知道高尿酸血症那低尿酸血症是啥？有啥危害？
作者：张晓宁
在临床上，血清尿酸的测定常作为痛风及肾功能损伤的诊断试验，高尿酸血症引起了临床医生越来越多的关注。但长期以来，低尿酸一直被认为是一种没有临床意义的生化异常。我们在平时的检验工作中，发现有不少血清尿酸浓度偏低的情况，这种现象也常被临床医生所忽视。比如下面的这位患者，自 2015 年以来每年检查一直都是尿酸偏低，徘徊在 50μmol/L 左右。是药物干扰还是低尿酸的素食者？还是其他原因造成的呢？什么是低尿酸血症？低尿酸血症（Hypouricemia）指血清中尿酸检测值低于正常的尿酸水平。低尿酸血症的诊断标准为血尿酸浓度小于 120μmol/L[1]。韩国的一项调查显示：住院患者中低尿酸血症的发生率为 4.14%，门诊患者为 0.53%，总发生率为 1.39%[2]。可见，低尿酸并不是很罕见的现象。低尿酸血症与哪些因素有关？1. 药物大多数促成低尿酸血症的药物是尿酸排泄药（增加尿酸从血液中排泄到尿液中的药物）[3]。其他包括减少尿酸生成的药物：黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌呤醇）、尿酸氧化酶和司维拉姆（Sevelamer）[4]。其他降低血清尿酸的药物如血管紧张素 II 受体阻滞剂、水杨酸盐、非布索坦和华法林等 [2]。2. 饮食由于尿酸主要依赖于饮食，低尿酸水平可反映营养不良 [5]。已发现素食饮食可导致平均血清尿酸值低值 [6]。虽然素食的饮食通常被认为对于诸如痛风的病症是有益的，但是应该注意避免相关的健康状况。暂时性低尿酸有时通过全胃肠外营养出现 [7]。低膳食锌摄入量引起较低的尿酸水平，这种效果在服用口服避孕药的妇女中更加显著 [8]。3. 试验干扰通过干扰试验证实了患者血清中可能存在一些干扰物质，影响了尿酸的检测。这些干扰物质可能是防腐剂、表面活性剂和其他单克隆蛋白等 [9-12]。4. 遗传学尿酸的合成障碍多为先天遗传性疾病，如黄嘌呤氧化酶缺乏症、嘌呤核甘磷酸化酶缺乏症、磷酸焦磷酸合成酶缺乏症，可造成尿酸的合成障碍，引起低尿酸血症。已知引起低尿酸血症的遗传突变有两种：一种是引起黄嘌呤氧化酶缺乏的突变，其减少尿酸的产生。黄嘌呤氧化酶（XO）是一种铁钼酶，缺乏黄嘌呤氧化酶，其作为常染色体隐性性状遗传，导致遗传性黄嘌呤尿症 [13]。先天性低尿酸的主要原因，有时低至零，仍然是钼辅因子缺乏；另一种是引起异常肾功能的突变，其增加尿酸的排泄。统称为家族性肾性低尿酸血症，这些突变是两种类型，涉及分泌前和分泌后再吸收的缺陷 [14]。5. 相关疾病引起低尿酸的疾病有很多：范可尼综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、多发性硬化 [15]、骨髓瘤、肾炎、威尔逊氏病等。现在已知低尿酸可能是某些肝脏疾病、颅脑疾病、外伤性中毒以及某些肿瘤的潜在危险因素 [16-17]。恶性肿瘤如食道癌、肺癌、肝癌及肠癌等患者可能由于尿酸的排泄亢进，引起低尿酸血症。低血清尿酸水平与蛋白质能量消耗相关，包括糖尿病、外周血管疾病等。这种营养不良和蛋白质能量消耗的综合征通常与增加的氧化应激和炎症相关，并且与终末期肾病患者的死亡率增加相关 [18-20]。临床小结总之，尽管血尿酸水平受诸多因素影响。血尿酸含量的变化可以反应人体代谢、免疫等机体状况，了解人体新陈代谢水平。如果尿酸一直降低，则反映了机体新陈代谢逐渐减弱；肾性低尿酸血症最常见的合并症是尿路结石 [21]，而且被认为是血尿的危险因子；低尿酸血症也是抗利尿激素分泌异常综合症诊断的有关指标，而且是 2 型糖尿病早期肾病的预示指标；低血清尿酸水平是事件血液透析患者死亡的危险因素 [22]。因此，广大临床工作者应对低尿酸血症引起充分的重视。作者：张晓宁，河北省南皮县人民医院副主任技师参考文献：[1]Takagi S,Omae R,Makanga JO,et al.Clin Chim Acta,):330-333[2]Son CN,Kim JM,Kim SH,et al.Prevalence and possible causes of hypouricemia at a tertiary care hospital. Korean J Intern Med.):971-976.[3]Ramsdell CM,Kelley WN.&The clinical significance of hypouricemia&.Annals of Internal Medicine.):239-242.[4]Garg JP,Chasan-Taber S,Blair A,et al.&Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on uric acid concentrations in patients undergoing hemodialysis: a randomized clinical trial&. Arthritis and rheumatism.):290-295.[5]Hsu SP,Pai MF,Peng YS, et al.Serum uric acid levels show a『J-shaped』association with all-cause mortality in haemodialysis patients.Nephrol Dial Transplant.-462.[6]Szeto YT,Kwok TC,Benzie IF.&Effects of a long-term vegetarian diet on biomarkers ofantioxidant status and cardiovascular disease risk&.Nutrition.):863-866.[7]Koretz RL.&Hypouricemia--a transient biochemical phenomenon of total parenteral nutrition&.Am.J.Clin.Nutr.):.[8]Hess,F.M.;King,J.C.;Margen,S.&Effect of low zinc intake and oral contraceptive agents on nitrogen utilization and clinical findings in young women&.The Journal of Nutrition.):.[9]SHEPPARD CAALLEN RCAUSTIN GEet al.Paraprotein interference in automated chemistry analyzers.Clin Chem.):.[10]MAILANKODY S,MENA E,YUAN CM,et al.Molecular and biologic markers of progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance to multiple myeloma.Leuk Lymphoma,):.[11]LANGMAN LJ,ALLEN LC,ROMASCHIN AD.Interference of IgM paraproteins in the Olympus AU800 uric acid assay.Clin Biochem,):517-521.[12]BERTH M,DELANGHE J.Protein precipitation as a possible important pitfall in the clinical chemistry analysis of blood samples containing monoclonal immunoglobulins:2 case reports and a review of the literature.Acta Clin Belg,):263-273.[13]Levartovsky D,Lagziel A,Sperling O,et al.Kidney Int.):2215.[14]Greene ML,Marcus R,Aurbach GD,Kazam ES,Seegmiller JE.&Hypouricemia due to isolated renal tubular defect. Dalmatian dog mutation in man&.Am.J.Med.):361-367.[15]Crook M.&Hypouricaemia in a hospital population&.Scand.J.Clin.Lab.Invest.):883-885.[16]Lehto S,Niskanen L,Ronnemaa T,et al.Serum uris acid is a strong predictor of stroke in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus.Stroke,):635-639.[17]Hisatome I,Tanaka Y,Ogino K,et al.Hematuria in patients with renal hypouricemai.Interm Med,):40-46.[18]Kalantar-Zadeh K,Horwich TB,Oreopoulos A,et al.Risk factor paradox in wasting diseases.Curr Opin Clin Nutr Metab Care.-442.[19]Carrero JJ,Qureshi AR,Axelsson J,parison of nutritional and inflammatory markers in dialysis patients with reduced appetite. Am J Clin Nutr.-701.[20]Stenvinkel P.Inflammation in end-stage renal disease:the hidden enemy.Nephrology(Carlton)-41.myelitis through mainte-nance of bloodcentral nervous system barrier integrity.J Im-munol,1-6518.[21]Hisatome I,Tanaka Y,Ogino K,et al.Hematurai in patients with renal hypouricemai.InternMed,):40-46.[22]S.M.Kurt Lee,a Andrew L.Lee,a Thomas J. Winters,et al. Low Serum Uric Acid LevelIs a Risk Factor for Death in Incident Hemodialysis Patients.Am J Nephrol.):79-85.
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关于丁香园肌酐和尿酸指标都偏低一些是什么情况
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你这个说明就不是痛风，有可能是因为疾病的原因引起的表现来的，多注意好饮食，可以吃点补肾片之类的药物。
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>>请问孕妇检测尿酸偏低是什么原因？应注意什么？
请问孕妇检测尿酸偏低是什么原因？应注意什么？
当时年龄：
请问孕妇检测尿酸偏低是什么原因？应注意什么？
你好，根据你所说的情况那这个只要不是增高，那就不要紧的。这个有可能是因为体内的血液被稀释，那么查尿酸就可以降低。那建议你平时加强营养，特别是现在可以开始补钙，定期产检，保持愉快的心情就可以了。
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请问孕妇检测尿酸偏低是什么原因？应注意什
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尿酸低是怎么回事
在解决&尿酸偏低&的原因之前我们先看看什么尿酸，经常听到一些朋友说尿酸如何，尿酸偏高，或者是偏低，那么究竟什么是尿酸呢?尿酸偏低对我们的身体有没有什么害处呢?尿酸高了对我们身体的健康又会产生怎样的影响呢?就让我们大家带着这些重重的疑问来一起揭开这个谜吧!
尿酸是人体嘌呤代谢产物。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。如果体内产生过多来尿酸而排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会形成高尿酸血症并引发痛风。原来尿酸过高是产生痛风的原因，那么尿酸偏低了又如何呢?
我们先解决&体内的尿酸为什么回低呢?&原来尿酸值受饮食影响很大，进食高蛋白加上喝水少，必定影响血检结果。当然引起尿酸偏低的原因有多种：女性可能与月经失血有关，男性则可能与饮茶影响铁吸收有关。尿酸偏低要看其它化验结果以及身体状态。由此看出尿酸偏低有很大一部分原因是根据自己的饮食有一定的关系，看来要合理的做出饮食习惯是多么重要的一件事呀!如果您还是不放心的话，还可以去医院检查一下，看看，还有那些原因导致尿酸偏低!
当然啦!导致尿酸偏低的偶然因素也是有很多的，例去医院检查进食低嘌呤食物。如果有其它问题，可以分析为嘌呤代谢低。血尿酸低于正常参考值没有什么诊断意义，不能作为诊断的指标。测定因素(干扰因素)、病人自身因素：如消耗性疾病、营养不良等均有这种现象，应该根据情况适当加强营养。
分析了这么就原来就是&虚惊一场&呀!所以，以后要给自己定一个合理的饮食习惯，不能因为，生活节奏快，工作繁忙了而忽略了，记住一点，身体是革命的本钱，身体垮了可就什么都做不了!最后希望大家身体早日健康
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白天小腿一直浮肿我该怎么办？化验、检查结果：尿酸值为：27L
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精选回答(2)
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好！您出现白天小腿一直浮肿的症状，检查血尿酸为27，血尿酸明显偏低，这种情况如果肝肾功能都没有问题的话，考虑可能是，与进食的种类有关系，不提示有什么问题！你好，从你描述的情况来看，您出现的血尿酸减低。同时出现双下肢的浮肿。出现血尿酸偏低，应该没有什么太大的关系，还是进一步检查，双下肢浮肿的原因。
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，尿酸偏低不属于病态，白天下肢浮肿，可能是内分泌失调，贫血营养不良，静脉炎的症状，处理，一是加强营养，二是多运动，三是配合按摩推拿治疗，四是服用中成药人参健脾丸，黄芪建中丸，金贵肾气丸治疗，详细治疗意见，到当地医院相关科室咨询一下。
医生回答(1)
擅长：治疗各种皮肤病
病情分析:你好，尿酸是有肝脏合成代谢的，偏低一般要检查血常规结果以及肝功能。指导意见:一般尿酸低没有多大意义，假如肝功出现问题合成尿酸就降低，再就是跟实验室检查也有一定的关系，所以你不要很担心，这个结果一般问题不大，祝你健康
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健康的人体是由内分泌系统各种激素（荷尔蒙）和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显。
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