物膜的感染中（如葡萄球菌感染）。
总结如下：
1. 临床指征：
A 急性术后感染<4周
B 亚急性血源性感染<4周（？）
A 大多数病原菌检测<2周
B 金黄色葡萄球菌48小时
3 积极的清创引流术，静脉注射抗生素（6周），必要时可加口服抗生素。
4 排除危险因素后，成功率可达60%左右。
附上梅奥医院关节感染压箱底的干货，分为antibiotics，timing，knee，hip四部分，附图。
以上为梅奥非常经典的内部资料，时间仓促没来得及汉化，敬请期待。
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发表于： 09:37
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髋膝关节置换及康复指导，血管神经损伤的显微外科技术修复、断（肢）指再植、复杂手外伤的修复与功能重建及骨关节内及近关节部位的骨折、脱位等复杂难治性骨折手术
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膝关节手术
化脓感染输液引流想会发展到骨关节里吗化验、检查结果:化验结果是金黄色葡萄球菌感染，现在输液后发炎处脓减少也不发烧
伤口不愈化脓感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果，脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液。皮肤溃疡就是皮肤软组织因为缺血性坏死、外伤、感染或伤口处理不当而引起创伤久久不能愈合。溃烂初期创面及溃疡处理不当就会产生伤口周围毛细血管破裂、坏死、微循环不通受阻就会引起周围软组织肿胀疼痛，所以当软组织因毛细血管破裂坏死、微循环不通受阻养分供给不上时，软组织细胞就失去了自我修复的能力，局部形成恶性循环创面就会越
伤口感染了。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
了&可以轻轻走了想我想知道我现在大腿有什么样的锻炼方法能加强肌肉&&还有我现在是多运动一点吗
病情分析：根据你的描述，这种情况进行运动要逐步增加，不能过度运动，腿部肌肉萎缩可以做直腿抬高运动，以逐步恢复。指导意见：腿部肌肉萎缩可以做直腿抬高运动，运动要逐步增加。 提问人的追问
21:48:31如果我恢复的好以后会两边一样吗 回复人的回复
21:49:47可以恢复，但要完全一样是不可能的，只能是没有明显的差异。 提问人的追问
21:51:57大概要多久的过渡期我加强锻炼也不能一样吗 回复人的回复
19:49:03至少半年，已经萎缩的组织不能完全达到原来的状态
病情分析：根据病人提供病情为膝关节术后肌肉萎缩。指导意见：建议病人可以适当按摩肌肉或者自己锻炼肌肉收缩，如能下床可以适当活动。 提问人的追问
21:50:28我这个大概还要多久的过的期啊 回复人的回复
21:53:17因人而异，少则几个月，多则一年半载。根据实际情况具体对待。
膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表
指导意见：是的轻微的话是可以采取保守治疗的，如果严重的话是需要采取手术治疗的，术后以抗感染治疗为主，吃点止疼的药物。医生询问： 提问人的追问
08:55:09您好如果手术后就得一直吃抗感染的药维持吗会不会还疼
了 可是只能弯曲75度 并且早上起来只能弯曲30度还要锻炼会才到75度 问这是不是已经粘连可能？ 只能做松解手术吗？没有其他办法？ 还有疼的我不想再锻炼了 所以求各位医生只回答我: 做了松解手术是不是第二天可以下地活动？ 还有如果做了锻炼是不是和现在硬强忍锻炼好点？没这么痛苦？想请医生能详细回答我
我真的绝望了快 疼的每天醒来都有压力
病情分析:你好，关节活动疼痛是由于你关节手术导致的粘连，首先你尽可能的使用非手术方法就是锻炼来改善关节的活动度意见建议:只有采用非手术方法治疗后，而且的确有关节内粘连比较严重的话，再考虑行手术解除粘连的。因为，就是手术后还是需要锻炼才可以恢复的
建议，最好不要做。膝关节不能弯曲一般是筋的问题，肌腱、韧带俗称筋，筋一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈，关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除，只要修复损伤的筋，这些症状才能消除。现在对软组织损伤的方法，一般都是开刀手术缝合，开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的（就如同骨折，虽然上了钢板、钢钉固
请问做膝盖置换手术会出现什么并发症吗?能管几年呀?
你好,膝盖置换手术可能出现关节内血肿,浅表感染,关节粘连,止血带麻痹,器械断裂,意外损伤如血管损伤,关节内感染,神经损伤,深静脉栓塞,筋膜间室综合征等并发症发生,当然,发生的几率是很小的,与操作者的技术经验有直接关系.
你好,对一部分晚期膝关节骨性关节炎病例,需施行膝关节置换手术,才能解除疼痛和恢复关节功能.适应证为：严重关节疼痛经各种治疗无效者,关节功能严重障碍影响日常生活者.其主要并发症有：1.深静脉血栓,是人工全膝关节置换术后最严重的并发症,可继发危及生病的肺栓塞.预防包括术后应用抗凝药物预防.2.感染,感染率为1%-2%.感染一般发生在骨水泥与骨组织交界面处.3.伤口愈合不良,包括皮肤边缘坏死,血肿,窦道形成等.伤口愈合并发症高,可达10%.4.假体松动,胫骨假体松动率越10%,股骨假体很少松动.这与肢体对线不佳,假体对应不良,假体关节不稳及胫骨截骨平面过低有关系.5.胫骨或股骨骨折.6.腓总神经损伤
病情描述（主要症状、发病时间）:走路太多或着凉膝关节疼痛，主要是曾做过手术的一个伤口处，隐隐作痛。自2011年7月份以来就偶尔会痛，冬天比较爱疼。
号在该院做的手术，术后恢复情况良好
想希望医生能告诉我这是怎么回事，我赢做哪些检查，并且平时注意什么
化验、检查结果:曾经的检查结果是半月板变形并一侧撕裂
您好你的症状可能导致的建议你先保守治疗您的情况我建议您做保守治疗，治疗的方式有：数码三维正脊复位牵引床、中药热敷、高频、针刀松解、高新氧、水针刀、按摩、推拿、针灸、封闭、非激素类抗炎止痛药治疗、颈椎硬膜外特效药治疗、复合针、微针等特点：缓解消除患处疼痛及消除炎症，减轻神经根水肿充血，治疗效果好，无创恢复快，不易复发，使颈部恢复稳定性及软组织得到休息，缓解肌肉dwsagdwqw及扭拉力，达到裂解硬化骨，重建微循环，可促进骨膜或骨细胞有丝分裂活动，加强骨膜成骨的作用，促进骨愈合等目的，它具有非入侵型，组织损伤小，疗效显著等优点。
病情分析：您好，您可能是得了关节炎，它由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病，在气温变化等因素下易疼痛。指导意见：您好，建议您用常见医院用药合盛堂宗，及中医四联修复调控疗法—通过渗透、祛湿、修复、激活三效合一，从内及外整体调理治疗祛风除湿、活血散结，调节功能扰乱等系统。建议注意身体保暖，去医院复查一下，看看有没有其他情况，这样您可以更放心养病。祝您早日康复医生询问：
开始左膝部不舒服做了磁共振时半月板损伤医生说在家静养刚开始有好转右膝关节部也不舒服了没有左膝明显怎么回事啊我的骨头都开始老化了吗右膝部不舒服有20多天了怎么治疗需要治疗吗
半月板损伤的症状：多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。治疗：　1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征
您好！膝关节结构复杂.外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.
可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的. 祝愿早日康复! 提问人的追问
8:12:48用什么膏药啊 回复人的回复
8:14:02您好！点击左边医生咨询免费为您解答，相信对你会有帮助的。祝早日康复！
现在已经不能走路有医院建议换关节，请问三D打印关节和进口关节那个质量更有保证:需要医生帮助提供远程诊断:三D打印关节和进口关节那个质量更有保证
病情分析：你好，最好是使用进口关节的。指导意见：置换术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。
病情分析：你好，根据你描述的症状，这是有关膝关节置换的问题，是与病变程度有关的指导意见：你好，以你现在描述的症状，建议你可以不要太担心，这只是手术方式及材料的不同，至于效果是看医生的经验及手术的效果的，希望能对你有所帮助
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全膝关节置换术后感染
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2013年4月膝关节术后感染手术后，医嘱一年后如炎症完全消除，需要重新做全膝关节置换手术。患者希望能到贵医院请您做这第二次膝关节置换手术。请问是否可行？患者家在天津，行动不便。患者家属希望先带病例到贵医院向您咨询。谢谢您！
所就诊医院科室：
天津市人民医院 骨关节科
治疗情况：
医院科室：
解放军第二五四医院
治疗过程：糖尿病
医院科室：
天津市人民医院
治疗过程：全膝关节置换术后感染，将人工关节取出，植入含消炎药的骨水泥
医院科室：
治疗过程：胯骨骨折后连接
医院科室：
天津市北辰医院
治疗过程：脑血管堵塞
医院科室：
天津市人民医院
治疗过程：全膝关节置换手术
&副主任医师
您好，膝关节置换术后感染是个很严重的并发症。但是患者右侧偏瘫，那置换关节还有意义吗？如果膝关节周围肌肉没力量，置换关节也是没用的。
如果周围周围肌肉力量可以，那还可以考虑翻修。但是患者糖尿病13年多，手术再感染的几率比较高，另外再置换前一定得查清楚炎症是否已经治好了。如果不好，还不能现在换关节。
状态：就诊前
张大夫，谢谢的回复及帮助！患者其实是2008年曾患有脑血管堵塞，当时右侧偏瘫，但经治疗患者基本恢复，可以下床行走，但身体右侧略不协调。后因经常行走锻炼，导致右侧膝盖受损严重，才做了关节置换手术。
请问您，我们是否先要去原来做手术的医院先检查一下原来的炎症是否已经治好了，再决定是否继续换关节？
&副主任医师
其实炎症是否治愈，主要看：1、体温；2.血白细胞水平；3、血沉；4、C反应蛋白水平。如果方便可以到大一点医院先抽血查查后三个指标。如果都正常那基本没问题了，特别是CRP，如果C反应蛋白结果正常，基本就说明炎症控制住了。
状态：就诊前
非常感谢您的详细解答！我们会带患者去做相应的检查。另外我还想问问您，像患者这种长期患有糖尿病并伴有骨质疏松的情况，第二次关节置换手术以后再感染的机率是不是也很大？现在她关节里临时的骨水泥是不是不能长期使用，必须要做这第二次关节置换？病人这两年被这个手术折腾得很辛苦，真的有些怕了。但是现在这个骨水泥毕竟没有固定关节的作用，病人虽能行走，但也比较困难并伴有疼痛。所以我们希望听听您的建议，多谢您啦！
&副主任医师
您好，确实再次置换感染率增高，临时的骨水泥可以用用，但不是关节用起来不舒服。这就要权衡利弊了，如果患者现在就用这个骨水泥间隔器基本能接受，那就别冒风险去再做手术，如果觉得现在这样很难接受，那还要考虑想不想冒那个风险，谁也不敢保证将来不出问题，如果心里上能够接受，那就可以冒险做这个翻修手术，不过国际上都是这么处理的！
副主任医师
张道俭大夫通知通知:各位患友你们好，我是张道俭大夫，有时候门诊比较忙，看病时间只能几分钟，大家挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间，外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿等至少需要几百元至上千元。医学知识博大精深，在家如果对病情有疑问，建议可以通过电话咨询服务跟我沟通，再做下一步的打算，节省大家的费用和时间。方法：拨打进行预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张道俭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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副主任医师
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副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：如何控制病情，股骨头坏死部位要怎么恢复
病情描述：2015年1月，大腿关节处骨折，手术插入钢钉，一直没有拔出钢钉，近半年骨折关节处一直疼痛，前几天去检查，医生诊断，钢钉部位不造雪导致股骨头坏死。
疾病名称：肾综尿蛋百流失&&股骨头坏死四期&&股骨头坏死三期&&
希望得到的帮助：望您给些建议!
病情描述：目前走路久了会费劲,活动等一切不受影响,说不清是好还是不好,是否等不行了唯一手段就是置换呢?
疾病名称：股骨头置换&&
希望得到的帮助：手术了还是有点大腿根疼痛，戴芬和依托考希和戴芬吃哪个好？
病情描述：手术了还是有点大腿根疼痛，戴芬和依托考希和戴芬吃哪个好？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张道俭大夫的信息
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤；关节置换和关节镜手术；创伤。
张道俭，男，骨科副主任医师。
2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位；
2007年于北京大学第一医...
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