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新一代治疗失眠药物
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最好别做。
一,增高手术费用多少
  整个手术的时间约2~4小时。手术的总费用大约是4-6万元人民币不等。一般要分三次交费,第一次是锯骨、打钢钉入骨髓腔、装延长支架手术等,大约费用为3.5万元左右;第二次是拆除延长装置,大约要6000元左右;第三次是拆除骨髓腔内的钉,也约为6000元左右。
  注意:以上仅仅是手术费用,还要充分考虑以下部分费用:
  1,一年左右的住院费用(每日100~200元)
  2,术后并发症药物费用
  3,一年左右的常用药费和营养费用。
  4,一年左右的生活费用。
  5,预备多次断骨手术的额外费用。
  如果您想放心的进行断骨增高手术,那么一共需要准备15~20万元。
二,断骨增高术:剑走偏锋的“时尚”
●话题引爆
今年7月31日,央视曾以《美丽的代价》为题披露了广州远东美容医院炒作“断骨增高”、珠海市斗门区井岸镇卫生院的“断骨增高”手术失败所带给患者的伤害。《卫生新闻动态》(2005年第96期)及有关人员来信则反映了南方医科大学珠江医院小儿科朱为国医生违规执业等问题。广东省卫生厅副厅长廖新波立即指示有关部门进行调查处理。
12月22日,广东省卫生厅通报了对涉及“断骨增高”的两家医疗机构的处理结果。为“广州第一人造美女”管英做增高手术的广州远东美容医院,被责成注销其整形外科,停止断骨增高手术。而致使湖南21岁的刘丹患上骨髓炎的珠海斗门区井岸镇卫生院,院长周和顺被行政记大过和撤职。
经卫生部门调查取证,广州远东美容医院属非法从事诊疗活动,该院医生中有4人无《医师资格证书》和《医师执业证书》,超核准登记的诊疗科目开设激光美容和针灸推拿,违法刊登医疗美容广告,违反了《医疗机构管理条例》第27、28条的规定。广州市卫生局已责令该机构立即辞退非卫生技术人员,停止超范围的激光美容和针灸推拿,注销其整形外科,停止断骨增高手术。该院被处以8000元罚款,并被责令作出深刻检讨。而该院违法刊登医疗广告的情况也已被移送工商部门查处。
据调查,珠海市斗门区井岸镇卫生院系与未取得执业医师资格的院外人员合作开办外科,并在不具备相关手术条件的情况下,擅自为刘丹进行了“断骨增高”手术,造成患者刘丹严重的身体伤害。此外,该院还违规聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。
珠海市卫生局与斗门区卫生局分别对该院做出了处理,对违规责任人,该院院长周和顺作出了行政记大过和撤职的处分,并在全市卫生系统进行公开通报,要求各单位严格自查,严禁违规违法医疗行为。同时,积极做好患者刘丹的治疗康复工作,妥善处理医疗纠纷。
●专家评论————
广东省第二人民医院整形美容激光中心徐翔医师:不赞成牺牲健康追求外貌美
一名合格的整形医生,必须接受正规的整形外科培训,必须经过有多年整形经验的医师指导,这种培训包括5~6年在重建外科和美容外科的强化训练。但由于目前整容行业还缺乏严格、科学的管理,不少江湖医生滥竽充数;再加上整容手术本身的风险极大,容易致使部分患者整容不成反致残。因此爱美人士在手术前一定选择正规的医疗单位和有资质的医师。“美容整形手术能美化仪表,增加人们的自信心,但是健康比美丽更重要,追求美丽应建立在健康基础之上。作为整形医生,首先要保护患者的权益,不赞成为过度追求外貌美而以牺牲健康为代价。”
空军医院整形外科陈柯医师:成人增高无足够事实证明有效
现在的整形市场还比较混乱。这是由于目前国内增高需求市场很大,这也催生了种种满足需求的行为和方式。在成人增高上,至今还没有足够的事实证明,诸如增高鞋垫、增高器械、增高食品之类的增高效果。据调查,亚洲人成人身高:男性不低于1.60米,女性不低于1.50米都属于正常身高范围,在此正常身高范围的成人男女是没有必要违反自然生长规律做断骨增高手术的。不过,若该技术和疗法达到成熟水准,同时规范治疗行为,设置准入门槛,包括医生手术资格认定、断骨增高手术行业准入标准等,这类手术风险还是可以降低的。
暨南大学第一附属医院骨科李志中医师:肢体延长术最初只为治疗残疾
作为新的医疗服务项目,至今我国对断骨增高技术并没有明确的规定,在法律上是空白的,而绝大多数的医生也不敢冒这样的风险。断骨增高技术最初不是叫断骨增高,而是叫肢体延长术,其最初目的也不是为了增高,而是用来治疗残疾,是骨科手术,受术者除了承担一定的手术风险和“皮肉之苦”外,还要花去很长时间和较高费用,若手术后没有很高价值,不要轻易施术。
针对今年以来出现多起断骨增高的报道和纠纷,广东省卫生厅前段时间曾组织骨外科专家论证该手术的安全性和效果。与会专家一致认为:断骨增高风险太大,健康人不宜进行。增高手术首先是要把小腿的骨头锯断,然后把钢钉打到骨髓腔里去,随后强行拉长,而腿部的神经、血管、肌肉、皮肤都得随之拉长。所以手术过程中蕴含着很大的风险。延长越多并发症越多、问题越多。
广州军区总医院骨科黄华扬医师:改善生存环境远比手术意义大
骨延长技术用在肢体残疾者身上,好比修理一辆旧车,只要能恢复其正常功能,患者就很满意了。可对做增高手术的人来说,他们期待的效果是比“新车”还要靓的“新新车”,过高的心理期待使他们变得苛刻而脆弱,一旦效果不理想,打击非同小可。
我们医院在肢体延长手术上主要开展治疗性的手术,限定在矫形而非整形,且骨延长长度一般不超过6公分。另外,在患者年龄上我们也有严格要求,对于骨骺线尚未愈合的患者,我们限定在14-15岁。因为该手术现在的并发症发病率很高,所以是不赞成为正常身高患者做该项手术。自然人的一些生理缺陷首先是通过社会范畴来对其精神上施加压力的,因此如何改善矮个人生存的社会环境,远比手术增高的意义大得多。另外,人的身高与遗传、营养供给、体育锻炼、睡眠、生长激素的分泌都有一定的关系,成年人的身高和整个人体的生理机能是和谐统一的,一旦身体某一部位短时间内被动拉长过多过快,可能造成整个人体机理平衡的失调。因此,手术增高不到万不得已时实不足取。
●专家答疑
记者:断骨增高手术的医学定义是什么?手术包括哪些程序?
李志中(暨南大学第一附属医院骨科医师):其主要医学原理是“人体组织在一定的应力刺激下可以发生细胞分裂、增殖”。根据这一原理,再结合现代的骨科技术,便可使肢体骨细胞再生,从而实现人的肢体延长。这项技术最早于20世纪四五十年代被应用于治疗一些由于先天肢体畸形、外伤、小儿麻痹等造成的肢体不等长病人,后来又发展到对侏儒症的治疗。到20世纪70年代,国外开始尝试用这项技术对一些有增高要求的低矮正常人做双下肢延长;20世纪90年代初,对于正常人的手术增高开始在我国被应用于医学实践中。
具体手术过程是,在正常人的小腿膝关节下5-6厘米、大腿膝关节上15-20厘米的位置,将骨头的骨皮质人为打断,或将腿骨全部打断,然后在每条腿断骨的两端分别插入4根钢针,再用上下杆相连做成一个鸟笼状的“肢体延长器”(增高器),让断骨处位于“鸟笼”的中间。由于断骨处需要组织再生,以后每天只需用扳手拧紧“鸟笼”两端的螺母,使断骨边长边被拉长,即可达到增高的目的。
一般每天拉长断骨0.5-1毫米,平均拉长0.7毫米,分2到3次完成。目前国外有记载的是对正常人的手术增高最高纪录为15厘米。一个增高手术包括3部分:手术期、治疗期、康复期。手术期大约需要一个半小时;治疗期是指手术后到拆除“增高器”这一段时期,每增高1厘米需要20天;康复期是指拆除“增高器”后的功能锻炼,一般一个人每增高1厘米需要10天的康复期。
记者:断骨增高手术可能存在哪些并发症?
黄华扬(广州军区总医院骨科医师):由于外固定“增高器”的16条钢针要分别穿透受术者的双腿,稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织;如果钢针消毒不好,随时可能造成穿孔感染,甚至引发骨髓炎,造成残疾。
———肢体延长的速度如果过快,将会使腿部神经、血管损伤,导致(腿部)神经瘫痪和血管供血障碍。
———由于正常人对手术增高中疼痛的预知力普遍较低,对“完美”的期望值又往往过高,因此一旦在手术时无法坚持,增高将半途而废,并且还有可能造成终身残疾。
———常人中有3%-5%的骨不连和再生障碍性贫血患者,一旦手术前体检疏漏,后果将不堪设想。
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手术增高到现在也不是正规医院所提倡的.
本来这种手术是对一些车祸.意外,病变,造成的不能正常行走的恢复手术,
我是一位骨科大夫,我真的挺恨现在的一些黑心医生,为...
增高手术,尽量不做,增高不了多少,对身体是个严重的伤害。
一般是在小腿的骨头上做吧?那是身体承重很大的部位,要三思而后行
欢迎健康咨询,在我们国内北京宣武医院是数一二的三级甲等医院,种植微创增高手术不错,可以选择的。一般没有什么后遗症的。
答: 病情分析: 是可以治疗的,最好到正规的医院具体检查来确定原因再对症用药治疗。祝健康
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你,麻烦点击 好评,祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染,实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点:1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或...
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推荐治疗失眠治疗手术多少钱?
年龄:33岁
病情描述及疑问:推荐治疗失眠治疗手术多少钱?失眠很多年了,我都快绝望了,每天3个小时的睡眠,没有食欲,体力严重不支,情绪低落,身体消瘦,精神每况愈下。最近感觉自己快要疯了一样,如何治疗长期失眠好呢
发病时间:不清楚
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贵阳市第四人民医院
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建议: 治疗失眠首先应找出原因,去除了造成失眠的原因,睡眠自然会恢复正常。而饮食调理可以改善睡眠,失眠者不妨一试。 睡前的饮食要注意,比如,别吃得过多过饱,特别是过食大鱼大肉,因为高蛋白高脂肪食物不易消化,加重胃肠负担,会使人入睡困难。再如,腊肠、火腿、热狗、茄子中含有一种能刺激肾上腺素分泌的干酪胺,会使大脑兴奋。又如,大葱、胡椒、辣椒、芥末、咖啡、茶水和酒精,也会使人兴奋。这些食物在晚饭和睡前吃都可能是导致一些人失眠的原因,应该避免。
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武汉大学中南医院
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建议: 睡眠障碍一般都是精神心理因素引起,常常与精神紧张,压力较大,劳累过度,作息不规律等因素有关。改善睡眠,首先要去除诱因,养成良好的睡眠卫生习惯,每天规律作息时间,有良好的休息环境,平常白天进行适当的户外运动,多与家人朋友交流,保持良好的心态。
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送红包的好处就是平时医患之间的关系客气点,帮你出点什么好一点的主意,从另外一种途径少花点冤枉钱,不送,肯定不会拿病人的生命当儿戏,也会千方百计把手术的效果做到最好,除非你遇上一个变态的医生故意犯错。
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在对病人进行手术时,收取红包从原则上讲是违法的!但是由于现在的社会风气所致,大多数医生在对病人进行手术时,都会“或明或暗”地要求甚至是索取一定数额的红包。这个现象,最起码是属于医德或者是一个人的品德的不良的情况,甚至有的医生在没有获得红包时,对病人做出了不愿负责任或某些影响甚至是对伤情不利的事情!至于说红包中钱款的数量,这也没有什么固定的,一般病家会根据医生的职位、大家“认可”的医术(医疗技术...
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肯定要给,毕竟是手术,谁也不敢拿这个冒险是不?但是要讲究方法,最好能直接递到医生手上,不要中间人。要不然医生会不敢收的。数额吗,根据手术的数额来给最科学,一般给...
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相关问答:123456789101112131415我母亲54岁,因为手术麻醉药过敏导致严重失眠,现在只能靠吃舒乐安定睡,而且一晚上只能睡3 4 个小时,母亲30岁的时候也做过一次手术,同样麻醉药过敏修养了进10年才好 ,现在岁数大了不知道要恢复多长时间,但老这样吃药也不好,母亲手术后快2年了,还是睡不好
气色很差,请问有什么
我母亲54岁,因为手术麻醉药过敏导致严重失眠,现在只能靠吃舒乐安定睡,而且一晚上只能睡3 4 个小时,母亲30岁的时候也做过一次手术,同样麻醉药过敏修养了进10年才好 ,现在岁数大了不知道要恢复多长时间,但老这样吃药也不好,母亲手术后快2年了,还是睡不好
气色很差,请问有什么办法或好药或医院能治疗这个病,请大家帮帮忙吧···
看你是个孝子.CCTV第四台中华医药栏目,前些时间播过一个节目,叫做"手指上的灵丹妙药"
我觉得比较适合你母亲的情况,是一个视频,让你母亲看一下试试怎么样,对我也有效.视频地址如下:
其他答案(共1个回答)
麻醉科 王志萍 曾因明
麻醉后神经系统并发症是指手术麻醉后不同程度神经系统损害所致的神经病症,精神错乱以及神经官能症等,临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现.病症可很轻微,在短时间内即可恢复;也可很严重,甚至导致病人死亡或病残.麻醉手术后发生中枢神经系统并发症的发病因素和机制...
麻醉手术后中枢神经系统并发症
麻醉手术中枢神经系统并发症麻醉手术后中枢神经系统并发症
徐州医学院附属相关信息麻醉科 王志萍 曾因明
麻醉后神经系统并发症是指手术麻醉后不同程度神经系统损害所致的神经病症,精神错乱以及神经官能症等,临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现.病症可很轻微,在短时间内即可恢复;也可很严重,甚至导致病人死亡或病残.麻醉手术后发生中枢神经系统并发症的发病因素和机制非常复杂,是由多种因素共同作用,引起中枢神经系统功能紊乱,从而出现一系列术后神经精神障碍症状.
常见的中枢神经系统并发症
一,术后意识障碍(Conscious Disturbance)
(1),觉醒障碍
1,嗜睡(Drowsiness):是病人在麻醉清醒24天后出现的一种病理性倦睡,表现为持续的,延长的睡眠状态.患者能被痛觉及其他刺激(如呼唤)唤醒,并有一定的言语和运动反应,能够执行简单的命令而与检查者合作,但往往因病人昏昏欲睡,反应迟钝常常不能达到令人满意的程度,而且当外界刺激消失后又复入睡.
2,昏睡(Lethargy):是一种比嗜睡深但比昏迷浅的意识障碍,病人呈深度睡眠状态,对一般刺激如呼喊或移动病人肢体不能引起觉醒反应,只有在大声呼唤或用针刺病人皮肤等重度刺激时可出现觉醒,睁眼,呻吟,躲避,且觉醒反应不完全,反应迟钝,仅能进行简短,模糊而不完全的答话,反应时间维持很短.
3,苏醒延迟或昏迷(Coma):苏醒延迟与麻醉是否过深及病人的循环和呼吸功能有关,昏迷是一种觉醒状态,意识内容及躯体运动均完全丧失的极严重的意识障碍.麻醉后如病人长时间昏睡不醒,各种反射未见恢复,且有烦躁不安,呼吸困难或瞳孔散大等现象,提示缺氧已给中枢神经系统造成损害,应立即进行抢救,包括给氧,人工呼吸,降低颅内压及头部降温等.
(2),意识内容障碍
1,意识模糊(Confusion):病人觉醒功能低下,并有认识水平轻度下降,但能保持简单的精神活动,思考能力下降,记忆力减退,注意力涣散,感觉迟钝,对刺激的反应不及时,确切,对时间,地点,人物的定向能力出现障碍.
2,谵妄状态(delirium):通常发生在手术后最初35天内,典型特征是昼轻夜重.表现为意识内容清晰度降低,伴有觉醒-睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍,患者与周围环境接触障碍,认识自己的能力减退,思维,记忆,理解与判断力均减退,言语不连贯并错乱,定向力减退.常有胡言乱语,兴奋烦躁.此外,尚有明显的幻觉,错觉和妄想,幻觉以视幻觉最为常见,其次为听幻觉.幻觉的内容极为鲜明,生动和逼真,常具有恐怖性质,因而患者表情恐惧,发生躲避,逃跑或攻击行为以及运动兴奋等.
二,麻醉手术后认知功能障碍(Postoperative Congnitive Dysfunction,POCD)
麻醉手术后认知功能障碍是麻醉手术后病人持续存在的记忆力,抽象思维,定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格,社交能力及认知能力和技巧的改变.轻度仅表现为认知异常;中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征;重度则出现严重记忆损害的痴呆,丧失判断和语言概括能力及人格改变等,可导致患者降低或丧失社会活动,工作及生活自理能力,是麻醉手术后令人生畏的并发症.
三,反应性精神病(Reactive Psychosis)
由突然和十分剧烈的手术创伤而导致急性发病,多伴有不同程度的急性意识障碍,特点为①有异乎寻常的严重精神创伤的体验.②在急剧的精神创伤后数分钟或数小时立即发病.③精神症状表现为不同程度的急性精神障碍,或伴有伴有强烈体验的精神运动性兴奋,或精神运动性抑制.④历时短暂,一般不超过48小时即可恢复,预后良好,较少有残留症状.主要有以下几种表现形式:
1,朦胧状态(Twilight):病人意识清晰度水平降低,对周围事物感知不清晰,表现迷惑,注意力不集中,定向障碍,可出现反映心理创伤内容的幻觉或妄想,言语凌乱,缺乏条理性.此种状态持续时间较短,一般数小时至数日内可缓解(特别在离开创伤环境后),事后对发作以后情况可部分或大部分遗忘.
2,反应性木僵(Reactive Stupor):病人遭受剧烈精神创伤后,立即出现轻度的意识障碍,在此基础上突然僵住,呆若木鸡,病人情绪毫无反应,可长时间呆坐不动或卧床不起,对别人的呼唤和危险的来临亦无反应,较轻者可有轻度的精神运动性抑制而呈现亚木僵状态.持续时间为几小时或几天不等.木僵缓解后对部分病中经过可出现遗忘.
3,神游样反应(Fugue Response):有的病人在急剧的精神创伤后可立即出现意识模糊,表情紧张,恐惧,无目的地向外奔跑或走去,一旦醒来对病中经过可有部分遗忘.
四,高热,抽搐和惊厥:常见于小儿麻醉,系婴幼儿体温调节中枢未发育健全,如高热不立即处理,可引起抽搐甚至惊厥.这些并发症预防更为重要.当抽搐已发生,应保持呼吸道通畅,立即吸氧,静脉注射小量硫喷妥钠,头部降温,恶性高热者应用丹曲林.
常见原因
一,手术创伤
1,精神紧张,焦虑:手术本身属于"创伤性"治疗手段,手术前多数病人有精神紧张,焦虑,夜间失眠等情感反应.如未引起足够的重视,可增加麻醉及手术的危险性,诱发或加重术后精神功能异常.
2,大手术机械性创伤:不同类型的手术引起的创伤程度不同,创伤程度严重的病人术后发生率高.
二,基础疾病:术前存在全身各种躯体疾病,如肝病,肾病,肺病以及内分泌疾病患者,疾病本身即可引起神经递质紊乱,高血糖,高代谢变化,另外,水,电解质和酸碱失衡和脑部本身器质性病变更易诱发中枢神经系统并发症.糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变,尤其是糖尿病存在代谢紊乱,在手术,创伤,应激或低血压的情况下更易对大脑造成损害.
三,麻醉及术中管理
1,麻醉方法和药物
麻醉方法:近来研究表明,没有肯定的证据支持全身麻醉比局部麻醉更易引起中枢神经系统并发症.
麻醉药物:早期研究认为少量的麻醉药物可以影响精神功能,现已证实极低的麻醉药残余即可影响神经功能.①术前用药:抗胆碱能药物常作为术前药,术中治疗心动过缓和术毕拮抗肌松药残余作用时的协同用药,可干扰脑信息的存储过程,导致记忆功能损害.②吸入麻醉药:地氟烷是目前吸入麻醉药中能让患者最快清醒的新型麻醉剂,快速清醒,陌生环境,疼痛刺激等可诱发术后谵妄,即使微量吸入麻醉药的残余仍可造成视觉合成,瞬时记忆,认知和运动技巧能力下降.③静脉麻醉药:丙泊酚和氯胺酮麻醉会影响患者精神运动功能,麻醉手术后产生一过性的反应时间延长,弹指速度减慢.
2,麻醉期间生理状况
低氧或过度通气:低氧血症对脑功能影响的神经病理机制很复杂,其效应取决于低氧程度,维持时间和是否并发缺血等.业已证实,低氧引起的脑功能损害是低氧后神经递质紊乱的结果,即使轻至中度缺氧,中枢胆碱能神经系统功能即明显下降导致脑功能受损;术中失血或极度血液稀释(血红蛋白低于6.0g/L)致携氧能力降低也可引起脑内神经递质乙酰胆碱的合成减少,从而出现精神异常.
低血压或脑低灌注:研究发现短时间低血压仅对术后精神和心理有轻度影响,对知觉和短期记忆及日常生活无重要影响.但有研究认为麻醉术后长时间血压偏低患者出现精神障碍的发生率高于正常血压患者,但不能完全排除疼痛,术后活动受限或镇静药物等所致.
3,体外循环
体外循环下心脏直视手术,持续时间长,创伤大,中枢神经系统并发症的发生率远较非体外循环手术病人高,主要原因是体外循环导致的脑栓塞或脑的低灌注.置管,注药或心内操作时进入循环系统的空气形成气栓;手术中脱落的动脉粥样斑块,组织碎片,脂肪颗粒,小的血栓以及体外循环管道的硅胶管或聚乙烯管道颗粒等可引起颗粒栓塞.脑的低灌注主要是由于严重的低心排,循环骤停,体外循环灌注流量过低或停止灌注等造成;术中人工肺氧合能力不足,静脉引流不畅,复温时脑温过高(>38℃)而血液仍处于过分稀释状态等均可导致脑缺血及缺氧而造成脑损害.
四,心理因素
1,医患关系:建立良好的医患关系可增加病人对医生的信任,增强病人战胜疾病的信心,积极配合医生实施手术治疗.
2,术前病史与性格特征:一般认为术前有焦虑或抑郁,精神分裂症等精神病史,情绪不稳,多愁善感的病人更易产生.
五,其他
1,年龄 随着手术方法的改进和技术的娴熟,死亡率的下降,过去从未做过的手术目前正在开展,越来越多的老年患者需要进行择期大型手术,日在美国Las Vegas ASA年会上公布:59%的老年患者在手术后即发生认知功能下降,三个月后该数字下降至34%,两年后又上升至42%.因此,麻醉后防范中枢神经系统并发症的发生愈来愈引起临床的重视.研究发现60岁以上病人心脏手术后精神障碍的发生率为年轻人的4倍.
2,术后感觉剥夺的环境因素和持续疼痛:术后病人自己配带的各种抢救用具,目睹他人死亡,术后进住环境不了解的加强监护及治疗室,术后存在持续疼痛等诱发因素,经23天的意识清醒期和失眠期之后,易出现谵妄,抑郁,幻觉等.
3,人工呼吸综合征:部分患者术后出现低排血量从而引起肺灌注量不足或并发肺部感染导致呼吸功能下降,长时间使用呼吸机,患者可出现抑郁状态,幻觉,妄想,谵妄等人工呼吸综合征的表现.
预防和治疗
一,完善术前准备
1,心理准备:术前加强医患沟通,建立良好的医患关系;重视病人的个性特征,耐心细致地做好病人的心理疏导和支持性心理治疗;争取手术成功,增加病人对医务人员的信赖感及手术的安全感是预防和减轻中枢神经系统并发症的主要措施.
2,病人状态准备:对原有心血管疾患者,应维持心功能于最佳状态;控制血糖,停止吸烟控制肺部感染.
二,加强术中麻醉管理
1,保持呼吸,循环稳定:避免缺氧,极度过度通气和长时间低血压.
2,维持机体内环境稳态:保持体内水电酸碱平衡.
3,加强监测,避免术中知晓:进行脑局部氧饱和度(rSO2)和麻醉深度监测脑低灌注,避免术中知晓,一旦术中知晓轻者患者对麻醉手术有痛苦的回忆,术后出现焦虑,反复噩梦等神经机能官能症;重者可导致患者永久性精神损害,睡眠紊乱,噩梦,日间焦虑,导致创伤后应激综合征的发生.
三,改进手术麻醉技术
进一步改进和完善心脏外科技术,灌注技术和麻醉技术,加强体外循环术中脑保护,维持必要的脑血灌注量,尽量避免脑缺血,缺氧及栓塞,采用功能良好的氧合器和微栓过滤器.体外循环时尚需注意:①血液复温应缓慢.②及时应用大剂量激素.③麻醉后尽早体表尤其头部降温.④深低温停循环时鼻咽温15℃停循环时间<60min.⑤维持适度平稳的灌注压.⑥避免CPB中血流动力学急剧波动,谨防严重血液稀释(HCT<20%),破坏和血浆渗透压急剧改变.
四,完善术后管理
维持合理的血压和脑血流量.对术后需脑保护的病人应选择浅低温,掌握好降温时窗.动态监测,维持水电解质酸碱的平衡.充分镇静止痛.
五,药物干预与治疗
1,预防:对术前极度焦虑,紧张以至于影响睡眠者,应根据病人的情况酌情使用镇静剂或抗焦虑药物,以解除病人的负性情绪;术中完善镇痛,加强镇静;术后重视镇静,止痛.
2,治疗:对于兴奋躁动病人可选用小量丁酰苯类药物,如氟哌啶醇12-20mg/d,一般主张从小剂量开始,在短期内规则用药,如持续焦虑不安,每隔20分钟剂量加倍,直至症状消退.三环类抗抑郁药对缓解抑郁症状有良好的疗效,常用丙咪嗪50-100mg/d,阿密替林50-100mg/d.苯二氮卓类药物可用以抗焦虑,一般用安定5-10mg,2-3次/d.
(参考)
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