现在网上看病能给明确诊断,开处方诊断书写规范不?

问题补充&&
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一般都是以咨询为主,不过也有给开处方的,在网医联盟就可以。
筱起铭 &8-11 04:48
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【交流】医生能给自已开处方药吗?
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丁香园准中级站友
这个帖子发布于4年零239天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天看到院里发了个门诊处方整改,提出某些医生自已给自已开药(当然包括我了)。不知有没有规定医生不能给自已开处方药。医生能不能给自已看病?比如说书写门诊病历。
不知道邀请谁?试试他们
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不可以吗?还有外科医生给自己切阑尾的。
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不可以。处方条例有这样规定的。
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难道医生们没有学过【处方管理办法】么当然是不可以给自己开药了。。。真是有点晕了,你们怎么拿到证的,又怎么执业的。。。
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关于丁香园& 国内 & 正文
河南:医生错乱开处方 性别写“男”诊断为月经不调
新蓝网·浙江网络广播电视台
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核心提示:女子到医院妇产门诊看病,医生开的处方上却显示是个男的,年龄也是错的。昨日上午,一网友(@矿工的风采)发微博称,明明是一女子到妇产门诊看病,但医生开的处方上却显示她的性别是“男”。
女子到医院妇产门诊看病,医生开的处方上却显示是个男的,年龄也是错的。这样的错乱处方,出自洛阳市新安县人民医院一名医生之手。昨日,该处方由网友上传网络(如图)。昨日上午,一网友(@矿工的风采)发微博称,明明是一女子到妇产门诊看病,但医生开的处方上却显示她的性别是“男”。该网友感慨:“男的到妇产门诊看病?还被检查出月经不规则?作为全县唯一一个二甲医院,医生能不能认真点?”昨日(14日)上午,记者联系到这位发博的网友李先生,他说,处方上是她爱人的姓名,开的药也是妇科方面的,但性别和年龄均与爱人不符,女的写成了男的,28岁写成了20岁。他说,现在回想这件事有些后怕,“如果医生操作失误,开错了药怎么办?医院这么一个事关患者生命安全的地方,应该特别严肃认真,如此粗心大意,实在不该!”昨日下午,新安县人民医院医患办一王姓人员回应称,此事确因医生疏忽所致,“十分可笑”。但就这一处方本身来说,里边的临床诊断结论和开的药是没问题的。医院已要求医生今后决不能再出现这种情况,“这件事,我们会做出相应处理”。“我发博的目的,是为了提醒医护人员在工作中认真一点,不要让小疏忽酿成大事故,别无他意!”该网友说。
来源:大河网-大河报编辑:安雪琪粤网络医院可在线免费看病 开处方直接在药店拿药_新浪广东_新浪网
  记者在网络医院体验看病,使用了体温计和血压计等设备。医生与病人通过视频问诊。 南都记者 邹卫 摄
  记者在网络医院体验看病,使用了体温计和血压计等设备。医生与病人通过视频问诊。 南都记者 邹卫 摄
  记者在网络医院体验看病,使用了体温计和血压计等设备。医生与病人通过视频问诊。 南都记者 邹卫 摄
  生病不用去医院排队挂号,家附近找个药店,通过网络视频就能让医生免费看病,开完处方直接在药店拿药回家。这是广东省首家网络医院目前的运营模式。 从去年10月25日开业至今近半年,全省约1000个布点的网络诊疗量接近10万人次。网上看病靠谱吗?延误病情了谁来担责?最近国家卫计委新闻发言人关 于“不允许互联网医学诊疗”的表态,会封杀网络医院吗?且看南都记者的体验报告。
  记者体验
  网络看病
  免费问诊20分钟&药费48.9元全部自费
  4月13日18:30,南都记者来到距家800米外的赤岗路金康药店一个小隔间里,体验远程医疗。选择的是有着10多年急诊科工作经验的林德仿医生。系统显示有2人在等候,记者需等候25分钟左右(实际等候时间11分钟)。
  远程医疗点里,能够实时进行身体状况检查的设备目前只有三种:血压、血糖和体温计。这些监测结果能够实时传送到视频那端的医生手中。
  左 臂绑缚着血压计、手指扎了血糖,测试过额温,一切正常。记者戴着耳麦向视频端的林医生主诉症状是嗳气、胃胀,稍早前曾进行过胃镜检查,明确有慢性浅表性胃 炎。医生要求记者将最近的检查结果通过系统拍照上传过去。核对了相关数据后,医生问诊,提问包括饮食是否规律,饮食习惯上是否偏辛辣等等。
  这些问诊一共耗时12分钟,网络医生建议先使用一些较温和的中成药缓慢调节,同时密切注意饮食习惯和胃部疼痛、便血等情况。
  既然面对的是一名全科医生,记者随即又咨询了睡眠障碍问题。网络医生又一次非常仔细地核对了记者早先上传的资料,问诊后在处方上添加了一种安神的中成药。全部过程耗时20分钟,药费48.9元。
  医院诊疗
  挂号候诊时间长&药费支出是网络诊疗3倍
  上述48.9元药物,记者坚持服用了三天。应该说,嗳气缓解了,但对入睡困难的帮助不大。网络医院随访电话打来了,提醒记者如果效果不明显,应该在线下就诊。
  于 是记者分别挂了广州某三甲医院的消化内科、神经内科两位副高职称医生的号。挂号、排队候诊的时间成本远远高于11分钟的网络医院候诊时间。消化内科专家给 了记者4分钟时间,就下好了医嘱开好了药单。如果仅仅是不舒服、嗳气,没有其他严重的消化道出血症状,可以不做胃镜,但要使用一些胃黏膜保护药、胃动力药 物,基本上15元一天,开7天的量105元。这位医生并叮嘱,如果情况反复不定,有加重趋势,还是建议补做个胃镜。
  在神经内科,医生看得久一点,询问了记者曾经服用过哪些帮助睡眠的药物,生活、工作节奏是否很快,单纯开了帮助睡眠的药物,107元。
  结合挂号费,两项疾病药费,一共是226元,为网络医院的4倍多。
  但因为记者在该院进行了定点,医保报销了84.8元。记者实际支出141元,仍是网络医院诊疗费用的近三倍。
  四大疑问
  远程诊疗&仪器靠谱吗?
  远程听诊器下月将使用
  广东省网络医院依托广东省第二人民医院建立,目前在全省布点1000间左右,在广佛设有154家远程医疗点。
  在 记者体验看病过程中,远程检测设备的简陋令人印象深刻。这些检测工具有实际效用吗?“在现有远程检测设备相对有限的情况下,远程医生要提供准确的诊断,关 键还是靠医生的问诊和临床经验来进行。”省第二人民医院健康管理中心主任张胜明表示,医院同时也在加强可穿戴设备的开发力度,目前较成熟的是网络听诊器, 即将于5月份小批量使用。
  “届时,网络医生可通过视频、声音告知患者将探头摆放在身体的哪个部位,如何摆放。患者的心跳音、呼吸音、肠鸣音,将高真度传到医生耳朵里。专业的医生又有了听诊的新手段。”
  网络看病能享受医保报销吗?
  未来纳入医保是趋势
  网 络医院能享受医保报销吗?张胜明表示不能。“处于摸索阶段的新型医疗模式,还未与医保建立衔接。”张胜明表示,但将来网络医院纳入医保肯定是趋势,目前省 网络医院的日均服务量是500人次。但如果一天能网络看门诊2万-3万人次,并且切实减少了医疗费用支出后,这些庞大的患者群会倒逼着医保开放衔接途径。
  上周国家卫计委记者招待会上,新闻发言人宋树立表态“不允许互联网诊疗”。对此,张胜明表示,“卫计委的规定是明确禁止非医疗机构通过网络进行诊断、治疗、开处方。但允许医疗机构运用信息化技术向患者直接提供远程医疗服务。”
  据悉,与广东网络医院同时获批启动的还有康美医疗,一家位于普宁的医疗机构。
  网络看病如何防止误诊?
  只有50种疾病适宜网络诊断
  据悉,省网络医院开业半年的网络诊疗量已接近10万人次,超过六成的患者通过网络医生得到了有电子加密功能的电子处方或打印处方。
  “网 络医院并非万能的综合性三甲医院,我们明确了50种适宜通过网络进行诊断或诊断明确的疾病来开处方,同时建立了网络诊断的临床路径。”张胜明表示,目前该 院能够诊断的疾病主要包括消化系统的消化不良、慢性胃炎、呼吸道疾病、普通感冒、喉咙肿痛、咽喉炎、儿童感冒后的慢性咳嗽、消化道疾病,另外提供的服务就 是糖尿病、高血压、高血脂症这样的慢性病病程随访和开具处方药物。
  在妇科领域,医院也安排了中级以上职称医生专门坐诊网络医院提供痛经、月经不调等妇科常见病的治疗建议。
  同时,网络医院也要求出诊医生和客服团队对当天的病患进行梳理,对大约30%的开出处方的问诊患者进行随访,并进一步提出医疗指引。“如果病情无缓解,会立即建议其就近就医。”
  “网络医院的目标是帮助市民,足不出社区解决常见、多发慢性病的诊疗问题。”所有工作都围绕这个来开展,跟踪和随访来释放风险。
  迄今随访的近5000名患者中,尚未发现明显的错、漏、误诊,患者满意度很高。“万一出现了,医疗纠纷一切按有关规定来进行程序界定,该承担什么责任就承担什么责任”,张胜明表示。
  网络医院未来能否进入家庭?
  是奋斗方向但需要大量医生支持
  目前,广东省网络医院的布点主要依托大型药房和社区中心。对药房的要求是能保证药品质量,有一定规模的连锁药房。
  由于前期对布点培训的估计不足,原计划要在广州布点500家,迄今完成培训,能够有专人上岗指导使用设备的点还只有100多家。“网络医院是朝九晚九的在线出诊模式,医生轮班了,药房指引人员也会是两班,那就需要培训两个班次。”张胜明表示。
  对于布点药房的硬件要求倒不高。有一个几平米的封闭空间保证隐私。有网络、电脑、视频、音频传输系统,能够实时传送检验结果(手机拍图上传即可),能够使用互联网可穿戴设备。
  之所以现阶段不向个人用户开放,一方面是可穿戴医疗设备普及到家庭还有难度。另外,开出处方后,市民去没资质的药店买来假冒伪劣、过期药物,这个责任风险也需要预防。
  如果全面开放,网络医院现在配备的20名中级以上(含副高)医生是肯定扛不住的,网络系统也会扛不住。“将来的发展方向肯定是向家庭、个人开放的,但有一个过程。”张胜明表示,目前,欢迎有经验的医生、专家来网络医院多点执业。
  采写:南都记者&王道斌&实习生&肖桢
  通讯员&宋忠雷&高龙
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新浪地方站不能开药,不能看病,如何发展医疗?
不能开药,不能看病,如何发展医疗?
诊所老板之家
诊所老板之家 医讯 |病例| 经营 关注这个不一样的微信号:诊所老板之家 导读: 过去这五六年的时间里,互联网医疗从最初“颠覆”的雄心勃勃, 到受挫后的全面收缩并投靠实体医疗机构,经历了一场名副其实的大起大落。 从今年5月份到现在的这半年内,国家卫计委和国家食药监总局的两个征求意见稿 互联网诊疗管理办法征求意见稿,和网络药品经营监督管理办法征求意见稿。 基本上断了互联网医疗公司在线诊断和网售处方药的念想。 原本地方政府探索的勇气,让互联网医疗公司看到了通过“互联网医院”打通线上线下、链接医药产业的希望 但两大主管部门先后发布的征求意见稿却直接掏空了医疗最核心的两样东西——医和药,空留一张互联网在风中飘荡。 互联网医疗就此终结了吗? 1、诊所给了互联网医疗第一颗续命的丹药,但很苦 做医疗行业的人都知道,这是个高度政策导向的行业,所以,当国家医改力推分级诊疗的时候 资本和创业公司第一时间冲向了基层市场,于是,诊所成了各方宠儿。 无论诊所这个选择对不对,但至少可以让面临绝境的互联网医疗找到续命的机会。 从目前看来,资本还是认可诊所这个发展方向的。 但为什么说诊所这颗丹药很苦呢? 因为它几乎立即意味着,原来那些互联网医疗公司动辄数十亿百亿的估值变得荒唐透顶。 卓正医疗拥有近20家连锁诊所,C轮融资4000万美金,估值接近10亿。 没有一家互联网医疗公司的诊所数量能达到卓正的一半 而且还极有可能那些开业的诊所装修漆味儿还没散尽,但估值是卓正2-10倍的大有人在。 一旦进入实体医疗领域,所有创业公司的价值都将变得有章可循。 而且还有一点更苦的是,实体医疗机构不可能出现互联网那般爆炸式的增长。所有人都只能一点一滴坚持着、煎熬着。 诊所能够挽救互联网医疗吗? 有一种观点是,诊所是互联网医疗应用的最佳场景。 我们也可以这么理解,互联网医疗公司去建诊所,也是为了给自己搭建施展的舞台。 分级诊疗真的只带来基层的机会吗?或者具体的说,对互联网医疗公司来讲,没有别的机会了吗? 2、重新审视分级诊疗,寻找第二颗丹药 这个行业真的只能在实体机构中求得生存了吗?互联网真的只能在医疗行业干干挂号、交费这种闲杂事情吗? 那个打开手机就能看病的美妙理想,真的就这么放弃了吗? 在一个医疗峰会的一些嘉宾在讨论医联体的时候,有些观点给了我一点启发。 我们都太注重分级诊疗所带来的宏观趋势,但忽略了一些在微观上分析。 比如,当分级诊疗真的实现的时候,城市大医院是什么样子? 为什么关注城市大医院? 大医院其实才是互联网医疗的真正战场,因为只有大医院的医生才具有在互联网吸收流量的IP效应 以及走出医院所需要具备的技术水平和可调配资源的能力。 那么,当分级诊疗将患者推向基层的之后,城市大医院会发生什么样的变化? 正常的推理应该是,大医院门诊量减少。这样的话可以想见的一个事情是,大医院的医生工作饱和度下降,也许有更多的时间多点行医。 这是我的一个顺其自然的推测,因为分级诊疗还没实现,所以也无法证实。 不过,这个逻辑可以解释一个现象,就是大量出现的大医院名医牵头成立的医生集团。 我以前觉得这种体制内的医生集团,是医生从体制走向市场的跳板。 但这未必适合所有加入体制内医生集团的医生,甚至可能绝大多数医生从没有想过离开体制。 如果从分级诊疗未来减少城市大医院门诊趋势的角度,体制内医生集团很有可能是对这种趋势的应对。 无论真实的原因是什么,分级诊疗的大背景下日益突出的趋势是, 患者逐渐走到基层,而城市大医院出现越来越多由大专家领衔的医生集团,这个格局,有可能是互联网医疗重新来过的机会。 3、共享经济进化论 滴滴是共享经济的典型代表,早期是通过移动互联网,希望能够激活私家车的剩余时间。 但私家车的服务质量很难掌控,出现了很多问题。 于是在政府的规范下,滴滴平台上提供服务的司机越来越多的呈现出半职业化的特征。 与滴滴类似,住宿领域的爱彼迎、餐饮领域的饿了么等这些平台,都经历了这样一个过程。 随着平台的扩大、成熟,越来越多半职业、职业化的机构出现在平台上,他们拥有标准化、规范化的管理。 这样的机构能够提供质量更保证的服务,而那些质量不稳定的服务提供者则日益推出平台。 互联网医疗应该也到了这样一个发生转变的时刻,早期各家平台上更多的是医生个体 由于多种原因,比如医生都没有网上医疗咨询的经验,医生积极性不够高等,用户在互联网上获得医疗服务的体验并不好。 但医生今天的出现就明显不一样。 相比个体,医生集团为了能够维护自己的品牌、实现可持续发展,就必须要提供质量稳定的医疗服务。 而且,医生个体在网上咨询后无法落地,用户可能最后还是不得不去大医院挂号。 但医生集团就不一样了,他们可以借助团队的力量在一个城市或多个城市、一个区域或多个区域中落地,并具备提供医疗服务的能力。 试想,如果一家互联网医疗公司在线提供的是来自品牌化、职业化的医生集团的医疗服务 并且能够实现来自同一医生集团线下的实体服务 这个体验跟原来线上医生来路不明、线下又无从着手相比,应该是好了不只一星半点。 (扫码加入药直供) 丨作者: 诊所老板之家 精选 THEBEST 我 们最懂你 ·【诊所经营热文】: ① 有证就可以开卫生室? ② 号外:诊所高危警报 ③ 十秒开出处方,你可以吗? ·【基层医生必看】: ④
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