高血压脑出血的原因
高血压脑出血的原因
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&关注今日：46 | 主题：732820
微信扫一扫
请教脑出血颅内高压病人的血压控制问题
页码直达：
这个帖子发布于11年零12天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
脑出血颅内高压病人的血压升高是为了维持脑灌注，我想问一下血压高到多少时需要降压处理呢？如果给药后血压低了，低到多少是需要升压呢？
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
脑出血的病人血压一般是控制在收缩压220~180mmHg,当血压高于220时要考虑降压,当低于180时原则上要升压了.
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
脑出血患者的血压调控,对于收缩压&180mmHg或舒张压&130mmHg的脑出血仍主张降压治疗,使收缩压降至140~160mmHg或平均动脉压100~130mmH水平.但有颅内高压患者常难以达到,因机体需要较高的平均动脉压来克服高颅压,维持脑的有效灌注.这时仍以有效的脱水降颅压治疗为主.
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香伴我行
脑出血的病人血压一般是控制在收缩压220~180mmHg,当血压高于220时要考虑降压,当低于180时原则上要升压了.
这太夸张了吧,当血压低于180时原则上要升压?我个人认为,当血压过低虽会引起脑供血不足,但只需要保持在140-160就可.我支持楼上一位的观点
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园脑出血术后昏迷但个多月了有什么办法醒过来
23:01&&&&&&浏览8690次
病情描述：男64一直都有高血压二十来年了，之前鼻子眼底都出过血，这次脑子出血大概100毫升昏迷三个多月了，掐手指有往回缩的知觉眼睛成天的睁就是没意识拉大便也知道用力，气管切开胃管都有，嘴里打水知道咽但老是呛到。这算不算植物人。？有没有可能醒过来。？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，脑出血治疗原则急性期主要治疗原则是防止进一步出血，降低颅内压、控制脑水肿，维持生命机能和防治并发症。治疗方法1.保持安静尽量减少不必要的搬动。保持呼吸道通畅，防止脑缺氧加重，如痰液分泌较多，应争取早作气管切开。2.控制脑水肿降低颅内压，高血压脑出血急性期病人的死亡原因，主要是脑水肿引起脑疝所致。因此，及时应用脱水药物，控制脑水肿，是抢救病人的关键。常用的脱水药有20％甘露醇，每次125～250ml，静脉注射或静脉滴注，每日2～4次。对血压偏低的病人，继续应用脱水药，会引起循环液的进一步减少，血压更不好维持，会加重脑缺氧，使脑水肿进一步加重。复方甘油注射液是一种高渗性降低颅内压，治疗脑水肿的新药。甘露醇治疗脑水肿疗效快，效果肯定，但剂量大，可能引起心、肾功能损害和电解质紊乱。另一缺点可能引起反跳现象。复方甘油注射液或甘油果糖注射液可弥补甘露醇以上的缺陷。在脑出血急性期颅内高压症状明显时，甘露醇与复方甘油注射液同时或交替用药，20％甘露醇每次125～250ml静脉注射，每日4次，复方甘油注射液或甘油果糖注射液500ml静脉滴注，每日1～2次，这样可以维持恒定的降颅压作用和减少甘露醇的用量。七叶皂甙钠治疗脑出血和颅内血肿有明显效果，此药有抗渗出、消水肿、增加静脉张力、改善微循环和促进脑功能恢复的作用。每次25mg加5％葡萄糖生理盐水250～500ml，静脉滴注，每日1次，10～14日为一疗程。3.调整血压高血压脑出血后对高血压的降压治疗需十分慎重。过高的血压会增加脑水肿和再次出血的危险，但不适当地降压则会导致患者脑灌注不足。长期高血压的患者脑血管本身存在继发性改变，其脑血管自体调节功能多不健全，即使小幅度的血压波动也可能造成脑组织的灌注不足。指导意见高血压病患者维持正常rCBF所需的血压下限值远高于正常血压的患者。因此，对高血压脑出血患者的血压控制，既应考虑发病后的血压增高程度，又要考虑到患者发病前的血压波动范围，同时还要考虑到出血后颅内压力增高的程度。一般血压应调整到比脑出血前稍高水平，使收缩压20～21.2KPa，舒张压维持在13KPa左右。在使用降压药时，应使血压较缓慢、平稳地下降，避免血压下降过快、过低。因此，对降压药物的选择既要考虑到药物的降压效果、又要考虑到药物对胞循环的影响，对能显著扩张脑血管，使脑血流量明显增加，从而诱发颅内压明显增高的药物不应作为首选药物。常用的药物可根据情况选用。
没有满意答案？看看更多相关问答关注今日：46 | 主题：732820
微信扫一扫
请教脑出血颅内高压病人的血压控制问题
页码直达：
这个帖子发布于11年零12天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
脑出血颅内高压病人的血压升高是为了维持脑灌注，我想问一下血压高到多少时需要降压处理呢？如果给药后血压低了，低到多少是需要升压呢？
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
脑出血的病人血压一般是控制在收缩压220~180mmHg,当血压高于220时要考虑降压,当低于180时原则上要升压了.
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
脑出血患者的血压调控,对于收缩压&180mmHg或舒张压&130mmHg的脑出血仍主张降压治疗,使收缩压降至140~160mmHg或平均动脉压100~130mmH水平.但有颅内高压患者常难以达到,因机体需要较高的平均动脉压来克服高颅压,维持脑的有效灌注.这时仍以有效的脱水降颅压治疗为主.
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香伴我行
脑出血的病人血压一般是控制在收缩压220~180mmHg,当血压高于220时要考虑降压,当低于180时原则上要升压了.
这太夸张了吧,当血压低于180时原则上要升压?我个人认为,当血压过低虽会引起脑供血不足,但只需要保持在140-160就可.我支持楼上一位的观点
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
& 脑出血需怎么控制血压怎么降低颅内高压...
"网友求助"脑出血需怎么控制血压怎么降低颅内高压...已回复
脑出血需怎么控制血压怎么降低颅内高压怎么营养神经脑出血保守治疗需怎么控制血压怎么降低颅内高压怎么营养神经
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共3位网友提供帮助
会员9227663 22:08:42
女性80岁脑出血保守治疗血压高进食查可以静脉给药控制血压如乌拉地尔；降颅压可以使用甘露醇和激素；神经营养药物有很多种比如醒脑静纳洛酮等
会员9228198 22:08:46
这种情况应先做CT看出血部位、量、中线移位情况如果病情重首选手术降压（微创穿刺引流风险小些）如果较轻可腰穿测颅内压给予脱水降颅压治疗；血压出血早期往往异常增高可先用硝普钠或硝酸甘油控制血压待病情稳定后改为口服降血压药营养神经治疗非必需治疗措施可根据情况自行决定
会员9227266 22:08:50
据你提供的病史：请问患者脑出血多久了其血压的控制要看出血时间而定的降颅压一般用甘露醇一般是静脉输液治疗营养神经的药静脉用的有申捷、必存等口服有脑复康、维B12等建议遵循医生的医嘱来进行治疗在神内科大多数用药都是静脉用药效果好并且药物难免有副作用降颅压的药物要根据医生结合患者的病情情况来决定用多少用多久控制血压方面血压不能降得太快也不能让他持续在高压水平这也要医生来决定应该服用哪种降压药进行控制血压并且控制在什么水平所以建议去医院治疗不要自行决定吃哪种药或者用药的剂量
问脑出血需怎么控制血压怎么降低颅内高压怎么营养神经
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
问题分析：你好，女性80岁脑出血保守治疗意见建议：血压高进食查可以静脉给药控制血压如乌拉地尔；降颅压可以使用甘露醇和激素；神经营养药物有很多种比如醒脑静纳洛酮等
问脑出血得到控制但检查有脑血管瘤可以保守治疗吗？还是...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。意见建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
问脑出血得到控制但检查是脑血管瘤可以保守治疗吗
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义意见建议：请根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导意见，。在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问脑出血病人需服用尼莫地平多长时间
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
问脑出血，脑水肿，出血已经控制住，水肿也因保守药物治...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
病情分析： 脑出血后会出现肢体张力高，腱反射亢进，主要是脑损伤后不能抑制机体的活动意见建议：脑出血后会出现肢体张力高，腱反射亢进，主要是脑损伤后不能抑制机体的活动
现在神经干细胞移植意义不大，可以做做针灸理疗，缓解张力高，另外自己要加强锻炼，控制血压和血糖
问病人脑出血20ml左右，需手术吗
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，意见建议：但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
医学上有很多分类，让上海蓝十字医生帮您一一解析
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
孩子脑瘫多年，上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询