刨根问底治便秘（下）
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刨根问底治便秘（下）
来源：医学界消化频道（二次发稿）作者：张渊博指导老师：张书信 &北京中医药大学东直门医院原载于微信号“书信肛肠医生”便秘的药物治疗误区：人就像一部精密的机器，按照设定的程序，按部就班的运行。便秘时，正确使用泻药可以纠正胃肠道的功能紊乱，促使功能恢复，但生活中很多患者对泻药的使用不以为意，滥用泻药，看似解决了燃眉之急，但是当一次次“排便危机”来临时，还要一次次使用泻药吗？治疗便秘，不祛除导致便秘的原因，而单使用泻药，会导致胃肠道功能机制紊乱，长远看来，弊大于利。很多常用的泻药是通过刺激肠黏膜及肌肠间神经促使肠蠕动，促进肠黏膜的分泌使粪便变的稀、软。此类药物主要有中药番泻叶、大黄及其复方制剂, 西药则主要是酚酞和比沙可啶等。其特点是作用快, 但副反应较多。此类药物是我国慢性便秘者应用最多的药物,也是应用最不规范的药物。泻药虽“好”可不要贪杯！许多患者病急乱投医，迷信于泻药或者验方。研究表明，长期服用蒽醌类泻药（中药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等）的患者可导致大肠黑变病。 电子肠镜下表现为黏膜中含褐色质颗粒。 由于泻药中含有树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠粘膜固有层，被吞噬细胞吞噬所致。尽管目前尚无证据表明结肠黑变病与结肠癌之间有直接的演变关系，但是近年一些文献报道，大肠黑变病是大肠癌的一种危险因素，结肠黑变病患者中结肠息肉的患病率明显高于正常人，目前医学界认为体积较大的息肉具有癌变的风险。可见泻药并不是真的好。专家建议便秘患者要尽量少用蒽醌类泻药，改用一些润滑性的药物，更不要迷信于泻药的神效了！有图有真相：结肠黑变病及息肉。&&&&&&假如“经验”欺骗了你，不要悲伤，不要心急！忧郁的日子里需要镇静，相信吧！快乐的日子将会来临。心儿永远向往着未来，现在却常是忧郁。一切都是瞬息，一切都将会过去。因为正确的治疗在这里！论排便习惯的重要性：养成良好的排便习惯，按时排便，不要憋便, 排便时应注意力集中, 不进行如听音乐或看报纸杂志等分散注意力的活动。谨记：良好的习惯也是成功的一半。便秘也能吃好，你敢信？：1.多渣饮食,包括富含纤维素的蔬菜、水果、粗粮。膳食纤维可在肠道内吸收水分，增加容积，增加大便频次、降低大便硬度、改善排便不尽感。2.便秘的发生与肠道菌群失调有着密切的关系，微生态制剂如乳酸杆菌、双歧杆菌及一些复合制剂，可补充适量的益生菌，抑制肠道有害菌生长，改善便秘症状。3.病从口入，改正偏食习惯。少食过于精细的食品, 食用粗粮、豆类及其制品, 以增加维生素B1的摄取量, 其不足可影响神经传导, 减缓胃肠蠕动。4.血脂不高的患者, 可多食如黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物, 禁食刺激性食物如浓茶、咖啡、辣椒等。迈开步子甩掉便秘：研究表明，适当的活动有利于增强肠道蠕动，增加气体排出，减轻腹胀及便秘的发生。所以甩开膀子，迈开步子，做一个running man吧！新型生物反馈疗法：生物反馈是通过测压和肌电设备，使患者直观的感知其排便时盆底肌肉的功能状态，使受试者通过学习和实践掌握这种生理变化，学会在排便时如何放松盆底肌肉同时增加腹内压，以达到排便的目的。该法具有无痛苦、无创伤性和无不良反应的特点。但并非所有患者都适合此疗法，应在专业医师指导下使用。外科大夫来帮忙：对于经药物长期治疗无效的慢性顽固性便秘患者，外科手术可以“改天换地，重建乾坤”。针对不同病情，可行肛门进行直肠前突修补术、耻骨直肠肌部分切除、经腹进行盆底重建、盆底抬高、直肠悬吊固定术或结肠部分、次全或全切除术等来改善由器质性病变引起的便秘。但由于引起便秘的原因复杂, 常常是多种因素联合存在的结果, 单纯通过手术纠正某一解剖学的异常难以使便秘症状得到缓解, 或仅在术后短时间内得到改善，因此建议结合汤药、针灸推拿及穴位埋线治疗。祖国医学显奇效：虽然滥用泻药限制了中药泻药在便秘治疗中的使用，我们还有针灸的穴位埋线技术来为健康保驾护航！中医认为肾为胃之关，胃气主降，推动肠道内糟粕向下行，且中老年便秘患者多肾气衰，因此选用肾俞穴、大肠俞；天枢穴对胃肠道有双向调节作用，腹泻便秘均可使用；另外中医养生常说：“拍打足三里，胜吃老母鸡。要想身体安，三里常不干。”很好的解释了足三里的补益作用。穴位埋线利用羊肠线持续刺激肾俞、大肠俞、天枢、足三里，治疗便秘安全、持久、方便、痛苦小、疗效肯定。便秘的治疗一定要规范，三天打鱼，两天晒网是万万不行的。当发现自己被便秘缠上时，一定要到正规医院就诊，请医生辨证论治，私人订制一套治疗方案。得到了这么多精囊妙计，你还不快快行动起来？千里之行始于足下！
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请问经常吃泻药对身体有什么危害吗？怎样才能治好便秘？
病情描述：
你好！女、25岁、常年便秘、吃香蕉还是菠菜、梨、都没有用、有时候吃点泻药才能拉大便！请问经常吃泻药对身体有什么危害吗？怎样才能治好便秘？
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已回答7193条
医生建议：您好，常吃泻药对身体是不好的，因为可能会产生耐药性，建议平时饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。另外可以尝试开塞露等泻药。
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已回答5132条
医生建议：你好，不要经常吃泻药。这样会扰乱胃肠功能，特别是肠的消化、吸收、排泄功能，导致紊乱，进而影响其他内脏和肾脏功能。建议你使用，它可以润肠通便。用于肠热津亏所致的，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。 平时不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜水果，要多注意休息。希望能帮助你！
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能吃泻药治便秘吗，有买泻药的吗
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每日定时排便，形成条件反射，排便不净感、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。2.药物治疗（1）容积性泻剂 （2）润滑性泻剂 （3）盐类泻剂&#160、烦躁、多梦：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。3.避免滥用泻药，并养成定时排便的习惯（每天2次，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，建立良好的排便规律；便秘伴有腹痛或腹部不适.养成良好的排便习惯，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中。部分患者还伴有失眠，进行中等强度的锻炼、对结肠运动的刺激减少。2.避免排便习惯受到干扰，便次也少；排便艰难，真正需要手术治疗的还是属于极少数。三、预防1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣：可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。4.手术治疗对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗、病因和类型。有便意时不要忽视，及时排便，采用综合治疗，包括一般生活治疗，不要使用洗肠等强烈刺激方法;（4）渗透性泻剂&#160：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意;（6）促动力剂 3.器械辅助;（5）刺激性泻剂&#160。4，泻药应用要谨慎，故晨起及餐后是最易排便的时间。7.及时治疗肛裂.合理安排生活和工作，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。5、费力；排便不畅，每次15分钟）、肛周感染、子宫附件炎等疾病。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进一、便秘常表现为、抑郁、焦虑等精神心理障碍。二、治疗1.一般治疗便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重；大便干结、硬便：便意少、破坏排便习惯。6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水
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常服泻药治便秘 小心结肠黑变病
　　（Gettyimages供图）
　　部分泻药及肠润茶中含有“蒽”，长期服用可增加患结肠息肉和大肠癌变的风险
　　随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，便秘的发病率日趋增高，但不少人不太将它当回事，出现症状时多半自行购药或服用保健品“自治”。专家提醒称，偶尔出现便秘，在医生的指导下短期服用药物治疗问题不大，但若长期滥服刺激性的泻药，会产生严重的药物依赖性，药物的用量会越来越大。特别是市面有部分泻药及肠润茶中含有一种称为“蒽”的化合物，长期服用可导致结肠黑变病，增加患结肠息肉和大肠癌变的风险。
　　文/记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军
　　医学指导/广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授
　　病例：服泻药几个月结肠黑变
　　张小姐今年29岁，供职于某外企，虽然收入高，工作环境好，但工作量比较繁重，并常常承受着高强度的工作压力。2年前她发现自己开始便秘了，先是2~3天才行一次大便，后来发展到4~5天才一次，而且脸色越来越不好看，脸上经常冒痘，甚至开始长斑。张小姐紧张了，四处打听有没有能迅速解决便秘的良药，后听朋友介绍服用了几个月的“常润茶”，便秘确实有所好转。
　　但没想到几个月后，张小姐发现即使天天喝润肠茶也不管用了。而且，除了便秘外，她还经常觉察到肛门有明显的异物感，心里很不安。到医院看门诊时，医生建议她做结肠镜检查，结果发现她的结肠黏膜变黑了。张小姐吓了一跳，很担心这种病变会诱发肠癌。
　　提醒：莫长期服用含蒽泻药
　　“张小姐是一位典型的因长期服用泻药导致的结肠黑变病患者。”广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授解释说，实际上，有部分泻药（如大黄、番泻叶）以及肠润茶中含有一种称为“蒽”的化合物，人体若长期服用，会导致大量色素在肠黏膜中沉积，使结肠表面变成黑色，即称为结肠黑变病。
　　“但已查出结肠黑变病的患者也不用恐慌，相对而言，这是一种非炎症的可逆性疾病。”何兴祥提醒说，国内外的许多医学专家都认为，结肠黑变病虽然是一种良性，但有增加结肠息肉和大肠癌变的风险。只要停止服用泻药，通过合理的治疗和良好的生活习惯培养，尽快形成规律排便、正常清肠，结肠黏膜的黑色素沉着不再加深，便能逐渐好转。
　　释因：便秘多因肠道蠕动乏力
　　何兴祥指出，人体排便是一个条件反射活动，即外周感觉器感受便意，通过神经传导系统将便意传达到大脑神经中枢，中枢发出排便指令，令肠道排便肌群收缩，完成排便活动。临床上，在排除其他器质性疾病情况下，便秘的发生绝大多数是因为肠道肌群缺乏足够主动蠕动所致。
　　而随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，便秘的发病率日趋增高。便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，一般每2～3天或更长时间排便一次，或是每周排便少于3次。大量研究已证明，压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可能会引发甚至加重便秘的症状。
　　治疗：生物反馈疗法给肠子“做按摩”
　　“偶尔出现便秘，在医生的指导下短期服用药物治疗问题不大，但若长期滥服刺激性的泻药，会产生严重的药物依赖性，药物的用量会越来越大。”何兴祥指出，长期大剂量的药物刺激一旦损伤肠壁神经末梢和肌肉组织，便秘可能由功能性病变发展为难以治疗的器质性病变，即顽固性便秘。
　　“其实除了短时间内合理用药，还可以尝试通过理疗，给肠子做‘按摩’来缓解便秘。”何兴祥介绍说，生物反馈疗法是目前临床上普遍使用的一种重要的行为治疗方法。治疗时，医生利用一个带数据显示屏的生物感受探头，将感受探头放入患者肛门直肠内，根据仪器上反馈的数据指导患者进行增加腹压、用力排便，或是做肛提肌训练等动作，并且通过数据变化，对应调整训练内容和强度，最终达到提高便秘者肠道运动与肛门收缩的协调性，帮助其自发排便。这种治疗无创、易受，避开了药物的不良反应，但每次需要半个小时左右，一个疗程大概10次，有些工作太忙的患者确实难以坚持。
　　支招：
　　养成良好生活习惯防便秘
　　“无论如何，预防和改善便秘的症状都不能长期靠药物。”何兴祥强调，日常生活习惯包括饮食结构的调整更为重要。他给出如下几点建议：
　　1.合理膳食，日常增加纤维素和水分的摄入，多吃蔬菜水果；
　　2.适度运动，增加胃肠的蠕动以促进排便；
　　3.养成良好的排便习惯，做到每天定时排便，利用生理活动规律建立排便条件反射，特别需要提醒的是排便时不要看报玩手机；
　　4.一旦出现便秘，不要乱吃药，最好上医院咨询，在医生的指导下酌情用药或生物反馈等方法治疗。
【编辑:陈薇伊】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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严重便秘有什么泻药能快速见效吗
严重便秘有什么泻药能快速见效吗请医生介绍一种药～能治便秘的见效快的……已经一个多星期了～非常难受
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看一般照成这种严重的便秘的表现有可能是由于身体对于食物的消化功能异常饮食不当或者是由于肠道蠕动的比较慢等情况引起的这种现象可以适当的进行一些调理和治疗。意见建议：给你的建议有时对于这种情况如果用药的话可以适当地应用一些酚酞片并且最好注意好休息，同时在饮食上避免吃一些不利于消化的食物对柱子可以适当的进行一些按摩轻微的做一些运动都有一定的促进消化的作用也可以服用一些消化酶片进行调理和治疗。
职称：医生会员
专长：肿瘤专业疾病、消化系统，呼吸系统、泌尿系统、
&&已帮助用户：16052
问题分析：你好，根据你的情况建议积极注意饮食清淡，养成定时排便的习惯意见建议：饮食建议可以吃点含纤维的食物的，药物建议可以吃点润肠丸或是果胶治疗的，积极护理
职称：医师
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：14784
问题分析：便秘需要特别注意饮食，少吃辛辣冷冻刺激性食物，要多吃蔬菜水果，多吃容易消化的食物！意见建议：建议可以使用开塞露，莫沙必利，酚酞片等药物进行对症支持治疗看看！
问您好，偶尔一次便秘吃什么泻药效果快，太难受了撑着了...
职称：医生会员
专长：妇科、心血管疾病
&&已帮助用户：114925
病情分析： 便秘多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。
建议你平时多吃蔬菜，香蕉，每天清晨空腹喝一杯凉开水，意见建议：你现在可以到药店去买些番泻叶，番泻叶有润肠通便的功效，拿来当茶叶泡茶喝，喝几次就好了。
问药店有买什么药效强一点的泻药。最好是药片。价格不要...
职称：主治医师
专长：痛经,月经不调,子宫肌瘤
&&已帮助用户：42479
病情分析： 片剂的泻药，果导片之类的，不能多吃啊，价格也很便宜。意见建议：中药有番泻叶，大黄，硭硝，芦荟；润下的：火麻仁、郁李仁；峻下逐水的：京大戟，甘遂，芫花，商路，牵牛花，巴豆等
问便秘吃什么可以最快排便一天一次？
职称：医生会员
专长：消化内科、神经内科
&&已帮助用户：5668
问题分析：你好，便秘的话有些人是因为阴虚所致，也有也有一些人是胃肠功能紊乱所致，当然也有可能是肠梗阻等等，很多原因都会导致便秘。意见建议：便秘的话，如果比较紧急的话可以用开塞露，然后平时的话可以吃那个麻子仁丸润肠通便，平时饮食的话也可以多吃一些，香蕉或者其他水果之类的，可以起到润肠通便的作用。
问吃了4片果导片，多长时间见效，能拉多长时间肚子
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 你好，拉肚子可能是胃肠炎，多与饮食不当有关。祝你健康意见建议：你可以口服氧氟沙星、654-2片。适当多饮水可以放点食盐，暂时少进食，可以吃些易消化食物如米粥、面条
问开塞露什么时候用
职称：医师
专长：擅长治疗各种皮肤病、性病、肛肠疾病如梅毒、痔疮、非淋菌尿道炎，支原体衣原体感染，湿疹、皮肤过敏、皮炎、荨麻疹、淋病、肛裂，肛周脓肿、肛瘘、脱肛、藏毛窦、结肠炎、直肠炎、肛周湿疹等的治疗
&&已帮助用户：13918
根据您的描述您患有便秘。是由于大便在肠道内停留时间过长，引起大便中的水分被肠道重吸收导致的。可以使用开塞露导泻。平时多饮水每天3-4斤水 多吃苹果 香蕉 金针菇 地瓜等粗纤维食物促进排便。
问你好请问什么泻药最厉害，可以让人一吃就拉
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户：20356
病情分析： 你好，这种情况要看是用来干什么的，一般的泻药可以使用中药番泻叶。
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有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
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