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人工膝关节置换手术---术后康复
尽管隆福医院离我家很近，但我还是第一次来这里看病。这里的骨科病房很干净，病床都是新置办的。我住的是六人间，虽然人多，但比起人民医院的病房，还是安静许多，至少晚上能睡个安稳觉。最让我吃惊的是这个二级医院竟然也可以做人工关节置换手术，他们与北大人民医院是医联体，可以请人民医院的大夫过来主刀。在我住的病房里有个75岁的老太太就是在这里做的髋关节置换手术，术后也不错。
到这里康复主要是锻炼腿部肌肉力量，每天有康复师给我按摩，教我如何训练肌肉力量。还要用各种康复仪器做辅助训练，有下肢关节康复器，有激光治疗仪，有预防下肢血栓的驱动治疗仪。经过这些仪器的辅助治疗和康复师的指导，右腿的康复日渐成效。
按照正常情况，术后两周拆线就可以回家自己去康复锻炼了。可是我的腿部伤口有一个地方一直没有愈合，每次换伤口敷料都有脂肪性渗透物出现。医生开始给我输消炎药，经过六天的消炎治疗，我的伤口才慢慢愈合，医生决定给我拆线，又经过五天的观察，我终于可以出院回家了。
出院并不意味着结束，后面的康复训练任务还很艰巨。现在我的伤腿基本能伸直了，但弯曲度还不行。按照康复师的要求腿伸直要和好腿一样平展，这样以后走路才不会跛行。而且每天早上起床前都要先做腿伸直的训练，因为夜里睡觉难免曲腿，这样一来腿又不直了。要想以后能正常走路，还要腿部肌肉力量的训练也得跟上。
在隆福医院进行康复训练，康复师为我做按摩，并且指导我如何进行正确的腿部肌肉锻炼。
利用下肢关节康复器，做患腿的膝关节弯曲锻炼。先从90度练起，最终要能把腿至少弯曲到120度，才算合格。
下肢驱动训练，目的是促进血液循环，避免出现血栓。
半导体激光治疗仪，是为了让伤口尽快愈合。
在隆福医院康复期间还赶上我过69岁的生日，老伴和孩子们带着鲜花和蛋糕在病房给我过了一个不平凡的生日。谢谢家人对我的关心与照顾，让我很顺利地度过了手术这一关。
该拆线了，可是有一小处伤口总有渗透物流出。医生在为我清创，检查原因。
最后医生决定把已经愈合的地方先拆线，留下没愈合的伤口继续观察。
所谓的拆线，就是用一把专用的小镊子，在铁钉处一夹，铁钉就翘起来了，真的一点也不疼！上下两头的钉子拆完后，留下中间没愈合的部分，继续等待伤口自愈。别人看着有点瘆人，其实我倒没觉得疼。
为防止伤口感染，还要把膝关节的伤口位置包扎起来。
& & 经过每天消毒、清创，加之输消炎液，慢慢地伤口就全愈合了。
这是人工膝关节置换的模型，现在我的膝关节里就是这样的。被置换的人工膝关节的材质是钴铬钼，虽然是金属物但以后不影响照核磁共振。
全部拆线完，伤口也彻底痊愈，医生允许我出院了！
从现在的情况看，将来我正常走路的问题应该不大，关键是要在家继续康复锻炼。医生和康复师都嘱咐过，手术后不要急于下地练习走路，增强腿部肌肉力量是最重要的。所以我现在还是在床上练习曲腿，锻炼腿的弯曲程度。还有就是抬脚尖离床20公分的高度，锻炼腿部肌肉力量。
关于手术的费用情况介绍:
我这次进行人工膝关节置换手术，总共花了9万6千元。其中，自己承担的费用是6万元。主要是安装的假体需要自费，当时医生问安装什么样的假体，如果是进口的，有4万多与6万多两种选择。不管选择国产还是进口假体，按照医保规定，都只能报销9千元。我想既然做这样的大手术，肯定要安装最好的假体，于是选择6万多的进口产品。加上手术前后用的进口药也是要自费，还有医保住院的起付线，全部算下来整整花了6万。
现在手术后的效果还看不出来，因为还不能离开助行器走路。让我最担心的是，以后永远不能摔跟头。一旦把假体摔错位，就要做二次手术治疗。昂贵的费用是一方面，再受二茬罪是更痛苦的事。但谁又能保证自己今后就不会摔跟头呢？这事想想都特别可怕！
所以以我的经验看，能不做人工膝关节包括髋关节置换手术，就不要轻易去做，毕竟身体的各个部位还是原装的好。这种安装假体的手术与其他手术不一样，术后的艰苦锻炼才是最难支撑下来的。尤其是那些80多岁的高龄老人，如果不能坚持正确的康复训练，手术后的成功率极低。这样的实例，我在住院康复期间也听到不少。当然这只是我个人的判断，所以奉劝高龄老人不要对人工膝关节置换手术的期望值太高，不能太乐观，选择人工膝关节置换手术要三思而后行。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。我妈做双膝关节置换手术4天了,医生建议出院去康复医院,用不用去?急需_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我妈做双膝关节置换手术4天了,医生建议出院去康复医院,用不用去?急需回复!我妈胖
|科室：外科
河津市人民医院
需要，膝关节手术后需要进行规律，有计划的康复，不然容易造成下肢活动受限
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
卫凡医生谢谢你的急时回复，要是不去直接回家自己在家锻炼行不？去康复医院病人会受罪的。
康复锻炼是必须的，虽然锻炼时病人比较难受，但是以后的生活自理等方面，会比较好适应
谢谢医生，就是不去康复医院回家能吗？我妈现在还在医院，我见出院的也没几个去康复医院的。我妈做手术之前是类风湿手脚变形，不能走路。
以前生活可以自理嘛？
你也可以咨询医院康复理疗中心的大夫，了解具体的康复程序，再做决定
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史占军：全膝关节置换术并不可怕 术后病人可恢复行走
膝关节是人活动的重要关节之一，人走的每一步路都要使用膝关节，因此如果膝关节发生病变或损伤，所带来的痛苦不言而喻。严重的膝关节疼痛、不稳，经保守治疗无效或效果不显著者，常会需要人工全膝关节置换手术。但很多人对这个手术并不理解，什么样的患者需要全膝关节置换术？它的成功率是多少？会不会影响工作生活？南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任史占军教授对于这些问题，南方医科大学南方医院关节与骨病外科史占军教授在接受采访时表示：全膝关节置换术并不可怕，需要进行人工全膝关节置换术的病人，都是比较晚期的膝关节骨性关节炎。而且成功置换人工膝关节后，很多病人可负重步行，甚至跑步，对他们的生活质量会有很大的提高。什么是全膝关节置换术？所谓人工膝关节置换术，是将已经磨损的关节软骨用人工的假体来取代，重建关节活动的一种外科手术。手术主要是将膝关节切开，因为骨头表面的软骨已经磨坏了，所以有骨性关节炎。医生把磨坏的软骨带着点点的骨头切下来，切下来以后把人工部分装上去，骨头跟假体之间有骨水泥固定，术后可恢复患者无痛的膝关节活动。全膝关节置换术：主要用于严重的关节疼痛史占军主任表示：一般需要进行人工全膝关节置换术的病人，都是比较严重的膝关节骨性关节炎，就是常说的老年性关节炎，并且进行了保守治疗后，效果不好，就可以考虑做人工全膝关节置换术。总的来说，人工全膝关节置换手术主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重受限，经保守治疗无效或效果不显著者。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎（包括结核）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病等。哪些人不能做全膝关节置换术？需要注意的是，不是患了以上疾病的所有患者就应该做人工全膝关节置换手术。人工置换手术毕竟是比较大的手术，一般的关节疼痛，医生会尽量使用药物来减轻病人病损的膝关节疼痛，也可以使用膝关节镜来治疗。但如果这些都没有效果，而且有膝关节破坏的X线改变，有中度到重度的持续性疼痛，并且患者经过长期保守治疗也得不到实质性改善，才会考虑采用人工置换手术。术后会给病人带来哪些改变？人工关节能使用多久？人工膝关节置换手术经过近多年的发展已达到安全可靠的程度。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体基本不会发生排斥。手术成功后，病人恢复日常生活基本没问题。一般来说，90%人使用人工关节可以用到25-30年。但在实际情况中，人工关节的年限会受到其它因素的影响，史占军主任分析道，比如人工关节在手术中医生装上去角度、位置是否合适，产品质量如何，病人自身的情况等，这些都会影响到人工关节的使用年限。如果人工膝关节出现问题或者已经超过年限不能使用，则需要到医院进行翻修手术，解决这些问题。生活中如何保养人工膝关节？史占军主任表示：“现在的人工关节材料很过关，这个手术后要求给病人是完全可以走路、跑步甚至锻炼都没有问题。当然我们不主张病人做太剧烈的运动，毕竟做了人工后做太剧烈的会增加磨损，但是偶尔做一些问题不大。”另外做完手术后，医生建议病人尽量不要蹲着去洗手间或者蹲着干活。毕竟蹲下去九十度接触面就小了，容易导致塑料的部分产生机械性磨损。通过人工膝关节置换术，可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。当然，手术能否达到预期目的，受患者康复锻炼、术后并发症等诸多因素影响。因此，术后进行正确的护理，严密观察病情，制订整体的康复计划、促进患者早期功能锻炼等，都可以减轻患者痛苦、促进膝关节功能的恢复，使病人早日恢复正常或者接近正常的生活。专家简介：史占军，教授、主任医师，现任南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任。任广东省关节外科学会主任委员。1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位，2000年晋升教授、主任医师，现享受政府特殊津贴。擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患的治疗 人工髋、膝关节置换及翻修和强直性脊柱炎的诊治 高难度髋膝人工关节置换、高难度髋膝人工关节翻修手术和强直性脊柱炎的诊治。
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擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患的治疗 人工髋、膝关节置换及翻修和强直性脊柱炎的...&
（责任编辑：林宗可 ）
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不少患者，在进行人工全膝关节置换术之后，需要很长的一段恢复期。这一段时间家长一定要给予其最好的护理。可是人工全膝关节置换术后护理注意事项……
理疗师认为，应加强对术后患者的监督，鼓励他们进行ROM练习，延长对患者的观察。然而，应避免过多的运动和应力。老年患者（平均年龄近70岁）……
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擅长：诊断治疗创伤疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、膝骨性关节炎等疾病。
副主任医师
擅长：足踝及手腕关节骨折脱位的整复固定、畸形矫正、软组织修复。
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