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血脂不高为何要吃降脂药
日14:22&&来源：
原标题：血脂不高为何要吃降脂药
　　患者赵先生问：我今年65岁，患有糖尿病、高血压，医院检查显示我的血脂都在正常范围内，总胆固醇5.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为3.58毫摩尔/升。医生给我开了降脂药阿托伐他汀，我还需要吃降脂药吗？
　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师周洋解答：“各项血脂参数都在正常值范围内就是健康”的观念是不正确的，不同人相对安全的血脂水平不同。研究发现，具有不同危险因素的人群，未来10年发生心脑血管事件的风险不同。因此可将患者划分为四个人群，依据不同危险程度，制定“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的控制目标(见下表)。
　　赵先生属于心脑血管事件的高危人群，该类人群的低密度脂蛋白（LDL-C）应控制在小于2.59毫摩尔/升。因此需遵医嘱服他汀类药物进行治疗，以便有效预防心梗、中风等心脑血管事件。▲
(责编：权娟、许心怡)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。为什么血脂“正常”还要服用“他汀”类药物？_百度拇指医生
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?为什么血脂“正常”还要服用“他汀”类药物？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
血脂异常可表现为总胆固醇生高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）低下。由于LDL-C与动脉粥样硬化形成的关系最为密切，在心血管疾病的防治中，降低LDL-C是首要目标。大量流行病学资料显示，自然的低LDL-C人群属长寿者。临床上血脂异常的治疗原则为：1、改善生活方式：①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量；②增加体力活动；③控制体重。2、药物治疗：“他汀类”调脂药是临床上最常用和疗效最确切的降低LDL-C的调脂药。“他汀”的临床疗效主要由于其减少胆固醇的生物合成能力。
2、抑制免疫效应：
临床实践发现高脂血症在器官移植患者中常见，“他汀”对免疫细胞有较广泛的抑制作用，从而降低排异反应的杀伤力。
3、血管内皮保护作用：
血管内皮细胞在维持正常血管张力和预防血栓形成中起重要作用。内皮功能失调是动脉粥样硬化的原因之一。“他汀”可以在短期内改善血管内皮功能。
4、抗血栓作用：
“他汀”可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成，降低血液粘度，降低血管阻力，增加血流量，改善脑血管供血状态。
5、抗增殖效应：
平滑肌细胞增殖是粥样硬化的重要条件，也是血管壁增厚的原因。“他汀”可以抑制机体平滑肌细胞增殖。
6、抗心肌纤维化：
“他汀”可以通过多种途径和机制来抑制心脏胶原增生和逆转心肌纤维化，有效防止心衰。
7、影响骨骼：
“他汀”可以促进骨细胞分化。“他汀”可以用于治疗骨质疏松症、骨折、转移性骨病，溶骨病等疾病。
可见“他汀”对于动脉粥样硬化的影响是通过“多效应”作用实现的，理论上讲，没有胆固醇的沉积就没有动脉粥样硬化，“他汀”降低胆固醇从根本上遏制动脉粥样硬化病变形成和发展，而“他汀”的抗炎作用、抑制平滑肌则增殖和聚集、改善内皮功能等降脂外效应在阻止动脉粥样硬化的发生与进展过程中也发挥了十分重要作用。由此看来，对于一些心脑血管疾病高危患者或急性冠脉综合征（预示存在不稳定粥样硬化斑块）患者，应该强化降脂，即使血脂正常，LDL-C也应降至比目标值更低的水平，发挥“他汀”调脂外的作用对于心脑血管的保护可谓锦上添花！是否服用“他汀”不能只看化验单，综合评价“他汀”治疗的价值最重要。
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向医生提问降血脂稳定斑块又不能吃他汀怎么办？
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降血脂稳定斑块又不能吃他汀怎么办？
&为了防治冠心病、脑血管病，许多患者需要服用他汀类药物，以降血脂、稳定动脉硬化斑块。但是总有朋友无法接受：或者是服用不久出现了肝功能损害，或者是出现了肌酶升高肌肉酸痛乏力，或者是第六感觉不对，瞅着他汀就是难以下咽。 不能吃他汀怎么办？ 有一个简单有效的替代方法，就是服用红曲。为什么呢？因为他汀类的提取、提纯最早就是从红曲起步的，有了红曲，就有了他汀类降脂药的源头，而且更天然更绿色更无毒。 红曲古代称丹曲，既是中药，又是食品，是用红曲霉属真菌接种于大米上经发酵制备而成的。红曲作为一味传统中药，在我国已经有千年以上历史，在许多古代中药典集中记载，具有活血化瘀、健脾消食等功效，用于治疗食积饱胀、产后恶露不净、食滞腹痛和跌打损伤等症。明代李时珍在《本草纲目》评价它说：“此乃人窥造化之巧者也”,“奇药也”。 高脂血症与饮食习惯有最直接的关系，吃的大鱼大肉太多（中医称为膏粱厚味），于是就出现了痰浊瘀血，从中医的角度，就需要健脾消食活血，而红曲就可以起到这种健脾消食活血的作用。如此看来，在红曲中提取的他汀能够降脂稳定斑块，也就不足为奇。只是，单一成分的提纯和化学加工，在提高降脂强度的同时，也必然的增加了其偏颇特征，出现一些不可避免的毒副作用。比如说，我们一日三餐做菜都要放盐，地球人不可一日无盐，但这并不等同于要把盐单独搁在胶囊中当药吃，那一定会出乱子（有人猜测，吃久了会变成腊肉）。何况，随着科技的发达，现在多数的他汀已经完全是化学合成的产物，再也不用费力劳神伤财去加工天然红曲了，一本万利，多快好省。而现在发达资本主义国家对他汀毒副作用的反思，呼声也渐渐要高，搞不好那天被推翻了也不足为奇。 中国中医科学院眼科医院内科秦绍林医生认为，中医中药是祖先留给我们的天然药物宝库，对于不能用他汀的朋友，建议服用红曲。当然，如果能找有经验的中医辨证开药，组一个方子综合调理，就更正宗更到位了。
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喜欢该文的人也喜欢血脂不高了，他汀类药可以停掉或减半吃吗？_百度拇指医生
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?血脂不高了，他汀类药可以停掉或减半吃吗？
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我爱人59岁，因冠心病今年春天放了一个支架，一直吃了3个多月药：玻利维、拜阿司匹林、消心痛、倍他乐克和阿托伐他汀钙片。最近化验血，甘油三脂1.28，总胆固醇3.26，高密度脂蛋白0.99，低密度脂蛋白1.83，谷丙转氨酶43，由于担心他汀类药对肝脏有损害，同时觉得血脂也不高，想把阿伐他汀停掉或减半（两天吃一片），请问专家可以不可以？
我不搞那种拍一大版教科书内容的回答。只说关键的。他汀类药物的地位近年得到很大提高。因为循证医学提示，他汀类除了调脂作用，还有一个重要的作用，就是稳定斑块，显著降低心血管事件发生率。冠心病心肌梗死的发病机制就是因为斑块不稳定破裂出血，形成血栓堵塞血管。所以冠心病病人，即使血脂不高，也常规应用他汀类药物。定期监测肝功能吧，毕竟肝损发生率也不太高。
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向医生提问只需要吃阿司匹林就行了，稳定血管斑块的是他汀类药物...
只需要吃阿司匹林就行了，稳定血管斑块的是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：只需要吃阿司匹林就行了，稳定血管斑块的是他汀类药物，另一种药名可以提供吗？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
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职称：医师
专长：小儿科常见病
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问题分析： 可以说动脉斑块是 在动脉粥样硬化的基础上形成的，可以说动脉内膜可以有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，目前治疗的关键是控制血压血脂和预防血栓的形成才是治疗的重点，意见建议：阿司匹林是抗凝 的药物， 用药的目的是预防血栓形成， 他丁类的药物有洛伐他丁钙
辛伐他丁等药物， 属于降低血脂的药物， 以上药物都需要长期服用， 控制血脂和抗凝血 预防血栓的形成，
问稳定斑块立普妥需服用多少量
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：不建议换冠心病病人服用降脂药的作用不仅仅是降脂,更重要的是稳定斑块作用,意见建议：立普妥有询证医学根据,大规模临床试验;而且是降脂药中作用最明显,
问请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：160
病情分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。
问颈动脉斑块长期服用拜阿司匹林
职称：医生会员
专长：高血压，心血管
&&已帮助用户：2054
病情分析：你好，阿司匹林片的作用是抗血小板聚集，减少血栓形成，你的病吃阿司匹林可有效控制斑块的继续发生或能达到斑块消失的作用。意见建议：如果你自身有易形成血栓、斑块的倾向，停药后斑块会再形成，造成颈动脉狭窄，大脑供血不足引起头晕，你可以再去复查下。
问颈动脉斑块长期服用拜阿司匹林
职称：医生会员
专长：高血压，心血管
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病情分析：你好，阿司匹林片的作用是抗血小板聚集，减少血栓形成，你的病吃阿司匹林可有效控制斑块的继续发生或能达到斑块消失的作用。意见建议：如果你自身有易形成血栓、斑块的倾向，停药后斑块会再形成，造成颈动脉狭窄，大脑供血不足引起头晕，你可以再去复查下。
问请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗...
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专长：内科相关疾病
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病情分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。
问稳定斑块立普妥需服用多少量
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