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晚期胃癌姑息性手术83例疗效分析
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晚期胃癌姑息性手术83例疗效分析
关注微信公众号Ⅳ期胃癌行姑息性全胃切除术的可行性研究--《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
Ⅳ期胃癌行姑息性全胃切除术的可行性研究
【摘要】：目的:探讨Ⅳ期胃癌行姑息性全胃切除术的可行性和安全性。方法:回顾分析197例Ⅳ期胃癌行姑息性全胃切除术的临床资料,与同期642例根治性全胃切除术,254例剖腹探查术,78例高位空肠造瘘的临床资料进行对比。随访观察对比四组病人的1、2、3和5年生存率、中位生存期、术后并发症和死亡率。结果:姑息性全胃切除术组1、3、5年生存率分别为61．4%、8．9％、6．4％,根治性全胃切除术组1、3和 5年生存率分别为92．3％、58．5％、48．9％,二组比较差异有显著性意义(P0．05)。剖腹探查和高位空肠造瘘组1年生存率分别为1．6％和1．2％,与前二组比差异有显著性(P0．05), 后二组没有1例生存超过2年。姑息性全胃切除组、剖腹探查和空肠造瘘组中位生存期分别为15．8月、5．2月、6．4月差异具有显著性意义(P0．05)。姑息性全胃切除术后并发症和死亡率分别为20．3％和3．0％。而根治性全胃切除术后并发症和死亡率分别为13．4％和2．3％。二组间差异无显著性(P0． 05)。结论:IV胃癌经充分术前准备、适当的选择病人,行姑息性全胃切除术和剖腹探查术或高位空肠造瘘术相比,能延长生存期、提高生存质量,是可行和安全手术。
【作者单位】：
【分类号】：R735.2【正文快照】：
Ⅳ期胃癌行姑息性全胃切除术的可行性研究@张建中$福建医科大学附属协和医院肿瘤科!福州市350004
@卢辉山$福建医科大学附属协和医院肿瘤科!福州市350004
@黄昌明$福建医科大学附属协和医院肿瘤科!福州市350004
@吴心愿$福建医科大学附属协和医院肿
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400-819-9993&胃癌姑息性全胃切除术
胃癌姑息性全胃切除术
发病时间：不清楚
尊敬的医生：你好。因本人的父亲现在在外省，又加上刚进行化疗不久，身体虚弱，无法前来当面就诊。希望您能给指点下，后面该怎么治疗为好。谢谢，不胜感激。耽误您些时间，看下他的资料。谢谢。真的感谢您。诊疗经过：于日在全麻下行胃癌姑息性全胃切除术。术后常规病理示：1.胃印戒细胞癌，浸润胃壁全层伴胃周癌结节形成。2.两侧切缘未见癌侵及。3.切除组织中淋巴结癌转移（7／7）.4.“食管近端”Barrctt食管。pTNM分期：pT4N2Mx.术后恢复良好。出院诊断：胃印戒细胞癌（IV期）。于按肿瘤科会诊给予化疗（多西他赛+顺铂），共进行了三次。后出现右下腹疼痛不适，性质为胀痛，无放射痛，伴有呕吐等症状，大便次数多，每天6-8次，为稀水样便。服用思密达等药物止泻，效果差。诊断为：1.胃印戒细胞癌术后（pT4N2Mx）2.不全性肠梗阻。至再次入院，诊断为胃癌复发。2.胃印戒细胞癌术后。3.右肾积水。出院医嘱：1.继续适用奥沙利铂+希罗达1.5g
2／日。8天后停药，于日胃镜报告为：1.下段食管癌。2.中断食管白斑病。3吻合口炎。病理诊断：中断食管：粘膜慢性炎症，复层磷状上皮单纯增生。下段食管：粘液细胞癌。病理检查报告单：（食管中段）：粘膜慢性炎症，复层鳞状上皮单纯增生。（食管下段）：粘液细胞癌。癌胚抗原8.2 。腹腔、肝超声检查报告：肝稍大。腹腔显示区未见明显肿大淋巴结。胸部数字化摄影报告：两肺纹理增粗。再次进行奥沙利铂+希罗达化疗。总共进行6次。2008年12月曾服用中药。药单为：土鳖6g
木香15g槟榔15g
中成药、西药：小金丸
安康欣胶囊
复方红豆衫胶囊
奥美拉唑镁肠溶片2009年1月份中药药单为：土鳖6g
蛇舌草30g 西药、中成药：小金丸
安康欣胶囊
醋酸甲地孕酮分散片
奥美拉唑镁肠溶片2009年3月份中药药单：土鳖6g
肿节风30g川朴15g
党参30g西药、中成药：小金丸
安康欣胶囊
醋酸甲地孕酮分散片
奥美拉唑镁肠溶片每次喝完都会呕吐，没有坚持下去。目前没有出现什么不适。偶有肠粘连症状。请问下面该怎么办？我们该怎么做？谢谢。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
向医生提问本站已经通过实名认证，所有内容由官国先大夫本人发表
胃癌姑息性全胃切除术
状态：就诊前
胃印戒细胞癌（IV期）是晚期胃癌，目前出现复发及肠粘连，已用奥沙利铂及希罗达化疗6周期。如果体质尚好，可考虑单用希罗达化疗或联合紫杉醇化疗。其它可对症处理。
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：胃癌化疗两次后，医生说胃窦原发病灶已经明显缩小，但腹部肿大的淋巴结无明显变化，请问还有无手术机会！
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：胃癌化疗两次后，医生说，胃窦原发病灶已经明显缩小，但肿大的淋巴结无明显变化，请问还有无手术机会！
疾病名称：没有明显症状，就得胃癌了，请问严重吗&&
希望得到的帮助：该继续化疗吗？还是该手术？该怎么办？请医生帮帮我们家吧
病情描述：十月份检查出胃上有癌，后来检查肺部有，化疗三次了，肺部也没有减少，请医生看看该怎么办？谢谢
疾病名称：胃癌&&胃癌要怎么治疗，怎么能看出分期状况&&
希望得到的帮助：如何控制病情，要不要手术，手术治愈率高吗，手术之后病情加重怎么办
病情描述：上个月小腹疼痛才到医院检查的，胃镜检查报告单出来就说是恶性肿瘤，目前没有症状
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：病情还能控制么？
病情描述：患者父亲和哥哥是胃肠癌过世，发病原因是近期头晕，浑身无力，吃饱饭后觉得腹涨，检查后贫血，胃癌晚期。
疾病名称：间质瘤&&
希望得到的帮助：我能不能吃西洋参加黄芪冲水喝
病情描述：赵医生 我是间质瘤患者 我肿瘤的位置跟其它人不一样 长在了卵巢上 一来月经就腹痛 平时还好 服用格列卫5个月了
想问下医生我能喝西洋参和黄芪吗
我现在喝了半个月西洋参加黄芪
感觉这个月来月...
疾病名称：小肠间质瘤&&
希望得到的帮助：如何更好的控制
病情描述：现在一次复查都在长大。这个肿瘤长的有点快。我想问问还有没有其他治疗办法
疾病名称：胃癌晚期&&
希望得到的帮助：我奶奶这个情况不手术就只能等待吗，有没有其他好些的方法能尽量的延长奶奶的生存期，...
病情描述：我奶奶今年下半年开始瘦的更厉害，现在体重才68斤，平时身体很硬朗，但平时经常说自己肚子撑的上，也不觉得疼，感觉肚子里像有石头，板板的，半夜饿，不吃东西早起就撑了。有时候说肚子就像往回...
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：请问医生化疗的时间确定了么，麻烦您
病情描述：男,59岁。白医生好，12月21日做完胃切除手术。1月10日蔡主任说回家等您电话说化疗的事
疾病名称：胃癌贲门癌，胃全切后3个月。&&恶黑术后4个月，腹股沟淋巴结转移。&&
希望得到的帮助：有没有药物控制淋巴结转移？
病情描述：目前病人吃饭吞咽尚可，但吃了上顶，以至于无法睡觉，精神不佳。另腹股沟淋巴结疼。请问还有没有办法治疗？
疾病名称：胃癌中低分化&&转移性骨肿瘤&&
希望得到的帮助：我们应该怎么控制病情？有没有对症的靶向药？
病情描述：胃癌引发骨转移，伴有贫血症，胃口好，骨痛
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情 需要手术吗
病情描述：消瘦 饭量小 不消化 没精神 胃里有潴留
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：预约就诊 现在患者精神状态好
怎么样控制现在的状态 看看能否手术治疗
想咨询相对合...
病情描述：喷门 胃体粘膜
2-3级腺体癌 肝脏右侧癌疑是转移
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：该怎么治疗啊？能手术治疗好？还是化疗好？
病情描述：现在病人有一个月吃不下饭，该怎么治疗啊？
疾病名称：胃癌术后一年半胸积液，不吃不喝，肚子扎痛&&
希望得到的帮助：还可以就诊吗？能否让吃下东西
病情描述：无补充，请医生看下还可不可以救治
疾病名称：做胃肿瘤医生发现转移该是继续手术还是化疗&&
希望得到的帮助：胃肿瘤手术中医生发现转移是否继续手术还是先化疗
病情描述：爸爸有胃病
疾病名称：诊断贲门腺癌，全胃切除，也该根治术&&
希望得到的帮助：后期需要怎么治疗？谢谢
病情描述：做过全胃切除，21天了
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：先化疗，后手术。方案是否正确。想去河南肿瘤医院治疗
病情描述：男,72岁。医生让先化疗后，在订能否手术。如果去你那治疗。会有什么好的方案
疾病名称：病人自述胃胀胃酸&&
希望得到的帮助：是否需要药物治疗？
病情描述：早期胃癌全切术后九个月了，每三个月复查一次，之前查的肿瘤五项在正常范围之内，现在怎么有异常
疾病名称：胃内长肿瘤，已切除，不能判断疾病类型&&
希望得到的帮助：大夫，我们家属如何做才能更好的控制病情呢，他还很年轻，是我们家里的顶梁柱，谢谢大...
病情描述：患者仅36岁，两个小孩还小，平时生活基本规律，此次发现肿瘤之前胃疼，但一直没去医院检查，直到便血两周，现已做完手术切除部分胃及肿瘤两周，但我省医院仍然判断不清是什么病，想咨询大夫能否...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
官国先大夫的信息
腹腔镜结直肠癌、小肠肿瘤根治术，尤其是低位直肠癌保留肛门和保留性功能手术
教授，主任医师，医学博士，博士生导师，教育部高校博士点基金评审专家。现任中国医师协会肛肠医师分会委员...
官国先大夫的电话咨询
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肛肠科可通话专家
副主任医师
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
上海市东方医院
胃肠肛肠外科
上海市第十人民医院
结直肠病专科
胃肠肛门外科
天津市人民医院
肛肠疾病诊疗中心
胃癌知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答晚期胃癌姑息性切除术38例临床分析--《现代实用医学》2015年01期
晚期胃癌姑息性切除术38例临床分析
【摘要】：目的探讨T4胃癌根治切除术患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾性分析38例T4胃癌患者的临床资料。结果 38例患者均行姑息性胃切除。Borrmann分型II型3例,III型28例,IV型7例;肿瘤平均直径(7.68±3.77)术后并发腹腔出血、伤口感染1例,反流性食管炎1例,肠梗阻1例,均经治疗后好转。术后1、3、5年生存率分别为73.7%、34.2%、18.4%。结论姑息性胃切除术用于T4胃癌切除手术效果好,术后并发症较少,预后好。
【作者单位】：
【分类号】：R735.2【正文快照】：
手术治疗胃癌是目前被认为最佳的治疗方法。局部晚期胃癌,尤其是当邻近器官被侵犯的T4胃癌患者,预后较差,其根治性切除较困难。近几年,姑息性切除即非根治性切除治疗局部晚期胃癌一直存在争论,在T4胃癌患者的治疗中更为复杂[1]。本研究回顾性分析38例行姑息性切除T4胃癌患者的
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