我弟弟有圆锥角膜吧.才四岁好像是先天性的怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-13 09:17 标签： 圆锥角膜可以自愈吗
圆锥角膜怎么检查
圆锥角膜怎么检查
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圆锥角膜交联手术是不是越早越好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
。当地的医生让戴RGP控制。但我听说RGP只能矫正视力，不能控制圆锥的发展。我想今年7月份给孩子做交联手术控制，孩子目前的状况需不需要做交联控制？交联手术是不是做的越早越好？以她现在的年龄，是否适合做交联？
所就诊医院科室：
西安市第一人民医院 眼科
检查资料：
我没有做过这个手术，国际国内都有不少医生在做此方面的临床工作和研究。我把我查到的一些资料发给你，妮子多读一读，和你的医生多商量一下。
角膜交联疗法( corneal crosslink)是近年来国内外治
疗圆锥角膜研究的热点之一。该疗法最早源于德国德累
斯顿大学的研究小组, 它通过紫外线核黄素交联疗法治疗
圆锥角膜。使用370nm 波长的紫外线A照射感光剂核黄
素, 使核黄素激发为三线态, 产生活性氧族, 后者进一步与
各种分子相互作用, 诱导胶原纤维的氨基之间发生化学交
联反应, 从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的
能力[ 11, 12] 。Hoyer等[ 13] 对111例153眼圆锥角膜患者进
行交联疗法后随访7年, 统计结果显示: 1年后角膜曲率显著
降低2. 29D, 2a后达3. 27D, 3年后为4. 34D。1年后视力普
遍提高至少1行的为48. 9%, 保持不变的23. 8%; 2年后分
别为50. 7%和29. 6%; 3年后则达到60. 6%和30. 4%。未
见明显副作用。有3例患者角膜扩张仍有进展, 并进行了
再次交联手术。交联手术不仅能够显著增强角膜硬度, 同
时减少了大量的人力物力和患者的经济负担。交联疗法
对于角膜厚度& 400Lm 的圆锥角膜均可阻止其进展。
Wo llensak等[ 14] 报道1例患者接受交联疗法治疗后, 角膜
最大曲率从72. 00D降为68. 00D, 最佳矫正视力从20/66
提高为20/55, 角膜内皮细胞无变化。
交联疗法后的患者同样可以通过配戴接
触镜来提高视力。但术前视力、年龄和术前角膜曲率值可
能对手术有着显著影响。术前视力优于20/25及年龄&
35岁者为并发症发生的显著危险因素。术前最大曲率过
高则易导致交联失败, 当患者术前角膜曲率& 58D时, 交
联失败率仅为3%。交联疗法治疗圆锥角膜相对安全, 目
前所知的术后并发症主要为术后角膜基质无菌性浸润, 发
生比率约为7. 6%, 角膜中央基质瘢痕, 发生比率约为
218% [18] 。对于角膜厚度& 400Lm 的患者, H afezi等[ 19] 术
前使用低渗的核黄素制剂使角膜基质水肿, 厚度&
400Lm, 而后再进行交联疗法, 亦取得较好疗效。此外, 仍
有少数患者出现haze等并发症。2例患者在术后2~ 3mo
时出现haze, 类固醇类眼液治疗无效, 但对最佳矫正视力
无影响[ 20] 。1例患者术后出现弥漫性板层角膜炎, 1例出
现单疱病毒性角膜炎, 治疗后痊愈[ 21] 。事实上, 交联疗法
可以显著增强基质层前部200Lm 的硬度和张力, 对于后
200Lm 的基质层则影响甚微, 与未照射组相比, 无明显变
化。组织学切片发现, 基质层300Lm 处有显著分界线, 提
示交联的范围仅仅局限在基质层的前300Lm[ 19]。鉴于
此, 交联疗法对于角膜后圆锥的疗效尚待进一步研究。
Romppa inen等[ 22] 的研究发现交联疗法后术眼角膜硬度及
生物力学形状的改变对于患者眼压有一定影响, 可使眼压
值升高约1. 8~ 3. 1mmHg。由于符合条件接受交联治疗
的圆锥角膜患者大多年轻, 需要长期甚至终生的眼科护
理。虽然眼压值升高有限, 但对于交联治疗后的患者就诊
时仍应予以足够重视。
上述资料来自于：黄一飞,&圆锥角膜治疗进展&国际眼科杂志 2010年1月 第10卷 第1期 www. IJO. cn
疾病名称：圆锥角膜破裂后重新愈合能否做角膜交联&&
希望得到的帮助：之前也上网查过角膜胶原交联的事情，介绍是比较适合初发期和继发性圆锥角膜，不知道我...
病情描述：大夫您好。我是2012年10月份查出圆锥角膜后开始佩戴RGP，今年九月份复查时发现左眼有白色斑点，10月16号检查确认是角膜破裂后重新愈合，大夫建议我向您咨询一下能不能做角膜胶原交联。我看了一下...
疾病名称：圆锥角膜&&
希望得到的帮助：是否需要尽早手术
病情描述：晋医生，我圆锥角膜，想做交联手术，我是2014年4月发现得病，之后病情并没有发展，稳定。但是这个定时炸弹我天天提着，不放心，想交联，永远安心。
1、浙二医院的交联是二代吗，全国最新的吗？
疾病名称：圆锥角膜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：900度，眼角膜厚度560左右，飞秒？&&
希望得到的帮助：角膜厚度560左右，能飞秒吗？会容易圆锥角膜吗
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A.各种颅内高压性视神经病变：良性颅内高压，颅内静脉窦血栓形成、无法切除的颅内肿瘤、隐球菌脑膜炎等颅内...
陈辉，美国眼科博士后，主任医师，美容主诊医师。 现任四川省医学科学院.四川省人民医院教育培训处 处长，电...
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我是圆锥角膜，我的女儿今年两岁半，女儿有可能遗传吗
状态：就诊前
&副主任医师
目前圆锥角膜的确切发病机制并不明确，有一定的遗传因素存在，建议你适当注意一下孩子的视力问题，如果出现严重的散光或者近视，就要密切注意角膜情况。
疾病名称：我是圆锥角膜，07年查出来的&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
07年想做激光准分子治疗，却发现是圆锥角膜
曾经治疗情况和效果：
建议佩戴硬性角膜接触镜，得到了控制，眼镜度数也下降了
想得到怎样的帮助...
疾病名称：圆锥角膜&&
希望得到的帮助：角膜交联术的费用及注意事项
病情描述：确诊为圆锥角膜，右眼较为严重，需要做角膜交联术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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眼科整形美容、斜视、弱视、泪器疾病和眼表疾病
王富华，男，主治医师，眼科学博士，擅长眼科整形美容手术，如双重睑成形术（双眼皮）、睑裂开大术、眼袋整...
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