ESR21ASO阳性RF阳性是风湿还是类风湿关节炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-19 08:00 标签： 类风湿关节痛
女38岁esr14aso大于200rf阳性这正常吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女38岁esr14aso大于200rf阳性这正常吗
补充提问：可以喝阿胶吗
医生回复（1）
病情分析： ASO阳性指的是抗链球菌抗体阳性.说明了近期或以前感染过链球菌,临床上风湿病时ASO多数呈现出阳性,单纯的ASO阳性不能说明就是风湿病.你现在的症状属于骨关节炎的表现,它是由于膝关节内的软骨磨损造成的,它是退行性病变.
目前治疗骨性关节炎的方案：主要是阻止软骨磨损,使病情不再发展.1,口服硫酸氨基葡萄糖（伊索加等）每次一粒每天二次,6周一疗程.2,关节腔内注射玻璃酸钠,5次一疗程.3,疼痛时可外用辣椒碱软膏等,必要时口服扶他林片,每天75mg.平时不要多负重走动,可骑自行车锻炼,游泳.本站已经通过实名认证，所有内容由王根荣大夫本人发表
ASO+CRP+RF 结果为弱阳性是否可以确诊为风湿性关节炎
状态：就诊前
当然不能诊断为类风湿性关节炎。
状态：就诊前
不好意思，据我了解，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是不同的两种疾病，我咨询的是我这种情况是否可以诊断为风湿性关节炎。
广义讲可以诊断为风湿性关节炎。
疾病名称：创伤性关节炎&&
希望得到的帮助：能够保守治疗最好
病情描述：脚崴的，当时不严重，没有医治，几个月之后严重，走路经常损伤，肿痛
疾病名称：膝关节炎，髋关节炎&&
希望得到的帮助：希望医生看过片子后给出具体诊疗方案，最好能治愈病情
病情描述：发病原因：年轻时候干活受伤；症状：夜间疼痛，走路困难，没有家族史
疾病名称：痛风性关节炎&&
希望得到的帮助：请问这症状正常么 吃完药会好么 我饮食现在一二类都不吃的 三类很少吃 基本已四类为主...
病情描述：脚踝本来是按压上面凹陷处才痛 现在吃药过程中只要一到下午就特别疼
疾病名称：类风湿关节炎&&
希望得到的帮助：开药治疗，
病情描述：主要还是左脚僵硬，无法弯曲，早晚僵硬疼痛，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王根荣大夫的信息
对类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，痛风和骨关节炎的治疗
王根荣，男，主任中医师，1989年上海中医药大学中西医结合研究生毕业，现任绍兴市中医院七病区主任，从事临...
中医免疫内科可通话专家
广安门中医院
风湿免疫科
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副主任医师
江苏省中医院
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好大夫在线电话咨询服务来源:《医药前沿》2014年第4期供稿文/郑振光
[导读]风湿与类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，易造成关节畸形
郑振光& 苏文芳& 陈漪璇& 李耿祥
　　（福建省龙岩市第二医院检验科&& 364000）
　　【摘要】目的& 风湿与类风湿关节炎是严重危害人民身体健康，且不易被人们引起重视的常见疾病，类风湿关节会因骨关节畸形而致残、丧失劳动和生活能力，为给预防治疗提供依据。方法　抗链球菌溶血素&O&（ASO）及类风湿因子（RF）免疫乳胶凝集试验，血沉（SR）魏氏法，抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）金标法。结果　检测出阳性结果38.01%，其中单顶ASO增高者占14.5%；ASO增高、RF阳性者占3.39%；RF阳性、ESR增高者占6.92%；RF阳性者占13.2%；CCP阳性占13.99%。结论　发病高峰年龄在20&49之间，女性显著多于男性（P&0.01）。
　　【关键词】风湿& 类风湿关节炎& 自身免疫
　　【中图分类号】R593&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（7-02
　　1& 分析对象
　　本文对2008年5月&2012年12月来我院就诊的患者1105例作ASO、RF、ESR、CCP进行相关的检测，其中男性183例，女性376例，最高年龄75岁，最小年龄5岁，平均年龄38岁，现将结果报道如下。
　　2& 结果见表1&5
　　表1& ASO增高在不同年龄组与男女间%
　　年龄&男&& 性&女&& 性&小&&&& 计
　　&人数（例）&%&人数（例）&%&人数（例）&%
　　5&19&9&0.814&1&0.68&17&1.49
　　20&49&43&3.93&81&7.33&120&11.26
　　50&75&8&0.68&30&2.71&38&3.39
　　合计&60&5.43&112&10.71&175&14.5
　　表2& ASO增高RF阳性者两性间分布%
　　年龄&男&& 性&女&& 性&小&&&& 计
　　&人数（例）&%&人数（例）&%&人数（例）&%
　　5&19&1&0.14&1&0.14&3&0.27
　　20&49&8&0.68&15&1.35&23&2.04
　　50&75&3&0.27&9&0.81&12&1.09
　　合计&12&1.09&25&2.31&38&3.39
　　表3& ESR增高、RF阳性者两性间分布%
　　年龄&男&& 性&女&& 性&小&&&& 计
　　&人数（例）&%&人数（例）&%&人数（例）&%
　　5&19&1&0.14&1&0.14&3&0.27
　　20&49&11&0.55&34&3.12&45&4.07
　　50&75&9&0.81&19&1.72&28&2.58
　　合计&21&1.09&54&5.02&76&6.92
　　表4& RF阳性在不同年龄组与两性间分布%
　　年龄&男&& 性&女&& 性&小&&&& 计
　　&人数（例）&%&人数（例）&%&人数（例）&%
　　5&19&3&0.27&3&0.27&6&0.54
　　20&49&22&2.04&67&6.11&90&8.14
　　50&75&21&1.90&30&2.71&61&4.61
　　合计&46&4.20&100&9.19&157&13.29
　　表5& CCP阳性者两性间分布%
　　年龄&男&& 性&女&& 性&小&&&& 计
　　&人数（例）&%&人数（例）&%&人数（例）&%
　　5&19&3&0.27&3&0.27&6&0.54
　　20&49&25&2.12&71&6.26&95&8.64
　　50&75&22&1.95&31&2.76&62&4.91
　　合计&50&4.46&104&9.59&163&13.99
　　3& 讨论
　　风湿与类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，易造成关节畸形，中国成人发病率已达0.3%在[1]，本文在患者中ASO增高者175例，其中男性60例（占5.43%）；女姓168例（占10.71%），男女间比例为1：1.98，两者间有极显著性差异（P&0.01）。5&19岁16例（占1.49%），20&49岁125例（占11.26%），50&75风38例（占3.39%）。由上表明5&19岁发病率低、男女间无显著性差异、认为该年龄多为小学、初中、高中在校学生，一般防护条件好，没参加室外低温作业，很少受风寒。20&49岁发病率高，该年龄属参加劳动与工作年龄，可能与条件有关。比如环境潮湿、野外作业、水乡劳动、低温寒冷等属于发病诱因。另外该年龄又属于妇女行经、怀孕、流产、分娩、哺乳期、是否与内分泌激素状态改变有一定的关系，有待进一步探讨。50&75岁多属中年期患病么复发作未能痊愈者，女性发病多于男性。
　　ASO增高、RF阳性者38人、此型见于风湿与类风湿混合型。其中男性12例（占1.09%）、女性25例（占2.31%）、男女间为1：2.13两者有极显著性差异（P&0.01）。5&19岁6例（占0.27），20&29岁22例（占2.04%）。50&65岁12例（占1.09%）。由上表明5&19岁发病率低，且男女间无显著性差异（P&0.05）,20&49岁发病率高，且女性多于男性，两者间有显著性差异（P&0.01）。
　　RF阳性、ESR增高者，此型为风湿凝集型76例。男女间有极显著性差异(P&0.01),男女间比例为1：2.64，这一结果与国内报道相一致[2-3]，血沉可判断炎症活动的可靠指标，其升降与风湿与类风湿活动度相一致。RF阳性、ESR增高这部分患者病情严重属类风湿关节炎活动期，骨关节肿大畸形表示恢复差，愈后不良（占6.95%）。
　　RF阳性197例为类风湿关节炎，其中男性46例（占4.21%），女性151例（占9.09%），男女间比例为1：2.16，有显著性差异（P&0.01），从表5表明CCP用于风湿病人的检测阳性率有所提高，对早期诊断和预后评估具有一定的临床意义[4-5]，是今后全面推广应用早期诊断的一个自身抗体。
　　风湿与类风湿是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，病变可侵犯滑膜软骨、韧带、肌腱等组织，并可累及心、肺、血管等，造成运动障碍、关节畸形、严重影响生活和工作，应引起高度重视。
　　参考文献
　　[1] 冯超.李昕怡.王佑娟.等.类风湿关节的早期诊断及健康管理[J].现代预防医学.):.
　　[2] 郭冬梅.马卫红.陈国强.抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测对类风湿关节炎诊断的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志.):.
　　[3] 李秀红.张彩骥.联合检测抗CCP抗体.AKA与RF对类风湿关节炎早期诊断的意义[J].中国医药导报.):32-34.
　　[4] 吴殿臣.张正宇.谭魁麟.等.抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿骨侵蚀的相关性[J].江苏大学学报：医学版.):324-326.
　　[5] 王翠芳.沈海丽.汪静.等.类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸多肽抗体.HLA-DR4基因与其临床特征的关系[J].临床内科杂志.):551-553.ASO:阳性；RF:阴性；ESR:3mm/h 是什么意思_百度知道
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ASO:阳性；RF:阴性；ESR:3mm/h 是什么意思
ASO是抗链球菌溶血素，简称抗O，RF是类风湿因子，主要是检查有没有类风湿病ESR是血沉，红细胞沉降率，男的小于15，女的小于20是正常的，这三项检查主要用于诊断免疫性疾病的，还应该结合具体的临床表现
采纳率：25%
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