牙齿正畸与脸型
想做牙齿正畸
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如果患者因为口唇前突来矫正，正畸医生会通过改变牙齿的突度间接减小口唇突度。如果患者不希望改变口唇突度，正畸医生通过维持牙齿的突度而维持口唇的突度。很多患者正畸治疗后，颊部都会瘦一些。颧骨左右不宽的患者一般会喜欢这种变化。颧骨左右宽度较大的患者一般不太喜欢这种变化。我觉得你的面型属于前者，如果正畸后颊部变瘦，应该还是比较好看的。关于智齿，不知道剩下的一颗是上牙还是下牙。关于收费，基本医疗保险通常不会报销正畸治疗的。不知道你描述的是否是淋巴结，需要临床触诊才能确定。有些部位的淋巴结是可以触及的，关键是不肿大、不粘连、不疼痛。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢您的回复。看了一次大夫，因为较忙，回复的不是很仔细。他说我的口唇不突，不能改变，但自我照镜子发现口唇部还是稍有突出的，鼻尖、下巴连线下唇在线的外侧（有人称作“美容线”，医学上称作Ricketts审美平面）。 请问1、我能否主动要求大夫稍改变口唇突度吗？（附1 头侧x光片）
问题2： 如附件2、3全牙图及其部分图显示，左下8 智齿已长但未萌出，其余智齿（三颗）均已拔出，拔牙时的大夫说这颗等再长长再拔，但是正畸时大夫说这颗顶到了前边的牙齿，可能长不出来，我很害怕像右下8那样拔得有些晚导致前牙有些松动，但是这颗牙没有露头，需要切开才能拔除，手术创伤又较大，您看怎么样合适？
问题3：如果去您的医院正畸，是不是不能选择大夫，只能听从医院分配？现在的正畸大夫说我的牙齿比较容易，1年内就可以正畸完毕（现23岁），而且说不改变牙齿突度，不改变脸型，直接把我分配给了另一个大夫（北京三甲综合医院，分配后的大夫网上查不到信息），请问如果正畸过程中不满意可以换医院和大夫吗？X光片等是北京市全部医院资料共享吗？
目前进度：
已于上周六抽血化验，并将于周四拍摄数码照片、咬牙模。希望能尽快收到您的回复。
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回复1可以和医生提出减小口唇突度的要求，每个人的审美都不尽相同，如果要求在合理范围内，医生都会予以考虑。回复2通常，智齿拔除是口腔外科里难度较高的拔牙类型，复杂程度要超过一般牙齿的拔除。但是，平均而言，你的智齿拔除是一个平均难度，所以不用太过担心。只要信息操作，术后遵从医嘱，结果还是很好的。回复3无论是患者还是医生，都希望有一位医生完成全部正畸治疗。因为每位医生的设计思想和矫治操作都会有一些不同。中途更换医生，如果两位接诊医生专业比较熟悉还好，否则可能衔接不好。所以，最好从开始就选择好医生，制定患者和医生都接受的矫治方案，一致到治疗结束。
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贾大夫，您好，我的正畸方案已经出了，现在特再向您请教几个问题。
大夫说我的参数都在正常范围之内，有相差的也只是1个单位左右。
大夫的正畸方案是不拔牙，但是说我的上牙中间四个较大，与下牙不匹配，所以建议片切。这样能解决我要求的降低口唇突度问题，否则口唇会更突。
1、自认为是易得龋齿体质，大夫说我不用洗牙，也就是说刷牙还算认真，但是我都补了六个左右的小洞了。片切上面中间的牙齿会不会导致将来上面的牙齿也得龋齿？另外片切过的人说片过的牙齿很难看，两侧没有自然地弧度，尤其我的情况需要片切门牙，是不是更影响美观呢？
2、中缝不齐相差1-2mm，感觉是上牙的问题，但是上牙两颗门牙牙根短，不建议移动，这样如何处理呢？
3、又查了些脸型的资料，很多人反映颧骨会变高，太阳穴凹陷，两颊凹陷的问题。我上周六12月24号打了肉毒杆菌瘦脸（因为咬肌实在太大了，大夫说难得见到这么大的）但是两颊的肉还挺多的，所以不太担心凹陷的问题，但是打肉毒时顺便让医生看了下面部，他说我颧骨还有些高，建议我做颧骨整形（目前绝对不考虑），我现在自己摸着也觉得颧骨还是不算低的，而且太阳穴有点凹陷。有人说不拔牙不会导致颧骨变化，大夫也说（特年轻，据说刚工作一年）她以前的一个案例基本和我一样，牙齿基本整齐，没拔牙，感觉是正畸种软组织的变化导致了脸型变得好看了。但我看到的案例是什么都有，正畸是“开弓没有回头箭”，我正畸的主要目的就是：健康+美丽，如果正畸会让脸型变得更加难看的风险比较大，那我就不想做了，正畸后的人也说牙龈萎缩的问题了，建议我慎重考虑，毕竟不是那种非做不可的案例。对此您有什么建议呢？
4、另外牙齿上有些黑黑的龋斑，可以通过含氟漱口水（高露洁正畸专用漱口水）去掉吗？
5、又重新照了面部测貌和牙齿的图片。牙齿的照片可以看出下左二“长反了”，下右二也是这样。大夫说后牙还有一对咬和不太正常，其余基本没问题。从测貌和x光片的侧面头影图中都可以看出下唇前突，但是不是地包天，牙齿咬和正常。请问有什么办法解决“长反”和下唇突出的问题吗？尤其是下唇突出的问题，是正畸可以解决的吗？
6、如果我想转到您的医院就诊，以前的验血和x光片可以转过去吗？另外可以指定您做正畸医师吗？
祝您元旦快乐，阖家欢乐！
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1。片切这个操作在西方患者中使用还是比较多的，而东方人由于口唇牙齿较突，所以拔牙的比例反而比较高了。前牙容易清洁，本身就是患龋齿比较少的地方，只要注意保持好口腔卫生，不用太担心龋齿的问题。片切的量通常比较小，一颗牙齿不超过1毫米，如果操作得好，形状可以恢复得很好，不会影响美观。2。牙根短得牙齿的确不适宜进行长距离的移动，中线偏斜1毫米，这样的量是很小的，对美观影响并不大。只能在保住牙根长度和纠正中线之间进行选择了，侧重一个，相对牺牲一个。3。关于面型的问题，我还是坚持第一次回复中的观点。牙龈健康的影响因素很多，主要是口腔卫生不佳引起的。戴上矫治器后，口腔不容易清洁，这是导致牙周炎症，进而牙龈退缩的最主要原因。所以，医生经常不厌其烦的敦促不重视口腔卫生的患者进行改进。至于是否进行正畸治疗，正畸治疗的“投入产出比”如何，只能由患者进行决定了。我们都能见到，有的患者畸形非常轻微选择正畸治疗，更有畸形严重的患者对自己的畸形熟视无睹。4。一般来讲，那些深颜色的龋斑是已经静止的龋齿，色素沉着，市场上的口腔保健产品很难清楚，需要请牙医进行处理。5。如果牙齿咬合正常，而仅仅是下唇稍稍靠前，仅仅通过正畸治疗是解决不了的。至于牙齿“长反”，这个表述不太专业，所以我还不知道那两颗牙齿是什么样子，是不是专业上说的“易位”？6。北京大学口腔医院可以使用2级以上的验血结果，X线片如果拍摄的质量好也可以用，如果质量不好就需要重新拍摄了。我们医院是教学医院，也就是说教学也是我们的日常工作之一。春节后开始，我要带一年的教学，所以我要和我的学生一起操作给患者治疗，当然由我来把关质量。
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(我有酒还有故事)
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24岁的我打算做牙齿正畸，会改变脸型吗？
状态：就诊前
如果是上颌骨性前突，单纯正畸疗法的效果不好确定。具体采用何种方法治疗要根据个人具体情况确定
王玉华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉华大夫通知出停诊:因休假，于日（星期六）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：牙齿间隙大 凸出&&
希望得到的帮助：希望医生能告诉我 可以把牙齿间的间隙弄小么
还有牙齿凸出可以弄回去么
病情描述：牙齿间隙大 牙齿凸出。
疾病名称：牙齿凸出&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：牙齿凸出，不太整齐，需要矫正，牙齿容易出血
疾病名称：牙齿凸出&&
希望得到的帮助：是否可以预约就诊
病情描述：牙齿越来越凸出，想矫正。
疾病名称：牙齿凸出&&
希望得到的帮助：能够帮我矫正牙齿
病情描述：牙齿凸出，想要矫正牙齿，上下都要矫正。。
疾病名称：牙齿矫正&&
病情描述：侧看嘴凸出，想怎样让嘴不凸出，是牙齿矫正，还是?
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：牙齿下排牙齿向外凸出&&
希望得到的帮助：想问下医生下排牙齿凸出和长时间没有补牙有没有关系
病情描述：一年前拔了下排牙齿的右边倒数第二颗和第三颗，一直没有补，最近发现下排牙齿前面四颗牙向外凸出，是因为长时间没有补牙的原因嘛？该咋办
疾病名称：牙齿凸出，&&
希望得到的帮助：矫正牙齿，使牙齿变得整齐
病情描述：上面的牙齿凸出，很难看，有时候说话口齿不清
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉华大夫的信息
成人牙齿美学修复：全瓷美学修复；成人牙齿不齐的快速无创或微创美学修复；失败烤瓷牙的再修复；前牙或后牙...
中国医学科学院整形外科医院口腔医学美容中心及国贸门诊部口腔美容中心创始人，牙齿整形美容首席专家，主任...
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杭州市第一人民医院
副主任医师
上海市第十人民医院
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有过一次牙齿矫正经历但没矫...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
矫正能不能少拔几颗牙齿，
所就诊医院科室：
咿呀呀牙科 正畸科
你好！一般是牙齿拥挤或者外突时需要拔牙矫治，一般为上下左右各一颗对称拔牙。建议跟主诊医生沟通，正畸医生一般会综合你的面型考虑是否一定需要进行拔牙矫治。
疾病名称：第一次正畸后引起上牙内倾 骨开窗 颞下颌&&矫正后牙齿内倾
颞下颌关节病&&
希望得到的帮助：可否治愈，是否有条件再次正畸，应该选择什么样的治疗方案？
病情描述：原来是小龅牙，方脸，上牙扇，有一点深覆合，之前咬合很好，没有关节病。拔了四个四和四个智齿做了第一次正畸后，咬合紊乱，上牙内倾，前六颗上牙牙根从牙槽骨穿出，左侧颞下颌关节破碎音，面部...
疾病名称：牙齿开合&&
希望得到的帮助：开合问题解决是正畸治疗还是手术治疗
病情描述：16岁时做过口腔正畸，开合问题当时已经解决，现在复发。上牙缺齿一颗，下牙天生缺齿两颗
疾病名称：地包天&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：医生您好，我现在22岁，初中的时候说是有地包天一个门牙在外一个在内，做了掩饰性正畸，现在感觉效果不好，鼻翼两侧有些凹陷，不知道还能不能手术？外地的，去看的话需要提前做哪些检查？是需要...
疾病名称：牙齿排列不齐&&
希望得到的帮助：医生您好，孩子16岁，牙齿排列不齐，想请医生给个建议。
病情描述：牙齿不齐、想做矫正，上下牙排列有些错位。达医生，请问看您的门诊需要预约吗，我们不在本地，孩子上学，如果周末去能看上吗？谢谢！
疾病名称：矫正牙齿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：医生您好，我29岁，想矫正牙齿，我有36颗牙。门牙一前一后，一长一短，牙齿难看嘴巴难看。想通过矫正拥有整齐的牙齿，能不能改变一下嘴型，嘴巴鼓出来很难看。谢谢。
疾病名称：感觉上嘴唇有点突出&&
希望得到的帮助：需要手术吗？
病情描述：上面嘴唇突出，感觉可能是上颌骨突出造成的，牙齿不突出，我今年27了还能矫正过来吗？医生，你好！是需要矫正牙齿吗？我没有龅牙，牙齿整齐
疾病名称：牙齿矫正&&
希望得到的帮助：问问是否需要什么方案
病情描述：牙齿不齐矫正
疾病名称：上颌凸出&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：牙齿很整齐，就是牙根有点往外凸出，有点凸嘴，不是很严重，想通过手术来来改变，
疾病名称：牙齿排列不齐&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：上牙门牙前凸，下牙排列不齐。
疾病名称：地包天&&
希望得到的帮助：希望能到您处就诊
病情描述：医生您好！存在地包天的情况，牙齿咬合不好，咨询了正畸医生说需要先看颌面外科确定情况。获知您是这方面的权威，不知应该如何挂好请您做下诊断
疾病名称：牙齿矫正&&
希望得到的帮助：牙齿矫正呢
病情描述：想做牙齿矫正。但是有很多顾虑
疾病名称：牙齿不齐&&
希望得到的帮助：牙不齐 能矫正吗
病情描述：牙齿不整齐
想矫正一下
疾病名称：咬合不正常&&戴保持器关节不适&&
希望得到的帮助：是否要治疗？可否换医生？
病情描述：孩子15岁，今年8月下牙套，现保持器四个月，牙齿咬合变成这样，且左边关节有不适感。保持器三个月复诊时，医生让元旦后只戴晚上，再到暑假给他看看即可。可是，目前，白天稍长时间不戴再戴就觉较...
疾病名称：虎牙外凸，想做舌内侧矫正&&
希望得到的帮助：上颚两颗虎牙外凸，本人29岁想做舌内侧矫正，请问侯主任舌内侧矫正全下来的价格，矫正...
病情描述：男,29岁。上颚两颗虎牙外凸，本人29岁想做舌内侧矫正，今天去看了没有挂到您的专家号，想咨询下侯主任舌内侧矫正全下来的价格，和矫正时间请问怎样才能在近期挂到您的专家号
疾病名称：口腔&&
希望得到的帮助：想要一口好牙
病情描述：牙齿拥挤错位，牙龈萎缩严重
疾病名称：牙齿矫正&&
希望得到的帮助：牙床歪能否矫正
病情描述：牙床歪，上下不能咬和，能否矫正
疾病名称：恒牙偏移&&
希望得到的帮助：需要矫正牙齿吗？
病情描述：上门牙乳牙松动，恒牙已经长出，但是恒牙长歪了90度，这样以后要难看了，还不保暖，漏风。这该怎么办？
疾病名称：智齿位置是否正&&
希望得到的帮助：希望医生解疑，并给出建议。谢谢
病情描述：孩子牙齿正畸一年零四个月后下牙套，拍的片子。看片子里最后两颗磨牙图像很模糊，不知道是什么原因，请问是否正常？另外，看到了智齿，以后萌出是否会挤乱前面的牙齿？谢谢！
疾病名称：牙齿畸形&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：从小牙齿畸形，现在上了大学，觉得影响美观，吃东西也会影响。希望治疗一下。
疾病名称：套牙套牙炎红肿&&
希望得到的帮助：嗯这个我不知道
病情描述：一直不好经常吃吃饭漱口
都没什么效果
还有套牙套铁经常掉
牙炎还一直不好
投诉类型：
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舌侧矫正、隐形矫正及鼾症的口腔矫治器治疗
刘月华，主任医师、教授、博士生导师，国家正畸临床重点专科负责人。1988年武汉大学口腔医学院本科毕业，19...
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