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周期性抑郁症
状态：就诊前
您好。你有心情特别愉悦的时候么？如果有，是不是当时思维速度加快，睡眠需要量减少，工作效率提高。有吗？
状态：就诊前
有的，就是心情好的时候突然就工作学习都反应快，而且效率高的很，但是心情不好就特别难受，什么不想做，胸闷，心烦，梦魇，而且想哭，想找人诉说，医生你可以帮帮我吗？
不过一番放假的时候就很少心情不好，一上学就2,3周就心情不好了，而且不是不想学习就是感觉心有余而力不足
你好！你应该是心境障碍。
您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。
您的病情已经了解，建议：
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请尽快填表，我需要了解你的情况
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疾病名称：我也不太清楚是不是周期性抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因为我以前学习不好，所以初中毕业以后阴差阳错又选择重新回去读初二，从中考结束以后我就突然开始梦魇，然后2,3周就会心情特别不好莫名其妙的在...
疾病名称：心理疾病&&
希望得到的帮助：如何治疗？是否需要药物治疗？
病情描述：隔一段时间会莫名的抑郁，早上起床就想哭，感觉自己被一层层的绝望包围，心理总有一个声音告诉我，算了吧，什么都不要做了，一切都没有意义，感觉自己身处一片黑暗陷于泥潭中，却没有人可以拉我...
疾病名称：未到医院诊断&&
检查及化验：无
治疗情况：未经治疗
病史：从小就经常有自杀的想法，心情低落，觉得活着没有意义，讨厌人类，讨厌社交，会周期性发作，20天左右一次；经常宅在家里，喜欢独处，无男友。
疾病名称：抑郁症&&抑郁症兼焦虑&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我这次复发已经一个多月啦，并且度洛西汀肠溶片已经到了最...
病情描述：换抑郁症四年了，但是一直复发而且还有一定的周期性，基本上是一年两次，春天和冬天因为某种小刺激就会复发。一直在服药盐酸度洛西汀肠溶片
疾病名称：周期性的抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
失眠，胡思乱想。脾气大，不愿出门，不愿说话，不愿接触他人。失眠的症状较严重。且只能好两个月的时间。每两个月就会出现严重的失眠和情绪反常...
疾病名称：抑郁症，失眠，焦躁&&
病情描述：我妈，52岁，近3年，每年5-6或8-9月出现长达两个月的，失眠，焦躁，爱哭，话多坐不住。但是说话，又感觉逻辑清晰，不像一般意义的精神病人。请问您从这些特征，初步判断是什么病？可以治愈吗？
疾病名称：情绪低落，精神状态不佳&&
希望得到的帮助：是不是有抑郁症？要不要就医
病情描述：情绪低落，内心痛苦，抑郁哭泣，精神状态不佳，易怒，疑心重。周期性发作，持续时间一般3~7天，近来超过7天。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：可不可以停用奥氮平
病情描述：最近抑郁症发作，去医院大夫让口服氟西汀和奥氮平十天左右，奥氮平晚上睡前10mg，氟西汀早2片，中午1片，每片20mg，有周期性麻痹，口服后周麻又发作，可不可以停用奥氮平
疾病名称：抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
经常无缘无故地心情低落，感觉没有任何事情的时候别人很平静而我很忧郁。很自卑，感觉自己各方面都不如人。很容易嫉妒别人，看到别人高兴幸福就...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王赞利大夫的信息
抑郁症、神经症、躯体性不适、儿童品行障碍、精神分裂症、精神心理疑难杂症等
王赞利、女、主任医师、教授。陕西省精神医学司法鉴定主任医师。1987年毕业于西安医科大学医学专业并获医学...
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抑郁障碍的诊断和治疗介绍.ppt 118页
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* * * * * * * * * * * * * * * * * 1、教师应明确早醒和入睡困难的定义——比平时早醒2小时以上，躺下需要1小时以上才能入睡。 2、少数患者睡眠过多。伴有食欲增强和体重增加，是“非典型抑郁”的表现 * * 教师应明确体重下降的定义——一个月内下降体重的5%以上 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Information, reasons why: 患者, provider and healthcare system, 患者 not seeking treatment, stigma of 抑郁症, lack of access to healthcare, GPs not involved in management and therefore not diagnosing the condition
* * * * * * * * * * * * * * * * 抗抑郁药分类（机制） MAOI
不可逆：苯乙肼、超苯环丙胺
选择性可逆性：吗氯贝胺 TCA
叔胺类：丙咪嗪、阿米替林、多虑平
仲胺类：去甲丙咪嗪、去甲替林
SSRIs(5-HT再摄取抑制)：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 、氟伏沙明 、西酞普兰
SNRI( 5-HT和NE再摄取抑制) ：文拉法辛 NaSSA (NE能和特异性5-HT能抗抑郁剂)：米氮平 SARI (5- HT拮抗／回收抑制剂)：曲唑酮、奈法唑酮 NRI (NE再摄取抑制剂) ： 瑞波西汀 NDRI (NE和DA再摄取抑制剂) ：布普品 其他：阿莫沙平、噻奈普汀(Tianeptine)、路优泰
５-ＨＴ 欣 快 高 兴
ＤＡ ＮＥ 焦虑 易激怒 冲 动 警 觉 动 机 精 力 食欲 性欲 攻击性 心境 情绪 认知功能 不同单胺神经递质在抑郁症中可能扮演不同角色 一线抗抑郁药物——SSRIs
Fluoxetine
Paroxetine
Sertraline
Flovoxamine
Citalopram
SSRIs的适应证和禁忌证 适应症： 各种抑郁障碍 TCAs无效或不能耐受其不良反应的老年、躯体疾病患者 焦虑症 强迫症 创伤后应激障碍（PTSD）
主要禁忌证： 对药物过敏者 严重肝、肾病及孕妇慎用 禁与MAOIs、氯咪帕明、色氨酸联用 慎与锂盐、抗心律失常药、降糖药联用 SSRIs的作用特点 有效率在60-79％；STAR*D研究总体临床治愈率为32.9% 抗胆碱能不良反应小，对心血管等脏器影响小，镇静作用较轻，耐受性好，服用方便 常在早餐后服药；如出现倦睡、乏力可改在晚上服；年老体弱者宜从半量或1/4量开始，缓慢加量 无抑郁 轻度 中度 重度 极重度 SSRIs的不良反应
神经系统：头疼，头晕，焦虑，紧张，失眠，乏力，困倦，口干，多汗，震颤，痉挛发作，兴奋，转躁，5-HT综合征
胃肠道：常见恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘
过敏反应：皮疹
性功能障碍：阳痿，射精延缓，性感缺失
其它：罕见的有低钠血症，白细胞减少 5-羟色胺综合征
是一种罕见的，但十分严重的不良事件，常发生于提高突触间隙5-羟色胺水平的药物同时应用时，如：SSRIs和单胺氧化酶抑制剂合用 以精神状况变化、激越、肌阵挛、反射亢进、出汗，颤抖、震颤、腹泻、协调障碍、发热、心动过速、血压升高为特征的一组症侯群
处理： 停用所有精神药物 支持和对症疗法：如物理降温、补液、扩容、促使药物排泄、纠正水和电解质紊乱、酸碱平衡失调、预防感染等 5-羟色胺拮抗剂如普奈洛尔10mg,3次/日，或赛庚定4mg ,3次/日 所有SSRI都不能和MAOI联用 一线抗抑郁药——SNRIs 主要有文拉法辛（venlafaxine）：具有5-HT和NE双重抑制作用，对M1、H1、α1受体作用轻微；蛋白结合率低（27%），对肝药酶P450 2D6抑制作用小
起效较快，服用2周内见效；有明显抗抑郁及抗焦虑作用，速释剂和缓释剂两种 适应证 主要为抑郁症、焦虑症及难治性抑郁症 禁忌证 严重肝、肾疾病、高血压、癫痫患者应慎用。禁与MAOIs和其他5-HT激活药联用，避免中枢5-羟色胺综合征 文拉法辛 推荐剂量：治疗剂量75～300mg/d，一般为150～200mg/d，分2～3次服；缓释胶囊每粒75/150mg，日服1次 不良反应发生与剂量有关，大剂量时血压可轻度升高（药量高于200 mg /d） 常见不良反应：恶心、口
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教案6 抑郁症
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赖个床也做梦
楼主帮顶。后面是小尾巴遛狗遛狗。抑郁吧喷人你真吊。
梦到一个自己把一个自己劈开碾碎另一个自己在冷眼旁观。
精神分裂了吧
大脑太活跃
周围磁场强
抑郁精分等乱七八糟的病
昨晚才梦的~
给日告诉你
逃亡，惊恐
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