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孩子反复得疱疹型咽炎是怎么回事
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正确认识咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎之间的区别和处理方法
近期我们接诊了很多疱疹性咽峡炎的患儿，进入夏季，又是此病的高发阶段，同时患扁桃体和咽炎的病例也逐渐增加，三种疾病发病部位集中在咽喉部，容易造成混淆，特此整理下三者之间的区别和处理攻略，以备家长参考。1扁桃体炎位置扁桃体位于口腔深处两侧的咽峡侧壁，它们肿大后，张开口就明显看到了，在两侧如同两个哨兵一样。扁桃体炎包括急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，属于于中医“乳蛾”、“喉风”的范畴。症状急性期:出现发热、头痛、畏寒、咽痛明显、唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见咽部充血,扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。慢性期：表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。扁桃体过度肿大的，可引起呼吸、吞咽困难，语言障碍。慢性扁桃体炎容易引起肾炎、心脏病、风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。病因1、外感风热：风寒燥火之邪，经口鼻咽喉入侵肺胃二经之时，扁桃体奋力抵抗发为乳蛾，肿胀疼痛。2、脾胃积热：小儿因乳食过热，积聚胃腑，或因肺胃郁热，复感风火燥热之气，热毒上壅咽部而致病。3、脾肾阴虚：若风热、积热邪毒逗留不去，伤及肺肾之阴，阴虚内热，虚火上灼，形成慢性。处理攻略发热期以清热解毒、消肿利咽为调理原则。 取穴：平肝清肺、清胃、清大肠、掐揉合谷穴、揉扁桃体外方穴；天突穴、天柱骨、大椎、肺腧吮痧或宇泉罐吸痧；少商、商阳穴点刺；高热的耳尖点刺、退六腑；涌泉贴扁桃体炎贴敷。缓解期滋阴清热、调理脾胃为主。清胃、清板门、运八卦、清补脾、补肾、二马、足三里等。2咽炎位置分三部分，上段与鼻腔相对称“鼻咽”；中段与口腔相对称“口咽”；下段在喉的后部称“喉咽”。咽是呼吸道和消化道的共同通路，我们张口能看到的是口咽部。症状急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继而出现咽痛，吞咽唾液时往往比进食时更为明显，唾液增多，全身症状一般较轻，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。慢性咽炎可见咽部呈慢性充血，咽部可有各种不适感觉，如发痒、灼热、干燥、异物感等。分泌物粘稠，常附于咽后壁。声音嘶哑，常以晨起为重，声粗甚至失音。望诊可见咽部慢性充血，呈暗红色，或咽黏膜增生肥厚，或干燥萎缩，变薄，有分泌物附着。常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。病因中医认为咽炎多由风热邪毒侵袭咽喉部，或胃腑素有郁热，上冲咽喉，或虚火上炎所导致。若小儿平素体质较弱，则更易患反复上呼吸道感染，或鼻病长期难愈，经久不治，较成人更易转为慢性咽炎。西医认为其致病因素为病毒传染或细菌感染引起；或受粉尘、有害气体的刺激；长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部损伤咽粘膜而患病。处理攻略急性咽炎：手法调理可参考急性扁桃体，同时配合点按尺泽穴、挤捏天突穴、掐揉廉泉穴，并嘱患儿做吞咽动作。贴敷可选用咽喉炎贴敷。足部反射区重点按揉肺、气管、支气管、胃、咽喉、上下淋巴等。3疱疹性咽峡炎位置咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡。症状疱疹性咽峡炎：是一种特殊类型的上呼吸道感染疾病，在儿科中属常见病、多发病，于夏秋季多发。临床表现为起病急、高热、咽痛，伴有流涎、拒乳、厌食、呕吐等症状。检查可见咽部充血，咽、软腭部、扁桃体前部见有1～2 mm大小疱疹，周围绕以红晕，破溃后可形成小的溃疡。直径一般在5毫米以下，病程在1周左右。该病多并发中耳炎、肺炎、心肌炎等，大龄儿还可并发急性肾炎、风湿热等。病因疱疹性咽峡炎属中医'喉痹'、'口疮'范畴,与中医古籍的'喉疮'相吻合。病因以心脾积热为主。脾开窍于口,心开窍于舌，小儿多由于温饱过度、饮食不节导致心脾积热。西医认为本病主要由柯萨奇A组病毒引起,传染性较强,呈散发流行,主要侵袭1~7岁儿童, 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，具有自限性，一般病程4～6日，重者可至2周。处理攻略高热期以清热解毒，引热下行为调理原则。取穴：平肝清肺、清大小肠、清天河水、逆运内八卦、推小横纹、揉总筋、掐揉合谷、补肾。少商商阳点刺、天柱骨、大椎吮痧或宇泉罐吸痧，涌泉贴敷口疮药贴。缓解期滋阴清热、调理脾胃为主。调理方案参考扁桃体炎缓解期调理方案中药配合蒲地蓝口服液或金翘颗粒，帮助清热排毒利咽。足部反射区重点按揉肺、气管、咽喉、上下颚、上下身淋巴等。观点1从黄帝内经五运六气分析2014年甲午年，少阴君火司天,阳明燥金在泉,金对应肺，天有热气,目前正处于二之气(3月21-5月20),天气渐热,地气生发,气开始郁积于人体上焦而化热。所以出现类似疾病的高发。2小儿咽部相对狭小1岁以内扁桃体还不发达，3-10岁是扁桃体发育高峰，14岁以后逐渐正常化。因此，小儿容易患咽炎，年龄大些又容易患扁桃体炎3不建议切除扁桃体扁桃体本身就是免疫器官，具有抗细菌和抗病毒的防御功能。切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，治标不治本，后患无穷4以上疾病急性期以处理高热为要点如果小儿出现感冒发热等症状，检查咽喉部有红点或者小疱疹，就要考虑疱疹性咽峡炎。同时要检查手和脚有没有皮疹，与手足口病相鉴别。扁桃体有红肿或化脓考虑扁桃体炎。咽部发红并有滤泡增生考虑咽炎。5以上配穴具体调理方案根据小儿情况辩证增减和调整，病情较重的可以配合中药，如果合并细菌感染较重，可以使用抗生素。小儿病症传变迅速，经调理症状无缓解或病情加重，及时就医。6此类病症有一个共同特点乘虚而入，即孩子体质越差，对疾病的抵抗能力越弱，越容易得病。所以平时多做体质调理，增强抵抗力，强健脾胃，科学养护是防病的关键
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孩子前段时间咳嗽和疱疹咽喉炎输液治疗九天，这几天又有点咳嗽且嗓子一直也没好利索，不疼就是发红，听说补充维生素C，维生素C泡腾片管用吗？上次输液可能输的时间长，这几天孩子总说肚子疼，一会儿又没事了，是输液刺激到肠胃的原因吗
医生回复（4）
你好，你说的维生素C可以使用的，不过你说呢输液刺激胃部不一定的
指导意见：你好，通过你的描述你这个腹痛和输液是没有任何联系的，你这个要考虑是肠痉挛引起的，你可以口服颠茄片来治疗，不要吃辛辣的食物，这样就可以治疗好，希望对你有所帮助。
指导意见：您好，肚子疼有可能是输液所用抗生素引起，或者是输液速度过快所导致，一般停止输液后便可以自行缓解，如果是疱疹性咽喉炎是需要应用抗病毒药物治疗的，维生素C可以辅助治疗，单独治疗效果不好
指导意见：你好，宝宝的情况考虑还是没有好利索，建议再口服点消炎药，配合糖浆口服，你的维生素C可以的，宝宝的腹部不适，让宝宝肚子别受凉，腹部做热敷。顺时针揉揉肚子，口服益生菌。【儿童疱疹性咽喉炎】宝宝得疱疹性咽喉炎，痊愈过程
来自妈妈帮社区：
我家宝宝也是的，早上起来发烧，烧三十八度，就去我们狮河区这边的诊所治疗，，治疗了两天总是低烧，反反复复，诊所的医生说是鹅口疮，不仅没给我宝宝治好，还把宝宝治的拉肚子，拉的可严重了，最后受不了了决定去医院检查，夜里七点多去的154医院，医生一看嗓子，就说是孢疹式咽夹炎！立刻就办了住院手续！我宝宝十个多月了，从来没输过液，最后在医院输液了！住了五天院，可怜死了，因为拉肚子拉的血管扁了。一输液血管就鼓！可怜的宝宝被扎了好多针，都数不清了，哎！再也不相信诊所了，现在已经好了几天了！宝妈你的宝宝好了吗？
我家宝宝也是的，早上起来发烧，烧三十八度，就去我们狮河区这边的诊所治疗，，治疗了两天总是低烧，反反复复，诊所的医生说是鹅口疮，不仅没给我宝宝治好，还把宝宝治的拉肚子，拉的可严重了，最后受不了了决定去医院检查，夜里七点多去的154医院，医生一看嗓子，就说是孢疹式咽夹炎！立刻就办了住院手续！我宝宝十个多月了，从来没输过液，最后在医院输液了！住了五天院，可怜死了，因为拉肚子拉的血管扁了。一输液血管就鼓！可怜的宝宝被扎了好多针，都数不清了，哎！再也不相信诊所了，现在已经好了几天了！宝妈你的宝宝好了吗？
好是好了，这两天又有点拉肚子。愁死了！
可以喷利巴韦林吗？
可以喷利巴韦林吗？
可以的，喷雾剂会好的更快。
那种喷的药是医院配的还是药店买的呀，宝妈？我宝老是嗓子容易发炎，一发炎不是发烧就是咳嗽，可闹心哪！
那种喷的药是医院配的还是药店买的呀，宝妈？我宝老是嗓子容易发炎，一发炎不是发烧就是咳嗽，可闹心哪！
我是在药店买的，宝妈要有耐心，不要着急，嗓子上的病，好的比较慢，平时多给宝宝喂水，注意休息就好。
我宝六月底才得的疱疹型咽峡炎，给大家分享一下经历，二十五号出差去郑州回来孩子开始咳嗽，二十六号宝宝发烧38度，没吃药，一直物理降温贴降温贴，用温水不停给宝擦拭，观测体温情况。二十七号体温38.5～39度，带到医院去看说是上呼吸道感染，喉咙里有疱疹。还是坚持没打针，喝的有消炎药，退烧药，坚持擦拭物理降温。二十八号继续烧，带到医院去打了一针屁股针，喜炎平，是清热解毒的然后继续喝药，二十九号又一针喜炎平。当时差点扛不住了，就准备三十号再烧的话带去住院。三十号担心了一天，都没有反复再烧，带去医院看说疱疹已经下去了，就是有些红。退烧后就是又有两天不停咳嗽，呕吐，给吃了止咳化痰的药，多喂水，三号彻底好了。给分享这就是告诉妈妈，病期是有过程的，咱们一定要坚持，多多观察，护理仔细，尽量别给孩子打针，相信经此一事我宝的抵抗力一定会进步一些。宝妈共勉。
我家也是疱疹性咽峡炎，刚好的！没有任何症状的发烧，不咳嗽，不流鼻涕，因为发烧是晚上，当天下午吹过空调，我以为是空调着凉'没在意，烧了两天，最高38.6，都给塞了药，烧起起退退，第三天早起去医院，医生诊断是疱疹性咽峡炎，开了小儿双金和开喉剑，细想才知道，原来发烧那天她和她奶奶亲过嘴巴，两人还舌头互舔的，估计就那时候感染的，因为这个本身就是急性传染病，主要靠大人口腔传染的！偏题了，继续，去完医院回家喝药，就喝了一天小儿双金，开喉剑喷两次，不肯喝也不肯喷，夜里烧退就没起过了，可怜的是，嘴巴舌头上起了四个口腔溃疡，都挺大还破了，什么也不能吃，奶瓶都不能吸，只能用吸管杯喝水，看她饿的可怜，两天时间，每天喝超市卖的儿童奶！分享一下，口腔溃疡可以多吃点蒸鸭蛋，清火的，我家每天一个，不喷药，现在差不多好了，溃疡一共得了4天样子
我儿子前段时间也得了这个。后来吃了药慢慢就好了，不过过程很折腾人
是疱疹性咽颊炎，我宝宝前几天也有，
我们已经有过三次疱疹性咽峡炎了，用开喉剑喷雾很有效果，
我家的两次了，上次好了过了一个月，现在又得不知怎么会这样
我家宝宝跟你家的一样情况…结果在医院待了一周
真是愁死了啊！我儿子七个月多了也是这样，打了三天点滴了，三次扎了十针
你们说这些不是手足口病吗?我儿子喉咙里发炎，还有疱疹。在医院待了几天。
我的是上个月底得了这病的，但是发烧就两三天，一发烧就泡温水澡，哪怕是半夜，去社康看了一下问清楚医生大概五天左右恢复，也查了下网，所以我让宝宝自己好的，后面几天咳嗽流鼻涕也没给她吃药
我的也是，从发烧到痊愈只有四天，就是发烧那天哭哭啼啼，嘴里长泡那天不舒服，也准备弄去输液，但是我还是忍住了，弄得药喝了一天就好了！
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