慢性心力衰竭与心率
作者：[1]&单位：中国医科大学附属第一医院[1]&&
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健康成人的静息心率大多波动在60~70bpm之间。女性的平均心率略高于同年龄段的男性。心率随体力活动和情绪状态而变化，主要通过压力感受器反馈环路受自主神经活性调节。因此，心率是反映交感和副交感神经活性的生物学指标。
60~70bpm10bpm14％ 70~80bpmACEI/ARB1 1.1 FraminghamFraminghamCIBISCardiac Insufficiency Bisoprolol StudyIINYHA III~IVLVEF35％MERIT-HFMetoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Chronic Heart FailureNYHA II~IVLVEF&40％90bpmBEAUTIFUL (MorbidityCmortality Evaluation of the If Inhibitor Ivabradine in Patients with Coronary Disease and Left-ventricular Dysfunction)SHIFTSystolic Heart Failure Treatment with the If Inhibitor Ivabradine TrialivabradineIfBEAUTIFULLVEF40％70 bpm&70 bpm34％53％5bpm8％16％SHIFT70 bpmLVEF35％87 bpm70~72 bpm1.863.562.991bpm3％-1.2 Meta-5bpm14％2 2.1 IIY2.2 =--60~80bpm90~115bpm100bpm 240~280 bpm23
&60bpm70~80bpm10bpm14％the lower, the betterBEAUTIFUL70bpm60~70bpm4 4.1 &&&&& &4.2 ----4.3 & &&4.4 IfIfSHIFT10.9bpm18％-(90％)ACEI(80％)/ARB (14％) (60％) SHIFT -----2012ESCLVEF35％-ACEIARBMRA (or ARB)70bpmNYHA II~IVIIaBLVEF35％70bpm-ACEIARBMRA (or ARB)IIbC
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作者简介单位：中国医科大学附属第一医院简介：　　中国医科大学附属第一医院心血管内科
　　副主任，教授、主任医师、博士生导师
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妊娠合并心脏病早期心衰的表现有哪些
日 16:11阅读次数：3464
妊娠合并心衰的开始是渐进性的，如能很好监护，早期发现及时处理，则预后是不同的。那么，妊娠合并心衰的临床表现是什么呢？
妊娠合并心衰的症状
a、心悸：病人心跳加快，自觉心慌，这是由于左心排血量减少反射性增加心率以增加心排出量所致。b、乏力：四肢乏力，易疲乏，一般体力活动后即感力不能支。此原因是由于心排量降低，运动器官供血不足所致。c、呼吸困难，憋气：随病情加重而轻体力活动后出现气急，最后即使在休息状态下也有呼吸困难。这是由于肺淤血使肺顺应性降低及肺泡通透性降低影响气体交换所致。严重时可出现阵发性夜间呼吸困难，即夜间熟睡中突然，气短而憋醒，需坐起或方能缓解。d、无原因咳嗽或咯血，多在劳累或夜间平卧时发作，干咳或咳出粉红色泡沫痰，或痰中带血丝。e、可有食欲不振、、、尿少等右心衰竭的症状。
妊娠合并心衰的体征
a、心脏：风心病时心尖搏动弥散，心尖部可触及舒张期震颤。可听见舒张期隆隆样二尖瓣狭窄的杂音。当伴有二尖瓣闭锁不全时心尖搏动可向左下移动，心尖部可听到收缩期吹风样杂音。在右心衰竭时有颈静脉怒张，心尖向两侧扩大。b、肺部：可闻及哮鸣音或干、湿罗音。c、肝大，有压痛。d、水肿;常发生于颈静脉怒张与肝大之后，晚期可发展为全身性水肿。e、胸腔积液、腹水、心包积液等。
妊娠期引起妊娠合并心衰的原因
风湿性心脏病;;妊高症性心脏病;围产期心脏病;严重贫血;低蛋白血症致胸、腹水及任何原因心脏负荷加重，如大出血、过多输液后均可造成心功能不全或心力衰竭。专家回答：平时注意低脂低盐饮食可以服用通脉颗粒。银杏叶片治疗，
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心衰的临床表现是什么？
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想得到怎样的帮助：心衰的临床表现是什么？
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