MedSci专栏--修改笔名--NCCN乳腺癌临床实践指南2016.2版（1）
作者其它文章
NCCN乳腺癌临床实践指南2016.2版（1）
阅读：1360次
时间： 10:06:33
王云（浮云）非浸润性乳腺癌：l小叶原位癌（LCIS-1）l导管原位癌（DCIS）检查和主要治疗（DCIS-1）l导管原位癌术后治疗和监测/随访（DCIS-2）l导管原位癌切缘状况（DCIS-A）小叶原位癌（LCIS-1）注解：a.初次活检（穿刺或手术）或最终切除活检发现为小叶原位癌伴或不伴其他增生性改变（不典型的导管或小叶增生）。b.小叶原位癌的一些亚型（多形性小叶原位癌）与导管原位癌可能有相似的生物学行为。对于多形性小叶原位癌，临床医生可考虑完全切除，并达到切缘阴性，但是目前尚缺乏手术切除达阴性切缘疗效的结果数据。没有数据支持可以在此情况下使用放疗。c.粗针穿刺活检有4个以上累及末端导管小叶单位的多灶/广泛性LCIS，可能与手术切除时发现浸润性乳腺癌风险更高有关。导管原位癌（DCIS)检查和主要治疗（DCIS-1）注解：d.见“乳腺专用MRI检查原则”（BINV-B）。e.使用MRI未显示出增加阴性切缘或减少转为乳房切除的可能性。缺乏支持改善长期结果的数据。f.期望进行保乳手术的患者，可行再次切除以获阴性切缘。乳房肿瘤切除术不能做到切缘阴性时应行全乳切除。g.见“导管原位癌切缘状况”（DCIS-A）。h.对于明显为单纯导管原位癌或乳腺X光检查微钙化的患者，在没有获得浸润性乳腺癌证据或者未证实存在腋窝肿瘤转移时，不应当进行全腋窝淋巴结清扫。然而，仍有一小部分明显为单纯导管原位癌的患者最后在进行手术时被发现为浸润性癌。因此，如果明显为单纯导管原位癌的患者准备接受全乳切除或进行保乳手术，为避免手术部位对将来前哨淋巴结活检可能带来的影响，应积极考虑在当前手术中进行前哨淋巴结活检。&i.见“放疗原则”（BINV-I）。&j.是否完全切除应经切缘病理检查、标本X线摄片予以证实。如果对切除是否充分存有疑问，还可行术后乳房X线摄片。k.在全乳切除或肿瘤再次切除时发现有浸润性病变的患者，应作为I期或II期病变进行处理，包括淋巴结分期。l.见“需要放疗的保乳治疗特别注意事项”（BINV-G）。m.导管原位癌保乳手术后行全乳放疗可以降低约50%的同侧复发风险。大约一半的复发是浸润性乳腺癌，一半是导管原位癌。许多因素决定局部复发的风险：可触及的肿块、大的体积、高的分级、切缘距离肿瘤近或切缘阳性、以及年龄小于50岁。对部分患者，如患者和医生认为复发风险“低”，可仅接受手术切除治疗。评估三种局部治疗方案显示患者生存时间没有差别。&n.见“术后乳房重建原则”（BINV-H）。导管原位癌术后治疗和监测/随访（DCIS-2）注解：o.对于考虑接受他莫昔芬治疗的女性，不建议进行CYP2D6基因型检测。p.现有资料表明他莫昔芬可降低ER阳性的原发乳腺癌患者保乳手术后同侧乳腺癌的风险，以及保乳手术或全乳切除后对侧乳腺癌的风险。由于目前尚缺乏生存优势的研究资料，故对治疗的风险/获益比应考虑个人因素（另见《NCCN乳腺癌降低风险指南》）。导管原位癌切缘状况（DCIS-A）l关于导管原位癌中阴性病理切缘的定义还存在很大的争议。争议的产生源于几个原因：疾病存在异质性、区分增生的不同状况困难、切缘位置的解剖学考虑，以及有关导管原位癌预后因素的前瞻性资料的缺乏。&<span style="margin: 0 padding: 0 border: 0 font-size: 15 font-family: 宋体; max-width: 100%; font-stretch: normal ! line-height: 30
陈念萱 (Alice N.H.Chen)，台湾知名作家、影评人，出版并翻译三十余本书。【图文】2015年乳腺癌指南解读_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2015年乳腺癌指南解读
大小：2.45MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢&&&&乳腺癌实用指南(第三版)
自营订单满39元（含）免运费
不足金额订单收取运费5元起
邀请好友参加吧
版 次：3页 数：字 数：印刷时间：日开 本：大32开纸 张：胶版纸包 装：平装是否套装：否国际标准书号ISBN：8所属分类：&&&
下载免费当当读书APP
品味海量优质电子书，尊享优雅的阅读体验，只差手机下载一个当当读书APP
本商品暂无详情。
当当价：为商品的销售价，具体的成交价可能因会员使用优惠券、积分等发生变化，最终以订单结算页价格为准。
划线价：划线价格可能是图书封底定价、商品吊牌价、品牌专柜价或由品牌供应商提供的正品零售价（如厂商指导价、建议零售价等）或该商品曾经展示过的销售价等，由于地区、时间的差异化和市场行情波动，商品吊牌价、品牌专柜价等可能会与您购物时展示的不一致，该价格仅供您参考。
折扣：折扣指在划线价（图书定价、商品吊牌价、品牌专柜价、厂商指导价等）某一价格基础上计算出的优惠比例或优惠金额。如有疑问，您可在购买前联系客服咨询。
异常问题：如您发现活动商品销售价或促销信息有异常，请立即联系我们补正，以便您能顺利购物。
当当购物客户端手机端1元秒
当当读书客户端万本电子书免费读非浸润性乳腺癌
Noninvasive breast cancer
非浸润性乳腺癌（Noninvasive 非浸润性乳腺癌（Noninvasive breast cancer） cancer）
基于12个网页-
浸润性乳腺癌中PTEN的表达低于非浸润性乳腺癌及非肿瘤病变组织对照组（P<0.01）。
The positive rates of PTEN in invasive cancer were lower than noninvasive breast cancer and the control group(P<0.01).
乳腺癌94例，其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例，占41.5%；
In 94 cases breast cancer, 39 cases(41.5%) with noninvasive carcinoma, there are intraductal carcinoma and lobular carcinoma in situ;
乳腺导管原位癌（DCIS），也称为“腺管内癌”或非浸润性乳腺癌，DCIS的发病部位仅限于乳管内，而不会扩散到周围的组织。
Ductal carcinoma in Situ (DCIS). Also so known as intraductal carcinoma or non-invasive breast cancer, DCIS is confined to the ducts and has not invaded surrounding tissue.
$firstVoiceSent
- 来自原声例句
请问您想要如何调整此模块？
感谢您的反馈，我们会尽快进行适当修改！
请问您想要如何调整此模块？
感谢您的反馈，我们会尽快进行适当修改！您的位置： →
→ 浸润性乳腺癌早期症状
浸润性乳腺癌早期症状
患者为33岁已婚女性,左胸右上向出现4*2.5厘米的肿块,现左乳和腋下淋巴均已切除,通过病理切片诊断为乳腺浸润性导管癌.医生说其它地方尚未扩散,接下来需做4个月,六个周期的化疗,中间一个月做放疗.请教专家此种情况是否一定要做放化疗?是否还有别的治疗方法?希望尽早解答,谢谢!
您好，乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法，它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物&敌我不分&，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用。乳腺癌化疗效果更为严重的是，化疗药物本身又是一种&致癌剂&，若长期应用，少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以，不可滥用化疗，近年来研究认为，手术后数星期的辅助化疗与进行更长时间的化疗相比，其疗效相差不大，所以，目前医生多
乳腺癌很早期时,临床上毫无症状,也无肿块,是很难发现的,除非应用特殊的检查方法.为了早期发现乳腺癌,最好的办法是妇女学会自己定期检查乳房,这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现.自我检查时,如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节,不要轻易放过,因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状.乳头溢液或湿疹样改变,由于内衣被水渍所污染,容易发现,而小结节肿块不痛不痒,不加往意就容易被忽视.每遇这种槽况,应该立刻到医院里去作进一步检查.患者,医务人员发现乳房的任何微小异常,都应该予以高度重视（而不是精神紧张）,如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”）,或乳房的皮肤有增厚变粗,毛孔增大现象（医
腹部疼痛,肠梗阻,肠镜发现有肿瘤腹部疼痛没进展了解病情和病因,及治疗方案
您好：根据您叙述患者目前症状,建议您采取手术解决目前痛苦.术后放化疗配合中医中药减少放化疗副作用,提高机体免疫力,控制住癌细胞发展.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合
不知道肿瘤多大,有无转移,患者身体状况如何,现在能否进食,二便情况如何?如果梗阻严重,建议手术解除梗阻,术后中西医结合综和巩固治疗,控制病情发展,预防复发转移的发生.如果身体虚弱或者有其他不宜手术的疾病,再或者是不完全梗阻,可以根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
左右，右腋下有疼痛感。已做切除手术，化验结果为:1:右乳浸润性导管癌2-3级2:右腋下淋巴结1/13见癌转移3:皮肤未见癌侵犯4:免疫组化结果，ER-PR-CERBB-2-K167》80%TOP02++想知道病情严不严重，这种情况为早期，中期，还是晚期，该如何冶疗才好？
手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大，建议采用最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效
你好,有转移属于晚期,如果病人身体好的情况下，可以考虑化疗。不过化疗有很大的副作用，可以配合服用抗肿瘤的中成药口服液，增强疗效，减轻放化疗的毒副作用,调节患者胃肠道功能，消除患者的乏力、恶心、呕吐、脱发等症状，提升白血球。使患者顺利渡过化疗难关
乳腺浸润性导管癌，淋巴无转移，无扩散，需要化疗吗？乳腺癌初期肿块1.3X1.4cm，有痛感行根治术:左乳切除，淋巴病检11个未见转移，另外7个为脂肪结节病理诊断:浸润性导管癌，富脂质癌PR(1+)ER(-)nm23（2+）ki67（60%）CerbB-2（2+）很早之前酒精过敏，现在没事了。无遗传病史。想需要化疗吗？最少可以只做几次？
你好，你说的情况不建议化疗，化疗有可能导致病情进一步发展，中医中药长期临床实践积累了许多有效的奇方秘方，最好采用有效的传统中药明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，康复的希望很大，许多患者康复后能够长期存活，希望正确治疗，早日康复！
您好，癌细胞没有转移，术后可以不化疗，体质好的话也可以做两三次，化疗没有辨别能力杀死癌细胞的同时也会杀死人体正常的细胞，常会引起脱发、厌食、恶心、呕吐、白细胞降低、免疫力下降等，患者可以在化疗期间同时配合抗癌的中药，短期减轻化疗的副作用，抑瘤消瘤，同时提高患者的免疫力，调节人体的内环境，从根本上预防肿瘤的复发转移
右乳腺肿块,疼痛2008年4月发现肿块,但不痛.2009年9月发现增大并疼痛日做乳腺癌根治手术.病理诊断:乳腺内上象限浸润性导管癌（Ⅱ）级,肿瘤大小2CM*1.8CM*0.8CM,癌浸润脉管组织,内下,外上,外下象限乳腺组织和乳头,胸壁筋膜未见癌累及.
右腋窝下淋巴结（2/19枚):转移性癌,癌浸润淋巴结被摸.请问各位专家Ⅱ级是属于早期还是中期,该怎么治疗好?饮食上有什么禁忌?
病情分析:你这种情况属于中期,意见建议:已经手术了,术后需要规律应用化疗药物,最好做6次以上,同时进行放疗,可能需要20次左右.平时多注意休息,补充营养,提高身体抵抗力.同时放松心情好吗
右乳腺肿块,疼痛,日做乳腺癌根治手术.病理诊断:乳腺内上象限浸润性导管癌（Ⅱ）级,有淋巴结转移,说明已经不是早期了,术后有必要进行放化疗的.另外内分心治疗及抗癌中药治疗对预防复发也是非常重要的治疗手段. 在饮食上以清淡为主,忌油腻,辛辣刺激食物,少吃肉蛋奶等动物性食品（含雌激素）.菌类食品,大豆类食品比较好.（大豆含类雌激素物质,可以对抗体内的雌激素）.
乳腺原位癌、浸润性乳腺癌需要化疗吗
病情分析：您好，这种情况的话如果是癌细胞已经扩散的话，那么这种情况就比较严重的，但是如果癌细胞还没有扩散的话，还是有治愈的希望的。
指导意见：如果癌细胞扩散的话那就很麻烦了，这种情况的话就要看化疗的效果了，但是会对身体产生很大的伤害的。
你好，可手术的早期乳腺癌患者，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量大不一样，治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。可以用医用级灵芝孢子粉或高浓缩的真菌多糖制剂增强机体的抗肿瘤能力，如患者配合的好还是有治愈的希望.祝早日康复!
病情描述（主要症状、发病时间）:2011年8月底发现
今年9月8日手术切除右边乳腺
想现在已做切除，今后的疗程该如何安排？
化验、检查结果:
可向您推荐一个药方，您可以尝试：红豆杉是250万年前第四纪冰川遗留下来的珍稀濒危植物。，世界自然基金会公布了10大濒危物种，红豆杉位列第十。红豆杉草药所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素（Spindlepoison），作用机理是诱导和促进微管的装配。紫杉醇具有聚合和稳定微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使癌细胞复制受阻断。需要说明的是，祁ao牌红豆杉中草药原料用的是人工种植的曼地亚红豆杉祁ao牌红豆杉中草药每天8到15克，置砂锅中。加一升（约2斤）水煮沸，用文火煎煮十至十五分钟，饭后服用，一天内服完。
建议化疗。乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法，它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物&敌我不分&，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使&病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用。乳腺癌化疗效果更为严重的是，化疗药物本身又是一种&致癌剂&，若长期应用，少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以，不可滥用化疗，近年来研究认为，手术后数星期的辅助化疗与进行更长时间的化疗相比，其疗效相差不大，
浸润性乳腺癌早期症状相关文章推荐
浸润性乳腺癌早期症状相关热门回答