胆管有腹腔镜胆总管囊肿手术,胆管扩张咋治,会不会引起发烧

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谘询肝内胆管扩张,肝囊肿
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北京协和医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:男,66岁。&&&&&&肝囊肿为良性疾病,病灶小时可不治疗,肝内胆管扩张需要与肝囊肿进行鉴别。
海原县人民医院&& 副主任医师
擅长: 擅长肝胆,胃肠,乳腺,男科,腹股沟疝等普外科疾病的
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&&&&&&你好!我是外科王医生,很高兴为你解答。肝囊肿一般没症状,除非过于大时,压迫肝组织,引起肝功能障碍。小时不用任何处理。肝内胆管扩张,一般是下方有狭窄或者有结石,肿瘤。建议做核磁排除。如果没有皮肤,巩膜黄染,不要紧。
副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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&&&&&&您好:&&&&&&建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦,无论是老、幼、妇、儿比较容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择&&&&&&体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:&&&&&&(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.&&&&&&(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.&&&&&&(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.&&&&&&(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。&&&&&&(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。&&&&&&(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。&&&&&&根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.&&&&&&如果需要治疗请在线交流好吧;谢谢合作。&&&&&& &&&&&&以上是对“谘询肝内胆管扩张,肝囊肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
mianyisheng
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&&&&&&这个要检查一下肝功能的情况,肝功能正常一般问题不大可以药物治疗一下
肝功能好象没有问题。血化验还正常
疾病百科| 肝囊肿
挂号科室:肝胆外科
温馨提示:肝囊肿患者应多抗癌,抗肿瘤,增强免疫力的食物,补充足量的蛋白质。
&&& 肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管...
好发人群:中年女性
常见症状:脉氧合不足、腹部肿块、囊肿样改变、无胆汁
是否医保:医保疾病
治疗方法:手术治疗
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用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
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本品用于跌打损伤,跖骨、趾骨骨折,瘀血肿痛,吐血...
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胆管囊性扩张
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
所就诊医院科室:
福建省妇幼保健院 小儿外科
福建省立医院 小儿外科
福建省儿童医院 小儿外科
检查资料:
需要做核磁共振检查(MRCP)以全面了解肝内胆管扩张情况,如果是肝内胆管多发性扩张的话,caroli病诊断就能够明确。如果是此病的话,就比较复杂了,治疗时机需要综合判断
状态:就诊前
状态:就诊前
平扫及MRCP三维重建示:肝内胆管行走僵直,呈普遍性柱状,囊状扩张,最大者位于右肝后叶,大小约为1.2*1.5cm,内信号均匀,呈T1W1序列低信号,T2W1序列高信号改变,界清,左右肝管及胆总管可见,扩张不明显,胆囊充盈,壁未见明显增厚,腔内未见明显异常信号影,余所扫及肝实质内未见明显异常信号影。
状态:就诊前
正是MRCP的报告,你看有什么建议!目前宝宝没有症状表现
看片子。如果局部胆管扩张的话,根据情况可以做肝叶或肝段切除病灶。建议来让我看一下
状态:就诊前
那要先预约吗?我们外省的怎么预约?
状态:就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
需要预约。可以上新华医院官网或打新华医院总机电话预约
状态:就诊后
使用预约转诊服务
f***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:f***(保密)
身份证号:
**********(保密)
就诊时间: 08:00:00
就诊疾病:
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转&诊短信凭证,请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找王俊大夫就诊的f***患者,成功报到医生诊断疾病:胆管囊性扩张就诊类型:复诊
疾病名称:胆总管囊性扩张伴肝内胆管扩张&&先天性胆管囊肿伴肝内胆管扩张&&
希望得到的帮助:是否需要马上手术?
病情描述:2004年因腹痛,诊断为胰腺炎(后来才知道为胆总管囊肿引起),保守治疗后缓解。CT增强检查诊断为先天性胆总管囊性扩张伴随肝内胆管扩张。但是除了腹痛没有黄疸,肝功能也正常。年因腹痛...
疾病名称:肝内胆管囊壮扩张&&胆汁淤积&&
希望得到的帮助:该怎么治疗比较好?
病情描述:黄疸反复不退,胆汁淤积,肝内胆管囊性扩张症
疾病名称:胆总管囊性扩张,胆囊管扩张&&
希望得到的帮助:什么时候做手术合适?具体如何治疗?
病情描述:孩子出生前b超检查胆管囊性回声,现出生近两个月,查出胆总管囊性扩张和胆囊管扩张,消化不好,这两天腹泻拉白色大便。像这种情况孩子多大可以做手术?手术治疗方案是什么?
疾病名称:肝囊肿,胆管扩张&&
希望得到的帮助:需要怎治疗,要不要紧
病情描述:肝囊肿,胆管扩张,胆囊显示不清,肝内囊性团块 ,疑胆囊萎缩,肝外胆管上段局限性囊状扩张
疾病名称:先天性肝内胆管囊状扩张&&先天性肝内胆管囊状扩张,脾大,肝内胆管结石&&
希望得到的帮助:肝内胆管囊肿扩张和脾大能否治愈,
病情描述:发病时间号,上腹部疼痛,发烧至38,8度肝内胆管囊状扩张,脾大,肝内胆管伴有结石,胰肾未见明显异常,
疾病名称:肝内胆管轻度扩张并胆囊增大及高张力性改变&&
希望得到的帮助:在我们医院建议做一个ERCP
病情描述:最近自己觉得不舒服小便黄有三天,今天去医院做了B超显示胆管轻度扩张但是找不到原因
疾病名称:先天性肝外胆管囊状扩张&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:超声提示肝外胆管扩张!核磁显示先天性肝外胆管囊状扩张可能性大
疾病名称:先天性肝外胆管囊状扩张&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:核磁报告彩超诊断
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王俊大夫的信息
新生儿外科疾病,先天性食管闭锁、胎儿膈疝、小儿肛肠、肝胆外科,各种疾病的微创手术
王俊,男,主任医师,医学博士,教授,小儿外科行政副主任,1987年7月毕业于上海第二医科大学儿科系,即进入...
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心,小儿外科
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
深圳儿童医院
福建省妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务2岁小孩胆总管囊肿,胆总管扩张怎么办胆总管囊肿_百度拇指医生
&&&网友互助
?2岁小孩胆总管囊肿,胆总管扩张怎么办胆总管囊肿
拇指医生提醒您:问题下方回答为网友贡献,仅供参考。
病情描述(主要症状、发病时间):诊断描述:肝脏:右叶斜径约8.3cm,被膜光滑,肝实质回声均匀,肝内管状结构显示清晰,门静脉内径正常.第一肝门区门静脉前方可见范围约5.9*3.2cm囊性回声团块,内液透声欠佳.胆囊管扩张,内径约为1.3cm,左右肝管近端内径分别约0.2cm,0.22cm.&br /&胆囊:大小4.1*2.1cm,壁光滑,透声佳&br /&脾厚:正常,肋下0cm,脾静脉内径正常&br /&胰腺:大小正常,回声均匀,胰管未见扩张&br /&肠蠕动不规律,目前未见肠套生像&br /&&br /&曾经治疗情况和效果:未治疗&br /&&br /&想得到怎样的帮助:咨询怎样治疗对孩子好&br /&&br /&化验、检查结果:第一肝门区囊性占位,透声欠佳(胆总管囊肿可能)胆囊管扩张
目前主张:囊肿切除+胆道重建(重建方式主要有:肝门--空肠Roux-en-Y氏吻合、空肠间置、回盲部间置等),选用方式以医师的经验为主。应该尽早手术。(吕方启大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)泰山医学院附属医院吕方启 /
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小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形,该病需要手术治疗,建议去正规的三甲医院进行治疗。
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胆总管扩张,并伴有肝内多发胆管囊状扩张
状态:就诊前
希望提供的帮助:
怎样手术治疗?肝内怎么切除?胆总管需要全部切除吗?有没有保守点的治疗方法?如果全切会不会对以后生活有影响?
所就诊医院科室:
山东省立医院 肝胆外科
检查资料:
诊断考虑先天性胆管囊肿,该疾病有较高的癌变率,建议手术治疗,胆道外科就诊!
疾病名称:肝胆疾病,胆管狭窄,肝功常年异常&&
希望得到的帮助:我这种情况有可能是什么原因造成的,需不需要手术解决胆管狭窄的问题,我的酶值一般在...
病情描述:我肝功能异常好多年了,一会儿好一会坏的,去检查又没什么其他的,只是有点胆管狭窄,一般有问题了就吃点降酶的药,我曾经住院检查过,不不知道原因
疾病名称:胆管堵塞,目前放支架了&&
希望得到的帮助:我想问问后续怎么治疗
病情描述:目前是胆管堵塞,放支架了
疾病名称:左肝叶切除后右肝胆管扩张,肝总狭家管&&
希望得到的帮助:肝总管狭窄,胆总管15mm,是肝内胆管结石?11月份检查胆红素偏高,吃优弗思每晚2片,胆...
病情描述:肝内外胆管扩张,胆总管15mm,肝总管狭窄,是肝内胆管结石吗?11月10日做肝功能检查,总胆红素27.7,间接胆红素24.4,后每晚吃2粒优弗思,12月11日做肝功能及血象检查正常,请问还要继续服药的?...
疾病名称:胆道蛔虫&&
希望得到的帮助:需要治疗
病情描述:胆道蛔虫已经好多年了,现在一疼就吃两片的打虫药,以前吃还有用,现在已经不怎么好用了
疾病名称:疑似胆道蛔虫&&
希望得到的帮助:胆道蛔虫应该看内科还是外科,如果是胆道蛔虫怎么治疗
病情描述:浅表性胃炎,
疾病名称:胆总管下段狭窄,截断&&
希望得到的帮助:从报告单看我父亲的病严重么,需要做手术么,术后效果怎么样,期待回复,感谢医生!
病情描述:无家族史,2015年9月做过肝内胆管结石手术,近两年发生事情多,心情不是很好,入院前腹痛厉害。
疾病名称:左肝叶切除后右肝胆管扩张,肝总狭家管&&
希望得到的帮助:肝总管狭窄是否容易引起肝内胆结石?去年做过左肝叶切除,T管引流手术,有扩张狭窄药物...
病情描述:肝内外胆管扩张,胆总管15mm,肝总管狭窄,是肝内胆管结石吗?如何治疗?
疾病名称:胆总管梗阻,黄疸,腹水,脾大&&胆管阻塞&&
希望得到的帮助:需要做什么检查
病情描述:胆总管梗阻,已做MRI检查仍无法查清梗阻物是结石还是肿瘤,需要什么检查能够准确查清楚情况
疾病名称:胆管抗张&&慢性胰腺炎&&
希望得到的帮助:可以帮我确诊病人情况吗?
病情描述:病人是务农,年轻时有过肺结核,现在有肾结石,不知是不是结石引起胰腺炎,现在老觉得腰部不适,有胆管抗张,
疾病名称:胆管堵塞及肺结核&&
希望得到的帮助:西南医院在有肺结核的情况下可以做胆管堵塞手术吗
病情描述:去年十一月份
脸色很黑皮肤发黄瘙痒还有眼珠发黄
疾病名称:胆道囊性扩张&&
希望得到的帮助:目前,如何治疗,年龄较大
病情描述:患者7月25日发病,发病时恶心、呕吐、腹部剧痛,急性胰腺炎住院,后经吉林省中日友好医院治疗,先后做了腹部CT平扫、腹部MR、腹部CT增强,ERCP。8月20日出院,10月3日起,间歇性高热寒战于10月1...
疾病名称:胆管阻塞&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:请好心大夫,能告诉我90岁的母亲怎么样进行保守治疗,年纪大了,禁不起折腾了。本人跪求
疾病名称:胆总管狭窄&&
希望得到的帮助:咋样治疗才能康复
病情描述:两年前做的胆囊切除手术。现在B超查出胆总管狭窄。
疾病名称:胆总管肿物(低位胆道梗阻)&&
希望得到的帮助:这种从5岁开始有的情况会是先天性胆管囊肿吗?请问全国哪家医院可以治疗这种疾病?
病情描述:胆管疾病,腹部不定时疼痛已有10年左右。做磁共振提示胆管肿物伴低位梗阻。后面在漳州市医院做ERCP检查和治疗。后2个月医生交代去做磁共振复查提示先天性胆管囊肿可能。
疾病名称:胆总管狭窄&&
希望得到的帮助:吃啥药能缓解病痛
病情描述:就是腹部有隐痛
疾病名称:梗阻性黄疸&&
希望得到的帮助:想知道如何知道病因。
病情描述:病人住院一个月,梗阻性黄疸,核磁和加强核磁没有占位,有胆囊多发结石,做了胆管引流术,现在的胆红素还下不去,这边的医生怀疑肝损伤。我现在很迷惘,请问一下怎么才能找到病因。
疾病名称:胆管狭窄&&
希望得到的帮助:做的mrcp,显示胆总管未见扩张,向下逐渐变细,我想请教医生,向下逐渐变细是否正常?是...
病情描述:胆红素高,做的mrcp,显示胆总管未见扩张,向下逐渐变细,我想请教医生,向下逐渐变细是否正常?是不是狭窄了?
疾病名称:胆总管中段局限性狭窄&&
希望得到的帮助:想知道胆总管中段局限性狭窄原因,危险程度,是否做进一步检查,及手术???
病情描述:近期右上腹不适,做彩超检查,肝内胆总管扩张,医生建议做胆道核磁
疾病名称:黄疸 胆道梗阻&&急性心梗未放支架 胃癌 糖尿病&&胃癌 急性心梗&&急性心梗过去三个月&&
希望得到的帮助:如何控制病情 是否需要手术
病情描述:下一步该进行什么治疗 病人现在带着胆汁引流管
可以出院不
疾病名称:胆道梗塞&&
希望得到的帮助:如何控制病情,要不要做手术治疗
病情描述:胆道梗塞是不是癌细胞转移了,胆道梗塞放个支架可以吗?支架能用不长时间
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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肝脏肿瘤,胆道相关疾病的手术,治疗(TACE,PEIT等),胃肠,结直肠肿瘤的相关治疗(手术,化疗)。
倪俊声,男,上海东方肝胆外科医院肝外三科主治医师。毕业于上海交通大学医学院,研究生毕业于上海交通大学...
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北大人民医院
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上海东方肝胆外科医院
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哈医大一院关于肝基会
>> 胆管扩张不可忽视的警讯!
胆管扩张不可忽视的警讯!
当医师告知有「胆管扩张」时,许多人马上坠入迷雾中,为什么胆管会扩张呢?是一种严重的病吗?其实它不是一种疾病,但却是胆道系统可能存在其他严重疾病的征兆之一。
谘询/王秀伯(台大医院云林分院内科部主任、台大医学院内科副教授〉
撰稿/洪淑菁
35岁的许先生,日前突然出现黄疸、发烧症状,而且腹部疼痛难耐,被家人紧急送往医院,经医师问诊发现,患者前阵子才接受胆囊结石手术,再综合其临床症状后,研判可能是结石作怪,经超音波扫描确认,患者的确有总胆管结石,且出现胆管扩张的现象。
可能原因众多 胆结石最常见
胆管扩张并不是一种疾病,而可能是胆胰疾病的一种征兆。整个胆道系统包括胆囊、肝内胆管、总肝管与总胆管。肝脏分泌胆汁后,会先流到胆囊备用,等到进食时,胆汁会由胆囊而流进胆道,进入十二指肠,消化食物。而胆道系统的任何部位都可能因病灶阻塞而出现胆管扩张。造成胆管扩张的原因很多,包括结石、胆管肿瘤、总胆管囊肿、十二指肠乳头肌功能不全、寄生虫、胆囊癌与胰脏疾病等。以台大医院的经验,胆管扩张者中,约有2/3是结石所致,癌症等其他因素约占1/3。
造成胆管扩张的原因很多,不同疾病的发生率与好发年龄也有差异。以常见的胆结石为例,好发于中年人,女性约为男性的2至3倍;肝内胆管结石患者女性也是男性的1.5倍;总胆管囊肿则多见于女性,尤其是小朋友,10岁以下者即占了半数以上。至于胆管癌的好发年龄偏高,约在50至70岁间,男性约为女性的1.5至3倍;胆囊癌则以60至70岁为主,男性居多。
胆管扩张的患者大多是因出现不适症状求诊,经由超音波、电脑断层或核磁共振等影像检查,发现患者的胆管扩张;或是抽血检查时发现,患者的肝功能或胆道指数偏高,再经影像检查确认。
胆管扩张 通道有狭窄或堵塞
右上腹部疼痛是胆管扩张患者最常出现的症状,尤其饭后最明显。进食后,食物需要胆汁协助消化,在胆汁排出的过程中,若因堵塞等因素使得胆道扩张,排出过程受阻,即容易出现不适症状。除了疼痛外,有些患者会感到恶心,或是难以表达的不舒服。有些胆管扩张还会依引发的疾病不同,而有特殊的症状,例如胆结石患者可能会痛到右后背。
胆管扩张从字面上看来,很容易让人误以为胆道的通道变得更粗是病灶之所在,其实不然,这是因为下游的胆管遭到堵塞或压迫,才致使上游的胆管扩张,真正的病灶是在狭窄或是堵住之处,这才是要治疗处理的地方。但有一例外,总胆管囊肿须处理的地方为扩张胆管本身而非囊肿,因为此处容易发生胆管癌。
病情研判之重要指标
胆管扩张是临床上研判疾病的重要指标,但正常的胆管究竟有多粗,依每个部分而有大小不同,例如肝内胆管约2毫米,总胆管则约7毫米到9毫米,有些病人即使扩张到11毫米也没有不适症状。
有研究显示,受过胆囊手术后,胆管多会扩张,但多数可在1年内恢复几近正常。但理论上,曾接受过胆囊手术者,手术后因没有胆囊储存胆汁,总胆管容易扩张,会比正常人大一点。另外,有些已有多年病史的慢性胆管结石患者,因胆管已经扩张到硬化的程度,即使取出结石也无法缩回。所幸病灶解除后,即使尺寸无法缩回,但至少胆管运送胆汁的功能得以恢复。
胆管扩张是医师诊断时的重要参考,一旦确认扩张后,得进一步从扩张的部位与范围,来寻找病因,加以解决。若堵住的位置在总胆管下方,上方的总胆管、胆囊与总肝管、肝内胆管都会扩张。若病灶的位置偏上,下方包括胆囊、总胆管不但不会扩张,胆囊甚至会扁扁的。
胆结石患者黄疸 未必有胆管扩张
由于胆管扩张是多种疾病的表现之一。以临床常见的胆结石为例,结石会掉进总胆管,导致总胆管扩张,总胆管上方的部位即会受到牵连而扩张。就医师的临床诊断来说,从哪里开始扩张可研判是哪个部位发生问题,至于哪个部分的扩张比例较大则没有太大的意义。
胆管扩张的位置与范围视堵塞的位置而有差异,至于胆管扩张的型态除了总胆管囊肿有不同的表现之外,其余型态雷同,都属于单纯因堵塞或是压迫导致的扩张。
胆管扩张是诊断疾病的重要参考,但并非绝对,临床上曾发现约10%的结石患者,已出现黄疸的表现,血液检查指数也偏高,但在影像检查中却未发现胆管扩张的问题。
合并体重减轻 宜当心
一般来说,胆管扩张会出现症状,但若是胆结石引起的不适,也可能在结石移动后自动解除症状。不过,患者也不能因症状缓解而掉以轻心,尤其经超音波发现有胆管扩张,且合并有黄疸、体重减轻就要格外小心,怀疑是否有癌症的可能性。
只要诊查出有胆管扩张的现象,都必须经由各种检查,排除各种可能的原因后,才能放心。没有发现真正病灶者,不必太担心,但应接受固定的追踪,至于追踪多久并没有定论。
常会听说,胆道有问题者不能吃太油,这是因为胆汁可以协助脂肪的消化。如果胆道阻塞,会使得胆汁无法顺利到达肠道,影响消化。但只要患者接受治疗,排除病灶后,胆管功能恢复,即可采取正常饮食。有部分胆结石患者不愿接受治疗,则应限制油脂的摄取。
总而言之,只要能根本解除造成胆管扩张的病因,让胆汁的运送功能恢复正常,患者即可恢复正常人的生活,无需太过忧虑。
◎右上腹部疼痛、黄疸是警讯
胆管扩张的患者大部分会出现症状,最常见的症状是右上腹部疼痛、黄疸、发烧,若是总胆管下方堵得严重,则还可以摸到已被撑得很大的胆囊。虽然大部分的患者会出现症状,但也有少部分的胆管扩张并没有明显症状,患者多是经由健康检查中发现的,有些患者不但没有症状,甚至还找不出原因。
由于胆管扩张并不是疾病,而是疾病的表现,治疗上也要视导致胆管扩张的原因治疗,才能对症下药。若患者出现黄疸则需引流,如有感染现象则要给予抗生素,经急性症状治疗后,再针对原因评估是否需以内视镜取出结石,或开刀切除肿瘤等。
Q.有胆管扩张者,会比较容易罹患胆管癌吗?
A.基本上,胆管扩张者未必容易罹患癌症,但若是总胆管囊肿就要格外小心。总胆管囊肿的患者发生胆道癌病变的机率是正常人的25至30倍。由于危险机率极高,临床上医师会建议总胆管囊肿的患者开刀切除干净。
此外,胆管扩张者可能是因结石或肿瘤所致,尤其是扩张但却未找出原因时,尤要特别提高警觉,严防有早期癌症的存在。
Q.胆管扩张者胆汁排出会较多吗?
A.刚好相反。胆管扩张是因病灶存在,可能是胆管管腔内(如结石)或是胆管本身(如肿瘤)或是胆管外部组织(如胰头癌)压迫到胆管,致使胆管堵塞。因此,胆管扩张者,胆汁排出反而会受到阻碍,不但排得较少、甚至可能无法排出。

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