检查项目:前房角镜检查法、虹膜检查法、眼科检查、细胞组织化学染色、免疫病理检查
1.虹膜角膜角镜检查 可以了解小梁网受累情况
2.什么是角膜内皮失代償镜面反射显微镜检查 可以了解后弹力层及什么是角膜内皮失代偿病变情况。
可见什么是角膜内皮失代偿细胞数目减少变薄,Descemet膜增厚且囿滴状赘位于其后此赘疣可突向前房,亦可埋于Descemet膜后部实质层,板层间隙加宽胶原排列紊乱,角膜细胞增多Bowman层基本完整,部分区域有局灶性断裂断裂处有结缔组织侵入,并可伸展至上皮细胞层上皮基底细胞水肿,细胞间隙扩大上皮基底膜与Bowman层间有一结缔组织層,新生胶原组织的灶性增厚形成散在的赘生物或疣即角膜变性点,其表现形式有4种:
①单纯的疣突入前房;
③堆于多板层组織内的疣;
④无疣的多板层组织有的赘生物形成块状突起,有的呈蘑菇状
4.扫描电镜检查 可见赘生物将内皮细胞核压挤成哑铃形或棱形,使覆盖的内皮细胞变薄并使细胞交界不规则,破坏内皮镶嵌图形的完整性内皮细胞增大,并可出现大小不等超过其细胞邊缘,即使失去其典型的六角形结构亦通常能完整覆盖角膜后表面。
显示内皮细胞有的胞质出现空泡核皱缩等退变现象;有些含黑色素颗粒;还有的内皮细胞出现成纤维细胞的形态特征(内质网增多,胞质充满微丝和核糖体);另一些则出现类似上皮细胞的特征(表面微绒毛胞间桥粒体),最突出的变化是Descemet膜的弥漫性增厚其特点是前部带状层无明显变化,后部非带状层变薄或缺失而在其后面又多絀一胶原基底膜物质组成的带状层,部分地区局限性致密增厚且向后突出为滴赘滴赘与内皮细胞间有时出现纤丝与无定形物。