高级别浆液性卵巢癌3c手术后插管流液是什么情况,如何

卵巢癌术后,已经第四次疗,为什么阴道还会有液体流出?
卵巢癌术后,已经第四次疗,为什么阴道还会...
于今年7月份因为卵巢癌,做手术,淋巴中发现癌切除,卵巢、子宫及阑尾中也有癌,也全切除了,可是术后已经四个月了,术后就开始化疗,为什么现在还会有液体流出?最初刚做完手术时,液体很臭,现在好象没什么味道了。
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤、宫颈糜烂、阴道炎
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病情分析:你好,治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗,要在医生指导下进行治疗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。这段时间大约3-8周左右。
意见建议:
会员7420934|
追问:谢谢,但是她已经是术后四个多月了,为什么时好时坏,现在又突然增多呢?可以采取什么治疗措施?
回复:因坏死组织脱落自阴道内流出,即患者感阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血。出现以上症状时,如无活动性出血,则阴道分泌物5~7天干净,如有活动性出血,应到医院复诊。同时应在治疗后2月内禁止性生活及盆浴。
问卵巢癌术后阴道排出腥臭味
职称:医生会员
专长:不孕不育、人流、阴道炎、宫颈糜烂、
&&已帮助用户:23822
你好,这种情况是需要去医院检查是否有炎症刺激引起的可能,明确后治疗
问我是卵巢癌病人,最近20天有3次阴道有黄色分泌物,医生...
职称:医师
专长:月经不调,痛经,排卵期出血,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:100721
问题分析:你好,这个血压高的话和阴道里面用这个药物是没有关系的情况的,还是考虑是和你自己的心情和本身的身体状况是有关系的情况的意见建议:注意卫生,注意尽早检查看看还能不能化疗的情况的,注意及时考虑是内裤暴晒的情况的
问卵巢癌1b期;需要化疗吗
职称:护士
专长:泌尿外科疾病
&&已帮助用户:13095
病情分析:
意见建议:
你好,卵巢癌早期不需要化疗,所以,早期发现早期治疗,预后效果好
问妈妈得了卵巢癌说是恶性的
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
&&已帮助用户:147189
问题分析:你好,看你说的你母亲的病情,那看已经进行了手术治疗了,术后看能进行放化疗是比较好的意见建议:而看因为放化疗的副作用较大,对身体上会有很大的伤害,那还可在放化疗期间同时结合上中医治疗,这样治疗也是能会有不错的效果的,你说的这些药物想要使用也可以的
问我是卵巢癌复发
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248201
你好!需要进行化疗和营养支持治疗处理,加强营养。
问左卵巢癌lC期已经手术了会复发转移吗
职称:医生会员
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:16915
病情分析: 你好,癌症的特点就是复发转移,早期癌症通过手术切除后,再进行巩固治疗,复发转移的几率可以大大降低,也比较容易治愈。意见建议:所以我们建议手术后,进行综合巩固治疗,包括热化疗+中医中药,这样还是非常有希望治愈的.
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您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
保护放射区域皮肤:接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
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评价成功!卵巢癌lc期
右卵巢腺癌
女,46岁。我母亲2014年4月份查出患有卵巢癌lc期,盆块伴中量腹水,腹水中无癌细胞,血常规、生化常规、免疫、凝血、胸片、心电图等均无明显异常。盆腹腔及泌尿系彩超示:肝脾未见明显占位灶,双肾大小正常,盆腹腔混合性包块(癌,来源于卵巢)。
肿瘤五项:AEP 19.77
ng/mI,CA 74.00 IU/mI。
手术行全子宫双附件大网膜阑尾切除,腹膜后淋巴结清扫术。经三次腹腔化疗后已经又进行了7次常规化疗,采用的是TP方案。很关键的一点癌细胞分化等级病理上没写。
曾经治疗情况和效果:
从2014年五月份开始先后进行了3次腹腔化疗,后续进行了7次常规化疗,CA值也在慢慢下降,共计十次化疗的CA值依次为:74.00IU/mI。
21.90 IU/mI。
13.40IU/mI。 10.40IU/mI。
13.90IU/mI。
10.20Iu/mI。
8.00IU/mI。
7.10IU/mI。
7.00IU/mI。
6.40IU/mI。化疗期间非常顺利,人恢复的非常好(43岁),现在与常人无异。
想获得的帮助:
我想跪求医生,我母亲卵巢癌IC期化疗7个疗程够了吗(连腹腔化疗10次了)?她自己抵触化疗,不想再去。治愈率多大?
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好!建议你们带病人和所有检查资料来我门诊当面咨询为妥!因为病情复杂,不是一两句话就能够讲清楚的!我门诊时间:省医总院新门诊2楼肿瘤化疗科:每周2上午(44诊室)和每周5上午(45诊室)!
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医者父母心!我求求你大夫,就浪费您五分钟的时间。家里经济不好,农村人。
你好!我没有亲自看见病人,无法回答!因为我说出每一句话都要对病人及家属负责任!很抱歉!如果病人真的来不了,建议到当地三甲医院咨询!
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请问江主任黏液性囊腺癌对CA125敏感吗?跟浆液性有什么不同?哪个恶性程度高?谢谢
您好!建议门诊当面咨询为妥!
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卵巢恶性肿瘤的诊断
  疾病简介  以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌最多见,其次为恶性生殖细胞瘤,性腺间质细胞瘤少见。  【诊断】  1. 早期可症状,多在手术中及病理检查确诊。  2. 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速,往往病程短。  3. 可有膀胱或直肠压迫症状。  4. 可伴有、发热、、无力及消瘦等表现。如破裂或扭转可致急。  5. 某些可分泌雌激素或睾丸素,可发生异常、后、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。  6. 体征:  (1)全身检查:特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部(膨隆、腹水、肿块)、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。  (2)盆腔检查:应行双合诊和三合诊检查子宫和附件,注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如:双侧性、实性或囊实性、肿瘤表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。  7.辅助检查:  (1)b超为常规检查。必要时可行ct,mri,淋巴造影、腹部x线摄片、肾盂造影、肝扫描等检查。  (2)血清肿瘤标记物。根据拟诊的卵巢肿瘤类型可选测ca125, afp, hcg、性激素水平、以及cea等。  (3)有条件和必要时可行腹腔镜检查。  8.组织学分类:根据scully, 1988年卵巢肿瘤组织学分类:  (1)常见上皮性肿瘤(包括良、交界、恶性):①黏液性肿瘤;②宫内膜样肿瘤;③透明细胞肿瘤;④纤维上皮(勃勒纳)瘤;⑤混合性上皮肿瘤;⑥未分化癌;⑦未分类的上皮性肿瘤。  (2)性腺间质肿瘤:①颗粒细胞一间质细胞肿瘤;②支持细胞一间质细胞肿瘤;③两性母细胞瘤;④环管状性索瘤;⑤未分类肿瘤。  (3)生殖细胞肿瘤;①无性细胞瘤;②卵黄囊瘤(内胚窦瘤);③胚胎癌;④绒毛膜癌;⑤多胚瘤;⑥畸胎瘤(成熟型及未成熟型畸胎瘤);⑦混合型生殖细胞肿瘤。  (4)生殖细胞一性索一间质肿瘤;①性母细胞瘤(单纯型及伴无性细胞瘤或其他生殖细胞瘤的混合型);②未分类。  (5)脂质细胞瘤。  (6)未确定细胞类型肿瘤:①可能来源于午非管的卵巢肿瘤;②小细胞癌;③肝细胞样癌。  (7)继发性(转移性)肿瘤。  (8)非卵巢特异性软组织肿瘤。  (9)恶性淋巴瘤。  (10)未分类肿瘤。  (11)瘤样病变。  9.手术病理分期(1986年figo分期):  Ⅰ期:病变局限于卵巢。  Ⅰa期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;  Ⅰb期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;  Ⅰc期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。  Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移。  Ⅱa期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;  Ⅱb期:病变扩展至其他盆腔组织;  Ⅱc期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。  Ⅲ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移。  Ⅲa期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;  Ⅲb期:腹腔腹膜种植瘤直径&2cm,淋巴结阴性;  Ⅲc期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。  Ⅳ期:远处转移,腹水存在时需找到恶性细胞;肝转移(累及肝实质)。  需注意:如细胞学阳性,应注明是腹水或腹腔冲洗液;如包膜破裂,应注明是自然破裂或手术操作时破裂。${FDPageBreak}&  【鉴别诊断】  注意与子宫内膜异位症、盆腔结核性炎性包块、生殖器以外肿瘤、卵巢转移性癌以及肝硬化腹水等鉴别。除上述辅助检查外,还可做腹水细胞学检查包括癌细胞和结核菌培养、大便潜血、消化道造影、内窥镜等检查。  【治疗】  以手术为主合并化疗、放疗的综合治疗。  1. 手术治疗原则:  (1)术前注意改善病人一般情况,纠正电解质紊乱,必要时肾盂造影了解输尿管移位情况和肠道准备。注意查凝血系统功能,备血充足。  (2)手术切口取纵形,长度足够全腹探查至横膈(从耻骨联合至脐上4横指),腹腔细胞学检查(腹水或盆腔、结肠侧沟、横膈等部位冲洗液),全盆、腹腔各脏器、组织、腹膜、浆膜面仔细探查,探查腹主动脉及盆腔淋巴结。  (3)全子宫、双附件及盆腔肿块切除、卵巢动、静脉高位结扎,从横结肠下缘切除大网膜,阑尾切除及盆腔和腹主动脉淋巴清除术。晚期行肿瘤细胞减夹术,为达到满意的肿瘤减夹术必要时行肠道转移处理。  (4)Ⅰa期高分化(g1)上皮性癌、年轻渴望生育的妇女,对侧卵巢正常、活检阴性、腹腔细胞学阴性、子宫直肠窝、结肠侧沟、肠系膜、横膈、大网膜、腹膜后淋巴结活检均阴性并有随诊条件者,可考虑行患侧附件切除保留生育功能手术,但术后应辅以化疗3疗程。待完成生育后根据情况再切除全子宫及双附件。这种保留生育功能手术必须严格掌握上述条件。  (5)恶性生殖细胞肿瘤:其中以内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤常见。由于这类肿瘤对化疗敏感,疗效肯定及以单侧肿瘤多见,故对年轻、幼女及有生育愿望病人应行患侧附件切除,保留子宫和正常对侧附件。如肿瘤超出一侧卵巢,应同时行转移的肿瘤切除、大网膜及腹膜后淋巴结切除,正常的子宫和对侧正常附件仍可保留。但如病人已生育或年龄已40岁或以上,则同时切除全子宫及对侧附件。晚期行肿瘤细胞减夹术。  2.化疗:有倾向采用腹腔和静脉双途径化疗。术后当天可开始腹腔化疗,术后10~14天开始静脉化疗。化疗方案较多,根据肿瘤类型选择有效化疗方案。常用方案、剂量、用法见“妇科恶性肿瘤化疗”有关章节。  (1)上皮性癌:手术合并化疗是其重要综合治疗措施。目前常首选以顺铂为主的联合化疗。顺铂加环磷酰胺(cp),或顺铂加环磷酰胺加阿霉素(cap)方案。早期主要用cp方案3~4疗程,根据病程可4~6疗程。晚期及虽早期而分化差用cp或cap方案6疗程或6疗程以上。如肿瘤产生耐药,应更换化疗方案(参见“妇科恶性肿瘤化疗”有关章节)。  (2)恶性生殖细胞肿瘤:手术加化疗疗效好。常用方案有长春新碱加博来霉素、加顺铂(vbp)、博来霉素加足叶乙甙加顺铂(bep)及长春新碱加更生霉素加环磷酰胺(vac)等方案,4~6疗程。根据病情可适当增加疗程。如伴有甲胎蛋白(afp)或绒毛膜促性腺激素(hcg)肿瘤标记物升高的肿瘤,可于标记物下降至正常后适当巩固化疗。  (3)性腺间质细胞肿瘤:多选用恶性生殖细胞肿瘤化疗方案,也可选用上皮性癌化疗方案。其他有效方案有:足叶乙甙加卡铂(vc),氨甲喋吟加更生霉素加瘤可宁(mkc)等方案。  如果肿瘤己相当晚期,开腹手术困难或复发瘤主要位于盆腔者,可考虑骼内动脉插管化疗。其中,部分病人可能有再次手术甚至获满意肿瘤减夹术的机会。动脉化疗见“妇科恶性肿瘤化疗”有关章节)。  3.放疗:放疗为卵巢恶性肿瘤手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗高度敏感,颗粒细胞瘤为中度敏感,放疗有效。上皮性癌手术合并化疗后局限的转移癌或复发癌灶对放疗也有一定效果。如有条件对残余瘤或复发瘤可行标记放疗,移动式带形照射,放射性核素(p32)腹腔灌注放疗。
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卵巢恶性肿瘤的症状及检查――卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,2/3以上发生于40-65岁。一般早期无症状,但因生长迅速,短期内症状可出现。……
卵巢恶性肿瘤患者应当尤其注意生活中的饮食与卫生,食疗的方法可以大大缓解患病的痛苦。患者饮食应注意以下几点:宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎……
卵巢癌临床有虚证实证之分。虚证有气血亏虚;实证有气血瘀滞,痰湿凝滞,湿热郁毒。实证以清热解毒,活血化瘀,涤痰软坚为主;虚证则根据各人体质……
乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。铁树叶200克,红枣10枚。两……
胃肠道症状:更年期女性若经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查未发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉……
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擅长:下生殖道感染疾病的诊断治疗具有丰富的临床经验,尤其在宫颈癌前期病变的早期筛查诊治及阴道镜的临床应用方...
擅长:诊治各种常见、多发病,月经失调,妇科内分泌病和不孕不育症以及妇科肿瘤特别是宫颈癌的早期防治。
副主任医师
擅长:各种形式的宫腔内病变,如异常的子宫出血的诊治。
擅长:各种妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕不育、子宫内膜异位症、宫颈疾病、月经病、围绝经期综合征、生殖内...
广东省第二中医院
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擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……当前位置:
卵巢癌介入化疗取得良好疗效
  卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一,治疗以手术切除为主,但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法,到了晚期,手术效果往往不佳。某专家为41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术,并取得了良好的近期效果。  1.卵巢癌治疗方法及用药  ①术前作血常规,出凝血时间,胸片,心电图,B超等实验室检查;术前30min肌肉注射地西泮10mg,若选择顺铂化疗时,术后行静脉水化治疗。  ②让患者平卧于手术台上,备皮(腹股沟及会阴部),充分暴露手术部位,建立静脉通路,经皮穿刺股动脉插管,先作腹主动脉-骼动脉造影,再作双侧髂内动脉造影。  将吡柔比星50mg溶于5%葡萄糖注射液60ml中,顺铂60mg,环磷酰胺400mg分别溶于0.9%氯化钠溶液60ml中稀释后经导管髂内动脉进行介入化疗。  若需作双侧髂内动脉化疗,可将上述药物分成两份后做双侧注射。手术过程中,注意心电监护,并观察患者生命体征的变化情况。  ③手术完毕后患者需绝对卧床休息,穿刺部位沙袋压迫6h,插管侧下肢制动24h,并注意穿刺点出血情况,术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。  并静脉滴注硫代硫酸钠4g/m2以碱化尿液,使患者尿量&150ml/h。  2.治疗效果  经过3个疗程治疗后,41例腹痛、腹胀、腹水消失,B超检查35例肿块缩小。其中PR16例,MR19例。  3.不良反应及措施  (1)发生穿刺点出血1例。  (2)1例术后出现心慌、胸闷,经心电监护、吸氧、营养心肌等治疗,48h后症状消失。  (3)2例出现腹痛、恶心、呕吐,经推注昂丹西酮8mg,配合针刺内关、合谷、足三里,1h后症状缓解。  (4)2例术后腹痛,12h尿量&800ml,给予呋塞米20mg,iv,补充液体量,使尿量&150ml/h。3讨论高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉,可提高癌灶内部药物浓度,其动脉内给药者癌灶内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍,比腹腔内给药者高8.6倍。  (5)在推注吡柔比星的过程中,有7例患者出现面色潮红、头昏、心慌、会阴部刺痛等症状,经吸氧、导管内注射2%利多卡因50mg,减慢推药速度,症状约10min消失。  介入化疗疗效高,副作用少  经肿瘤供血,动脉内化疗,有利于提高疗效、缩短疗程。动脉内给药后,同期外周血的药物浓度测定动脉内给药为静脉给药的0.009,为腹腔内给药的0.27.  因此动脉内给药时肿瘤内药物浓度高,维持时间长,而全身毒副作用轻,术后恶心、呕吐症状明显小于全身给药。介入化疗疗效高,副作用少,患者乐于接受,为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。  吉西他滨可以逆转卵巢癌细胞对铂类的抵抗,与铂类具有协同抗肿瘤作用,二者联用是治疗复发间期≥6个月的复发性卵巢癌的标准方案,吉西他滨卡铂(GC)方案也是对铂类敏感的复发性卵巢癌的标准治疗之一,另有临床研究显示,吉西他滨与铂类联用可作为有效的卵巢癌一线治疗方  卵巢癌早期症状隐匿,多数患者诊断时已进入晚期。降低卵巢癌患者的发病和死亡危险,离不开3个P,即 预防(Prevention)、 个体化(Personalization)、预后 (Prognosis),重视对高危人群(如存在BRCA1/2基因突变的女性)的筛查和预防性治疗,发病后根据分期、分级、病理类型和分子标志物等因素个体化选择治疗方案,才能真正改善患者的预后。    目前以铂类为主的一线化疗存在易复发、肿瘤耐药等问题。吉西他滨可以逆转卵巢癌细胞对铂类的抵抗,与铂类具有协同抗肿瘤作用,二者联用是治疗复发间期&6个月的复发性卵巢癌的标准方案,吉西他滨卡铂(GC)方案也是对铂类敏感的复发性卵巢癌的标准治疗之一,另有临床研究显示,吉西他滨与铂类联用可作为有效的卵巢癌一线治疗方案。本届ASCO年会上有4项引人注目的吉西他滨治疗卵巢癌研究。    一项Ⅲ期研究中期分析(摘要号5536)报道,449例经手术切除的Ⅰc ̄Ⅳ期卵巢上皮癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者随机使用GC方案或紫杉醇 卡铂(TC)方案化疗,之后均选择性辅以紫杉醇巩固化疗。两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)无明显差异,且毒性反应与既往临床经验一致。结果表明GC方案治疗多种病理类型的卵巢癌可能与TC方案具有同样的疗效,GC可能成为一线治疗新选择。    另一项研究纳入39例接受过铂类化疗但未经吉西他滨治疗的卵巢癌患者,使用吉西他滨(600 mg/m2)序贯顺铂(30 mg/m2第1、8天,每3周为1个周期)方案治疗,患者中位PFS为6。7个月,中位OS为13。2个月,毒性反应可耐受,表明吉西他滨序贯顺铂治疗铂类耐药的卵巢癌有效。    有两项研究探讨了吉西他滨与HER2受体二聚化抑制剂帕妥珠单抗联用治疗卵巢癌的效果,显示吉西他滨联用帕妥珠单抗后可进一步延缓患者症状恶化,HER3基因低表达患者使用帕妥珠单抗与吉西他滨疗效有相加作用。提示未来卵巢癌治疗进入靶向时代后,吉西他滨仍将在卵巢癌的治疗中占有一席之地。    上述研究显示,吉西他滨联合铂类方案治疗多种病理类型的卵巢癌与TC方案同样有效。在治疗铂类耐药的卵巢癌时,采用吉西他滨 顺铂方案也是一种有效的选择。    在一些多中心Ⅱ期临床试验中,手术结果证实,约20%~40%接受二线以顺铂类为基础的腹腔化疗患者完全缓解,该部分患者的残余癌灶<0.5cm?之前接受的以铂类为基础的全身系统化疗有效。  大量的临床前资料以及对腹腔解剖学、生理学及卵巢癌生物学的了解均提示,腹腔局部给予细胞毒性药物治疗卵巢癌是十分合理的。Ⅰ期腹腔化疗临床试验证实了化疗药物和腹腔化疗技术本身的安全性,确认了腹腔化疗在药代动力学上的优势。    在一些多中心Ⅱ期临床试验中,手术结果证实,约20%~40%接受二线以顺铂类为基础的腹腔化疗患者完全缓解,该部分患者的残余癌灶<0.5 cm?之前接受的以铂类为基础的全身系统化疗有效。    在腹腔化疗的研究中,有3项精心设计的Ⅲ期临床试验结果最有意义。    1. 紫杉醇+顺铂静脉给药与顺铂腹腔给药+紫杉醇(静脉+腹腔给药)比较:    试验组第1天紫杉醇静脉给药,第2天顺铂腹腔给药,第8天紫杉醇腹腔给药,每个疗程21天。结果证实,腹腔化疗可提高无进展生存率。    这些Ⅲ期试验结果证实,与全身化疗相比,将腹腔内注射顺铂作为一线化疗方案可使残余癌灶较小的进展期卵巢癌患者的复发和死亡率降低20%~25%。但遗憾的是,研究人员们忽略了这些重要的发现,这可能是因为顺铂会引起呕吐等不良反应,所以医生不愿意执行,患者也不愿意接受。    2.紫杉醇+顺铂静脉给药与顺铂腹腔给药+紫杉醇静脉给药比较:    研究纳入最大残余癌灶1 cm的患者,顺铂腹腔给药组患者先接受2个疗程的卡铂化疗,对残余癌灶进行化学性肿瘤减灭。结果显示,顺铂腹腔给药组的无进展生存期显着延长(28个月对22个月),总体生存期也显着延长(63个月对52个月)。    3.顺铂静脉给药与腹腔给药途径的比较:    研究纳入残余癌灶&2 cm的患者,结果显示,腹腔给药可降低耳鸣和中性粒细胞减少症的发生率,增加腹痛的发生率,延长患者的生存期(腹腔给药对静脉给药为49个月对41个月,P=0.02)。    对于如何减少腹腔化疗的毒性反应有两点建议:    1. 减少顺铂的用量,从100 mg/m2减至75 mg/m2;    2. 用卡铂取代顺铂,在卵巢癌的腹腔化疗中用卡铂取代顺铂是十分合理的,上述Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已证实了卡铂腹腔化疗的安全性和有效性。    目前仍需要进行的试验是,对于小残余癌灶的卵巢癌患者,将卡铂腹腔给药与卡铂静脉给药分别作为一线化疗方案进行直接比较。在未来几个月中,美国妇科肿瘤协会(GOG)将发起类似的研究,若这项研究可以得到&腹腔化疗优于静脉化疗&的结果,小残余癌灶晚期卵巢癌患者的治疗模式就将发生改变。  
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