因不能面诊，医生的建议仅供参考共2条医生回复
　主任医师　中医科-中医综合科
山东省中医院
咨询范围：擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、各类脂肪...
病情分析：你好，你的乙肝病毒定量这一个月前后是什么变化啊？想停药的话，要肝功和病毒量连续维持正常半年以上，正规的停药反弹率就低。
低也有个几率啊！！百分之多少啊！！我肝功正常了，医生说我病毒没问题！！
现在肝功还没有正常，你得具体描述病毒前后多少，这个药不是随便吃的，也不是随便停的。
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挂号科室肝病科
哪些症状食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心、黄疸
检查项目肝功能、蛋白分析、腹部B超、乙肝DNA、乙肝两对半、腹部CT
并发疾病食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心、黄疸
常用药物氨基酸、葡醛内酯、ATP、肌苷、辅酶A、拉米夫定
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1
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甘利欣是停药还是减量服用？
我今年52 本人性别男 病情描述: 我父亲一月前检查患有乙肝小三阳，DNA高。肝功能异常，谷丙谷草均高，注射甘利欣二十来天，并口服拉米夫定后，现肝功能基本正常。后改为甘利欣口服，拉米呋定继续口服，复查肝功能正常。我想请问现在还需要继续服用甘利欣吗，服用多久？服用的量是多少。还有拉米夫定停药应该怎么停，准备停的时候是两天吃一次还是每天减一点？如果是每天减一点，应该怎么减？ 曾经治疗情况和效果: 一月前检查患有乙肝小三阳，DNA高。肝功能异常，谷丙谷草均高，注射甘利欣二十来天，并口服拉米夫定后，现肝功能基本正常 想得到怎样的帮助: 我想请问现在还需要继续服用甘利欣吗，服用多久？服用的量是多少。还有拉米夫定停药应该怎么停，准备停的时候是两天吃一次还是每天减一点？如果是每天减一点，应该怎么减？
追加悬赏到10分( 15:44:15)
①号专家的解答结果:
乙肝小三阳患者，保肝降酶，抗病毒治疗后病情恢复。
你好，现在肝功已经正常，可以停用甘利欣，但拉米夫定是抗病毒药物一定不要随便停。坚持服用。定期复查，疗程一般要两年以上，达到停药标准可以停药，没必要逐渐停药。家人最好检查一下乙肝两对半看是否有抗体。
提问人的追问
15:42:45我听说拉米夫定在肝功能正常后服用半年可以停药，但不能马上停，需要逐渐停，不然突然停药容易反弹，导致重症肝炎。是这样的吗？②号专家的解答结果:
您好;详阅病史，患小三阳，DNA高，谷丙谷草均高，应用甘利欣，拉米夫定治疗，拉米夫定可以选择性的抑制HBV复制，生物利用率为80-85%.口服24小时后90%有肾胀排除体外，清除半衰期5-7小时，所以本药一般不会在体内蓄积，停药对机体生理变化无明显影响，所以您如果停药不需要减量或间隔停药。正常停掉就可以的。
你好，甘利欣有较强的抗炎，保护肝细胞及改善肝功能的作用，也能明显的减轻D-氨基半乳糖对肝脏的病理学损害，病改善免疫因子对肝脏形态的慢性损害。本药副作用较小适合于长时间的服用，你有肝功能的改变，您还需要继续应用一段时间甘利欣的，您可以按说明每天150毫克，每日3次口服。一般临床常用6-8周。用药期间应监测血压，和血钾，血钠，如果出现高血压，（或原有高血压改变，持续增高不降，）低血钾.钠储留，就应减量或停药，一般应该没问题的。
以上供您参考。愿回答对你能有所帮助，
愿您早日康复
③号专家的解答结果:
你好！你为确诊慢性乙型病毒型肝炎，肝功能异常和乙肝病毒拷贝数高，给予保肝和抗乙肝病毒治疗后，现在肝功能正常。
这种情况可以给予继续口服拉米夫定治疗，可以停用甘利欣，但要定期监测肝功和乙肝病毒DNA。
拉米夫定要是停药一定要在医生的监护上停药，是如果是乙肝e抗原转阴可以停药。
另外的情况要停药一定要在医生的监护下。
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停拉米夫定后病毒反弹且胆红素反复性升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1，看网上写在使用拉米夫定抗病毒时最好是ＡＬＴ超过参考值２倍以上时服务效果最佳，但我当时ＡＬＴ是４２(参考值0－40)，是不是那医生给出的治疗方案不太妥当？
２，听说拉米夫定停药后DNA易反弹，甚至会超过治疗前的水平。那么一般停药后多久才会反弹呢？　然后又反弹多久才停下来呢呵？比如我已停药３个月了是否还会继续向上反弹？　现在查１０的三次方是在停掉拉米夫定但我还在服用扶正益肝胶囊的基础上的结果（虽然还未超过治疗前１０的四次方），那么现在已停掉了扶正益肝胶囊了是否还会继续向上反弹？
3,现在医生见DNA有反弹又建议我服用好几年的恩替卡韦。说实话要是吃好几年的话我有点不想再用药了，打算是今年要个小孩的（本人男），当初使用拉米夫定时医生说只用半年就可以了所以我才接受这个方案。　如果此时我不再吃任何药了是否可以要小孩呢（乙肝是否会遗传给孩子）？　
4，另外我刚服了9个月的药，不想药物对小孩有任何影响，停药多久要小孩最好呢？
5，如果我就此不再服药过三四个月要小孩的话，那么这三四个月病情是否会显著恶化呢？
6我的胆红素总是反复性升高，只要服用半个月的苯巴比妥和叶下珠就正常，但只要停药就反弹升高了，医生说是体质性胆红素高。　个人感觉这两种药有点不冶本，容易反弹？有没更佳的质量方案？　如果胆红素稍偏高一直不管它的话坏处是什么？影响大么？
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：扶正益肝胶囊（十堰中医院自制药）
服用说明：成份：绞股蓝,香菇，柴胡，香附，枳壳，郁金，寄生，山楂，薏苡仁,白术，黄连，砂仁，黄芪，白花蛇舌草，丹皮等
主冶：清热解毒，理气活血，健睥去湿，滋补肝肾
前后共用9月，每日3次，每次4粒。前天才停
药物名称：拉米夫定
服用说明：服用前ＡＬＴ知42，　共服用6个月。
　3个月前已停用。　后又服用３个月的扶正益肝胶囊，直到３月１８日停药
药物名称：叶下珠胶囊
服用说明：每日3次，每次3片，半个月的量。　　和苯巴比妥一起服用。降胆红素用，服用后胆红素下降，停药后胆红素又反弹
药物名称：苯巴比妥
服用说明：42片，每次一片，一日次。半个月的量，和叶下珠同时服用，医生说主要降胆红素用。　但发现只要服用了胆红素就很快下去，但一停用又反弹
检查资料：
&副主任医师
一日3次大便，如果没有性状的改变也可算作正常，初始的拉米夫定治疗不规范，只要是使用核苷类药物疗程应至少1年，不规范的治疗是导致效果不佳的主要原因。就你所提问题答复如下：1.ALT在2ULN（正常值上限）时效果较好，但在42时开始治疗也不是不可以，因你毕竟是“小三阳”（不存在血清学转换的问题）2 .拉米夫定反弹是事实，但我个人认为每次上升100倍以内的话，其实问题不大3.关于乙肝的父婴传播，只要母亲有乙肝抗体，就问题不大4.建议半年5.如果用了核苷类药物就不能中途随意间断用药6.叶下珠可以继续
副主任医师
侯涛大夫通知通知:尊敬的患者朋友们，早上好，感谢你对我的信任，如有再次咨询需求，请参与诊后患者报到（在网站首页扫描我的二维码即可），我将会于第一时间给予回复，谢谢支持！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
侯教授您好，十堰中医院医生建议我继续连吃几年的恩替卡韦，如果不想再吃的话病情影响大么？但我想今年要小孩（本人男），我们这医生说继续服药对怀孕没有影响，我想问下服药真的对小孩没有影响么？
如果真的一定要服药，是不是现在先停掉待怀孕后再继续服药更好？
&副主任医师
换成恩替卡韦也不是不可以，但毕竟你曾服用过拉米夫定而且有一定的效果，个人建议还是用拉米夫定为好，关键是几种核苷类药物可能存在交叉耐药性，如果不正规的治疗方案导致对核苷类药物的交叉耐药那就麻烦了，准备要小孩，涉及到垂直传播的问题，但男性患者一般不存在这个问题，目前就应该开始重新治疗，疗程至少2年，治疗中不宜随便停药，如果还有问题，欢迎再次咨询，谢谢！
副主任医师
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副主任医师
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侯涛，男，副主任医师，从医21年，擅长各类急、慢性肝炎，肝硬化腹水、重症肝炎的诊治,院前急救.我希望在甲...
肝病科可通话专家
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感染性疾病科
北京地坛医院
好大夫在线电话咨询服务想知道长期服用拉米夫定片有什么副作用,已经服用三个月了,现在老是喜欢感冒
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全部答案（共3个回答）
病毒(HBV)有良好的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。贺甘定(拉米夫定片)治疗伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎病人的治疗。
你好,拉米夫定长期服用有一定的副作用,它只能降低病毒数量,不能使乙肝转阴,没有治疗意义.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈.所以,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.你的情况是乙肝病毒携带者,没有症状,肝功能正常,应积极正确治疗,才能尽快康复.祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的!
另外, 乙肝患者一定要要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心.希望你正确治疗,早日康复!
拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它...
你好，拉米夫定等药物没有确切治疗作用，停药后病毒数量会立即反弹，长期服用有一定的副作用；所以你一定要正确治疗,才能加快自愈或者治愈，以免长期不愈导致进一步恶化。...
乙肝大三也要看情况，有的五年十年就肝癌了，有的活到八九十岁有的是，小伙你现在悲观的很，给你的建议如下：
首先，放下思想包袱，别这么悲观，生老病死，这是人都要经历...
肯定是恩替卡韦，强效高耐药基因屏障，长期服用不耐药
肝功能正常暂不需要治疗,动态观测.必要时可用拉米夫啶抑制病毒的增长.　
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中，绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg...
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引...
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拉米夫定片要吃多长时间
女 | 41个月
健康咨询描述：
医院煎的中药，一年的拉米夫定片。现在DNA稳定，属于正常。但还是乙肝大三阳。问还要吃拉米夫定片吗
想得到怎样的帮助：现吃了一年的拉米夫定片，问是否还要接着吃？可以不吃吗？请回答
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，建议你不要盲目停药，以免导致治疗延误、病情恶化，应该在医生指导下逐步减量。拉米夫定只能控制病毒数量，不能清除病毒，长期服用有一定的副作用，没有治疗意义。&&&&&&治疗乙肝只有采用正确的方法治疗，才能使乙肝快速的康复。目前西医治疗乙肝尚未有好的办法，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗。&&&&&&这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特，能使患者走向快速康复之路.希望你正确治疗，早日康复！&&&&&&
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
擅长: 肛肠疾病,妇科,避孕流产。
微信扫描关注直接与我沟通已扫8100次
&&&&&&病情分析：&&&&&&拉米夫定是核苷类药物，他期的作用是抑制病毒复制的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种药物一旦服用，就不容易停药，停药后市很容易造成病毒复制里反弹的！
擅长: 甲状腺,肝病
微信扫描关注直接与我沟通已扫2863次
&&&&&&这位朋友，你好，用拉米抗病毒治疗，一般都需要很长的时间，目前推荐的疗程多是2-3年，而是否停药或换药要根据复查情况而决定。&&&&&&西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（HHBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.&&&&&&乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”则有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。&&&&&&如果想停掉拉米夫定片，可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价 &&&&&&以上是对“拉米夫定片要吃多长时间”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肝病
微信扫描关注直接与我沟通已扫148次
&&&&&&现在还不能停药，至少还要再用半年以上，病毒持续阴性方可停药。
擅长: 中西医结合、内分泌、泌尿科
微信扫描关注直接与我沟通已扫6232次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个药物疗效是没有被肯定的，要是你长期的吃都没转阴的话我建议你可以开始慢慢减量，慢慢的减，怕引起反跳 ，不能快，&&&&&&指导意见：&&&&&& 要是肝功能正常检查没有任何症状的我建议可以先不用治疗，最起码我是认为不需要西医治疗&&&&&&这是医学界大家默认的，因为西医治疗疗效不理想，费用昂贵。但可以中医药调理，总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应禁酒、防止过劳及避免应用损害肝脏的药物。
微信扫描关注直接与我沟通已扫8708次
&&&&&&用拉米抗病毒治疗，一般都需要很长的时间，目前推荐的疗程多是2-3年，而是否停药或换药要根据复查情况而决定。
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挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
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