腰脊椎疼痛崩裂一点点.该怎么样治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-24 17:23 标签： 腰5双侧椎弓崩裂
　　我的一位好友患病,下面是他的自述, 求医问药.　　
先说说我的病情，请求良策。　　
我2006年年初一下午坐着坐着就突然站不起来了，但休息了一晚上，第二天又恢复正常了。不过第二天下午又突然复发，依旧站不起来，感觉腰部支撑不住且直不起腰，人只能驼着背走路。随后就去瑞金医院就诊，拍了核磁共振，医生诊断结果是腰椎间盘突出，休息了一个月，感觉好点了，也没放在心上，就去上班了，本来想想，这个病么，只要注意休息，上肢别太用力就行了。不过坐得时间太久就感觉腰部不舒服，弯腰只能到一定角度即弯曲不下去了。总之，虽然上班感觉不好，但还能支持。自己以为可能是还需要一定时间恢复，也没考虑太多。　　
不过在2007年3月初，一天上班时，突然感到腰部支撑困难，类似最初发病时的症状，于是第二天就在长宁区中心医院拍了核磁共振，医生依然诊断是轻微腰椎间盘突出。但心理总觉得不对劲，又去瑞金医院求医，骨科大夫看了以前的片子，觉得不象椎间盘突出，可能是椎弓根崩裂，建议我去做CT，结果一星期后，诊断结果为两侧椎弓根崩裂（腰椎第5节两侧骨折）。　　
由于两次诊断结果有出入，又寻访了长征医院骨科专家和名医堂资深大夫，结果都确定是椎弓根崩裂，但是每个大夫都不建议我开刀打钢钉，说风险大且恢复情况不理想。随后的一段时间里身体情况越来越差，整个3月份都在家躺着，走路酸痛，坐着也酸痛，连躺着都会觉得腰部及大腿外侧酸痛以至半夜都无法入睡。　　
无奈之下在名医堂资深大夫那里做了小针刀手术，缓解了大部分痛楚，随着时间的推移，慢慢地从只能站立5分钟、坐5分钟到现在能正常上班，但是开车或者坐车超过半小时就觉得腰酸，且臀部靠近大腿处也很酸，需要经常更换姿势才会觉得舒服。晚上睡觉时也感觉很不舒服，侧睡时间久了会觉得腰部酸痛，最近连颈部也觉得不舒服，另外从腰部到颈部脊柱两侧都觉得酸，头部向两侧转动、低头抬头也会觉得很吃力，感觉韧带很紧，但拍了X光后，医生诊断颈椎没有问题，自己感觉可能是腰椎影响的。　　
总而言之，目前非常茫然，既不敢开刀，又不知道有什么物理治疗方法。求救大家，如有建议，非常感谢!　　
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　　求救大家，如有建议，非常感谢!　　
　　顶起来，如有建议，非常感谢!　　
　　顶起来，如有建议，非常感谢!　　
　　第五腰椎椎弓根崩裂，只有手术内固定，别无好法，当然得找名外科骨科专家做，一般医院的做不了。
　　谢谢回复。
　　小针刀在某些部位难以施展，所以治疗不彻底，应该与椎弓无关。
　　腰托保护，不要做手术。
　　谢谢回复。　　
　　顶起来，如有建议，非常感谢!　　
　　顶起来，如有建议，非常感谢!　　请大家多提意见。
　　顶起来
　　顶起来, 急盼更多建议，谢谢大家了~~
　　我花了很多冤枉钱，最后贴膏药治好了，建议不到不得已，最好不要手术
　　病程已经有两三年了，现在再拍个片看一下，很可能病情有变化，而且拍片后可能给今后的治疗，特别是要不要手术能定个性。　　
　　不如把CT片弄上来看看，椎弓崩裂如果不好好治疗，下一步是有可能进一步转化为腰椎滑脱的，我建议手术治疗，螺钉内固定，后侧植骨，可以一次性解决问题
　　现在有症状了
有手术指针的 应该做椎间融合内固定！　　
　　想问下楼主有没有找到好的治疗手法或者治疗专家，我母亲也是这个病，她是第四节，最近想去上海治疗，不吝赐教一下啊，万分感谢！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我因交通事故腰椎压缩性骨折1/3多一点，还有一点点开裂，这个能评几级伤？_百度知道
我因交通事故腰椎压缩性骨折1/3多一点，还有一点点开裂，这个能评几级伤？
我因交通事故腰椎压缩性骨折1/3多一点，还有一点点开裂，这个能评几级伤
我有更好的答案
伤残鉴定是在治疗结束后根据愈合的情况来鉴定，所以你的情况需要结束治疗后根据残留的伤残情况来最终鉴定，也许到时候就痊愈了，或者到时候有许多功能久久不能恢复。具体的需要具体分析。
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腰椎峡部崩裂可能会导致性功能障碍吗？
根据网上传出的内马尔的腰椎X光片，有专家认为，内马尔是第五腰椎峡部崩裂，远比腰椎横突骨裂严重。因为腰椎峡部崩裂有可能导致下肢运动障碍，甚至是大小便失禁、性功能障碍。运动时或者从事重体力劳动都需要注意腰椎峡部的保护！
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骨科学博士生，吉他/爵士鼓爱好者
某种意义上说，我应该感谢内马尔的受伤让大家关注了平时不大受关注的脊柱外科问题。希望以下内容不会显得太专业，我会尽量使用通俗的语言来说明。腰椎峡部是腰椎椎弓根的的一个狭窄部分，由于比较窄，所以容易发生损伤，而腰5发生的几率又最高。峡部裂一般不会因直接暴力而断裂，多是因为先天因素或者是后天反复损伤而慢性断裂。图示腰椎峡部裂。腰椎峡部裂本身不会导致症状，大量的先天峡部裂患者一辈子也不会有任何不适，然而峡部断裂后，可能会引起腰椎不稳症状，或者腰椎滑脱，这些，就可能会引起一系列症状。下图示何为腰椎滑脱以及峡部裂为什么引起腰椎滑脱。滑脱的分级：腰椎滑脱后，可能引起腰椎管的狭窄，从而压迫马尾神经，进而引起下肢肌力、感觉，性功能及大小便的异常。不过需要说明的是，轻度的腰椎滑脱也有可能不会产生症状，也不会继续进展，也可以不处理。然而就内马尔CT片来看，并无腰椎滑脱的迹象。总而言之：1、峡部裂多为先天因素或反复后天损伤所致，一般不会由某一次急性损伤产生。2、峡部裂并不一定产生症状，无症状者可不处理。最后，就大家关心的问题再解释下：如果因滑脱产生症状需要手术，术后会轻度影响内马尔的腰部活动，理论上仍可从事足球运动，但是是否影响发挥就不得而知了。
巴西球员的通病就是性功能太强，所以影响了未必是坏事233sorry我不是故意的
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腰椎椎弓崩裂
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椎弓峡部崩裂(spondylolysis)是最为常见的脊柱疾患之一。长久以来，其发病机制一直成为争论的话题。目前普遍接受的发病机制是，椎弓峡部应力性骨折后出不愈合。本书将描述椎弓崩裂的解剖学、生物力学和发病机制。
腰椎椎弓崩裂内容提要
本书还将介绍许多用于帮助对该疾患进行分类和描述其演变的影像学工具，以及该方面的最新进展，如垂直MRI。
很多情况下诊断是偶然发现的，这就引出了问题：“它引起疼痛吗?”本书也将讨论下腰痛和神经根性疼痛的相关问题。
对于儿童、成人和高水平运动员的峡部性腰椎滑脱应有不同的临床思路，本书将对此作出分析并提出诊疗常规。
手术治疗在本书中占了很大篇幅。根据疼痛源以及邻近节段椎问盘的性质，可选择峡部的重建或椎问融合的方法。手术方法丰富多彩，内植物五花八门，这在其他疾病的治疗中鲜有所见。
由于重力的作用，当上位椎体向前滑移时，就出现了腰椎滑脱。在进行融合手术的同时是否要复位滑脱?这一争论冈扰了脊柱外科界几十年，而且争论仍在继续。不同治疗方法的倡导者都提出了各自的理由和手术方法，并讨论了邻近节段的相关变化对于手术方法的影响。
在中年人群，椎体滑移是椎间盘退变和同时出现的关节突关节骨关节炎的结果。这称为退变性腰椎滑脱。这是一种自限性疾病，需要特别关注。对于该疾病治疗上也存在挑战。
手术器械在骨融合的过程中起到内在支撑作用，最新的技术旨在加强这一机制。本书将讨沦合成骨以及骨形成加强蛋白等。
最后，本书会更多地以社会的观点来讨论椎弓崩裂和腰椎滑脱的经济学问题。
本书提供了关于腰椎滑脱的不同临床观点，作者希望这对来自不同专业的读者大有裨益，并有助于解决诊断和治疗上遇到的问题以及法医学上的相关争论。
腰椎椎弓崩裂目录
第1章腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱相关的腰椎椎弓解剖
第2章椎弓崩裂和腰椎滑脱的生物力学
第3章与椎弓崩裂的病因、诊断、治疗及滑移有关的生物力学
第4章神经卡压的机制
第5章峡部性和退变性腰椎滑脱：何时产生症状，为什么?
第6章腰椎滑脱的影像学
第7章骨扫描和CT扫描在优秀运动员活跃性椎弓崩裂诊断和治疗中的价值
第8章使用直立或者体位MRI扫描进行动态MRI检查
第9章椎弓崩裂和腰椎滑脱分类
第10章儿童患者
第11章运动、椎弓崩裂及腰椎滑脱
第12章儿童患者的保守治疗
第13章成人腰椎滑脱的自然演变和保守疗法
第14章腰椎滑脱和支具治疗：重要文献回顾
第15章康复治疗
手术治疗：儿童
第16章严重滑脱的手术治疗：18例患者的分析
手术治疗：成人
第17章椎弓崩裂的峡部直接修补
第18章应用椎弓根螺钉结合V形棒对无椎间盘退变的椎弓崩裂进行峡部重建
第19章腰椎滑脱和相关脊柱不稳定的治疗：PTJIF椎问融合器和后路椎弓根半坚强内固定在360。融合及预防邻近节段退变中的应用
第20章腰椎滑脱的新复位方法
第21章应用MIS方法稳定和复位腰椎滑脱
第22章腰椎滑脱的经济学
第23章内镜辅助下应用前路椎体间融合器椎间融合器和前路钢板固定治疗L5一Sl间的椎体滑脱
第24章腰椎后路椎间融合术治疗腰椎滑脱
第25章成人低度腰椎滑脱的治疗方法和治疗指征：依据何在?

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