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&为什么得鼻咽癌，鼻咽癌有什么表现？
为什么得鼻咽癌，鼻咽癌有什么表现？
目录* 鼻咽癌小档案* 鼻咽－鼻子深处的洞穴* 为什么得鼻咽癌* 鼻咽癌有什么症状* 如何确定得了鼻咽癌* 鼻咽癌的种类及分期* 鼻咽癌小档案
 &&&& 中国及东南亚各国发病率高。在中国发病呈南高北低趋势，以华南、西南各省高发，如两广、海南、港澳、江西、福建、台湾、四川、云贵等地，其中又以珠江三角洲及西江流域一带最高发。
 鼻咽癌的好发年龄为四十岁至五十岁。 鼻咽癌发生于鼻部与咽部交会的地方,也就是鼻子的后方,咽部的顶端,这个部位是一个隐蔽地带,因此是不容易被发现的。 鼻咽癌的症状很容易被误以为是而忽略；不明原因的颈部淋巴结肿大、鼻出血、痰中带血、涕中带血、耳鸣、耳塞、重听、鼻塞或头痛等都是重要警讯。* 鼻咽－鼻子深处的洞穴&&& 人体的鼻咽位在鼻腔正后方、咽喉上方及脑部的正下方。鼻咽腔是被颅底、颈椎、软腭背面、鼻腔后端围绕的一个深在腔隙，上下径、左右径各约3-4cm，前后径约2-3cm，鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相连的唯一通道，鼻咽身处深处，本身像个洞穴且无法由外观看到或找到。因此鼻咽有问题时并不容易被自我察觉。* 为什么得鼻咽癌？&&虽然鼻咽癌与大多数的癌症一样，真正的致病因素仍不清楚，但医学界认为下列几个因素可能与这个疾病有密切的关联：• 种族遗传：这是一个十分重要的因素，因为中国人是鼻咽癌发生率最高的民族，此外，家族中有人得鼻咽癌，则近亲得到鼻咽癌的机率会比没有这样家族史的人高一些。• 环境与饮食：居家或工作的环境不良，常吸入刺激性气体如甲醛、烟、粉尘、木屑等。此外，像吸烟、喝酒，或从小就常食用醃制品如咸鱼、咸菜也可能与鼻咽癌的发生有关。• EB病毒（Epstein-Barr,即爱波斯坦-巴尔病毒）：鼻咽癌细胞内会有一小段EB病毒的基因，而且鼻咽癌病人血清中的EB病毒抗体力价也比一般人高，因此医学认为EB病毒可能与鼻咽癌发病关系密切，但目前尚难肯定EB病毒就是鼻咽癌的病因。* 鼻咽癌有什么症状？
由于位置的关系，鼻咽癌出现的症状并无特异性，因此要早期诊断并不容易。唯一的办法是提高警觉，当有下列的症状存在时，就应该找可靠的耳鼻喉科医师检查。• 颈部出现不明原因的肿块：为一般最常见及最早出现的症状。这是因为鼻咽癌很早就会有因淋巴转移所造成的淋巴结肿大，通常不痛而且会慢慢长大。• 鼻涕中带血丝、痰中带血丝或反复流鼻血：这是因为肿瘤的表面发生坏死而引起了血管的破裂、造成出血（通常是暗红色或带有血块），若它直接从鼻孔流出就变成了流鼻血或在鼻涕中混有血丝，而当它倒流入咽喉时，则易出现痰中带血丝，尤其是在早晨漱口时会发现带有血丝的痰。• 单耳的耳塞、耳鸣、觉得耳内有水流声或听力减退：若肿瘤侵犯控制咽鼓管张合的肌肉，则易造成中耳腔内外压力不平衡及中耳积水所引起的症状。• 单侧性头痛：这是因为肿瘤侵入颅骨底，压迫到脑膜或颅腔内的组织，造成单侧性的头痛。• 眼睛症状：如复视（看一个东西有两个影子）、眼球活动障碍或颜面神经麻痹，这是因肿瘤侵入颅内造成脑神经麻痹引起。• 鼻症状：如鼻塞、脓鼻涕。当肿瘤侵入鼻腔，阻塞鼻窦的开口，造成而导致有脓鼻涕或鼻塞的情形。* 如何确定得了鼻咽癌？主要诊断肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段，是其它临床检查所不能替代的。鼻咽癌的诊断主要靠耳鼻喉科医师做鼻咽部的切片，即所谓鼻咽内窥镜下取组织病理切片检查，就是在表面麻醉后，用内窥镜经由鼻腔直接对鼻咽部做详细的检查，并切取可疑的部位，再将取下的组织送到病理科化验，由专科医师出病理报告。辅助诊断• CT或磁共振检查：用来确定肿瘤的大小、位置及局部侵犯的范围。• 骨骼同位素扫描、肝脏超声检查、胸部X光：用来确定是否已有远端的转移，因为骨骼、肝脏、肺脏及脑部是鼻咽癌容易转移的部位。• EB病毒的血清学检查：可作为诊断及治疗的参考。•PET- CT扫描：将CT与PET融为一体，由CT提供病灶的精确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现肿瘤病灶的目的，从而更准确的确定肿瘤的治疗方案。* 鼻咽癌的种类及分期&&& 细胞病理学分类法&&& 世界卫生组织(WHO)将鼻咽癌的病理组织，以分类法订为 WHO第I、II和III型（WHO type I、II、III），鼻咽癌的病理组织分类才得到各个病理学家较为一致的赞同。虽是如此，一些争论仍是存在。&&& WHO第I型，即角化型鳞状上皮细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, keratinized)；&&& WHO第II型，即非角化型鳞状上皮细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, non-keratinizing)；&& WHO第III型，则是未分化型鳞状上皮细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, undifferentiated)。&&& 其中以WHO第III型和EB病毒关系最为密切，第II型次之，而第I型则和EB病毒没什么关系。我国大多以 WHO第 III型呈现。&&& 临床分期
鼻咽癌的癌症分期(TNM)可分为四期。其中包含了肿瘤侵犯鼻咽附近组织的程度(T)、颈部淋巴结是否被侵犯(N)、以及是否有远处转移(M)三个因素。&&& 依据 2010年美国癌症联合会（AJCC）第7版所推荐的TNM分类法，依据原发肿瘤范围、颈部转移淋巴结情况及是否有全身转移将鼻咽癌分为：Ⅰ~Ⅳ期。T分期： 原发肿瘤
Tx 原发肿瘤不能估计
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 肿瘤限于鼻咽, 或肿瘤延及口咽和/或鼻腔但无咽旁受侵
T2 肿瘤侵及咽旁
T3 肿瘤侵及颅底骨结构和/或鼻窦
T4 肿瘤侵及颅内和/或颅神经，下咽，眼眶或咀嚼肌间隙N分期：区域淋巴结
Nx 不能评估有无区域性淋巴结转移
N0 无区域性淋巴结转移
N1 单侧颈淋巴结转移，最大直径≤6cm，在锁骨上窝以上；
单侧和/或双侧咽后淋巴结转移，最大直径≤6cm，在锁骨上窝以上*
N2 双侧颈淋巴结转移，直径≤6cm，在锁骨上窝以上*
N3 一个或以上最大直径＞6cm的颈淋巴结转移*和/或锁骨上窝有淋巴结转移
N3a &淋巴结转移，最大直径＞6cm
N3b &锁骨上窝有淋巴结转移M分期： 全身转移
Mx 不能评估有无远处转移
M0 无远处转移
M1 有远处转移临床分期0期&& Tis N0 M0Ⅰ期 & T1 N0 M0Ⅱ期 & T1 N1 M0
& & & T2 N0 M0
& & & T2 N1 M0Ⅲ 期 &T1 N2 M0
T3 N3 M0ⅣA期 T4 N0 M0
T4 N2 M0ⅣB期 任何T N3 M0ⅣC期 任何T 任何N M1
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发表于： 22:44
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田文栋主治疾病知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答　　如题。我跟老公结婚才一周年零一个月，我老公今年30岁，我们的宝宝也才三个多月，结果老公却确诊为鼻咽癌三期。我真的难以相信。他人特别好，不抽烟不喝酒也不会出去乱玩。怀孕的时候天天在家陪着我生了娃也是每天陪着我和宝宝。我想可能和他妈妈做菜不卫生老是给我们吃剩菜剩饭有关。我们现在全家都陪着照顾老公。他刚做完第一次化疗。有发烧，问了医生说是三期。淋巴有所转移。我特别想知道，这病到底能治好吗？该怎么办真的好无奈，什么忙也帮不上。医生说要先做完化疗才能做TOMO，我看到我老公要穿么多苦头，真的好难受。为什么会这样！
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　　没人看吗　　
　　鼻咽癌治愈率很高的，真的　　
　　@Leehom宏
00:56:00　　鼻咽癌治愈率很高的，真的　　-----------------------------　　谢谢　　
　　有，我爸是91年得的，至今二十多年了，可惜今年又得了肺癌，目前恢复中，希望这次也可以好好的，??　　
　　@冬天的白白菜
19:31:00　　有，我爸是91年得的，至今二十多年了，可惜今年又得了肺癌，目前恢复中，希望这次也可以好好的，??　　-----------------------------　　得了癌症的人是不是更容易得别的什么病　　
　　我同学，也是鼻咽癌，治好了，当初我也上网查过，都说可以治愈的　　
　　鼻咽癌有什么症状啊　　
　　我同事，和我老公叔叔都得了鼻咽癌，都十几年了还好的。我同事也已经转移了。　　
　　鼻咽癌对放疗敏感吧，好像是。治愈率很高的放心好了　　
　　我老公的哥哥2013年查出鼻咽癌，淋巴转移，不能手术，做了放化疗，现在三年了每次检查都很正常，楼主，加油，会好起来的　　
　　能治好的，身边也有这样的，　　
　　放心吧
鼻咽癌预后很好的
我认识一个男孩子
自己初二的时候得的
现在儿子都上初中了
重点是要在治疗之后增强自己本身的免疫力　　
　　鼻咽癌确诊大多数都是三期及四期
二期不多的
主要通过放化疗的手段治疗
你先生用的还是tomo放疗
对自身的伤害比直线调强要轻很多
只要熬过治疗得过程
一切都会好起来的
　　@Leehom宏
00:56:00 　　鼻咽癌治愈率很高的，真的 　　-----------------------------　　@小闪电果果
10:35:00 　　谢谢　　-----------------------------　　T3N3M0第二次化疗结束后是T3N1M0目前在浙江省肿瘤医院　　
　　@LiShR
22:09:00　　鼻咽癌有什么症状啊　　-----------------------------　　我老公是耳朵闭起来了也有那种流鼻血的头痛的　　
　　@云几焉
22:22:00　　我同事，和我老公叔叔都得了鼻咽癌，都十几年了还好的。我同事也已经转移了。　　-----------------------------　　淋巴转移吗　　
　　@牛牛不黄
22:42:00　　鼻咽癌对放疗敏感吧，好像是。治愈率很高的放心好了　　-----------------------------　　嗯嗯！　　
　　@liuyi6-08-18 23:50:00　　我老公的哥哥2013年查出鼻咽癌，淋巴转移，不能手术，做了放化疗，现在三年了每次检查都很正常，楼主，加油，会好起来的　　-----------------------------　　嗯嗯谢谢你　　
　　@小闪电果果
你先搞清楚这个病是怎么得的，不至于子孙后代在得这种病，这个你要感谢共产党，让你吃的那么好，空气那么好，环境那么好，所以你才会得这样的病。最后医院还要拿走所有的钱。
　　@平凡和不平凡生活
22:45:00　　@小闪电果果 你先搞清楚这个病是怎么得的，不至于子孙后代在得这种病，这个你要感谢共产党，让你吃的那么好，空气那么好，环境那么好，所以你才会得这样的病。最后医院还要拿走所有的钱。　　-----------------------------　　在欧洲生活了几年，在那儿的中国人几乎都有鼻炎。估计是环境改变有关系　　
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得了鼻咽癌能活多久 其症状及治疗方法有哪些
只要是癌症疾病都属于严重疾病，因为患后癌的发展速度极高。而它的存在无时无刻都在侵袭者患者的健康状况。当然癌虽然可怕但也是可以战胜的。所以说积极治疗是最重要的。那么患鼻咽癌要怎么治疗，能活多久，而鼻咽癌的症状是什么，平时要怎么护理，要如何克服患者消极的心态。
·&鼻咽癌是怎么引起的&·
遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。病毒感染：从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。而饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
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12345678910鼻咽癌治得早&超九成可治愈
电子鼻咽镜检查更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变
鼻咽癌，又称广东癌，是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤。广州医科大学附属第五医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师张建中介绍，据文献报道，鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳，早期的治愈率可达90%以上。因此，早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决定意义的作用。在早期诊断方面，电子鼻咽镜检查更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变，是比较有效的诊断方式。
EB病毒与鼻咽癌
有高度的相关性
张建中认为，早期的鼻咽癌，其实也是有迹可循的。他提醒，以下四类人群应及早进行电子鼻咽镜检查，以排除鼻咽癌。
第一，有回吸鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、单侧耳闷耳胀等分泌性中耳炎症状及晚期头疼、出现脑神经症状者等临床表现的，需要警惕是否为鼻咽癌，最好尽早到医院做电子鼻咽镜检查。
第二，经常出现鼻塞、流涕或鼻出血的，也要警惕鼻腔病变。
第三，在体检中发现EB病毒抗体呈阳性时，也应及早做电子鼻咽镜检查，排除鼻咽部病变。因为EB病毒与鼻咽癌之间有高度的相关性。
第四，有鼻咽癌家族史的也属于高危人群，应定期进行常规的电子鼻咽镜检查。
“此外，鼻咽癌放化疗后的定期随访，也要注意做电子鼻咽镜检查。”张建中解释，这样可以发现早期的复发灶。
电子鼻咽镜检查
无明显痛感
“大家都知道，鼻咽部的位置比较深，而且结构隐蔽，普通前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查一般都无法观察到鼻咽部的细微病变。”张建中介绍，而目前主要用于检查鼻腔和鼻咽部的电子鼻咽镜检查，通过光学数字技术提供的高清晰度画质，能够得到鼻咽部更逼真的颜色再现和黏膜表现，更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变。
“很多患者一听要做电子鼻咽镜检查，就担心自己无法忍受疼痛。”张建中说，目前还没有无痛电子鼻咽镜，但是，电子鼻咽镜检查并非痛到无法承受。电子鼻咽镜检查，通常会通过麻黄素收缩鼻腔黏膜，并用丁卡因进行表面麻醉，然后再进行检查。
“而且，现在的电子鼻咽镜镜体非常细，比如，我们医院的电子鼻咽镜的管径只有2.7mm。”他说，同时，鼻腔黏膜在经过充分收缩、丁卡因表面麻醉，镜子经过充分润滑后，镜体在鼻腔中的进出非常顺畅，患者一般不会有明显的痛感。因此，患者无需恐惧。（记者黄蓉芳 通讯员王葳）
(责编：许心怡、权娟)
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电话：010- 邮箱：得了鼻咽癌应该怎么治疗呢
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：鼻腔溃烂，鼻经常出血不止，剧烈疼痛难以入眠，查出鼻咽癌晚期，已不能手术，但病人还很年期，应该怎么治疗呢，我该怎么办，能不能治疗好呢，我想问问医生。想得到怎样的帮助：鼻咽癌怎么治疗呢。
咨询：381395人
病情分析：
鼻咽癌的治疗需要根据病情分期而定：1、早期鼻咽癌治疗：A．放疗为首选，放疗配合无毒增效减毒中成药的疗效率大于单独放化疗的疗效率B．对年老体弱的鼻咽癌患者，采取无毒抗癌中成药治疗，适当选择放疗2、中晚期鼻咽癌的治疗：A．姑息性放疗全身用药（无毒抗癌中成药）B．姑息性放疗配合全身化疗的总有效率小于姑息性放疗配合全身无毒抗癌中成药C．或者以无毒抗癌中成药为主，适当配合放疗3、对晚晚期的鼻咽癌病人的治疗，应该以无毒抗癌中成药治疗。中药如今幸（人参皂苷Rh2）胶囊针对鼻咽癌，可以控制病情恶化的速度，减轻症状，提高生活质量。4、鼻咽癌病人常用的化疗方案：A．PF方案：DDP5-F-FUB．PFB方案：DDP5-FUBLMC．PMB方案：DDPMTXBLMD．CF方案:CTX5-FUE．CAO方案：CTXADMVCRF．CAB方案：CTXADMBLMG．CBF方案：CBFBLM5-FU在治疗&期间建议&配合抗癌中药人参皂苷Rh2一起使用，可以巩固疗效，减轻不适症状。
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咨询：26141人
病情分析：
您好.可以给病人采用腔内近距离放疗高温雾化吸入双心多靶中药进行综合治疗,腔内近距离放疗就是把放射源直接贴敷在肿瘤的表面进行直接照射,局部接受剂量大,对周围组织没有任何的损伤,病人无痛苦,易接受,疗效相当于手术.同时配合中药全身调理,解毒消瘤抗癌,减轻病人的痛苦.鼻咽癌晚期虽然痊愈的希望很小,但是通过综合治疗,可以使病人长期无痛带瘤生存.希望我的回答对您有所帮助!
咨询：27642人
病情分析：
您好，鼻咽癌做放疗能于短时间内发挥理想效果，但是放疗后期会出现一定的毒副作用，对于患者的恢复有很大影响，中药治疗治标不治本，效果一般。可同时联合生物免疫治疗，能抵消部分的放化疗毒副作用，同时还能提高免疫力，效果理想。
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