健康之路胆汁返流胃炎,经常呕吐,注意什么

最近我妈妈出现了一些身体不适的状况,经常会出现一些我就吐的情况,平时不怎么吃饭,尤其在吃完饭之后,她的腹痛的程度就更加的剧烈了,后来我带妈妈去医院检查了一下,那里的大夫告诉我们,我的妈妈是患上了胆汁反流性胃炎,身边很多好朋友还跟我提供了一些治疗胆汁反流性胃炎的方法,现在我就推荐给大家,效果是不错的。
步骤/方法:
相信很多的朋友们都会出现一些肠胃的疾病,很多肠胃的疾病都是不需要治疗而是靠养着的,金针菇老鸭汤,利胆下泻的养胃护胃作用,可以积极进行食补的方法辅助治疗胆汁反流性胃炎。
如果我们的患者以上的食疗治疗效果并不怎么样的话,难道患者还可以采用手术治疗方法,改成BillrothⅠ术式如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。 
除了以上所说的外,对于胆汁反流性胃炎的患者还要注意,饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,如浓茶、咖啡、可可,及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
注意事项:
患者最好也不要抽烟,要少吃肥肉,可以吃些瘦肉,还要保持一个良好的心情,晚饭的时候要少吃,睡觉前也尽量不要吃东西,尽量避免精神紧张。
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咨询实录推荐>> >>我现在胃里面有大量的胆汁。 还有返流性食
我现在胃里面有大量的胆汁。 还有返流性食
病情描述:
我现在胃里面有大量的胆汁。 还有返流性食管炎 慢性胃炎糜烂。这病好治疗吗 平时饮食注意什么
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医生建议:是要治的,但是是要坚持吃药的,要促胃动力,制酸,中和胃酸等等。
追问:好治疗吗 会恶化吗,用着药呢马来 奥肖做。羔羊胃 耐信 铝碳酸美 克拉霉素
医生回答:马来是什么,别的药可以
追问:马来酸曲美布厅
医生回答:可以的
追问:吃了几天了 为什么我还是打嗝
医生回答:那你就要加马丁林一起吃
追问:为什么会打嗝,这病严重吗
医生回答:胃动力不足,不严重,但要坚持用药
追问:跟我现在胃里面有大量的胆汁。 还有返流性食管炎 慢性胃炎糜烂这些有关系吗,会发展严重吗,这些药可以吃对吗。要服用多久
医生回答:消炎的10天,别的2个月或是3个月
追问:平时饮食注意什么啊
医生回答:清淡
追问:就是克拉霉素 奥肖做 就是消炎药,炒菜 饼 面条。馄饨都可以吃吧,手抓饼 饼干 面包,有时候吃东西食道疼怎么回事
医生回答:克拉霉素 奥肖做 就是消炎药,对,可以的
追问:为什么有时候胸疼,跟针扎一样,**的药继续服用 这两个就10天对吗
医生回答:如果老这样就要查一下心脏了,对的
追问:做了心电图没问题,就是偶尔有针扎一样,这种病通过吃药可以完全好不,整天都是这 怎么办,吃着药不会持续吧 这病,还是打嗝 吃完饭打嗝。一会一个。不吃饭也打嗝
医生回答:种病通过吃药可以完全好的,你可以加莫沙比利一起吃
追问:我害怕好不了 那我这病到底属于什么 真的要吃药那么久,还是打嗝,我总是担心
医生回答:是的,就是要这样吃的,就是胃病
追问:你就是肠胃科医生吧
医生回答:是的,2个月。
追问:可以吃好吗,我还是担心这个问题
医生回答:可以的,心理也很重要的。
追问:那饮食应该注意什么。上面我给你说的那些我都可以吃吗
医生回答:可以的,清淡
追问:葱花饼 手抓饼。沙拉酱可以吧 面包。 甜食可以吃吗
医生回答:甜食 少吃
追问:面包 沙拉酱呢,是不是要吃八分饱,我这返流性食管炎是怎么造成的 为什么喉咙咽着总有东西
医生回答:是胃幽门扩约肌松驰了,八分饱可以的
追问:是食道本身的问题还是返流的问题
医生回答:返流的问题
追问:不是食道的问题。那为什么会引起咽喉,有时候食道咽东西疼
医生回答:返流的胃酸烧伤了食管。
追问:但是我不反酸,我就是胃里面有大量胆汁
医生回答:是的。
追问:什么是的,浑身都感觉不舒服
医生回答:胆汁和胃酸返流的
追问:那意思是我的胆也有问题,那我这病到底怎么办
医生回答:是你胃的问题。
追问:那怎么会有胆汁,我好害怕我这病
医生回答:胆汁反流进了胃
追问:胆是没有问题的吧,然后再进去食管
医生回答:胆是没有问题的
追问:这病到底吃药可以好吗。我都吃了一个星期 没啥效果
医生回答:可以好的。
追问:还有人说这病严重。到底是什么 哎,我吃了一个星期了 没啥效果 还是打嗝
医生回答:就是要坚持吃
追问:坚持吃好几个月。什么时候可以停止啊,吃药着病还会持续发展吗,吃完饭多久可以躺下,带点油的东西可以吃不,这病容易复发吗,医生 这到底可以治愈不 后期会复发吗
医生回答:吃完饭半小时可以躺下,带点油的东西可以吃,容易复发,可以治愈
追问:容易复发那怎么办,怎么样可以完全治愈
医生回答:胃病本来就易复发。
追问:这病会严重到什么程度,到底该怎么办
医生回答:坚持吃药。
追问:吃多久啊
医生回答:2个月
追问:为什么浑身都不舒服
医生回答:是不是心理做用。
追问:不知道啊
医生回答:你别想那么多。会好的。
追问:吃了两个星期了还是这样,到底怎么办 还是便秘 打嗝
医生回答:你加一个我说的药呀
追问:什么药,用着药呢马来 奥肖做。羔羊胃 耐信 铝碳酸美 克拉霉素
医生回答:加莫沙比利
追问:我用着耐信啊
医生回答:这是不一样的药呀
追问:为什么加那个莫沙
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胆汁反流性胃炎严重吗,需要注意什么?
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健康咨询描述:
今天做了个胃镜.食管:粘膜光滑,舒缩好贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘液湖见少量黄绿色胃液,稍混浊,粘膜稍充血水肿,无静脉曲张胃体:粘膜充血水肿,粘膜表面的少量胆汁性粘液附着,未见溃疡肿物胃角:弧形,粘膜表面的少量胆汁性粘液附着胃窦:蠕动好,粘膜表面的少量胆汁性粘液附着,轻度充血,未见溃疡肿物幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜表面的少量胆汁性粘液附着降部:粘膜正常内镜诊断:胆汁反流性胃炎(轻度)
曾经的治疗情况和效果:
从未治疗过
想得到怎样的帮助:请问病情严重吗,是什么引起的,饮食,休息需要注意点什么。治疗时间大概多久能痊愈?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&分析:反流性食管胃炎,主要是由于慢性浅表性胃炎,或是一过性消化不良,胆道代谢不畅,胃气不和升降失调导致胆汁返流或十二指肠内容物、胃液返流刺激胃壁粘膜引起的炎性反应。从胃镜结果看,考虑胆汁返流。应该是胆道疏泄不畅所致&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:1、忌生冷油腻辛辣冷硬刺激&&&&&&
2、多食蔬菜水果如苹果泥&&&&&&
3、每日晨起可揉按足三里和阳陵泉穴促进胃功能和胆道功能&&&&&&
4、可以考虑每日晨起一杯(100到200ml)生姜汁&&&&&&
5、您的病情不严重,只要平时注意饮食习惯和一些自我保健,可以不用吃药
擅长: 高血压,心力衰竭,心肌梗死等各类型心脏性疾病,熟悉
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!根据描述,诊断胆汁反流性胃道炎,成立&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:饮食上应格外注意,1.甜类食品少吃,会刺激胃酸分泌2.淀粉类食物少吃,会引起胀气3.戒烟酒4.口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服2次每日
擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭
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&&&&&&你好!&&&&&&胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的.而且容易反复.目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后,要好好保养,防止反复发作.比如治疗好后,大量饮酒、吸烟、吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.同时不要大量用制酸剂,防止引起萎缩性胃炎.中药治疗效果不错,可以试试。&&&&&&以上是对“胆汁反流性胃炎严重吗,需要注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好,根据你的描述,你的情况不是很严重,正确用药是可以治愈的。胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,常规一些药物只能缓解症状不能根治,治标不治本,有些药物甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重。&&&&&&祖国医学有很好的疗效,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,这些传统中药以快速清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,消除发病根源,促进胃蠕动,最终使一系列不适症状全部消失,健康通道全面贯通!&&&&&&以上药材你在当地药店即可买到,自己在家治疗,奇效实用,省钱方便.平时饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽,日常生活加强锻炼,生活规律,才能有助于疾病的恢复,祝你早日康复。
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病
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&&&&&&胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。 &&&&&&临床症状 &&&&&&胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 &&&&&&检查诊断 &&&&&&胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。 &&&&&&胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。 &&&&&&同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。 &&&&&&治疗 &&&&&&1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 &&&&&&2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 &&&&&&3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 &&&&&&4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
张树云 长清区人民医院&& 副主任护师
擅长: 念珠菌性阴道炎,支气管炎,胆囊炎,胃溃疡,肺气肿,
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&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,胆汁反流性胃炎是幽门括约肌功能失调造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、水肿、糜烂等等,也称作碱性反流性胃炎。治疗方面,可以服用促胃动力药物,消除胆汁刺激的药物、胃粘膜保护药物等等缓解症状。内科治疗效果不佳可以考虑手术治疗的。平时注意清淡饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物,细嚼慢咽、防止暴饮暴食。
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&&&&&&您好,您的情况说明您胃有问题,有可能是胃炎、也可能是消化性溃疡等,建议您到医院内科就诊,医生会根据您的情况,用护胃抑酸、促进胃肠蠕动等治疗,胃镜检查可以协助诊断,明确病因,议服用葵花胃康灵,对浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血都有较好的治疗效果,疗程服用治愈率高(六盒一疗程)。避免食用咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。祝您早日康复。&&&&&&以上是对“胆汁反流性胃炎严重吗,需要注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室:骨外科、周围血管科
温馨提示:调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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胆汁反流性胃炎怎么治?注意什么?饮食注意什么?
08-11-24 &
胆汁反流性胃炎的治疗 : 随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。 药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。 如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. 常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。 以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。 三“收编法” 胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。 有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。 服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。 以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。 一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。 胆汁反流性胃炎防治 : 1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。 此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。 2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。 3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
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随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。 药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。 如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. 常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。 以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。 三“收编法” 胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。 有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。 服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。 以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。 一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。 胆汁反流性胃炎防治 : 1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。 此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。 2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。 3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
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胆汁返流性胃炎也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出 列为一种独立的病症。 应先采用药物治疗治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗   (一)药物治疗   消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂可与胃中胆盐结合并加速其排除开始时于餐后1小时服4g并于临睡前加服1次通常在服药后1~2周奏效以后逐渐减量应同时补充脂溶性维生素若治疗3个月仍无效果列为治疗失败   灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩使胃排空加速可减轻胃排空障碍患者的症状也可进而减少胆汁和胰液的分泌缓解返流性胃炎的症状   (二)手术治疗 手术方法基本有四种   1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者改成BillrothⅠ式约半数病人的症状可获改善   2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者将吻合口处输入段切断近侧切端吻合至输出袢(见图1)
图1 Roux-en-Y型胃空肠吻合   3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠有效率为75%   4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者切断空肠输入袢远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上(见图2)
图2 Tanner手术   除此以外为了防止吻合口溃疡的发生可考虑作迷走神经切断术
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胆汁反流性胃炎防治 : &br&1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。 &br&此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。 &br&2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。 &br&3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 &br&4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
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建议去医院检查看看。本身营养不足也补利于胎儿的发育。现在你要做的是养胃,看医生是肯定的,医生有一定的办法帮你缓冲一下胃痛,主要不要随便吃药,除了看医生之外就是自己注意饮食,可以吃一些流质东西,不要吃酸的辣的,因为营养不好容易酸碱度失衡。除了看医生之外,在平时要注意养,可以喝太阳神猴头菇胃肠保健口服液,它遵循中医对肠胃病“三分治,七分养”的指导思想,不仅具有保护胃粘膜,抑制有害细菌感染,益气养胃治疗胃病的功效,同时通过增强肠胃消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力,治养兼得,对慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等症有良好的辅助治疗效果,尤其适用于防治胃病复发,缓解因胃炎引起的腹部疼痛。
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胆汁反流性胃炎防治 : &br&1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。 &br&此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。 &br&2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。 &br&3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 &br&4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
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治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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慢性胃炎是临床上最常见的消化道疾病之一,它与胃溃疡、胃息肉、胃癌的发生有密切的关系。 一般将慢性胃炎分为三种:浅表性、萎缩性和肥厚性。 慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查。X线钡餐检查往往不能发现。萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或癌变的病例通过胃镜检查还可取下活体组织进行病理切片检查,以鉴别是否恶变。 慢性胃炎的治疗主要包括以下几方面: ①戒除烟酒,吸烟可导致幽门括约肌功能失调,胆汁可反流入胃内引起胆汁反流性胃炎。高度酒会溶解胃粘膜上的脂质,破坏胃粘膜屏障引起化学性胃炎。 ②饮食宜清淡,易消化。不吃粗糙及刺激性食物如笋、辣椒、咖啡等,不吃损害胃粘膜的药物如水杨酸类、消炎痛、红霉素等。 ③增强“防卫因子”。使用胃粘膜保护剂以加固胃粘膜屏障,如丽珠得乐、思密达、硫糖铝等。该类药能在胃粘膜上形成一层保护膜隔断“攻击因子”的侵蚀。 ④抑制“攻击因子”。使用泰胃美、雷尼替丁、奥米拉唑等抑制胃酸的分泌,减轻对胃粘膜的侵蚀。 ⑤近些年医学专家研究发现,慢性活动性胃炎和溃疡与幽门螺杆菌(HP)感染有关,因此,对于HP阳性者要加用消除HP的药物,如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等。 ⑥萎缩性胃炎伴有肠型化生者除了按以上方法治疗外,尚须密切监视其癌变的可能,对伴有重度不典型增生的患者,应争取尽早手术切除。 胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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