儿童得了儿童阑尾炎必须手术吗平时应注意什么

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小心!儿童有这六种症状可能是阑尾炎
10:38来源:99健康网
导语小儿腹部外科疾病中最常见的就是小儿急性阑尾炎。对于儿童来说,突发的急性阑尾炎是会有早期症状显现的。那么我们怎么知道儿童患上了阑尾炎呢?一起来看看这六大症状。
  对小儿、特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时非常重要,如果延误治疗,即可引起其他并发症。对于父母来说怎么及早发现孩子患上急性阑尾炎呢?一起来看急性阑尾炎的这些表现。
  小儿急性阑尾炎症状:
  由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。
  2、消化道症状
  常明显而突出。呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸。有时可出现,大结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
  3、全身症状较严重
  发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
  4、压痛和肌紧张
  压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细,并上下、左右进行对比检查。
  5、腹胀和肠鸣音减弱
  由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
  6、上呼吸道症状
  小儿上呼吸道感染发病率较高,这些可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的表现。
  小儿急症阑尾炎有以下特点:
  1、小儿机体防御能力弱
  由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,中毒症状也较严重。
  2、较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似
  6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。
  3、化脓、穿孔块
  小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。年龄越小,穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿,这是由于大网膜发育不全,穿孔过快所致。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。(参考网站:中华)&
(责任编辑:蔡灵鸿)
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副主任医师【儿童阑尾炎护理】_术后护理_小孩阑尾炎_注意事项_注意什么-大众养生网
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儿童阑尾炎护理需要注意什么?
是一种发病率很高的疾病,现在有很多也会患上阑尾炎,而且儿童阑尾炎多少是急性的,所以不得不采取手术治疗的方式,儿童比较年龄小,做完手术后的术后护理要需要特别注意,以避免发生感染或是什么其他的意外,那么关于儿童阑尾炎的护理到底需要注意哪些事情呢?
第一,手术后一周内,要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。
第二, 一般手术后6~8小时要采取半靠位,以减轻伤口张力和疼痛,同时使腹腔感染局限在下,有利于引流和吸收。
第三,术后24小时请勇敢地下床活动,促进下肢血液循环,有利于肠蠕动,防止肠粘连,可以增加肺活量,减少肺部并发症。
第四,术后要禁食几天,排便排气后(肠功能恢复)方可进食,开始喂流质(、),逐渐过度为半流质(、)和软食。
第五,阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染,在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高,切口胀痛或跳痛,局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察,早期发现及时处理。
第六,对应用腹腔镜切除阑尾的病儿,术后第二天即可下床活动并可开始进食。
第七,回家后别忘了护士的叮嘱,保持良好的卫生习惯,少吃多餐,以免发生肠梗阻;不吃刺激、不易的食物;有等不适时及时就诊。
这些就是儿童做完阑尾炎手术后应该注意的一些情况了,相信现在大家都知道应该怎么做了。如果孩子一旦发生有下腹部位疼痛的情况,要及时去医院做检查,看看是不是急性阑尾炎,以免耽误了最佳的治疗时间。
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微信扫一扫&&&&儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状。儿童阑尾炎早期往往没有发热,只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热&,但当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。
&&&&儿童阑尾炎,由于阑尾壁较薄、动脉较细,住住在十几甚至几小时内,就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽,导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短,不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限,一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中毒性休克。因此,儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
&&&&“让一下让一下。医生,快救救我的孩子!”6月2日,一位父亲抱着孩子急匆匆地来到市儿童医院。他怀里的孩子面色苍白,哭声更是撕心裂肺。市儿童医院外二科主任姜先敏赶紧迎了出来,“恐怕孩子是肠粘连了,赶紧送过来。”
&&&&一周前,也是这位父亲&,抱着孩子从医院离开,当初态度坚定:“这医生非要给孩子开刀,阑尾炎回去慢慢养养就行了。”
&&&&姜先敏说,现在孩子得阑尾炎的不少,5月份接诊了30多例,平均一天就能接诊一例。但最让人着急的是,父母都觉得孩子还小,不肯做手术,致使孩子的病越拖越重。
&&&&开刀还是不开刀?
&&& 医生连问3天家长不同意
&&&&6月2日,姜先敏看着病床上的亮亮,一周前,在同一间病房的亮亮还活泼可爱,今天却哭得撕心裂肺。亮亮的父亲曾先生不停地道歉:“都是我的错!当初做了手术就不会这样了。”一周前,亮亮忽然肚子疼,被紧急送到儿童医院,经诊断是得了急性阑尾炎。“做手术吧,虽然现在不要紧,但要为了将来不出状况。”姜先敏提醒。
&&&&“要开刀啊,孩子这么小,怎么行呢。”一想到孩子要开刀,曾先生心里就开始犹豫。
&&&&知道病情的姜先敏却不想放弃,他每天都来病房问一次,试图能做通曾先生的工作。曾先生第一天说考虑考虑,第二天忽然想通了,签字准备做手术,可到了第三天手术时间马上就要到了,曾先生突破变卦,“你这医生怎么还这样,非要让我们开刀。”说完抱着孩子离开了医院。
&&&&“当时我就担心孩子可能会发生肠粘连,没想到这么快就发生了。没办法,现在孩子只能输液维持现状了,不能再进行手术。”
&&&&儿童得阑尾炎病例
&&& 5月份一天接诊一个
&&&&“现在得阑尾炎的儿童不少,”姜先敏在电脑上找出一组数字:“这是儿童阑尾炎的发病情况,应该引起家长的重视。”
&&&&这组数据显示,儿童阑尾炎可以发生在任何年龄段。根据外二科的统计显示:三岁以内的占5.0%~9.6%,七岁以上的占三分之二,六到十二岁的占90%。男孩的阑尾炎发病率要高于女孩,而且年龄越小就越难诊断。
&&&&“我们上个月做了15个儿童阑尾炎手术,接诊了30多个阑尾炎患儿,你说这种病常不常见。”姜先敏说,市儿童医院5月份的时候几乎天天都能接诊阑尾炎患儿,有些不严重的吃点药就离开了,稍微严重的大部分进行了手术。当然,其中也有家长不同意手术,抱孩子离开了医院。
&&&&就怕父母不知情
&&& 耽误了孩子的病情
&&&&阑尾炎的成因有很多,淋巴增生、细菌感染或者肌肉痉挛。“阑尾炎有时候诊断不好容易误诊。家长呢,看孩子开刀就心疼,这些可以理解,但孩子的病情可就这么被耽误了。”姜主任说,曾有一个小女孩,家长死活不同意做手术,结果后来发生脓肿,紧接着病情加重,小女孩不幸离去。所以只要是检查出阑尾炎的患儿,如果病情已经不能用药物控制,姜先敏都会一遍遍劝家长给孩子做手术。
&&&&“保守治疗也可以,但阑尾炎会反复发作,出现脓肿的话就不能再做手术了,到时候孩子更受罪,”姜先敏说。记者&宫岩
&&&&■相关新闻
&&&&十个小学生仨有鼻炎
&&&&崂山六中健康咨询查出大堆问题
&&&&信报讯&1300多名小学生,患有鼻炎的竟然达400人,而且超过两成的小学生有睡眠障碍!近日,崂山六中邀请耳鼻喉专家入院“把脉”学生健康,长期困扰儿童的大堆“问题”现形。专家认为,目前小学生患鼻炎的比例在增加,尽管鼻炎是小病,但是长期患病会影响睡眠、胃口,导致精神不足,记忆力下降,严重的甚至需要手术治疗。
&&&&据参与现场诊断的耳鼻喉专家介绍,小学生鼻炎与感冒反复发作或未获有效治疗、鼻腔用药不当、营养不良、遗传因素有关,而且农村的和男学生较多,主要原因是他们在冬季天气转冷或运动后不注意防寒,得病后又不及时治疗或不愿滴鼻药水,而且很多家长常常认为鼻炎是小病,没有及时采取正规治疗措施。该专家认为,鼻炎治疗分药物、物理、手术三种方法,对小学生来说,药物治疗是唯一方法。(见习记者&尚青龙&通讯员&宋娜&&栾绍臣)
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热门推荐 |儿童会得阑尾炎吗
女宝4岁5个月5天
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儿童会得阑尾炎吗
女宝4岁5个月9天
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阑尾炎,下腹疼为主,麦氏点压疼阑尾炎的,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
女宝4岁5个月10天
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阑尾炎的,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
女宝4岁5个月6天
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单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
女宝4岁4个月22天
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你的孩子的情况有阑尾炎的可能性,一般是要及时手术为宜。一般来说小儿的阑尾炎主要靠耐心细致的体检来发现,你孩子的情况,现在已经10多天了,还有疼痛,建议查B超看看,继续光谱抗生素治疗,控制饮食,可以先不手术,因为还不能确诊,在观察观察。医生询问:孩子以前有没有过类似的疼痛?现在有没有发热和腹肌紧张?
女宝4岁5个月5天
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你检查的情况只能说明孩子有炎症,再就是痛的部位是阑尾的位置,但阑尾炎的确诊要做B超或是CT阑尾炎有慢性的,急性的,如果是急性的非做不可了,如果是慢性的,用药能控制,可以暂时不做,但以后还会发的,平时要注意卫生,不能吃脏的东西,如果是慢性的,诂计迟早会有一刀的,因为这个除了手术就只有保守了,其它的没有什么好的办法了
女宝4岁4个月25天
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牛奶,稀饭(可选白米稀饭,绿豆稀饭,薏米淮山粥,瘦肉青菜粥,鱼片粥等),一般三天后肛门已经排气,只要不食过硬过冷,不食油腻辛辣,不过饱,一般的食物都还可以吃一点.为防止术后的肠粘连(一般多是在几个月之后或几年之后才表现出来),那么最好让孩子早期下床活动,可以有效的防止以后的肠粘连发生.
女宝4岁4个月24天
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根据你的病情所述,腹产能从脐部转移到右下腹,伴有发热,CT发现阑尾内有异物。首先考虑就是急性阑尾炎,有可能是阑尾内的那个钙化样物堵塞导致的阑尾炎症。7岁儿童,阑尾手术可考虑选择腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复快,风险小,并发症少。
女宝4岁5个月13天
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孩子不能明确是阑尾炎,也有可能是感染引起的痉挛性腹痛;如果慢性阑尾炎,也就是常规的消炎治疗;急性或者是严重需要手术治疗;平时饮食最好要注意不要暴饮暴食,也不要太油腻,尽量以营养清淡为主;如果经常发炎疼痛,也可以用中药调理一下;
女宝4岁4个月25天
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;阑尾炎术后第一天,不排气。这是正常现象,阑尾炎化脓穿孔很重,局部炎症刺激,造成肠蠕动缓慢,需要一定的时间来恢复,一般恢复的时间为1-3天,也有到5天不排气的。建议做腹部的热敷、按揉,找针灸科进行针灸刺激排气,必要时可以注射新斯的明。祝您的早日康复!
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