从乙肝到肝癌究竟有多远
核心提示：有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。
　　有关专家指出，90%的患者有病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。
　　近日有消息称，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍！为什么乙肝病毒容易引发肝癌？　　患者：治疗不规范乙肝变肝癌　　56岁的吴先生患乙肝已有12年，长期使用某种药物后，他发生了耐药性，导致病情反弹。最近，他因为业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查，医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……据了解，类似这样的案例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。　　肝癌的发生，很大一部分跟乙肝有关。有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥！　　专家：个体化治疗很重要　　“科学规范的治疗，是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗，在用药期间，医生还需要根据情况调整治疗方案。”　　目前国内外的《防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在：预防肝功能失代偿;减少和预防和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间，而表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率，并延长患者生存期。　　在过去，在的治疗中，表面抗原阴转的自然几率非常低，曾一度被认为是遥不可及的目标，随着研究的发展，慢性乙肝的治疗目标早已从ALT的恢复正常、发展到了HBVDNA的抑制，以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入，表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度，而以，尤其长效干扰素为基础的抗病毒治疗使表面抗原的清除不再可望不可及。专家提醒，患者个体化治疗需在专业医生指导下进行。　　关于乙型肝炎病毒治疗最终结果，不能说不能治愈，虽然治愈的比例比较低，但是经过目前的抗病毒治疗，还是有少数的病人能实现病毒的清除和疾病的痊愈，少数乙肝患者能痊愈！　　如果你感染了乙肝病毒，必须要牢记远离以下4点危险因素，才能避免肝癌的侵袭：　　1.饮酒 长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生;　　2.吃腐油 陈腐的动类具有毒性，可能致癌;　　3.吃发霉食物 当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用;
　　4.对待肝病听之任之。　　乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查，半年至一年一次两对半，做一次甲胎球蛋白，每年检查一次B超。否则，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。　　
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我国作为乙肝大国，乙肝患者占了总人口的十分之一，而85%的肝癌患者又伴有乙肝，这让不少乙肝患者开始担心自己离肝癌有多远？乙肝患者是不是摆脱不了“肝炎—肝硬化—肝癌”的命运，在这次的癌症真相与误区中，我们请来南方医院郭亚兵教授为大家解答疑惑 []
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以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的，但考虑到个人隐私，2010年后，乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检，这使得一些人即使得了乙肝也不知道，一旦出现症状，往往已发展为肝硬化，错失了早期介入的时间。乙肝发展到肝癌要多久
乙肝发展到肝癌要多久
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乙肝一定会发展成肝硬化 、肝癌吗？
乙肝一定会发展成肝硬化 、肝癌吗？患上乙肝的朋友常常会担心自己的病情恶化，甚至会变成肝癌，其实这种担心也是正常的，因为乙肝这种疾病至今无法完全根治，对于&乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲&，正确的认识应该是：慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础，肝硬化、肝癌是乙型肝炎发展的最终结果。但是，三部曲不是每个乙型肝炎患者的必然之路。
　　日常生活中，我们经常能听到人们谈论&--三部曲&。所谓&三部曲&，即感染了，患上，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。那么，得了乙型肝炎就一定会发展成肝癌吗？&三部曲&的过程能不能被阻断呢？
　　汪茂荣教授指出，可先来认识一下第一部曲&阶段&。慢性乙型肝炎病毒感染一般可分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中，免疫清除期和再活动期的病人病情进展快，非活动期或低复制期的患者病情最稳定。尽量使病情处于低复制期，避免病情活动是比较有利的，也是现有条件下治疗的基本目标。
　　第二部曲是肝硬化阶段，反复的病情活动，肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化又分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段，主要的界限是患者出现了、腹水、、或肝肾综合征等并发症，通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。
　　三部曲的最后一部是&肝癌&，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者较少发生肝癌，肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。肝癌的发生与病毒的量有很大关系。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。
　　因此，对于&三部曲&正确的认识应该是：慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础，肝硬化、肝癌是乙型肝炎发展的最终结果。
　　但是，三部曲不是每个乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者会发生肝硬化，甚至肝癌。
　　那么，怎样才能打破三部曲的链条呢？
　　汪教授认为，首先，积极有效的抗病毒治疗是控制三部曲进展的根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础。只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。第二，肝炎的活动与肝硬化的发生呈明显的正相关，与肝癌的发生也有明显的相关性。保护肝脏不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的发生率。第三，定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查是早期发现肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次肝脏B超检查，这样才有可能做到在发现肝癌时，肿瘤处于早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。因此，只要能正确地认识三部曲的发生发展规律，及早地进行监测、预防和治疗，三部曲的链条是有可能打破的。同时，戒酒、保持良好心态、积极体能锻炼对于提高机体免疫力，防止病情进一步发展也会有很好的帮助。
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大家都在搜：乙型肝炎会发展为肝癌吗？
患者信息：男
病情描述：的体检中查出患有乙型肝炎，从那以后，家人都很小心翼翼的对我，生怕我的病情严重了，听说炎症慢慢的会转变癌症，我也很害怕。
最佳回答百姓健康网54804位专家为您在线解答
病情分析：你好，50%慢性肝炎可能发展成肝硬化，晚期肝硬化者常出现癌细胞。所以慢性肝炎-肝硬化-原发性肝癌被称为乙型肝炎“三步曲”。而慢性乙型肝炎则是这“三步曲”的罪魁祸首，所以预防慢性乙型肝炎是非常重要的。
回答时间：
Ta帮助了3056人
47岁提问时间：
病情描述：乙肝肝硬化，肝缩小，表面锯齿状，脾肿大，占据九个肋单元，肝区隐痛明显，次数比以前多。肝功化验单白球比下降到1.16，谷氨酰氨基转移酶上升到79.7，尿素氮上升到7.56CT强化未见明确占位异常。现吃AT卡韦和扶正化淤胶囊。请问老师我的病该如何治疗呢？
医生建议：你乙肝肝硬化，谷氨酰氨基转移酶上升到79.7，说明有肝损伤，和病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤有关。进一步检查乙肝五项指标和肝胆B超,确诊病因，平时注意休息。不能吃油腻食物，定期复查。
28岁提问时间：
病情描述：本人母系遗传乙肝大三阳，一直肝功能正常。最近4年熬夜多，今天体检肝功能异常，请问我进一步应该如何复诊？是要过段时间再抽血吗？
医生建议：你好，肝功异常转氨酶升高就是提示你的肝细胞受损，如果你的病毒量比较高，你现在的情况是需要抗病毒治疗的，对肝脏的伤害是很大的，建议你及时到医院确定病情，根据病情配合医生的治疗方案进行治疗。饮食上注意清淡饮食，少食油腻及刺激性食物，多吃豆制品和高蛋白食物，戒烟酒，定期复查，保证睡眠，不要过度劳累，观察病情
玉兔小仙男
31岁提问时间：
病情描述：乙肝查DNA.需要空腹吗？？？？
医生建议：您好，检查乙肝病毒DNA主要是用血清学的检查，一般血清分离是需要空腹的，所以这个检查需要空腹检查为宜。如果病毒含量高，需要进行抗病毒治疗，多会出现大三阳的情况。最好同时查肝功能等。注意休息。
29岁提问时间：
病情描述：我想知道以下这些项目都是通过抽血来检测的，还是有一部分不是抽血检测呢？第二张图的检查项目，乙肝两对半这个要怎么检查
医生建议：根据你的描述，结合你的化验项目，除了尿常规检查是尿为检查标本外，其它检查项目都是需要抽静脉血检查的。
20岁提问时间：
病情描述：您好：前三年检查的乙肝DNA病毒量都是8次方，这次检查的突然降低到4次方了，没吃过抗病毒药。这几年的肝功能转氨酶58-500多都有过，吃护肝的药也是吃吃停停。请问为什么病毒量8次方自动降低了，有自愈可能吗？
医生建议：病毒数量减少，这种情况说明病毒复制已经减弱甚至已经停止。如果沿着这个趋势继续下去，的确是有可能阴转的。乙型肝炎最终自愈者，也是有的。　　乙肝慢性携带者不论是小3还是大3，在感染后30～50年都会转变为肝癌！　　请问这是真的吗?
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　可能性是有的，只是还是有很多人一辈子都没有问题的。
　　多数人会转变，只有少数人不会转变为肝癌。
　　对，过了三十到五十年以后，如果不采取措施多数人是会转变成肝癌的，只有少数人不会转变。
　　这样说来，现在那么多小三大三，那以后不是很多肝癌患者，太不幸了，这些都是受感染而不是原发的阿。
　　哎，我也是小三，那我以后的日子那不是不用过了，还用去上班，还用去赚钱？
　　没有楼上讲的那么严重　　只要你平时注意保养，定期检查，当不正常的时候及时找正规医院治疗，就没什么大问题的。　　你所讲的问题有，但不是一定的，那是假药跟骗子医院为了骗人钱做广告才搞的这么大的　　
　　好难过．．
　　不是吧
　　不董就从网络学习,问专业的医生(非专业医生可能表现得比一般人更无知),不要听一些危言耸听的传言.
　　我发现楼上的一些讲&大部分人会的&这样的话的人,你们能不能积一点德,不要在这里胡说八道好不好,知道就知道不知道就不知道,不要在这里显示自已的无知好不好.　　对于乙肝来说,即便是不治疗,也只有百分之三十的人最终转为肝硬化或肝癌,大部分患者都是自愈自限性的,对于丙肝患者来说如果不及时治疗大部分会有进一步发展.　　目前来说,如果能及时治疗,能够平时生活多注意保养,定期的复查,定期的看医生,合适的时候进行抗病毒治疗,完全是可以阻止进一步发展的.有一些患者平时不注意保养,不注意生活规律,又不愿意去医院咨询医生,那么转为肝硬化肝癌也是自找的.
　　调整好心态,注意锻炼,定期咨询医生,完全是可以和正常人一样健康的生活的.
　　我感觉也被感染了
　　没的治，叶任高---第6版内科学主编，死于肝癌，人家是内科专家，都没救治好自己。。。
　　50年后，呵呵，还管这些干什么？告诉你，50年后一般首先出问题的器官不是肝，而是其他的。一般人活80岁其实也就足够了，100年后，什么器官也都要出问题的。　　　　快快乐乐度过每一天吧，真要是得了其他病，你会发现其实现在是多么的健康，多么值得珍惜。　　　　30岁时候羡慕20岁，觉得那时候真是一切都有希望，一切都好，其实30岁的人不知道，50岁的人心里天天在想，要能回到40岁那状态就太完美了，70岁的人会说，我要是回到50岁那时候就好了！
　　命题不成立
　　作者：武汉幼儿园
回复日期： 15:33:00
　　　　　　没的治，叶任高---第6版内科学主编，死于肝癌，人家是内科专家，都没救治好自己。。。　　-------------------------------------------　　你这种说法明显就是无知，很多东西是有很多情况的，第一，你不能说一个人得了肝癌，那么大部分人都会得肝癌，这是什么逻辑，第二，第个人的情况是不一样的，病情也是不一样的，没有了解具体情况以前请你先留口德，第三，医生就一定会把自己照顾得很好？如果这样，那白求恩为什么会死呀？　　　　
　　是啊，严重同意，楼上的说法，留点口德给自己。
　　请相信 肝胆生活 和yentl 。　　他们说的是正确的。
　　应该说，如果不懂中医调养，几率还是会很高的　　但是懂中医调养的话就可以把心放肚子里了
　　医生也不是神仙　　只要注意定期检查就好了　　保持肝功能正常
　　除了肝功能正常外，还要查曱胎蛋白，做B超或CT。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)