1/10的早期艾滋病患者可获得“功能性治愈”
腾讯讯（过客/编译）研究人员一直在对14位停止治疗的患者进行分析，但是至今没有表现出复活的迹象。这群病人全部都是在被感染后的十个周内开始接受治疗。这些病人因为其它的情况就医但却在血液中发现了艾滋病毒，因此他们处于感染的初期阶段。艾滋病病毒冲出了它所劫持的白血球他们坚持服用一种抗逆转录病毒的药物，平均服用了3年然后停止了用药。这些药物只是抑制了艾滋病毒，无法从它所藏身的免疫系统中消灭它。通常来说当停止药物之后，病毒就会快速反弹。但是这种情况并未在这些病人身上出现。一些人十年来一直都能够控制艾滋病毒水平。巴黎巴斯德研究所的Asier Saez-Cirion博士说道：“接受同样治疗的大多数人都不无法控制感染，只有部分人能控制住。”他声称通过感染初期对病毒的攻击，5%到15%的的病人可以获得功能性治愈，这就意味着他们不再需要药物。他们仍然患有艾滋病毒，这种方法不是消灭艾滋病毒，它对于感染是一种缓解的作用。他们最新的研究分析了病人的免疫系统发生了什么样的变化。早期治疗可以限制艾滋病毒藏身之处的数量。然而研究人员声称尚不清楚为什么只有部分病人功能性治愈。卡迪夫大学医学院的安德鲁-弗里德曼声称这些发现确实非常有趣。如果他们很早就开始治疗，而且病毒还没有扩散到如此多的长期藏身之处，那就解释了为什么这种治疗会有效果。它们是否将永远控制它，或者是否多年以后它们会发展而且病毒会再现，我们一无所知。他警告说，许多病人的诊断都比研究中的病人晚的多。大多数人并不清楚自己感染了艾滋病毒，直到病毒完全渗透身体才有所察觉。
[责任编辑：quarkqiao]
您认为这篇文章与"新一网（08008.HK）"相关度高吗？
还能输入140字
Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved
还能输入140字【图片】HIV防治医疗知识汇总贴（常用部分）【hiv吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：74,443贴子：
HIV防治医疗知识汇总贴（常用部分）收藏
最近吧务们都在为广大病友们和恐友们整理医疗知识汇总贴。tel哥的还没有整理出来。他比较忙，比较辛苦。我们再等等。不着急。我这几天有时间，先为病友们整理了一部分。恐友们和病友们都可以看。知识来自疾控给的小册子和资料。原贴链接：我累了。我可能弄的比较慢。大家等不了的可以先去看原贴。吧务盖楼期间，所有吧友禁止插楼。
一、基础知识1. 什么是艾滋病？艾滋病的医学全名是“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome ，简称AIDS），是一种由艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致死亡的一种疾病。这个命名涵盖了艾滋病的三个明确定义：⑴ 获得性：表示病因是后天获得而不是先天具有的；⑵ 免疫缺陷：发病机制是进入人体的病毒引起免疫功能的破坏乃至衰竭，容易感染各种病原体，容易发生肿瘤；⑶ 综合症：指的是在临床症状方面，出现由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。因此，艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。艾滋病已引起各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。2. 什么是HIV?HIV是艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）的缩写。这是一种能生存于人的淋巴结、血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它以人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，能够大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡。HIV是一种逆转录病毒，它具有非常强的变异能力，这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。3. HIV主要存在于人体那些地方？HIV广泛存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其主要侵犯人体的T淋巴细胞，还可以侵入B细胞、巨噬细胞、朗格罕氏细胞、肠上皮细胞、脑内的星形细胞和少突神经胶质细胞以及毛细血管的内皮细胞等，并且可以长期潜伏在这些细胞内。HIV在人体中虽然分布较广，但是主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性；其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。4. 艾滋病感染者与艾滋病患者有何不同？艾滋病病毒感染者是指感染了HIV以后，没有出现临床症状的HIV病毒携带者；在这个时期，人体的免疫系统可以显现出对HIV的抵抗，但临床上不出现任何不适和症状，这一个HIV的无症状感染群体活动自如，难以被发现，成了HIV非常重要的传染源。艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显临床症状的患者。二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样，一般平均经过若干年才出现症状，从感染HIV到发病的这一时期又叫做潜伏期，每个感染者的潜伏期时间长短不一，平均为7～8年。有许多的人可能在感染HIV病毒，并且本身成为传染源以后，自己还对此一无所知。所以他们不会约束自己的行为，从而造成疾病的不断传播，并且有可能错过最佳的抗病毒和预防机会性感染治疗的时机。5. HIV怎样破坏人体免疫系统？众所周知，当人体感染病毒和细菌时，人体的免疫系统便会立即反击，消灭这些“入侵者”。然而，艾滋病病毒却专门攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4+T淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内，这种结合要比T4淋巴细胞和其他人体免疫系统的正常成份之间的结合更强。人体没有能力分开它们，自然杀伤细胞和其他杀伤细胞通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解被HIV感染的细胞。机体在清除病毒的同时也损害着自身的免疫系统。但是，由于HIV的不断变异和重组，它可以逃脱免疫监视，机体的免疫系统并不能将其彻底清除。因此，当HIV侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时，细胞内的病毒会受到激发而复制出数以千计的HIV来，新制成的HIV会从细胞中释出，并侵袭其他健康的T4淋巴细胞。就这样，HIV在感染者体内不断地增殖，而T4淋巴细胞则不断地受到破坏，最终导致感染全身免疫力渐渐丧失，出现众多合并症而死亡。
二、传播方式11. HIV是怎样传播的？艾滋病通过下列3种方式传播:⑴ 性接触传播HIV可通过性接触特别是性乱传播。异性性接触，男男性接触 、肛交，口交等都会传播HIV。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染HIV的危险。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。⑵ 血液传播输血传播：如果血液里有HIV，输入此血者将会被感染。 血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提取的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。有偿供血传播：在有偿供血中，在返输供血者血球时受到HIV交叉感染。共用针具的传播：使用不洁针具可以把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。⑶ 母婴传播如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。12. HIV病毒传染的条件？HIV广泛存在于HIV/AIDS患者体内的血液、组织液、淋巴液、脑脊液、精液、阴道分泌液、乳液、汗液、泪液、唾液等各种组织器官中，但是要感染上HIV则需要通过一定的感染途径和感染剂量。因此，感染HIV必须要具备以下条件。⑴ 排毒：病毒能够从感染者体内排出；⑵ 存活：排出体外的病原体能够存活；⑶ 数量：排出的病毒有足够的数量；⑷ 进入：病毒有条件进入人体。我们对于艾滋病的恐慌更多的是由于对于艾滋病的无知，当了解了艾滋病的传播途径和感染艾滋病病毒的条件后，我们就会了解到，只要在正常的社会交往中不会轻易感染上病毒。13. 日常生活中哪些方面不会感染HIV？⑴ 拥抱握手不会感染艾滋病；⑵ 共同进餐不会感染艾滋病；⑶ 语言交流不会感染艾滋病；⑷ 咳嗽、打喷嚏不会传播艾滋病； ⑸ 共用卫生洁具不会感染艾滋病；⑹ 共用劳动工具不会感染艾滋病；⑺ 蚊虫叮咬不会感染艾滋病；⑻ 共同洗澡,游泳不会感染艾滋病；曾有病例报道，有人在家庭环境下因接触到HIV感染者的血液和体液而被传染上HIV。这确有可能，但罕见。因此，HIV携带者和为HIV携带者提供家政服务的人都应该接受培训，了解必要的HIV知识，作好自身防护。14. 接吻会传染HIV吗？即使对方携带了病毒，吻颊也是非常安全的。健康皮肤具有良好的屏障作用。没有人因为亲吻面颊，拥抱和握手等普通社交礼仪感染上HIV。艾滋病病毒感染者的唾液中仅含有极微量的艾滋病病毒，因此不足以造成感染。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到引起感染的数量，要一次喝下20毫升感染者的唾液。美国科学家还在唾液中发现了某种被称为“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质，这种蛋白质在试管中竟可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞。所以一般接吻不会造成艾滋病传播。但在深接吻（即接吻程度使彼此双方的口腔粘膜出血）并伴有感染者口腔出血或溃疡时，将使感染的危险性增加。15. 蚊子叮咬会传播HIV吗？大量的研究表明艾滋病病毒不会通过蚊子传播。因为蚊子等昆虫吸血时并不将自己刚吸来的血注入被叮咬者，而只是注入唾液作为润滑剂以便吸血。而且艾滋病病毒在昆虫体内只能存活很短时间，也不能在昆虫体内复制。因而，即使病毒进入蚊虫体内也不能感染昆虫或传播给他人。还有一些其它原因可以进一步说明不必担心蚊子传播艾滋病病毒。⑴ 感染者血液中并非总有高水平的病毒量；⑵ 蚊虫口表面一般只有极少量的血，研究发现，蚊子嘴上残血量仅有0.0004毫升，按此计算，要叮咬2800次，残血量中才能携带足够量的HIV引起传染； ⑶ 研究昆虫的科学家们发现蚊虫在吸血后通常不会马上去叮咬下一个，而是休息一下消化吸到的血液。
16. 被针扎到会不会感染HIV呢？这取决于针具上是否带有艾滋病病毒、病毒的含量以及病毒是否存活、针具口径大小、针刺深度等条件以及当时处理情况。如果是艾滋病病毒感染者使用过的针头,那感染的可能性还是很大的。17. 穿耳洞,纹身会不会感染HIV? 用于纹身、穿耳洞的工具可能被含有病原体的血液污染，如果它们未经妥善消毒即在顾客中重复使用，就有可能传染HIV。告诫人们减少刺破皮肤的纹身，严格使用一次性器械，或经严格清洁和消毒后重复使用。纹身从业人员应该学习HIV的预防知识并采取切实措施防止工作环境中HIV及其它血源性疾病的传染。如果你打算接受纹身或是穿耳洞，应询问工作人员采取了哪些措施防止HIV、HBV（乙型肝炎病毒）等血源性疾病的传染，或者电话咨询当地卫生主管部门。18. 献血会不会感染HIV? 去正规的采血中心无偿献血是不会感染HIV的。采血单位所使用的针头和血袋是经过严格灭菌消毒的一次性用品，每位献血者在献血时都使用一套新的血袋和针头，因此是绝对安全的。另外，到正规的采血中心无偿献血不仅可以接受一次免费的HIV抗体检测，有助于自己预防艾滋病，还可以防止受血者感染HIV。其实适时适量献血，不仅不影响献血者的健康，相反还能促进献血者造血功能更加健康和旺盛，由此增强机体的整体适应能力。预防艾滋病的同时，又为献血救人奉献了爱心，也为自己或家人获得以后用血的回报，何乐而不为呢？19. 接受输血会不会感染HIV？正规途径输血是不会感染HIV的，因为采集时和用前均经过HIV筛查。但是输入带有HIV的血液，感染的可能性超过90％。并且通过这种方式感染后，很快就会发展为艾滋病，平均时间是3～5年（儿童约为2年）。每年输血挽救了数百万生命，但一些地方输血安全得不到保证，受血者感染HIV的风险仍然存在，一定要坚持用血的指征，不要随便用血。20. 拔牙、补牙或是洗牙会不会感染HIV？拔牙，洗牙等口腔方面的护理过程中确实存在破坏口腔粘膜完整性的可能性。经过正规培训上岗的口腔科医生是具有艾滋病防治的专门知识，在洗牙过程中也会遵守操作规范，洗牙后对洗牙器械进行严格的消毒处理，这样就完全可以避免和防治口腔护理过程中引起HIV交叉感染的可能性。为了防治感染HIV，应该在操作规范，技术水平高，消毒措施严格的正规医院和诊所进行口腔护理，切勿贪心便宜，而忽略了自身安全。
26. 共同洗内衣会染病毒吗？目前还没有证据显示HIV可以通过共同洗内衣传播。即便艾滋病病毒携带者或是患者的衣物上含有HIV，通过大量的漂洗，病毒也会大大降至不能引起感染的量，何况HIV在外界环境中生存力低下。27. 窗口期的感染者是否有传染性？人体感染HIV后，一般需要一段时间才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。经研究，窗口期内的传染性一般在后末期传染的可能性更大。28. 艾滋病病毒是否可以通过眼睛传染到人们体内？如果误将含有HIV的液体溅入眼睛,有可能感染，当然这种风险率低于千分之一.建议在暴露后及时清洗眼睛，服用抗逆转录病毒药物。但是若真有病毒进入体内,其作用仅是降低病毒在体内的含量，但是不能消除已经进入体内的病毒。29. 市面上销售的血制品是否有传染HIV的可能性？目前市面上常见的血液制品有：人血白蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、冻干绿脓杆菌免疫人血浆等。生物制品厂一般按照生产规程严格采集原料，实现进行HIV筛选，按规范工艺生产，平时做好质量控制包括产品鉴定，感染HIV的机会是不大可能。但是如果未经批准生产血制品没有严格执行血液检查，仍有感染HIV的可能性。30. 动物会感染HIV吗?目前在全球流行的HIV，人类是HIV的唯一易感者，病毒的传播也主要通过人与人之间的接触传播。但是，天然的动物中 有原始 人相仿的艾滋病病毒，称之为SIV如黑猩猩、豚尾猴等可以感染HIV，但这些动物感染后的表现和人类差别很大，它们并不会出现和人类一样的反应和临床症状。这也是科学家们一直寻找不到最为理想动物模型的原因。有些人担心受到HIV感染的动物会不会传播艾滋病，对这一点需要说明的是，目前受到感染的动物除了少数动物感染上SIV，主要存在于实验室中，是在特定控制条件下由人为感染造成。我们日常生活中接触到的动物是不太可能携带HIV的，因此不用担心平常被猫、狗之类的动物咬伤会传播HIV。目前尚没有任何HIV可以由猫、狗等动物传播相关证据。
31. 女性是否比男性更容易感染HIV?从生理和解剖学的角度来分析，女性较男性更易感染HIV，一般认为，经性接触途径，男性传给女性的机率是女性传给男性机率的2～4倍。然而女性同性恋常与艾滋病无关，因为女同性恋的性伴侣多为1：1，而且相互间很少体液交换。为什么目前HIV感染的比例男性远远高于女性呢？这是因为男性不安全的性行为和吸毒行为高于女性所致。艾滋病在妇幼人群中的流行特点：⑴ 在流行病学方面，最常见的妇女感染HIV的危险因素是异性间传播，其次是静脉吸毒者。⑵ 基于生物学因素，妇女比男人更容易感染HIV，男性向女性传播HIV的机率是女性向男性传播机率的2～4倍。⑶ 有些妇女感染了性病后常常无明显症状，因而求医的可能性较小，而使她们在性病的基础上感染HIV的危险增加。⑷ 由于贫血或分娩时的并发症，在接受输血和其他血液制品的人中，妇女所占比例较大。⑸ 母婴传播是目前儿童感染HIV的主要传播途径，全球儿童感染者中通过母婴传播的占90％以上。除此外，还有不少儿童从污染的血液制品、异性接触、静脉吸毒等途径感染，青春期少女感染HIV的可能性远远高于少男，女童生理上的易感性以及在两性关系中的社会和身体的脆弱性，使她们处于HIV感染的高风险中。三、临床症状32. 艾滋病的发病过程是怎样的？大部分HIV感染者在感染初期没有任何症状。然后，逐渐发展为艾滋病。并不是每个感染者都会完整地出现各个阶段的表现，但每个临床阶段的患者在临床上都可以见到。一般来讲，HIV 感染后的自然发病过程可表现为以下几个阶段：急性感染期 部分病人在此期，没有任何症状。但有一部分病人有发热、寒战、关节和肌肉痛等流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状。无症状期 在急性感染期后，绝大多数艾滋病病毒感染者没有任何症状，如同健康人一样，因此，他们自己也不知道是什么时候感染的，无症状的艾滋病病毒携带者作为传染源的作用很大。艾滋病前期 在潜伏期之后，感染者开始出现明显的与艾滋病有关的症状和体征。主要的临床表现有：持续性的淋巴结肿大，首先开始于颈部，之后是腋下和腹股沟等处淋巴结的肿大；体重减轻；持续数月的周期性发热（38℃左右）；夜间盗汗；发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。典型艾滋病期 患者的免疫系统遭到严重破坏，极易发生各种致命性机会感染、肿瘤等。病变可发生呼吸系统、消化系统、神经系统等全身各个系统。多数艾滋病患者的初期表现为肺部症状，最常见的是卡氏肺孢子菌肺炎。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核和肺卡波氏肉瘤等等。33. 窗口期会有什么临床表现？ 我们在介绍艾滋病的临床症状时，把发病过程分成了四个期。前面讲的窗口期是从实验室检测角度来定义的概念，跟临床症状并没有特别的联系。但从时间上来说，检测上的窗口期基本处于临床上的急性感染期和无症状潜伏期的时间内。所以窗口期可能会出现急性感染期的症状，也可能没有任何症状出现。可以假设，如果感染HIV的人都会出现症状，或者出现某些症状就表示感染HIV，那我们就不用讨论窗口期到底是6周还是3个月了。正是因为症状不具有特异性，才使得关于窗口期和抗体检测的问题显得如此重要，成为众多专家、研究人员以及大众关注的焦点。34. 无症状期（潜伏期）的时间有多长？无症状期指的是从急性感染期结束，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。感染者可以没有任何临床症状，部分病例可以出现全身淋巴腺肿大。但无症状期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，机体的免疫功能随时间逐渐下降，具有强烈的破坏作用。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是7～8年。医学上认为，潜伏期的长短与感染HIV的数量及活性有关：经性接触感染者，病毒进入体内的数量较小，潜伏期相对比较长；经输入血液及血制品感染者，多数病毒剂量较大，潜伏期也短。另外，儿童艾滋病的潜伏期较短，平均为12个月。在潜伏期内使用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核酸载量，可预测5年内发病的机率；及时规范地进行抗病毒治疗也可以延缓发病期的到来。35. 高危行为后，出现了一些可疑的症状，是否感染了HIV？发生高危行为，受艾滋病毒感染后的3～6周，最常见的症状是反复出现的低热，伴有寒战、消瘦、疲乏无力。慢性腹泻也是某些艾滋病毒感染者早期的常见症状，以上症状一般持续7～14天，2～3个月后可出现血清HIV抗体阳性，随后感染者转为无症状期（潜伏期）。但是，任何医务人员不能仅凭表面症状而作出诊断，因为这些症状并不是HIV感染的特有症状，必须依赖血液HIV抗体检测来判断。
6. 如果感染了HIV，还能存活多久？感染HIV后，潜伏期平均为7～8年。因个体差异确切的存活年限不好一概而论。总体来说如果得到很好的治疗和控制，绝大多数人是可以存活很久的。据美国的数据显示，50%以上的人都是可以在保证生存质量的前提下生存九年以上的时间。而且随着医学的进步，这个年限还在增加。因为绝大部分艾滋病病人最终都是死于各种严重的机会性感染。通过规律和长期服用抗病毒的药物，并且保持健康的生活方式，合理营养，HIV感染者的生活质量还是可以保证的。37. 感染HIV后是否一定会发烧？人感染HIV在1～4周内可能会出现病毒样疾病的表现，症状包括头痛、眼眶疼痛、肌肉疼痛、咽喉痛、低热或高热、淋巴结肿大、皮疹等。这些症状（尤其是发热）的出现和持续与疾病进展较快有关。并不是每一个HIV感染者都会出现相同的症状，多数的患者在从感染HIV到发病的整个过程中，一般都会在某个阶段出现发热症状，但这也不是绝对的，有少数人感染后就可能不会出现发热症状。这也就是我们一再强调的，不要刻意的去把某种症状和HIV感染联系起来，任何人都不能因为出现发热就认为自己感染了HIV，也不能因为没有发热就认为没有感染。是否感染HIV只能通过实验室检测来确定。38. 舌头发白是感染HIV的症状吗？在艾滋病发病前1～4年内，大多数艾滋病病人都会单独出现口腔症状。有白色念珠菌病（一种霉菌病），发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血，另一种是毛状白斑，是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病病人，是感染了一种EB病毒所致。39. 带状疱疹是感染HIV的症状吗？带状疱疹是一种由水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性疱疹性皮肤病。以成人多见且症状较重；四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多； 人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见； 发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。虽然带状疱疹与HIV感染两者没有必然联系，一般人也可以得带状疱疹，但是在HIV感染后免疫功能极度下降，容易出现带状疱疹，发生于身体一侧，也可两侧，症状要比一般带状疱疹患者重。40. 淋巴结肿大是感染HIV的症状吗？淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性和恶性，因此要分析淋巴结肿大的原因。常见的原因有慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、假性淋巴瘤、淋巴结转移瘤、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病、结节病等引起的淋巴结肿大。当然艾滋病的临床表现中也有淋巴结肿大这一症状的，在艾滋病的临床前期可能会有持续性的全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显，其临床表现有其一定特征：淋巴结直径多在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。因此有出现淋巴结肿大症状时，不要紧张，及时去医院就诊、确诊，以免误和漏诊是非常重要的。
41. 什么叫机会性感染？机会性感染，是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，或者只引起较轻的症状，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病，有的病情加重，因此,被称为机会性感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种，而且常多种病原混合感染。艾滋病的机会性感染累及的器官系统十分广泛。临床将艾滋病患者的机会性感染分为肺型、中枢神经系统型、胃肠型和无名热型。肺型机会性感染中以肺抱子虫肺炎最为常见；中枢神经系统型机会性感染以刚地弓形虫病最常见；胃肠型机会性感染中以隐抱子虫病最常见,其次为蓝氏贾第鞭毛虫病；无名热型机会性感染则与分支杆菌感染有关。42. 感染了HIV后就容易长肿瘤吗？关于这个问题，我们先了解一下肿瘤的病因，引起肿瘤发生的原因非常复杂，它是体内外两方面各种因素之间相互作用的最终结果，既涉及到外界因素如化学致癌物质、电离辐射、病毒等多种多样的环境致癌因素，又与机体细胞的DNA改变、遗传特性、免疫功能、激素水平的变化等密切相关。现在我们不难理解感染HIV和肿瘤的关系了吧？在感染了HIV后，当其免疫功能低下后，就可能出现多种恶性肿瘤，而这些肿瘤可能是某些地区的地方性疾病。卡波济肉瘤是艾滋病病人最常见的恶性肿瘤，另外B细胞淋巴瘤、何杰金病等恶性肿瘤发生率也比较高，这些恶性肿瘤的发生和机体免疫功能破坏直接相关，但可能不是唯一的原因。四、艾滋病检测43. 什么是艾滋病自愿咨询检测（VCT）？艾滋病自愿咨询检测（Voluntary Counseling & Testing，简称为VCT）, 是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。开展VCT的目的是为了预防艾滋病的传播，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，为那些打算进行HIV检测的人提供心理、情感上的支持，这包括帮助他们做出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持，促使其做出行为改变的决定。自愿咨询检测并不意味着所有人都要做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。这一过程必须完全是求询者自愿的选择，并且整个过程是完全免费和保密的。目前，承担艾滋病咨询检测工作的单位有各省、市（地）、县（区）级疾病预防控制机构和各级疾病预防控制机构选定的医疗等机构。您还可以通过访问全国艾滋病信息资源网络，来了解各省的艾滋病服务相关机构情况。44. 艾滋病检测机构能对检测者的身份保密吗？整个艾滋病的咨询和检测过程都是保密的，所以检测者可以悄悄的去许多地方进行HIV的检测，包括各级疾病预防控制中心。但是作出检测决定的人，必须提供实名，以便作好检测后的咨询和随访。在使用真实姓名进行艾滋病检测，并且所得检测结果是阳性的情况下，或者获得了任何针对艾滋病感染者的医疗服务时，检测者的名字可能会被上报至卫生部。但是根据我国现有的法律，除了为检测者提供诊断和治疗的医生，其他任何人都不能使用检测者的医疗资料，因此即使使用真实姓名进行咨询和检测，检测者仍然不必为保密性而担忧。卫生部门如果在没有得到感染者同意的情况下，把感染的情况告诉感染者的家人或老板，这些行为都是违法的。45. 怎样才能确认感染了HIV？HIV感染者没有特异性的外表和症状，根据外表是不能判断一个人是否已经感染HIV的，必须最后经过国家确认实验室的诊断来判断。感染HIV可以通过检测HIV特异性的抗体、抗原、核酸或病毒分离培养加以确定的。在临床和预防实践中，常规使用的标准检测方法是HIV抗体的检测，抗体检测不仅可靠，而且可行，是目前HIV感染者的特异性诊断依据。HIV抗体的检测，包括初筛、复检、确认三个部分。初筛和复检均属于筛查过程，如果初筛呈阳性反应者，需要进行复检，复检时，除原有标本外，尚需采集新鲜标本一份，并使用两种不同原理的试剂进行复检。复检结果仍有阳性疑义时，还需要再做确认试验。只有经过国家认可的确认实验室血液检测证明HIV抗体呈阳性者，才可以报告这个人感染了HIV。
46. 目前检测艾滋病的试剂有哪些类型？在艾滋病的检测中，可能使用到很多种类的试剂，包括检测HIV抗原、抗体、核酸和用于HIV病毒分离的试剂等，我们平常所听到的多数试剂都是用于HIV抗体的检测，这里面又包括抗体筛查试验和抗体确认试验所使用的试剂。目前常用的筛查HIV抗体的试剂按检测原理分为酶联免疫吸附试验（ELISA）、凝集法、层析法，其中ELISA法的敏感度和特异度最高，而且价格便宜。目前国内大多采用第三代ELISA试剂，市场试剂质量考核结果发现，其质量已经接近国外进口试剂。简单筛查试剂中的明胶颗粒凝集试验（PA），现在的敏感度和特异度已经接近ELISA方法，可以作为ELISA以外另一种不同原理试剂测定的品种。快速诊断试剂，如Determine、FY的胶体金试验，也已通过我国药品监督部门的批准，均可用于艾滋病抗体的检测。抗体确认试验所用的试剂原理为免疫印迹法和条带免疫印迹法，确认试验只能在有特定资格的实验室中进行，试剂原理也较为复杂，我们在这里就不详细介绍了。47. 什么是金标法？所谓金标法即使用免疫胶体金快速试验的方法来检测HIV抗体。这种方法所用的试剂比较稳定，可在室温条件下长期保存。使用该方法进行血检时不需要特别的实验环境，也不需要加入任何特别的试剂。可用于全血、血清、血浆标本检测，结果显示符号明确、操作简便、反应迅速，有较好的稳定性、特异性和灵敏度，适用于应急检测和门诊急诊的个体检测。目前我国国内已经有被国家食品药品监督管理局批准的国外进口试剂和国内产品。这种检测方法一般可以在10～30分钟内判读检测结果。这种试剂的敏感度要比ELISA稍低，且价格较高。48. 什么是酶标法？酶标法是指使用酶联免疫吸附试验（ELLSA）来检测HIV抗体。这种方法是根据酶免疫测定原理发展的一种技术，其基本方法分三类：间接法、双抗原夹心法和抗体竞争法。目前国内外主要使用的是第三代（双抗原夹心法）试剂。血源筛查以第三代ELISA为主，国际上有些国家和地区已经将第四代ELISA 试剂（线性免疫酶测定）用于血源筛查。第四代ELISA 试剂是最近发展起来的HIV 抗原抗体联合测定试剂，可同时检测艾滋病的抗原和抗体。与第三代试剂相比，它可以降低血源筛查的残余危险度，其确切的临床效果，还有待进一步评估。各厂生产的HIV检测ELISA试剂盒的试验方法和操作步骤基本相同，只是在作用时间、标记酶的种类、反应底物、样本加量等方面有所差异。49. 金标法与酶标法的区别以及两者的准确性如何？这两种方法都是经过国家批准可以用于检测HIV抗体的方法。两种方法在灵敏度和特异度上比较接近。但两种检测方法具有不同的操作特点，这决定了ELISA更加适用于对人群的批量筛检，每一块酶联板一次可以检测92人份样品，计算下来，单人检测的平均价格就相对便宜一些。而若一块酶联板只用于检测10人或更少，价格就比较贵了。并且ELISA操作步骤较多，相对金标更为繁杂，必须由专业人员完成。而金标试纸检测应用方便，无须复杂步骤，个人能独立完成，判定方法也很简单，虽然单人检测的平均价格稍贵一些，但在检测人数少或单人检测时，金标就比酶标法经济的多。50. 什么是CD4细胞？CD4+T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞，简称为CD4细胞。由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反应人体免疫功能，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500～1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前检测CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。另外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说，6岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。
51. 病毒载量是什么意思？病毒载量，简单来讲是通过测量从而显示每毫升血液里病毒的数量。病毒载量测定是通过一种叫聚合酶链锁反应（PCR）的技术，来测定血液中HIV RNA的量。病毒载量以拷贝（copies）数为单位，计算每一毫升（ml）有多少病毒量，如copies/ml。若病毒量在10,000 copies/ml 以下是“低”，100,000 copies/ml 以上是 “高”。研究中发现，CD4细胞数量相同的人，病毒量高者比低者病情恶化更快速。对于尚未服用抗HIV药的感染者，将病毒载量、CD4数量以及症状结合起来，可以帮助预测未来症状的发展，以帮助感染者决定是否开始服药。对于正在服药的感染者来说，病毒量检测可以帮助了解药物疗效，也可提供调整治疗方案和存在耐药的依据。抗HIV的药若产生效果，感染者体内的病毒量就会下降。对于感染者来说，除了做免疫系统的CD4细胞检测以外，关心病毒在自身体内的复制情况也是必要的。因此，在有条件的情况下，应定期进行病毒载量检测。52. 发生高危行为后，一般多长时间后做第一次检测？一个人如果在一次高危行为中感染了HIV，身体的免疫系统一般要花费3周～2个月的时间来产生HIV抗体。因此，如果认为自己在某个时间可能感染HIV，一般应该等待2个月左右去检测为佳。当然也可以立即接受检测，如果检测为阴性结果，需要每隔2～3个月后连续两次检测来排除感染的可能性。根据临床经验和相关统计，绝大多数的感染者在暴露3到6个月后，都能检测出阳性结果。并且随着检测技术的不断发展，检测敏感度的不断提高，这个时间还在不断地缩短。然而，一个人究竟什么时候才能产生足够的抗体，以被HIV检测所发现，这一点仍旧没有定论。因此，我们建议，如果发生高危行为或职业暴露以后，出现没有任何原因的可疑症状或怀疑自己可能会被HIV感染时，请向相关机构的专业人员咨询并考虑做HIV检测。53. 什么是6周论？近年来，随着检测技术的不断发展，检测的灵敏度逐渐提高，市场上常见的检测试剂一般都能够在4～6周以内检测出HIV感染者的抗体。有的专家提出了窗口期6周论。但是，医学上没有绝对的事情，很多东西只能用概率来说明。我们对人体的认识还远远不够，未知的事物还有很多，6周论可以成为一条关于窗口期的参考建议。当然，我们也必须承认，检测与高危行为间隔的时间越长，得到的结果越可靠，目前官方一般建议，以3个月以上抗体检测阴性作为排除标准。54. HIV快速检测试剂的原理是什么？HIV检测试剂是采用胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂，可用于检测血清或血浆标本中的HIV抗体。该试纸根据特异性的抗原会和特异性的抗体结合反应的原理，采用层析双抗原夹心法检测人血清或血浆中HIV抗体。HIV试纸在硝酸纤维素膜上的检测区包被基因重组的HIV 抗原，在对照区包被抗 HIV 抗原单克隆抗体。检测时样品中如果有 HIV 抗体，就会和标记胶体金的基因重组HIV抗原形成抗原抗体复合物，由于层析作用，抗原抗体复合物沿膜带移动，可与包被的基因重组 HIV抗原形成抗原-抗体-抗原-胶体金复合物，并富集在包被线上，形成红色沉淀线。同时在包被膜上还有一条质控线对照，因此当检测结果出现两条红线时才判为阳性，只有一条红线时，则判为阴性。55. HIV试纸检测阳性（+）结果是什么意思？如果HIV检测试纸上出现两条红线，即为阳性（+）结果，表示血液中存在HIV抗体的可能。这时就要高度怀疑被检测的血清为HIV感染的血清，需要进行进一步的确认才能判断为HIV感染。确认试验使用免疫印迹技术，通过western-blot（WB）检测血清中的HIV抗体。当然确认试验只能在国家批准的具有艾滋病确认实验室资格的实验室里进行，其他任何医疗单位的检测结果都只与本试纸检测具有相同的意义。因此，一旦检测到阳性结果，应及时到上述部门进行确认试验。不过由于试纸检测的灵敏度和特异度已经很高了，所以一般情况下，试纸检测的结果和确认试验的结果出入并不大。
56. HIV试纸检测阴性（-）结果是什么意思？如果HIV检测试纸上仅出现一条红线，即为阴性（-）结果，表示本次检测没有从血液中发现HIV抗体。如果此时已经过了窗口期，就说明血液没有被HIV感染，受试者可以放心了。仍需要强调的是，窗口期有一个过程，在这段时期中，人体对HIV感染还没有产生足以被检测到的抗体。因此，只有窗口期以后检测得出阴性结果，受试者才能真正的放心。我们推荐，在检测得到阴性结果时，应认真核实最后一次可能接触艾滋病病毒的行为发生时间，以推算是否已经度过了窗口期。如果已过了窗口期，可以判定其没有感染；如果还没有度过窗口期，应该在窗口期过后再进行复查。对没有感染的人和需要复查的人，卫生人员都应该鼓励其改变行为，并和他们商讨各种可能降低感染危险的方法。57. 如果试纸没有出现红线怎么办？如果检测后，试纸连一条红线都没有出现就说明这次试验失败了，这可能由于试纸本身存在质量问题（这种情况极为少见），也可能是因为操作的问题，如检测的血液不够多，或者血液粘稠，没有加入缓冲稀释液。遇到这种情况应该取试纸重新进行检测。58. 全血检测和血清检测有何不同？关于全血和血清检测，检测的准确性是一样的，只要判定结果时间不超过规定的时间，两者并无差别。这是因为样品在醋酸纤维薄膜上层析的过程中，血液中的各组分扩散速度是不一样的，当血清中的HIV抗体到达检测区，并使区带显红色时，全血中的血红蛋白还没有到达检测区，这个时候血红蛋白不会对检测结果产生影响。但如果超过规定的时间以后，本身呈红色的血红蛋白也会到达检测区，这对非专业人士来说，会造成一些混淆。不过如果仔细观察，也不难鉴别，真正的阳性（红色）检测线是横向的，血红蛋白产生的红色混淆就显得比较混乱了，并且是纵向的，从底部向上延伸。当然全血检测的好处也很明显，只要一两滴血，操作非常方便，适用于个人使用。而对医院和疾病控制中心来说，HIV检测可以结合其它的血液检测项目一起进行，用血清就不需要重复采血了。并且96份试纸的价格比96孔的ELISA试剂要贵，这也是医疗卫生单位为什么更常使用ELISA方法的原因之一。59. HIV检测试纸具有传染性吗？前面我们介绍HIV试纸的原理中提到，试纸上包被了HIV抗原。于是有人就开始担心，试纸是不是有传染性，甚至有人说“血检试纸含有艾滋病病毒”。这种说法是荒谬的，现在使用抗原的都是基因工程抗原，什么是基因工程的抗原呢？就是指人们利用基因工程技术人工合成一种高分子化合物，使其在显微镜下具有和HIV病毒中的抗原蛋白具有相似的构象，能够特异性的与HIV抗体结合，从而可以检测出血液中的HIV抗体。这种抗原既不是具有传染性的HIV病原体，也不是从HIV病原体中提取的物质成分，所以，检测试纸是绝对没有传染性的。60. 用尿液或唾液可以检测艾滋病吗？ 1996年美国FDA首次批准HIV-1尿液ELISA试剂，我国也正在研制尿液HIV抗体检测试剂，主要适用于静脉注射毒品人群和其它高危人群的大面积流行病学调查、监测。现在，美国卡普里特公司与美国剑桥生物科技公司合作生产出艾滋病尿检测试纸，同时这也是目前世界上唯一能生产该试纸的厂家。但不足的是该试纸的检测准确度相对目前通用的血检试纸要低一些，假阳性偏高,目前国家还没有正式推荐使用。尿液筛查阳性者仍需采血做确认试验才能确定感染。美国FDA已经批准了以唾液为样品测定HIV抗体的ELISA、免疫印迹法试剂，艾滋病唾液检测卡是利用酶免疫间接法原理检测唾液中的HIV IgA和IgG抗体，敏感特异性与ELISA相近，并可避免静脉穿刺，但样品预处理时间较长且售价较高。到目前为止，还没有应用唾液作为检测样品的试纸在我国上市。
61. HIV抗体检测准确度可以达到100％吗?对于这个问题，我们想强调的是，就单次试验来说，任何一种通过抗体来检测的实验，都不可能达到100％的准确，HIV检测也不例外，假阳性和假阴性的结果都有可能会出现。如果有人说，某种HIV检测技术能够使检测结果达到100％的准确，那一定是骗人的。因此，现在我们的艾滋病检测有一套严格的流程和特定的步骤，必须经过初筛、复检、确认来判断HIV感染者。通过不同方法的重复检测以及一段时间的随访检测，能够最大程度的减少假阴性和假阳性结果出现。在两种特殊的情况下会出现错误的检测结果，我们特别说明一下：⑴ 如前所述，最近被感染的感染者如果刚一感染就去检测，感染者尚处于窗口期中，其检测结果可能是阴性。⑵ 艾滋病病毒感染的母亲所分娩的婴儿可能在出生后几个月内有错误的阳性结果，因为母亲会将自己HIV抗体传给了她们的新生婴儿。即使婴儿没有感染，他们也会有抗体并且检测结果是阳性，实际上是假阳性，一直等婴儿18个月龄时才能真正地区分开来。遇到这种情况还需要使用其他检测方法，如病毒载量检测等来进一步明确。五、治疗与预防62. 艾滋病能治好吗？应用合理的抗病毒治疗，能在某种程度上缓解和延迟病人症状的出现，大大降低HIV相关疾病的发病率和AIDS死亡率，延长患者的生命，是一个很好的治疗方法，目前，HIV/AIDS可以治好，但还不能治愈。63. 艾滋病是可以预防的吗？艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但却是可以预防的，只要每个人都掌握预防艾滋病常识，注意以下事项，就可以把传染艾滋病的危险性减少到最低限度。⑴ 规范和约束个人性行为，遵守性道德，反对性乱，反对婚前和婚外性行为；遵守婚前健康检查的规定；遵守政府法令，不卖淫嫖娼；。⑵ 不到消毒不严密或不消毒的理发店和美容店去理发或美容；不用未消毒的器械穿耳洞、纹眉、纹身；浴室的修脚刀一定要消毒，不与他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷。⑶ 远离毒品，珍爱生命； ⑷ 医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械；不到消毒得不到保证的医疗单位去打针、拔牙、针炙或手术；儿童打预防针必须做到一人一针一管；在救护流血伤员时，要设法防止血液直接沾到自己的皮肤或粘膜上； ⑸ 不要擅自从国外带入血液制品，不要使用未经检验的进口血液制品；有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。 64. 有预防艾滋病的疫苗吗？研制HIV-1疫苗一直是各国科学家研究的重要课题。HIV-1疫苗包括HIV-1灭活疫苗、HIV-1减毒活疫苗、亚单位疫苗、活载体病毒蛋白疫苗、DNA疫苗等。有的已进行人体试验阶段。但科学家们估计真正有效的艾滋病预防性疫苗问世，还需要一些时间。预防艾滋病最有效的方法仍是健康教育和行为干预，阻止静脉吸毒（尤其共用针具吸毒）、性乱交、不洁性行为、预防血源感染等，同时对感染者给予社会接纳，不歧视并关怀之。65. HIV药物研究现阶段达到什么程度？ 中医方面：经动物实验和临床评价,现已有报道证明部分中草药和中药复方有抑制HIV逆转录酶和蛋白酶的作用。已发现60～70种中草药所含的多糖类、生物碱、黄酮类、萜类、蛋白质等具有免疫调节、免疫增强或抑制HIV作用。西医方面：核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制是最主要的药物，CCR5抑制剂、整合酶抑制剂等新类别药物的也将不断出现。如何抵抗病毒耐药的侵袭是抗逆转录病毒药物的研发焦点。基因治疗：所谓基因治疗，就是有选择的将正常或野生型的基因，导入到正常或病变的细胞中，使其转录和翻译的产物发挥治疗作用。它将在HIV感染的预防，缓解艾滋病患者病情和延长生存期等方面发挥显著作用。
66. 什么是阻断药物？ 阻断药物是指可作为RT（HIV在转录DNA过程中起主导作用的酶）的底物或竞争性抑制药从而阻止病毒复制的药物。这类药物主要分为以下5类：⑴ 核苷类：主要治疗AIDS及其相关综合征,减少机会性感染,但仍无法根治AIDS,且大多数有严重不良反应,需长期或终身用药。⑵ 非核苷类逆转录酶抑制药：该药与其他抗HIV药合用治疗HIV感染,包括新近感染而无症状的患者。⑶蛋白酶抑制药：该类药物与核苷类联用可有效地抑制HIV复制,并减少不良反应。⑷ 侵入抑制药：本类药物以干扰HIV与宿主细胞的粘附融合而达到抗病毒的作用⑸ 整合酶抑制药：这类药物抑制整合酶对病毒基因与宿主细胞基因的整合作用，第一个药物美国FDA即将批准。67. 治疗艾滋病的药物有什么副作用？各种药物都会有潜在的副作用，治疗艾滋病患者或病毒携带者的抗病毒药物，亦有可能含有毒性反应或副作用，例如常见的有肠胃不适、恶心、皮肤病变等。其他可能出现的副作用包括：贫血、降低白血球数量、神经病变、胰腺炎、肾结石、肝脏等。不同类型的药物会出现不同的不良反应。68. 医院可以拒绝对HIV感染者或艾滋病病人进行治疗吗？不能，根据《艾滋病防治条例》第四十一条：医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。69. 什么是“四免一关怀”？“四免一关怀”政策，即向艾滋病感染者免费提供抗病毒药物、免费匿名检测、免费提供母婴阻断药物、艾滋病患者的孤儿免费上学，对艾滋病患者家庭实施关怀救助。同时，保障艾滋病感染者的合法权益，反对社会歧视；加强对艾滋病感染者的道德教育和法制教育，增强他们的社会责任感。70. 治疗艾滋病的费用可以报销吗？国务院颁布的《艾滋病防治条例》第三条中明确规定“艾滋病病毒感染者、艾滋病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。”因此艾滋病感染者或病人只要使用了我国医疗费用报销的规章中允许报销的药物种类和医疗费用，就可以与普通病人一样，享受医疗保险，报销医疗费用。另外根据《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》适用人群及减免范围：为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；对疫情较重地区经济困难的艾滋病病人常见机会性感染治疗药品费用给予适当减免；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿检测试剂。
71. 使用安全套可以降低感染HIV的可能性吗？安全套（又称避孕套、保险套），在我国长期以来被用作避孕工具，避孕套的名称也是由此而来的。安全套可以隔开精液和阴道分泌物，阻止性交时男女双方体液的互相接触，因此也被用来防止性病的传播。艾滋病开始流行后，由于没有疫苗和特效药，那些性自由盛行的国家一时又没有办法改变人们的不健康性行为，就只好大力提倡使用安全套，以减轻艾滋病的流行。在正确使用安全套的情况下，可减少高危性行为时受艾滋病病毒感染的机会，但是还是有相当高的失败率，关键是要坚持性生活时每次使用，失败原因主要是安全套的质量不佳和使用不当引起的破裂、滑脱。72. 什么是安全性生活？对安全性行为，应有5个基本认识。⑴ 在性行为之前，就应该考虑艾滋病预防问题；⑵ 性伴越多，越容易上艾滋病及性病。所以，应当尽可能减少性伴数量，最理想也是最安全的性结合方式是富有情感的“一对一”性结合关系；⑶ 应该知道，安全的性行为仍旧可以很有乐趣，可以任你发挥想象创造力，也可以体验亲昵的情感；⑷ 使用安全套，可以护自己不被可能带艾滋病病毒的血液、精液感染，还可以保护自己不染性病；⑸ 使用毒品和酒精制品后发生性行为，会妨碍采用前面4项措施的能力。73. 怎样正确使用安全套？安全套的正确使用方法：一定要在性接触前戴上安全套；注意安全套的有效期，过期的不能使用；撕开安全套包装时，避免剪刀、指甲将安全套弄破；捏住安全套顶端挤出空气，为贮存精液留出空间；将安全套在勃起的阴茎上抹到根部；套上安全套后可以涂些水质润滑剂，不应使用油性润滑剂（如凡士林或雪花膏等），因油性物质易造成安全套破损。射精后，在阴茎还没有疲软之前退出，退出时要用手把持好安全套以防滑脱。将用过的安全套口打结防止精液流出，然后丢弃到垃圾桶内。安全套只用一次，不可重复使用。切勿把安全套长期放在钱包内或接近热源的地方。74. 职业暴露后，采取怎样的措施，可以降低感染HIV的可能性？职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。坚持预防为主和安全操作，是避免艾滋病防治工作中因职业暴露感染艾滋病病毒的重要措施。职业暴露后感染HIV的危险性取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。及时联合使用2～3种抗-HIV药物，可以明显降低实验室和医护人员职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性。⑴ 艾滋病病毒暴露后紧急局部处理，这是处理职业暴露首要步骤，具体为：① 用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。② 如有伤口，应尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。③ 受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如70%酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。⑵ 暴露后预防性用药在我国目前可采用的基本用药程序是单用双汰芝（两种逆转录酶抑制剂的联合制剂），强化用药程序是用双汰芝的同时合并使用佳息患（蛋白酶抑制剂）。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1～2小时之内。预防用药的时间推迟至24～36小时后将大大降低预防作用。由于上述药物的毒副作用较大，因此确定使用适应症非常严格。75. 有预防艾滋病的食品吗？目前尚无关于可以通过食物预防艾滋病研究。但有些食物确实具有提高免疫力，增强体质的作用。如：黄豆、黄瓜、苦瓜、海带、鹅血、大蒜等。有研究指出，以后人们有望通过喝酸奶来防治艾滋病。美国和英国的一个研究小组宣称，在实验室中他们已证实，酸奶中的细菌通过基因修饰可释放出能阻断艾滋病病毒感染的药物。
76. HIV暴露在空气中的存活时间？ 室温下,液体环境中的HIV可以存活15天。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失。病毒含量高的血液未干的情况下，在室温中放置96小时，仍然具有活力。病毒含量高的血液，即使干涸2～4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房间或办公室，接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。六、心理与态度77. 怀疑自己感染HIV，该采取什么措施？有高危行为后，如果怀疑自己感染了HIV，最好先去正规医院或预防机构去请教医生，医生如认为有必要验血检查，可以到当地有批准HIV筛查实验室的医疗机构、防治专门机构或疾病预防控制中心去作检查，以排除怀疑。如果检查出为艾滋病毒抗体阳性反应，经确认实验室确定，说明已受到感染。此时应将实情告诉你的妻子(或丈夫)及其他性伴侣，一般不宜再有性交活动，实在不可避免的，可以使用避孕套。同时，应当让性伴侣也作检查，以弄清是否受到感染。对已感染者，严格禁止献血、献精液和献器官。如果是育龄妇女，还应当建议避免怀孕；已怀孕的，要终止妊娠，以免传播给下一代。78. 如果婚检时，一方HIV检测阳性，应该如何处理?国务院颁布的《艾滋病防治条例》总则第三条中明确写到，"艾滋病病毒感染者、艾滋病病人享有的婚姻…等合法权益受法律保护"。《婚姻法》中并没有规定艾滋病病毒感染者不能结婚，结婚完全是双方个人的事情。但是我国相关政策建议应该把婚检结果的实情如实告诉对方，由婚检双方自己考虑决定是否结婚。如果医生了解到婚检双方的一方是艾滋病病毒感染者，会向双方提出暂缓结婚的意见；但如果受检双方坚持结婚，且未感染一方对对方感染艾滋病病毒一事完全知情，那么医生就会出具"建议采取医学措施，尊重受检者意愿"的意见，并予以预防感染措施的辅导。79. 什么是心理窗口期？由于医学上还没有绝对明确的窗口期，因此有人甚至高危行为2年以后还在作艾滋病检测。每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的“心理窗口期”，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心、恐惧、猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧。80. 怎样在心理窗口期调整好心理状态？有高危行为后，在艾滋病的心理窗口期要调整好状态，要做到以下几个方面：⑴ 反心理暗示法，医学研究表明人的潜意识以及自我暗示，会导致身体产生某些虚假症状，然而，当将症状对照HIV感染,心里自然产生了一个疑团，这个疑团导致你潜意识地自我暗示：“我一定感染了”。在自我暗示的支配下，原本的症状延续了下来，甚至产生了一些所谓的HIV症状。此时可采取反心理暗示法，勇敢的去做检测，然后看着“阴性”结果，每天早午晚三次，每次闭目静坐十分钟，静坐时注意呼吸尽量放慢，同时慢慢地对自己说：我没有感染HIV，我很健康。一周之后，会惊喜地发现，绝大部分症状不治而愈；坚持三周，你将会觉得自己比以往还要健康。⑵ 相信科学，艾滋病目前虽然是难以治愈的传染病，但是在临床上诊断艾滋病病毒感染及艾滋病是很准确的。二级及以上医院及疾病预防控制中心的HIV筛查实验室都是通过国家级实验室验收通过的，所用的检测方法都是一样的，每个人的血样同时用两种方法做，如果有其中一种方法做出弱阳性或者阳性结果，要送省（市）级的确认实验室。高危行为后3～6个月检测阴性就可以排除感染。⑶ 勇敢越过 “心理窗口期”,多了解艾滋病防治知识。
81. 艾滋病恐惧症的几种表现？艾滋病恐惧症表现是多样的,但通常有以下几种类型: ⑴ 躯体症状 疲乏,出 汗,皮疹,眩晕,淋巴结肿大,体重下降,睡眠质量差等伴随焦虑情绪而产生的自主神经症状，这些症状往往会被患者错误地解释为艾滋病症状。⑵ 神经症性症状 主要包括以下5种神经症性症状:① 焦虑症状，可表现为感到一阵阵恐慌，并伴有如上所述的某些躯体症状；② 强迫症状，包括强迫思维与强迫动作两种表现形式，前者可表现为患者反复思考艾滋病的有关病症或曾经发生过的危险行为，后者可表现为患者反复检查身体的可疑体征；③ 疑病症状，可表现为对某些常见的自主神经症状做出灾难性的解释，尽管经医生再三解释和多次血清检测结果都是阴性，仍然怀疑自己患上了艾滋病而反复求医；④ 抑郁症状，可表现为情绪低落，对事物缺乏兴趣，自责，有时会出现自杀企图；⑤ 恐惧症状，可表现为对接触艾滋病信息感到恐慌不安，害怕身边的物品含有HIV病毒，担心身边的人会把HIV病毒传染给自己。患者可能表现出上述症状中的一种或几种的组合。82. 艾滋病感染者和患者能否正常学习和工作？艾滋病感染者和患者只要其身体状况良好，就能正常学习和工作，这样不仅有利于其个人自我价值的实现，也有利于其保证一定的经济来源。从艾滋病的传播途径上分析，日常接触不会感染艾滋病，因此与艾滋病感染者和患者一起学习和工作也是安全的。因此从政策角度考虑，全社会应该为艾滋病感染者和患者创造良好的就业与学习环境和生存环境，尽可能的消除社会上普遍存在的歧视现象。83. 如何对待HIV感染者、艾滋病病人及其家人？世界上没有一种疾病是通过目光进行传播的，请关爱HIV感染者和艾滋病病人以及他们的家人。如果身边发现了HIV感染者和艾滋病病人，不用害怕，更不能看不起、歧视和排斥他们。对待HIV感染者和病人的正确态度是：同情、关怀并尽力帮助他们，使他们能够正常生活和工作，不扩散他们的病情。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康和谐的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，有利于提高他们的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防和社会安定。 同时，作为HIV感染者、艾滋病病人的家人既要承受亲人患艾滋病的巨大痛苦，又要承担对病人的照顾和料理，是非常不容易的。我们对待HIV感染者的家人和病人，要像对待其他一切不幸的家庭一样，给予充分的同情、关心和帮助。这对于创造一个有利于控制艾滋病流行的安全的社会环境，是十分必要的。84. 查出HIV阳性后应该怎样面对？如果不幸感染了HIV，生活和情绪可能会受到很大干扰。但是，感染了HIV，并不等于是艾滋病病人。艾滋病病毒在体内有很长的潜伏期，潜伏期内与健康人没有什么两样。艾滋病病毒感染者的关键是要延缓发病时间，也就是要保持机体免疫力不下降太快，不让艾滋病病毒数量增加太快。因此，如果感染了HIV要做到以下几点： ⑴ 接受事实，不自暴自弃，对生活要有信心，保持心理的平衡和乐观的情绪； ⑵ 定期到医院检查，接受医务人员的指导； ⑶ 避免感染和皮肤破损，积极进行有针对性的治疗； ⑷ 如果身体状况良好，可以继续进行生产劳动。有工作、能劳动，既有利于自身的心理健康，也可保持经济的来源。 ⑸ 坚决改变高危行为；要有社会责任心， ⑹ 保证充分的营养，营养支持对改善艾滋病感染者和病人的生活质量起着辅助药物治疗的作用。⑺ 戒烟戒酒，适当锻炼身体，生活规律，保证充足的休息。 做到上述几点将会延缓艾滋病的发作，延长感染者的寿命。要相信，人类终究会战胜艾滋病的。 七、附录85. 孕妇需要接受HIV抗体检测吗?根据卫生部日发布的《预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》，要求所有提供孕产期保健和助产服务的医疗保健机构，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务，包括免费咨询，免费艾滋病病毒抗体检测，免费抗病毒药物治疗，提供追踪和检测服务。对孕期未知感染状况的产妇，要在其生产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测。所有预防及干预措施要坚持自愿原则，提供服务的机构有责任为服务对象保密。如果受感染的妇女准备怀孕，则有可能在性生活中使性伴侣受到感染，在怀孕、生产和哺乳过程中使胎儿/婴儿受到感染，并且本人在怀孕期间和分娩后都将承担巨大的心理压力。因此建议孕妇要进行HIV抗体测试。
86. 孕妇检测HIV阳性，该怎么办？如果孕妇检测HIV阳性，医生应该告知以下情况：⑴ 如果不用抗艾滋病病毒的药物，有三分之一的机会将病毒传给胎儿⑵ 如果孩子被感染，一般来说五岁以前就会死亡。⑶ 如果孩子未被感染，不久将会失去母亲；在很多情况下，孩子将会失去父母成为孤儿。同时本人应该考虑：是否有能力照顾婴儿，虽然生儿育女是你的权利，但是孩子是无辜的。所以，建议已被感染的妇女最好不要怀孕生孩子；如已怀孕，建议做人工流产。 如艾滋病病毒感染者坚持要怀孕，则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离，在医生的指导下应用预防艾滋病母婴传播的抗病毒药物，推荐剖腹产和人工喂养，并做好新生儿的医学随访工作。87. 哪些人是感染HIV的高危人群？高危人群是指具有高危行为的人群，凡和艾滋病病毒感染有关的人群都是高危人群，有些高危行为不涉及传播途径。大致可以分为三类：⑴ 有高危险性行为史者：男性商业性行为者；女性性工作者；HIV感染者配偶及性伴侣；异性多性伴者；男同性恋者；性病患者。⑵ 有不安全血液及制品接触史者：有过有偿供血（浆）史者；共用注射器静脉吸毒者；怀疑接受过不安全的输血及使用不安全的血液制品者；生于HIV抗体阳性母亲的新生儿；使用未经严格消毒器械拔牙、美容、纹身者；和HIV感染者共用牙刷、剃须刀等物品的人员。⑶ 职业暴露者：被污染的注射器针头或手术器械刺破皮肤、黏膜的医生、护士等；接触HIV抗体阳性血液标本的实验室人员；公安、司法部门监管人员接触在押的HIV感染者。88. 为什么男男同性接触者是HIV感染的高危人群？首先，同性恋的性关系一般远较异性恋复杂。他们极少保持单性伴。某些同性恋活动场所具有“放大机”和“加速器”的作用：在这些场所活动同性恋者，若一人是HIV携带者，短期内可迅速传播给大量的同性恋者。其次同性恋者具有特殊的性行为方式，即肛交和口交。肛交极易出现直肠粘膜破损，因为肛门粘膜由单层柱状上皮组成（阴道粘膜由复层柱状上皮组成），故肛交时剧烈而频繁地摩擦，极易造成损伤；同时直肠内又是弱碱性环境，适于艾滋病病毒生存。研究发现，直肠粘膜表面有很多朗罕氏细胞，艾滋病病毒可以直接进入这种细胞并在其内进行大量繁殖，然后释放到血液里。多性伴、频繁的性生活、特殊的性行为方式和无任何保护措施的性行为，是同性恋人群易于感染HIV的主要人口特征。89. 同性恋人群应该如何作好防护措施？尽量做到“安全性行为”。所谓的安全性行为是指：禁欲、单性伴性关系和安全套的使用。能够做到禁欲的人非常有限，在同性恋人群中单性伴也不大可能，因此提倡使用避孕套，殊为重要。保护自己就要：⑴ 认识疾病的传播；⑵ 认识你的性行为的风险程度；⑶ 采取适当的安全措施以减低你感染艾滋病的风险。肛交的接受方是风险最大的。射精前分泌的前列腺液可能携带HIV，因此即使插入方在射精前拔出阴茎，也有可能导致感染。使用安全套可以有效地防止HIV感染者把病毒传染给未受感染者。怀疑自己可能感染艾滋病毒，必须进行艾滋病毒的检测。感染艾滋病毒4～12周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在此之前已具有传染性，所以必须高度警惕。所以建议同性恋人群定期进行HIV抗体检测。90. 为什么吸毒的人更容易感染HIV?一般吸毒有两种方式：口吸和静脉注射吸毒。经口吸毒不传播艾滋病，但吸毒成瘾后，吸毒者大都会从口吸改为静脉注射。静脉吸毒是经血液感染艾滋病病毒的高危行为。吸毒者为了尽可能用完针管内残留的毒品，常把自己的血液回抽到针管中，并反复冲洗，从而使管壁吸附了血液。如果其他人再使用该注射器而不消毒，或消毒不彻底，就极容易被感染。一旦病毒进入这样一个高频率共用针头或注射器的群组，艾滋病病毒便可能在静脉吸毒者中暴发传播。已感染的吸毒者还可通过性接触或母婴垂直传播，使艾滋病病毒不断地蔓延。目前，在全球艾滋病病病毒感染者中，5%～10%的感染者是由于静脉药瘾者共用注射器引起的。截止2007年7月底，通过静脉注射吸毒传播仍然是我国HIV传播的主要方式之一。
91. 什么是美沙酮维持治疗？随着神经生物学研究的不断深入，吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病。因此，像大多数慢性疾病一样，吸毒也需要采取长期的药物维持治疗。近年来，为减轻吸毒者对海洛因的依赖，控制艾滋病在吸毒人群中的传播，并减少与毒品有关的违法犯罪，我国开始在不少地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点工作。美沙酮维持治疗通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。服用美沙酮口服液可以安全、有效的控制海洛因依赖的戒断症状，作用时间可长达24～36小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。92. 什么是性病？性病的概念有广义和狭义之分。STD是狭义上的性病，即通过性传播的疾病。它是英文sexually transmitted diseases的缩写。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。通常，性病的传播途径主要是直接性接触传染、间接接触传染和胎盘产道感染。据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。STI是广义的性病，是英文sexually transmitted infections的缩写，指的是性传播感染，包含了有症状的“疾病”与无症状的“感染”，范围更广泛。不但包括由性接触引起的疾病，也包括了男女生殖器官本身的疾病，如男性的尿道炎、前列腺炎，女性的前庭大腺炎、外阴溃疡等；此外一些房室病也包含其中，如不孕、不育、血精、遗精等。93. 怎样知道自己得了性病? 性病像其他传染病一样也有一定的潜伏期。一般来说梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2～20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。感染了性病病原体，可以有明显的临床表现，也可以没有任何表现，尤其女性常呈隐匿。如果出现如下的一些症状则提示可能感染了性病，如：男性小便时尿道疼痛，有烧灼感，尿道口有分泌物；阴囊肿大；女性阴道分泌物异常（增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等）；女性下腹痛；生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡；生殖器部位出现赘生物；腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的斑疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹等。因此，如配偶有外出泛游史，或有非婚性行为史，无论有没有上述可疑症状者；或者性伴侣有性病或怀疑有性病者，最好到正规的医院进行检查。94. 得了性病应注意什么?得了性病后病人不必过于担心和焦虑，及时到正规医院或性病专业防治机构诊治，向医生提供真实的病史和病情，积极配合医生的诊治。保持良好的情绪，积极治疗，遵医嘱按时用药，不要自行停药或擅自增减药物，以免复发或者迁延不愈。在发病和未治愈之前，注意休息，避免剧烈运动和过于疲劳。应禁酒、禁辛辣食物、多饮水；避免性接触。做好家庭内隔离，分开使用公共生活用具或用后消毒。特别要注意：患病的母亲不要与自己的孩子尤其是女孩同床睡觉，或共用生活用品，以防间接传染。病人要做好个人卫生，可用1：8000高锰酸钾溶液或医生推荐的药液清洗阴部，对有污染的内衣裤也要消毒。及时让自己的配偶和性伴侣到医院做检查和治疗，以防止性病反复传染。95. 什么是梅毒? 梅毒(Syphilis)是一种急性又是慢性性传播疾病。梅毒的病原体是苍白螺旋体，是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，引起全身多系统的病变。梅毒螺旋体只感染人类，故人是唯一的传染源。其临床表现复杂，根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒又称三期梅毒，此外，尚有无明显症状的潜伏(隐性)梅毒。早期梅毒传染性大，破坏性小，经足量规则治疗可治愈；而晚期梅毒传染性虽小，但经治疗只能减轻机体破坏程度而难以彻底治愈。早期和晚期良性梅毒的治疗首选长效青霉素，累及心血管和神经系统则采用大剂量水剂青霉素。
96. 什么是淋病?淋病是由淋病双球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性病，是目前常见的性病之一。人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。男性感染淋球菌后，常发生淋菌性尿道炎，潜伏期3～5天，表现为尿道脓性分泌物和尿痛等。可并发附睾炎、精囊炎等。女性感染淋球菌后，常发生淋菌性宫颈炎，临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物，可并发盆腔炎。男女两性均可发生淋菌性直肠炎、咽炎、结膜炎等。大观霉素和头孢曲松等抗生素治疗有效。97. 什么是非淋菌性尿道炎? 非淋菌性尿道炎简称非淋，是由性接触传染但不是淋病双球菌引起的一种尿道炎，在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌等，而衣原体、支原体的感染占80%以上，在这些病原体中尤以衣原体引起的非淋最为重要。男性病人的潜伏期为1～3周，主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物，伴有尿痛或尿道不适。女性感染主要是泌尿生殖器感染，多以宫颈为中心扩散到其他部位，如粘液性脓性宫颈炎、尿道炎、合并盆腔炎等，自觉症状多半不明显，或者仅有阴道分泌物增多。该病的并发症有附睾炎、输卵管炎和盆腔炎等。治疗可采用多西环素、阿奇霉素、米诺环素、红霉素、四环素等。98.孕妇得了性病该怎么办? 孕妇是一个特殊的人群，如果孕妇得了性病，除了考虑与妊娠的相互影响外，还要考虑对胎儿可能有影响，因此需要同时采取以下措施：首先应该积极求医诊治，同时对其他性病进行筛查，遵医嘱完成所有治疗和复查。患有梅毒的孕妇所生婴儿必须在出生时、生后第1个月、１岁内每隔３个月、１～２岁内每隔半年做梅毒血清学检查。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产，只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外，但凡需做人流或引产的孕妇，必须在其性病彻底治愈后方可做手术，防止感染扩散。本人也要注意阴部清洁卫生勤晒贴身内衣裤，节制房事和注意营养与休息等。99. 为什么有的人得性病总是治不好? 性病除了某些病毒引起的如生殖器疱疹有一定复发率外，一般都能在短期内治愈。部分人群得了性病总是治不好的主要原因有：治疗不当，包括药物选择和用药方法不当；配偶/性伴未及时治疗，造成双方反复感染，也就是常说的“兵乓球式感染”；未遵医嘱用药，自行减药、停药或更换药物，酗酒、进食辛辣食物、不节房事等；有合并感染；机体抵抗力下降可使感染蔓延，引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等疾患；心理负担过重，这种病人在经过多次体检均无明显体征及化验检查各项化验指标均正常的情况下，只需适当转移注意力，加强营养与锻炼，或服用一些中药调理一下，会慢慢好起来的。100. 如何预防性病? 性病的发生流行与社会、经济因素密切相关，因此，性病的预防要从社会与个人两方面考虑。社会预防：加强社会主义精神文明建设和法制建设，加强健康教育，使人们对性行为有正确的认识。个人预防： 洁身自爱，不搞非婚性行为；采取安全性行为，正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，包皮过长者可做包皮环切，预防感染；有溃疡、皮疹、水疱等可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈，不留后患；配偶应及时到医院检查，治疗期间不宜过性生活，需要时使用避孕套；一般日常生活不会传染性病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对公共用品、衣物等生活用品的污染；如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
A病的四个阶段在没有进行抗病毒治疗的前提下，我们说A病包括有四个阶段，通过这四个阶段的症状，我们也可以知道自己在最初确诊以及在服药前自己所处的阶段，并根据情况和免费药的政策及时治疗。1、 急性期 大部分病人在A病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在A病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现A病毒抗体。最长约半年后出现抗体。 2、 无症状感染期 在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有A病毒，又称为A病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为A病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童A病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测A病感染者浆中的病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。 3、 A病前期 无症状感染期之后，出现明显的与A病有关的症状和体征，有人称之为A病相关综合征，也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在：持续性的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热（38摄氏度左右），常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。4、 A病期 由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。 肺部病变 约半数的A病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤。
A病感染者19种机会性感染预防指南必读美国公共卫生服务部（USPHS）及美国传染病学会（IDSA）于1995年制定了HIV感染者预防机会性感染（OIs）的指南。该指南分别于1997年及1999年予以修订。第4版于2001年问世，是专为治疗HIV感染者的医师及卫生保健人员而制定的。目的在于为HIV感染的成人及青少年包括孕妇及接触或已感染的儿童，在预防OIs上提供循证指南。研究者选定19种OIs。建议包括：如何避免接触机会性病原菌，以预防性化疗或接种疫苗（一级预防）避免首次疾病发作，及预防疾病复发（二级预防）。以下包括十九种机会性感染的针对性预防方法，分别是：01.卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）02.弓形虫性脑炎(TE)03.隐孢子虫病（CSD）04.微孢子虫病05.结核（TB）06.播散型MAC感染07.细菌性呼吸道感染08.细菌性肠道感染09.巴尔通体病10.念珠菌病11.隐球菌病12.组织胞浆菌病13.球孢子菌病14.巨细胞病毒病（CMV）15.单纯性疱疹病毒病（HSV）16.水痘-带状疱疹病毒病（VZV）17.人类疱疹病毒（HIV）8感染（卡波济肉瘤相关性疱疹病毒病）18.人乳头瘤病毒（HPV）感染19.丙型肝炎病毒（HCV）感染
1.卡氏肺孢子虫肺炎PCP预防暴露虽然有些专家建议HIV感染者在住院期间不要同PCP病人同处一室，但支持此建议的资料尚不充分。预防感染一级预防： HIV感染的成人和青少年，包括孕妇及接受HAART治疗者，如果他们的CD4+细胞计数&200/μl或过去有过口咽部念珠菌感染史，均应接受抗PCP的预防性化疗。CD4+细胞比例&14%的人或已确定患艾滋病的人。即使其他方面正常也应考虑PCP预防。倘若监测CD4+细胞计数≥3个月有困难，CD4+细胞计数&200/μl但&250/μl者也应开始预防性化疗。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）是预防药剂。首选处方为药力双倍的片剂，一日一片；然而单倍药力片剂，一日一片亦颇奏效并易于依从。双倍药力片剂，一周三次也能奏效。TMP-SMZ双倍药力片剂每日一片可提供对弓形虫病及常见的选择性呼吸道杆菌感染的交叉保护。剂量更低些仍有保护作用，假如病人未出现危及生命的副作用，同时临床又需要时，TMP-SMZ治疗可持续进行。假如病人因出现不良反应而停用，在解除不良反应后，即可重新使用。出现不良反应如发热及出疹患者，再次用药时可能耐受较好，应采用递加剂量（即脱敏法）依从。再次用药时降低剂量和减少给药次数，可使70％以上的病人依从。如果患者对该药不能耐受，替代药品有氨苯砜，氨苯砜加乙胺嘧啶加亚叶酸，雾化喷他脒（用ResPirgard IITM喷雾器吸入）以及阿托伐醌。显然，阿托伐醌与雾化喷他脒及氨苯砜药力相同，但药价过高。血清的兔弓形虫阳性病人不能耐受TMP-SMZ者，预防PCP及弓形虫病的替代药剂是氨苯砜+乙胺嘧啶，或阿托伐醌合用或不合用乙胺嘧啶。下列药剂因试验资料不能证实其有预防PCP作用，故不作为替代药剂：如用别种喷雾器给雾化喷他脒；喷他脒的肠胃以外间歇给药；口服乙胺嘧啶+磺胺多辛；口服克林霉素+伯氨喹以及静注三甲曲沙。中止一级预防：卡氏肺孢子虫病人经HAART治疗使CD4+细胞增加到&200/μl并延续≥3个月时，即停止一期预防。在支持此建议的随访及随机研究中，多数病人接受抗逆转录病毒疗法包括一种蛋白酶抑制剂（PI），同时终止PCP预防的大部分病人在终止前的CD4+细胞增加到&200/μl达 3个月以上。在终止预防时，CD4+细胞中位数&300/μl，有些病人
HIV血浆核糖核酸（RNA）水平因受到持续抑制以至于不能检测出来。随访中位时间为6～16个月。如果CD4+细胞计数降低到&200μl时，应重新开始一级预防。预防复发：PCP患者需终生采用预防性化疗（亦即二级预防或维持疗法），但一些患者经HAART治疗达到免疫系统功能重建者除外。中止二级预防：成年或未成年病人经HAART治疗CD4+细胞计数从&200μl已达到&200/μl持续3个月以上时应停止二级预防。一随机研究组及欧洲8项序列研究随访观察的报告支持该项建议。这些研究证实，病人经HAART治疗后，CD4+细胞可增高到&200/μl达3个月以上。其中多数病人服用PI药剂。在停止预防性治疗后，CD4+细胞中位数达到&300/μl。多数病人血浆HIV-RNA已降低到一般仪器检测不出；随访的最长时间为13个月。如果在CD4+细胞计数&200/μl时出现PCP症状，则无论由HAART治疗所导致的CD4+细胞增加多高，进行PCP终生预防性化疗应该是可取的。如果继续PCP预防不再有效，则可考虑停用二级预防。这样做可减少药品的消耗，去除潜在的药物毒性及相互作用，避免产生抗药病原菌，并降低费用。重新开始二级预防：如果CD4+细胞降至&200μl或在CD4+细胞&200/μl时，PCP病复发，二级预防应即重新启用。对特殊病人的防治儿童：为了预防的目的，HIV感染的母亲所生婴儿应于4-6周时接受TMP-SMZ，其后若发现婴儿未感染HIV，即应停用。HIV感染或感染不太明确时，应在一周岁内持续采取预防措施。儿童曾患过PCP者应终生接受化疗以防复发。孕妇：HIV感染的孕妇与成年及青年同样应给予PCP预防性化疗。TMP-SMZ是推荐的预防药剂；氨苯砜可作为替代药物使用。因为，孕妇在怀孕初期三个月内服用药剂可致胎儿畸形，卫生保健员会在此期间停止给她用药剂。此时雾化喷他脒可考虑为替代药物，因为人体吸收不多，药力不会到达胚胎。2.弓形虫性脑炎(TE)预防暴露
HIV感染者一旦诊断确立，随即应检测弓形虫属的免疫球蛋白G(IgG)抗体，以确认是否有弓形虫感染。对所有HIV感染以及缺少对弓形虫IgG抗体者均应被告知弓形虫病的传播途径，告诫勿食生肉或没有煮熟的肉类如羊、牛、猪或鹿肉，特别是羊、牛及猪肉必须烹煮到内温达73.9℃～76.7℃，把肉煮到粉红色消失。HIV感染者在接触生肉，收拾花园或接触土壤后必须洗手。水果蔬菜必须清洗后进食。患者如养猫，最好由HIV阴性者及非孕妇来每天清理猫舍，或病人必须在清理猫舍后彻底洗手，建议病人将猫圈养在家中，不要让它招来野猫。以罐头或外购的干食品或煮熟的食物饲养猫，勿喂生肉或半生不熟的食物。对猫测试弓形虫病。病人无需与猫分开。预防疾病开始一级预防：凡病人的血清弓形虫抗体阳性，CD4+细胞计数降低到&100μl者，必须预防TE侵袭。显然，每日服用双倍药力的TMP-SMZ是首选方案。如患者不能依从，可替代药品为氨苯砜加乙胺嘧啶。此外，也可考虑阿托伐醌合用或单用乙胺嘧啶。其他预防性单用药品如氨苯砜，乙胺嘧啶，阿奇霉素或克林霉素，由于试验证据不足而不宜使用。雾化喷他脒无预防作用。未接受过对TE也有效的PCP预防措施的血清弓形虫阴性者，其 CD4+细胞计数降低到&100μl时，必须再测试弓形虫病的IgG抗体以确定其血清是否转阳。凡转阳亦即有了抗体时，应启用TE预防措施。终止及再次启动一级预防：成年及青年病人在经HAART后，使CD4+细胞增加到250/μl，持续≥3个月时，即可停止TE预防。当CD4+细胞降至&100-200/μl时，一级预防必须再次启动。二级预防预防复发：除非病人在接受HAART治疗后其免疫系统功能已获重建，否则TE病人在完成最初治疗后，均需接受抑制疗法（即二级预防或长期维持疗法）。乙胺嘧啶+磺胺嘧啶+亚叶酸的合用可高度有效。不能耐受磺胺药的，常用更替药品为乙胺嘧啶+克林霉素。终止二级预防：TE病人在成功完成最初治疗后，临床上维持着无症状及无体征，并在HAART治疗下持续CD4+细胞计数&200/μl达6个月以上，无论成年或青年病人，均可有效降低TE的复发危险。有些专家在终止二级预防前，对患者作脑部MRI后再决定，也是可取的。再次启动二级预防：当CD4+细胞计数&200μl时，应再起用。
对特殊病人的建议儿童：用于预防PCP的TMP-SMZ对弓形虫病也能提供预防作用。阿托伐醌也有相同作用。适于PCP预防且接受上述非TMP-SMZ或阿托伐醌治疗的&12月龄儿童必须接受弓形虫抗体血清检查。因为这些预防PCP的药剂对弓形虫可能无效。有严重免疫抑制的儿童，即未服用上述二药，血清弓形虫呈阳性者，应接受针对PCP及弓形虫病的预防法（氨苯砜+乙胺嘧啶）。患过弓形虫病的儿童必须终生接受预防复发的治疗。孕妇：服用TMP-SMZ也可预防TE。如果采用乙胺嘧啶，最好推迟到分娩之后，因为孕期妇女TE的患病率低以及该药有潜在危险。在预防TE复发时，医务人员必须熟知终生治疗的益处以及乙胺嘧啶可能对胎儿有致畸的危险。一种少见的情况是：根据血清测试证实过去有弓形虫感染的HIV孕妇曾将弓形虫病传给宫内胎儿。HIV感染孕妇有原发性弓形虫感染临床或活动性弓形虫感染的临床证据或TE者，应该请有关专科医师会诊以评估病情予以适当处理。产妇中凡有HIV感染及弓形虫病的血清证据者，所生婴儿必须明确是否有先天性弓形虫病。3.隐孢子虫病（CSD）预防暴露医务人员必须向HIV感染者讲解隐孢子虫的多种传播途径。包括：1． 直接接触被感染的成人、使用尿布的婴儿及已感染的动物 2． 饮用污染水或休闲活动中接触到污染水3． 进食污染食品。HIV感染者应避免接触人或动物的粪便。接触人粪（如换尿布）、宠物、收拾花园、接触过土壤之后，应该洗手。HIV感染者还应避免有口腔接触粪便可能的性行为方式（例如口肛接触）。HIV感染者应知道，新出生的和年幼的宠物可能构成一定程度的传播隐孢子虫的危险，但无须杀死或丢弃健康的宠物。打算收养新宠物的人不要把患有腹泻的宠物带到家中，不要购买小于6个月的猫或狗，不要收养迷路的宠物。如果HIV感染者想要收养小于6个月龄的猫或狗时，应在接触动物之前，先请兽医检查其粪便中是否有隐孢子虫。HIV感染者应避免接触小牛和小羊，不要到饲养这些动物的场所去。
HIV感染者不要直接饮用湖或河中的水。休闲活动中由于饮用污水会造成水源性的感染。湖、河、咸水海滩、某些游泳场、水上公园及观赏性喷泉有可能被带有隐孢子虫的人或动物的排泄物所污染，所以应避免去有可能污染的水域游泳，在游泳或嬉水时注意不要吞水。CSD的突然蔓延与一个地区的供水有关。在CSD暴发流行或其他的情况下，社区发出应煮沸用水的通知时，将水煮沸1分钟即可消除CSD危险。使用个人用（家庭或办公室型）的亚微粒滤水器或瓶装水也可降低危险。在非流行区，因饮水而患CSD的危险程度尚不明确，现有的资料不充分，建议非流行区的所有的HIV感染者均需饮用煮开的水，而不能喝自来水，理由尚不充足。但是，对于想减少水源性CSD感染危险的HIV感染者，可以选择采取类似在流行区实行的防御措施。做这样的决定时可以参考医务人员的意见。HIV感染者不应食用生蚝，因为隐孢子虫的卵囊可于蚝中存活2个月以上。隐孢子虫感染者不应从事食品工作，尤其是当所处理的食品不经烹饪即可直接食用时。在医院里，标准的防御措施（例如，使用手套，摘去手套后洗手）足以防止CSD从隐孢子虫感染者传染给易感的HIV患者。但因污染物的传播可能，一些专家建议：HIV感染者特别是严重的免疫系统受损的病人，不可与CSD病人同处一室。预防疾病利福布丁或克拉霉素，在用于预防MAC时，发现有预防CSD的作用，但推荐作为治疗隐孢子虫病还缺少足够的研究资料的支持。预防复发尚无有效制剂预防CSD的复发。对特殊病人的建议儿童：尚缺少资料支持儿童配方奶使用中应注意预防CSD。但注意在准备婴儿